第十二章注意的心理生理

第十二章

注意的心理生理没有痛苦的生活是不真实的，我们越想逃避痛苦就会越痛苦，因为我们并没有生活在一个理想的世界里，一切都在发展，所以快乐、幸福、满足只是偶然性的东西，而不快乐、压抑、不满足、不幸福却是生活的常态，我们不能逃避这个常态，去过度寻求偶然性的东西。我同意体验是最重要的，不管是什么样的经历，你有了体验你就有了收获，你的生命就有更多的价值。注意的定义与成分注意的概述注意心理活动或意识对一定信息或对象的指向与集中。注意的特点选择性和集中性注意的功能对信息进行选择注意的产生方式是一种对新奇事物或信息的定向反射。定向反射当新异刺激出现时，有机体将感官朝向刺激物，试图探明它是什么的反射。第一节注意的认知理论模型注意的选择模型知觉选择模型—过滤器模型和衰减模型过滤器模型：为了保证中枢神经系统对信息加工的有效性，在刺激被识别之前，中枢神经系统会依据刺激的物理特征对感觉刺激进行选择性过滤，过滤后的信息送到单一的有限的通道进行进一步的加工，然后进行反应或记忆。而没有被选择的信息将不再被进一步的加工。过滤器模型过滤器模型Broadbent布罗德本特（1954）双耳分听实验他向被试的右耳呈现3个数字，同时向左耳则呈现另外3个数字，如：右耳：4，9，3左耳：6，2，7呈现的速度为每秒2个数字。然后，要求被试再现。结果发现被试可用两种方式再现：以耳朵为单位，分别再现左右耳所接收的信息如(493，627)；以双耳同时接收到的信息为单位，按顺序成对地再现如（46，92，37）。过滤器模型结果：Broadbent原估计能达到95%的准确再现率，但实际上，以第一种方式再现的准确率为65%，以第二种方式再现的准确率为20%。解释：Broadbent认为，每只耳朵相当于刺激输入的一个通道，而过滤器只允许每个通道的信息单独通过。衰减模型：当信息通过过滤装置时，不被注意或非追随的信息只是在强度上减弱了，而不是完全消失。Tresman特雷斯曼指出，不同刺激的激活阈限是不同的，对人有重要意义的，激活阈限低，容易激活。反应选择模型基本假定：由感觉通道输入的所有信息都可进入高级分析水平，得到知觉加工，并加以识别。而注意选择位于知觉和工作记忆之间，即过滤器不在于选择知觉刺激，而在于选择对刺激的反应。其选择标准是刺激对于人的重要性。反应选择模型Hardwick（1969）设计了一个双耳同时分听的追随靶子词实验。在实验中，向被试的双耳同时呈现一些刺激，其中包括一些靶子词。这些靶子词呈现在右耳或左耳的数量相同，但呈现的顺序是随机的。要求被试不管右耳还是左耳听到靶子词，都要作出分别的反应。实验结果：右耳和左耳对靶子词的反应率达到59%~68%。双耳的反应率很接近。注意资源的分配模型能量分配模型:把注意看作一组对信息进行识别加工的认知资源或认知能力，这些资源是有限的。对刺激的识别需要占用认知资源，当刺激越复杂或加工任务越复杂占用的认知资源就越多。当认知资源完全被占用时，新的刺激将得不到进一步的加工，也即未被注意。双加工理论人类的认知加工有两类：自动化加工和受意识控制的加工。其中自动化加工不受认知资源容量的限制，是自动化进行，不需要注意的加工过程。而受意识控制的加工则受认知资源容量的限制，需要注意的参与，可以随环境的变化而不断进行认知资源的调整。第二节注意有关的神经生理理论注意的有关神经结构脑干网状结构：非特异性投射系统丘脑网状核：抑制性神经核通过手术在猫额叶-丘脑系统埋藏冷冻探头以实施可逆性抑制，训练动物按动杠杆获得食物的条件反射，条件反射形成后，偶尔给动物呈现几次无关灯光，能引起动物的注意，但多次重复，注意消失。通过冷冻对额叶-丘脑系统加抑制，灯光的无关刺激总能引起注意，甚至妨碍操作性条件反射的正常进行。中脑网状结构的兴奋，抑制丘脑网状核，是非随意注意的基础。额叶-内侧丘脑系统引起丘脑网状核兴奋，是随意注意的基础。边缘系统内存在大量的注意神经元特征：仅对刺激的每一变化作出反应当新异刺激出现时，这些注意神经元会激活当刺激被习惯后，这些注意神经元的反应就会消失临床观察轻度损伤：患者出现高度分心状态严重损伤：出现精神错乱和虚构现象，意识的组织性和选择性消失额叶在选择性注意中的重要作用额叶的功能直接参与由言语引起的激活活动，对动物和人类行为进行调节计划和控制不仅能维持网状结构的紧张度，而且对外周感受器具有抑制性作用对额叶损伤病人的观察病人对新异刺激所产生的干扰过分敏感不能将注意集中在所注意的言语指令上，不能抑制对任何附加刺激物的反应在无干扰时能完成某些活动，但任何干扰的出现都会打断它们正在进行的工作注意力高度分散，无法完成有目的的行为对额叶切除动物的观察有选择的行为出现严重障碍，不能抑制无关刺激的干扰边缘系统:在边缘系统存在注意神经元，对刺激的每一变化作反应。大脑皮层：不仅对皮下组织起调节、控制作用，而且是主动地调节行动、对信息进行选择的重要器官。注意的神经生物化学胆碱递质系统:脑皮层的胆碱递质主要来自MBF．各种研究提示，中枢神经系统的胆碱神经递质在注意功能中发挥重要作用。例如：尼古丁可以增加注意作业的反应速度以及精确性。有研究结果，胆碱能的烟碱受体主要影响视觉空间注意功能，而毒蕈受体则主要影响注意的警觉或唤醒功能。依照Posner的注意网络学说，胆碱能系统主要与注意的空间定位网络成分有关。去甲肾上腺素递质系统:大脑皮层的去甲肾上腺素递质主要来自蓝斑核。蓝斑核富含去甲肾上腺素递质，然后经过背侧去甲肾上腺素通路，广泛投射到大脑皮层的各个区域，激活大脑皮层。去甲肾上腺素可以减少无关刺激的干扰，增强注意的觉醒功能，从而有助于改善注意有关的作业。研究结果表明，去甲肾上腺素递质系统可能影响注意的警觉系统，间接影响目标的反应。按照Posrer注意网络学说，去甲肾上腺素递质系统主要与注意的警觉网络有关。多巴胺递质系统:大量的研究表明，多巴胺递质系统与记忆特别是工作记忆有关。有人认为前额叶的多巴胺减低导致工作记忆受损，而纹状体的多巴胺减低导致注意的转换功能障碍。按照Posner的注意网络理论，多巴胺递质系统可能与注意的执行网络有关。注意力评定划消字母测试要求受试者用铅笔以最快速度划去字母列中的C和E，如下图中。删除中每列约需删去18个字母，100s内删错多于一个为注意有缺陷。第三节注意缺陷（一）注意忽视感觉疏忽（sensoryneglect）不能对损伤大脑半球对侧的刺激报告，反应和定向，且不能以感觉系统损伤解释。病觉缺失（anosognosia)重症半侧不注意甚至不认识自己对肢体。否认偏瘫或偏身感觉丧失称病觉缺失。也可表现疾病漠视。同时刺激消除对单独出现于损伤半球对侧的刺激可应答，但当双侧同时刺激（体，听，视）时，对损伤半球对侧刺激不能应答。注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD）是指以注意缺陷、多动/冲动为主要临床特征的常见儿童青少年期行为障碍。患病率多动症状:57%(男);42%(女)3％－5％（美国精神病协会）1.3-13.4%（国内研究）1.3%(广州,1977年)男：女为2-9：1儿童多动症影响物质滥用（酒、毒品）人格障碍学习困难低自尊、低成就情绪障碍同伴关系或社会关系不良注意缺陷：主动注意弱，被动注意强。注意持续时间短（5－10分钟）；注意容易分散，受干扰；注意集中困难；对感兴趣的事（电视、游戏）相对注意力集中。多动婴儿期及学前期有所表现；活动多，无目的性，花样多，有始无终；不分场合，不顾后果，无法节制。冲动

忍耐力差，怕困难，遇事退缩；冲动、任性、倔强；不遵守活动的秩序及规则，不能等待轮换。学习困难知觉活动障碍综合分析障碍空间定向障碍读、拼、写或语言表达等困难智力水平正常或接近正常；成绩具有波动性症状学标准注意缺陷：至少4项多动／冲动性行为：至少4项严重程度标准：影响社会功能。病程标准：起病于7岁以前，至少持续6月。排除标准注意缺陷：主动注意弱，被动注意强。上课不专心听讲，常东张西望或发呆；学习易分心，听见任何声音都要去张望；作业拖拉，边做边玩，作业脏乱，常少做或做错；不注意细节，易出现粗心大意的错误；丢失或特别不爱惜东西；难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动；做事不持久，有头无尾；与人说话时，心不在焉，似听非听；在日常活动中丢三拉四。多动／冲动性行为

难以静坐，在座位上扭来扭去；上课搞小动作、说小话；话多，好插话、接嘴；好喧哗，难以从事安静的活动或游戏；难以遵守集体活动的秩序和纪律，不能等待；干扰他人活动；好与同伴打斗，易于同伴发生纠纷，不受同伴欢迎；容易兴奋和冲动，有过火行为；不适当的场合奔跑或登高攀爬，好冒险，易出事故。正常儿童：很强的好奇心和上进心，强烈兴趣和求知欲。多动症儿童活动：无目的，有始无终，杂乱多变，令人无法忍受；不分场合，不计后果，无法自制；不听劝说教导，屡教不改，易重犯错误。

与学习能力障碍儿童学习能力障碍儿童：听、说、读、写、推理计算和社会能力获取利用方面存在缺陷。学习能力障碍儿童是缺乏理解力，听不懂。多动症儿童的学习不良主要是因为注意力不集中，多动而致，成绩有波动性。预后轻度：多动症状随年龄而逐渐改善。约65%的患者其症状持续到成年期。伴随合并症者预后较差。预后较好的因素智商学习成绩较好无其它伴发的问题家庭环境较好父母及老师教育恰当早期多维治疗药物治疗目的：改善注意缺陷，降低活动水平，改善功能状况。注意：用药时间长；存在不良反应需要长期坚持服药哌甲酯最好是早上饭前空腹服用；中午如果需要加服，则是上课前半小时服用；一般来说下午不再服用，如果特别需要的话，最好四点以前加服。主要副作用食欲减退，可以早晚加餐，补充中餐的不足.行为治疗方法1.阳性强化法初级奖赏继发奖赏社会奖赏活动奖赏一般奖赏2.消退法减少奖励减少关注（针对无原则的满足，爷爷奶奶的溺爱）自我指导训练法训练有攻击行为的儿童自身内部言语评价,使其行为逐渐趋于恰当;加强语言的调节,使其语言能控制行为;鼓励儿童强化自己的行为。社交技能训练1.成功社交的基本条件:有目的的互动；一定的场合表现适当的行为；互相反馈信息。2.ADHD儿童伙伴关系特征：令人厌烦、冲动的、攻击性的不顾别人、自我中心、自私耐性差、自控能力差说谎、不诚实平衡仪持续性操作测验(ContinuousPerformanceTask,CPT)。根据感觉通道的不同，