结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病

侵害肺脏，称为肺结核病。侵害肺脏，称为肺结核病。肺部，其他部位〔颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼〕也可继发感染。人与人之间呼吸播，结核病发病率更加猛烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身病症和咳嗽、咯血等呼吸系统表现病因原发性壁形成原发病灶。血型播散此时，由于机体变态反响增高，可致血管通透性增加。继发型起的。结核病临床表现被无视，假设病变处于活动进展阶段时，可消灭以下病症：之间，患者常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。肺部结核咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期病症，痰内带血丝或小血块。胃部结核临床表现很不全都，有些无病症或很略微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或苦痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃病症外还可伴全身结核病症，如乏力、体重减轻、在上腹部可见胃型、蠕动涉及震水音。肝结核39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。肠结核临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临结核病检查1.涂片检测将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。2.X诊断。结核菌素试验阳性表示结核感染，但并不愿定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。阴性提示没有结核菌感染。但仍要排解以下状况。①结核菌感染后，4～8统缺陷〔白血病、结节病〕患者和老年人的结素反响也常为阴性。淋巴细胞培育+γ干扰素释放试验〔PPD〕皮试更敏感和更特异，不受既往卡介苗注射的干扰，但不能区分隐性感染或活动性结核。PCR-TB。结核病诊断依据病因、临床表现及试验室检查即可确诊。结核病治疗状况，并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则：1.早期病变中的细菌多，药物简洁发挥作用；剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反响不大；菌选药，已到达强化药效的目的；不属连续疗法；化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不愿定是长程。结核〔结核〔Tuberculosis，简称TB〕是常见并可致命的一种传染病，由分枝杆菌又称结核杆菌导致。结核通常感染并破坏导致。结核通常感染并破坏肺以及淋巴系统，但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染。其他的分枝杆菌，如牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、卡氏分枝杆菌、田鼠分枝杆菌亦可引起结核，但通常不感染安康成人杆菌、卡氏分枝杆菌、田鼠分枝杆菌亦可引起结核，但通常不感染安康成人中文名：结核病别名：结核，痨病TB传染病：是埋伏期：4~8周并发症：气胸，支气管内膜狭窄，支气管扩张，肺曲菌病，慢性肺源性心脏病

英文名：Tuberculosis季节分布：四季接触排菌的肺结核患者血丝痰，低热，消瘦，紫绀疫苗预防：是就诊科室：传染科早隔离、早治疗。2023年，全球增结核病患者8702023年，全球增结核病患者870万人，全球死于结核病的人数为140万人。1995年5100万结核病患者得到治疗，万结核病患者得到治疗，2023万人的生命得以挽救结核病[1]又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。核病是由结核杆菌肺脏，称为肺结核病。结核病一年四季都可以发病，15354～8结核病[1]又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。核病是由结核杆菌肺脏，称为肺结核病。结核病一年四季都可以发病，15354～880％发生在肺部，其他部位〔颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼〕也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。(pulmonarytuberculosis嗽、咯血等呼吸系统表现。[2]1882年科霍觉察了结核病的病原菌为结核杆菌，但由于没有有效的治疗药物，照旧在全球广泛流行。自五十年月以来，不断觉察有效的抗结核药物，使流行得到了确定的把握原发性肺结核〔代号--Ⅰ〕，包括原发综合症及胸内淋巴结核；血行播散型肺结核〔代号--Ⅱ〕，包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核；继发型肺结核〔代号--Ⅲ〕，是肺结核病中的一个主要类型，病变可以含有增殖、浸润、干酪以及空洞等不同的病理转变；结核性胸膜炎〔代号--Ⅳ〕，包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸；其他肺外结核〔代号--Ⅴ〕，按部位及脏器命名，如骨结核，结核性脑膜炎，肾结核等细菌细菌样，主要有渗出性和增生性病变；如机体抵抗力弱或感染大量毒性强的细菌时，病灶边缘肉芽组织很少，以至产生原发性坏死〔变质变化〕。1、以渗出为主病变：消灭于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下，菌量多，毒力强或变态纤维素巨噬细胞取代。1、以渗出为主病变：消灭于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下，菌量多，毒力强或变态纤维素巨噬细胞取代。2、以增生为主病变：菌少，毒低或免疫反响强，以增生为主，形成结核结节。结核结节是由上皮样细胞淋巴细胞和少量反响性增生的成纤维细胞构成。典型者结节中心有干酪样坏死。3、以坏死为主的病变：菌多，毒强，以渗出或增生为主的病变柯继发干酪样坏死〔结核坏死灶由于含脂质多呈黄色、均匀细腻、质地较实、状如奶酪〕。结核病-病因及发病机制结核病-病因及发病机制认领机构：认领机构：求医网结核病专题结核病的病原菌是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis)，主要是人型和牛型。人肺结核病人(主要是空洞型肺结核)从呼吸道排出大量带菌微滴感染。直径小于5μm的微滴能到达肺泡，因此其致病性最强。到达肺泡的结核杆菌趋化和结核病的病原菌是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis)，主要是人型和牛型。人肺结核病人(主要是空洞型肺结核)从呼吸道排出大量带菌微滴感染。直径小于5μm的微滴能到达肺泡，因此其致病性最强。到达肺泡的结核杆菌趋化和散，成为以后肺外结核病发生的根源。机体对结核杆菌产生特异的细胞免疫一般需30-50天时间。这种特异的细胞免疫在临床上表现为皮肤结核菌素试验阳性。[3]结核病-病症结核病-病症认领机构：求医网结核病专题〔一〕全身病症植物神经认领机构：求医网结核病专题〔一〕全身病症植物神经样肺炎或急性粟粒性结核，因其炎症反响较强、范围较广，中毒病症就格外显著有：妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的病症。2、发热常是肺结核的早期病症之一，体温的变化可以有以下几种：〔1〕体温不稳定，略微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。〔2〕长期微热，多见于下午和黄昏，次晨降到正常，伴随倦怠不适感。〔3〕病灶急剧进展和集中时，发热更显著，可消灭恶寒，发热到达39-40摄氏度。〔4〕女性病人在月经前体温上升，延长至月经后体温亦不恢复正常。3、盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严峻者衣服尽湿，伴随衰竭感。4、有时婴幼儿肺结核以吼喘为首发病症。〔二〕局部病症局部病症主要由于肺部病灶损害所引起。支气管淋巴结核：1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽略微，无痰或有少量黏液痰。病变扩大，有空洞形成时，则痰液呈脓性，量较多。假设并发支气管结核则咳嗽加剧；如有支气管狭窄，则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管时，可引起呛咳或喘鸣音。2、咯血。约1/3-1/2的病人有咯血。咯血量不等，病灶炎症使毛细血管通透性增高，可引妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的病症。2、发热常是肺结核的早期病症之一，体温的变化可以有以下几种：〔1〕体温不稳定，略微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。〔2〕长期微热，多见于下午和黄昏，次晨降到正常，伴随倦怠不适感。〔3〕病灶急剧进展和集中时，发热更显著，可消灭恶寒，发热到达39-40摄氏度。〔4〕女性病人在月经前体温上升，延长至月经后体温亦不恢复正常。3、盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严峻者衣服尽湿，伴随衰竭感。4、有时婴幼儿肺结核以吼喘为首发病症。〔二〕局部病症局部病症主要由于肺部病灶损害所引起。支气管淋巴结核：1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽略微，无痰或有少量黏液痰。病变扩大，有空洞形成时，则痰液呈脓性，量较多。假设并发支气管结核则咳嗽加剧；如有支气管狭窄，则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管时，可引起呛咳或喘鸣音。2、咯血。约1/3-1/2的病人有咯血。咯血量不等，病灶炎症使毛细血管通透性增高，可引灶播散的表现。3、胸痛。部位不定的隐痛常是神经放射作用引起的，不受呼吸影响。固定部位针刺样苦痛、射到肩部和上腹部。〔三〕呼吸功能障碍引起的病症由于肺脏功能贮存力气大、代偿性高，轻度的组织损害不会引起气急。当肺组织破坏严峻，肺气肿、广泛胸膜增厚时，代偿功能已经不能满足生理需要，患者首先在体力活动后感到气急。1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，简洁烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻、结核病-检查结核病-检查认领机构：求医网结核病专题认领机构：求医网结核病专题痰结核菌常用的细菌学检查方法：(1)痰涂片镜检法是全世界的结核病试验室外都在使用的最根本的细菌学检查方法，其特点是简洁、快速和价廉，当天出结果，但无法区分死菌活菌；敏感性低，通常需5000-10000条菌/ml才能够得到阳性结果；特异性差，各种抗酸杆菌均可着色，需要通过进一步试验痰结核菌常用的细菌学检查方法：(1)痰涂片镜检法是全世界的结核病试验室外都在使用的最根本的细菌学检查方法，其特点是简洁、快速和价廉，当天出结果，但无法区分死菌活菌；敏感性低，通常需5000-10000条菌/ml才能够得到阳性结果；特异性差，各种抗酸杆菌均可着色，需要通过进一步试验可能消灭突破性的进展。间长，需求周才能报出结果，且敏感性低，涂片阳性标本只有约80%培育阳性；特异性差，菌。(3)药物敏感性试验：用于鉴定结核菌对抗菌素结核药物的敏感性水平。这项试验通常是在痰结核菌培育的根底上进展的，故需时更长。(4)分枝杆菌菌种鉴定：是依据不同分枝杆菌的理化特性，以生物化学的方法为主。可以准确地鉴定分枝杆菌的不同菌种，但操作简洁，且个别试验使用的药品，有确定的危急性。(5)痰结核菌快速培育系统：2070间长，需求周才能报出结果，且敏感性低，涂片阳性标本只有约80%培育阳性；特异性差，菌。(3)药物敏感性试验：用于鉴定结核菌对抗菌素结核药物的敏感性水平。这项试验通常是在痰结核菌培育的根底上进展的，故需时更长。(4)分枝杆菌菌种鉴定：是依据不同分枝杆菌的理化特性，以生物化学的方法为主。可以准确地鉴定分枝杆菌的不同菌种，但操作简洁，且个别试验使用的药品，有确定的危急性。(5)痰结核菌快速培育系统：2070痰结核菌快速培育、药敏系统。该方法将阳性检出时间较L-J法明显缩短，从常规培育的8周缩短到3-14d，且具有操作简便、自动化强、灵敏度高等优点，在结核病的细菌学诊断中以广泛应用。(2)痰结核菌常规培育法：是鉴定死菌活菌的牢靠方法，被誉为“黄金标准”。缺点是时结核病-传染性结核病-传染性认领机构：认领机构：求医网结核病专题期间的住何时候都具有传染性。〔如骨结核病、脑膜结核等〕则不具有传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病进展、恶化或形成空洞时，病变中期间的住何时候都具有传染性。〔如骨结核病、脑膜结核等〕则不具有传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病进展、恶化或形成空洞时，病变中以应当重视早期觉察和正确、准时治疗传染源。结核病-治疗原则结核病-治疗原则认领机构：认领机构：求医网结核病专题科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺如不准时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害四周人。的杀菌药，从而使化疗方案取得最正确疗效。并能缩短疗程，削减不必要的经济铺张。三、适量过高，对消化系统、神经系统如不准时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害四周人。的杀菌药，从而使化疗方案取得最正确疗效。并能缩短疗程，削减不必要的经济铺张。三、适量过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反响，剂量缺乏，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以确定药承受适当的剂量，在专科医生的指导下用药。确定要在专科慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必需规律用药，假设用药不当，病症缓解就停停用，必顿不漏，决不行自以为是。间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于610要想彻底治疗肺结核必需遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。结核病-预防及预后结核病-预防及预后认领机构：认领机构：求医网结核病专题预防措施卡介苗接种预防措施卡介苗接种图册列措施预防：结核病患者咳嗽时应当以手帕掩口，最好将痰液吐在纸上然后烧掉，痰杯应浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液15患者的衣服，手帕、被单等经煮沸后在洗涤。主要应当防止痰液污染，日常消毒承受70%的酒精最为有效，结核菌接触15-30秒后即被杀死。牛奶必需经过低温灭菌才可引用。1、做一次彻底的消毒。依据结核杆菌耐严寒、耐干热、但不耐湿热的特点，将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分钟；对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品，可在阳光下曝晒4～6小时，或用紫外线灯消毒两小时。此外，也可用来苏水等消毒液消毒。对患者居住的房间，可用紫外线灯进展空气消毒。2、定时开窗通风、保持室内空气颖。据统计，每格外钟通风换气一次，4～5次后可以吹99％的结核杆菌。3、培育良好的卫生习惯，照实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等。二、定期的肺部安康检查。结核病疫情1-2病史结核病患者咳嗽时应当以手帕掩口，最好将痰液吐在纸上然后烧掉，痰杯应浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液15患者的衣服，手帕、被单等经煮沸后在洗涤。主要应当防止痰液污染，日常消毒承受70%的酒精最为有效，结核菌接触15-30秒后即被杀死。牛奶必需经过低温灭菌才可引用。1、做一次彻底的消毒。依据结核杆菌耐严寒、耐干热、但不耐湿热的特点，将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分钟；对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品，可在阳光下曝晒4～6小时，或用紫外线灯消毒两小时。此外，也可用来苏水等消毒液消毒。对患者居住的房间，可用紫外线灯进展空气消毒。2、定时开窗通风、保持室内空气颖。据统计，每格外钟通风