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文档简介
XXXX医院健康教育制度及常见疾病教育咨询服务患者健康教育制度一、医护人员对住院及门诊就诊患者进行健康教育。
二、健康教育方式。(一)个体指导内容包括一般卫生知识,如个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病的防病知识,急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在为患者诊疗时,结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。(二)集体讲解门诊患者可利用候诊时间,住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。(三)文字宣传以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
(四)座谈会。在患者病情允许的情况下,医护人员组织患者对主题讨论并回答患者提出的问题。(五)视听材料。利用幻灯、投影、录像、电视、广播等视听设备在病房、候诊大厅等患者活动区域进行宣教。三、健康教育内容(一)住院患者健康教育内容:1.医院规章制度:如查房时间、探视制度、陪护制度等;2.病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等;3.相关疾病知识宣教:相关检查、治疗、用药治疗介绍指导,围手术期宣教、疼痛管理、康复技术指导、安全有效使用医疗器械等;4.出院指导:持续用药指导,饮食、活动、休息的要求和注意事项,复诊时间安排和重要性等。(二)门诊患者健康教育内容:1.一般卫生知识;2.健康生活方式的指导;3.常见病、多发病的预防知识、季节性传染病防治知识等;4.常用药物的用药知识等。(三)医技科室健康教育内容:1.一般卫生知识;2.健康生活方式的指导;3.检查前后的注意事项。四、对患者的健康教育要贯穿患者就医的全过程。(一)门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的健康教育。(二)住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应进行健康教育,并及时进行效果评价。责任护士及患者或家属签名。医院各岗位人员健康教育工作职责一、导医台:做好病人就诊指导工作,引导病人按照就医程序正确就诊,解答病人的各种疑问,向病人或其家属发放相关健康教育宣传资料,引导病人观看医院健康教育电子屏。二、挂号收费人员:告知病人就诊地点,准确地让病人到相应科室就诊。三、职能科室:负责开展门诊健康教育宣传,开展门诊特色健康教育,(包括导医台、儿童保健门诊、孕妇学校、手足口病门诊、肠道病门诊等的健康教育促进的督导工作),并督导相关相关科室建立门诊健康教育文件夹。四、门诊医生:对病人进行口头健康教育,为病人开出相应的健康教育处方。五、病房主管医生:对住院病人针对性地制定健康教育计划,住院治疗过程中,针对不同的病人开展多种形式干预。六、病房责任护士:住院责任护士在主管医生的指导下针对不同病人做好相应的入院、住院、出院健康教育,并实施行为干预。七、医技岗位人员:向病人做好检验检查中内注意的事项等健康教育工作。八、药剂岗位人员:向病人或家属做好服药注意事项等健康教育工作。九、其他岗位医务人员据自身岗位特点,及时有效地开展相关健康教育工作。住院患者健康教育流程儿科健康教育要点肺炎的健康教育病因:肺炎因不同病原体或其他因素(吸入或过敏反应等)所致的肺部炎症,病原体多由呼吸道入侵,也可经血行入肺。表现:一般上感数日后发病,主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部可闻及固定的干湿性啰音。严重者呈点头样呼吸、三凹征、唇周发绀。重症肺炎由于严重缺氧及毒血症,常有全身中毒症状及其他系统受累表现。治疗:治疗以控制感染、改善呼吸道症状,预防并发症为原则,采取综合措施。1、抗生素治疗:根据病情或细菌培养结果,针对性选择抗生素。2、抗病毒治疗。3、对症治疗。(1)高热烦躁者给予降温、镇静。(2)咳喘者可用止咳化痰、平喘药物。(3)呼吸困难紫绀者给予吸氧。(4)腹胀伴低血钾者,给予补钾。中毒性麻痹者,给予禁食,胃肠减压。(5)并发心力衰竭者,宜用洋地黄制剂强心治疗。重点教育:1.并发心力衰竭者,使用洋地黄制剂时候,应观察有无中毒反应:厌食、恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等,准确掌握用药的剂量、时间、给药量,必须数脉搏。如小于1岁患儿心率<100次/分,小于6岁患儿心率小于80次/分,年长患儿心率小于60次/分,必须停用1次,并立即报告医生处理。2.对有惊厥患儿,应保持病房安静,减少对患儿的刺激,注意患儿安全,防止跌伤。3.经常翻身,可促进肺扩张和预防分泌物堆积。4.肺不张和肺部分泌物多时可叩击胸背部以协助除去分泌物。叩击时候,为避免手直接接触患儿的皮肤,患儿可穿1件薄上衣。感染性腹泻的健康教育轮状病毒是由轮状病毒引起的胃肠道感染性腹泻,轮状病毒主要于每年11月份到来年5月份侵袭5岁以内的儿童,是秋冬季节引起小儿死亡的主要原因之一。儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发热、呕吐和腹痛,腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡。一般预防:包括鼓励母乳喂养,养成良好的卫生习惯,少带孩子到公共场合,避免交叉感染,及时给孩子增减衣物。最有效的预防手段是免疫接种。其他预防:1.母乳喂养或选择富含免疫成分的配方奶粉进行喂养,增强婴幼儿抵抗力。2.宝宝养成饭前便后洗手、不喝生水,不乱吃不洁净的食物的习惯。3.注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒。4.气候变化时,要避免孩子过热或者受凉,居室要通风。5.轮状病毒肠炎的传染性强,集体机构如有流行,应积极治疗患者,做好消毒隔离工作,防止交叉感染。6.接种轮状病毒疫苗可有效预防交叉感染。流感的健康教育流感是呼吸道疾病,传染性强,传播速度快。由于流感是病毒性传染病,没有特效治疗手段,因此预防措施非常重要。预防小常识1.流感流行季节,应避免到人多的公共场所去,必要时候应戴上口罩。2.注意保持室内空气流通,开窗通风。3.注意休息,不要劳累。4.可注射流感疫苗。5.应注意个人卫生,勤洗手。流感病毒虽然是经过飞沫传播,但病人的手如果接触了自身的唾液、、鼻涕等,又去接触其他东西,很容易污染被他接触的东西。此时,如果你再去接触了这些东西,就很容易被传染上,所以,一定要勤洗手,注意个人卫生。6.在饮食上因注意清淡饮食,多吃维生素丰富的食物,如蔬菜、瓜果等。7.多喝水,加强排泄。8.加强体育锻炼,注意增减衣物。流感并不可怕,我们应该正确看待它,自己和家人患上流感后,不要惊慌,但也不要自己随便用药,应该及时到医院就医,这样才有比较好的愈后。如何预防手足口病?春夏季节是手足口病高发季节,如何预防手足口病,我们应该注意以下情况:1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给宝贝洗手,不要让宝贝喝生水。吃生冷食物,避免接触患儿。2、看护人接触患儿前、替患儿更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后充分清洗。4、本病流行期间不宜带宝贝到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;宝贝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。5、注意婴幼儿的营养、休息,防止因过度疲劳导致机体抵抗力降低。6、洗手是预防手足口病的关键措施,如果条件允许,尽可能用流动的水洗手。7、宝贝出现相关症状要及时到医疗机构就诊。支气管哮喘健康教育小儿支气管哮喘是一种以发作性的哮鸣气促、呼气延长、不能平卧为特征的疾患。症状特点有:1、常有喷嚏、流鼻涕、鼻痒、喉痒、咳嗽等先兆症状。2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。3、多次屡发呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。4、发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性啰音,叩诊过清音。5、哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,成为哮喘持续状态。6、晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。治疗措施:小儿支气管哮喘达到以下治疗目标:1.要达到并维持症状的控制。2.维持正常活动,包括运动能力。3.使肺功能水平尽量接近正常。4.预防哮喘急性发作。5.避免因哮喘药物治疗导致的不良反应。6.预防哮喘导致的死亡。小儿哮喘的治疗要坚持以下原则1.越早越好。2.长期、持续、规范、个体化用药。3.药物和非药物治疗相结合。急性发作期要迅速缓解症状,采取镇静、吸氧、平喘、祛痰、抗生素等。慢性持续期和临床缓解期要以防止症状加重和预防复发为主,并做好自我管理。小儿哮喘严重影响儿童身心健康,因此要注重预防及自我管理教育。1.要注意饮食护理,建议蛋白质、碳水化合物、脂肪这三大营养物质合理搭配。多吃富含维生素A、B、C和铁、钙的食物。避免生冷及刺激性食物,避免饮食过甜或过咸。2.防止细菌感染,患病期间孩子对各类细菌的抵抗力比较差,因此要注意个人卫生,并减少交叉感染的机会。3.适当运动,比如慢跑、游泳等,可提高孩子的心肺功能、增强耐力、缓解哮喘等症状。4.户外吸氧,经常呼吸新鲜空气对哮喘、气管炎、支气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。5.要注重儿童哮喘的教育和管理。哮喘是一种慢性疾病,通过对患儿及家长急性哮喘基本防治教育知识的教育,调动其对哮喘防治的主观能动性,提高依从性,避免各种触发因素,巩固治疗效果,提高生活质量。肛肠科健康教育要点痔的临床表现1、排便时出血:呈滴注或喷射状。2、痔块脱出:较重者在排粪或腹压增加时有痔块脱出肛外。3、疼痛:血栓性外痔、内痔发生感染或脱出嵌顿时疼痛明显。痔的保健1、多食膳食纤维,富含锌的食物,忌烟酒辛辣。2、勿久坐久站。3、良好排便习惯,如有便秘应及时解决,有便意立即排便,勿在马桶上看报等,排便时间勿太长。4、学会正确排便:放松肌肉轻松大便,勿使用全身力气。痔保健操第一小节:仰卧、全身放松、深吸气。在吸气时大腿和臀部用力向肛门部紧缩。配合吸气同时,尽力向上收提肛门,然后呼气,全身放松。每回做20次。第二小节:仰卧、两腿屈曲并拢,足跟靠近臀部。两臂上举屈肘,两手放于头下枕部,以肩及两脚支撑,抬高臀部,尽量离开床面。同时,配合吸气向上收提肛门,呼气放松并放平臀部。每回10--20次。第三小节:仰卧、两腿交替抬高40度,腿宜伸直,足尖上挑。每回10次。第四小节:直腿抬高,向外分腿至最大限度,然后收回并放平。每回10次。肛周脓肿临床表现先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热。并随之出现全身不适、体温升高、寒战高热等全身中毒症状。肛周脓肿一般不能自行痊愈,如任其发展,最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘。肛瘘的临床表现1、流脓:肛瘘的主要症状。2、疼痛:当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。3、瘙痒:由于脓液不断刺激肛周皮肤引起。肛裂的临床表现1、一疼痛:临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。2、二便血:便血是肛裂的常见症状。3、三便秘:便秘是造成肛裂的诱发因素之一。内分泌科健康教育要点糖尿病一、血糖控制要求:饭前血糖4.4-7.0mmol/l,饭后2小时血糖5.5-10.0mmol/l,睡前血糖6.0-9.0mmol/l。同时还要将血脂、血压、体重等控制理想。理想体重计算方法=身高—105。二、饮食原则⑴主食:一日三餐所吃的面食,也就是五谷杂粮,吃饭要定时定量就是每日固定时间、固定量吃饭,主食之外如零食、点心,饮料都要计算在每日总热量之内。糖尿病饮食原则是什么都可以吃,但什么都要限量,并做到营养均衡荤素合理搭配。糖尿病不限茶叶与水,建议每天喝3-4斤水,但如有水肿、心衰则需要注意限制喝水量,糖尿病病人应戒烟限酒。注意:①多吃干的,少喝稀的(如稀饭、面条、馄炖、汤圆等)②少吃油炸食品③糖尿病肾病禁食豆类⑵低盐:6g/天(相当于啤酒瓶盖1平盖),少吃盐对预防和控制高血压也很关键,注意糖尿病肾病病人须严格控制盐的摄入,并严格按医嘱进食。⑶免糖:不吃含糖高的食物,如:蜂蜜、香蕉、糖、红枣、蛋糕、糖果、饼干、糕点等⑷低油脂:少吃肥肉、油炸食品,如油条、猪头肉、猪耳朵、猪肠、猪肚,动物油,螃蟹、鱼籽及其它动物内脏及皮等。建议吃花生油、豆油等植物油,每人每天吃半两植物油。⑸牛奶豆浆:各种纯奶都能喝,纯奶每天约250ml左右,糖尿病肾病病人禁喝豆浆。⑹肉蛋类:、包括鸡、鱼、肉、蛋类,主要含蛋白质,每餐可吃以下任何一样①一两瘦肉(鸡、鸭、猪、牛、羊等)②每天一个鸡蛋或鸭蛋(胆固醇高的病人只吃半个蛋黄或者不吃)③二两鱼或虾④三两豆腐丝或豆腐⑺蔬菜类:可以多吃以下蔬菜:菠菜、白菜、油菜、菜花、芹菜、韭菜、西葫芦、莴苣、冬瓜、苦瓜、茄子、蘑菇、辣椒、丝瓜、豆角、海带、空心菜、生菜、冬笋、黄瓜、西红柿、水萝卜等绿色蔬菜,每天约吃一斤左右。藕、山药、胡萝卜、蒜苗等每天约吃200克。尽量少吃土豆、红薯、芋头,如果吃就要减少面食。⑻水果类:血糖控制满意后,在两餐之间或睡觉前可以吃些水果,选择水果应选硬的、酸的、脆的、绿的,每天大约可吃200克左右⑼坚果类:去皮后的花生、核桃、瓜子、杏仁、开心果等尽量少吃或不吃。三、运动原则⑴建议饭后半小时到一小时开始运动,可以选择快走、慢跑、爬楼梯、打羽毛球、做体操、跳舞等。强度做到运动中似乎要微微出汗,运动中尚能平稳讲话,休息后很快体力恢复,不影响日常生活。⑵合理的运动是有益的,但是过度或者强烈运动对糖尿病患者又是有害的⑶以下病人不适宜运动:1、合并各种急性感染,如肺结核、肝炎;2、心衰,心律失常,且运动后加重;3、严重糖尿病肾病,持续尿蛋白阳性;4、糖尿病足;5、严重眼底病变;6、血糖不稳,严重高血糖;7、血压>180mmHg;8、经常出现脑供血不足、头晕,频繁低血压发作。四、胰岛素未开启的胰岛素应在2-8℃冰箱保存,在有效期之前用完。正在使用中的胰岛素,室温不超过28℃可放于阴凉的地方保存,超过28℃可放在2-8℃的冰箱内,使用中的胰岛素有效期限量是28-30天,放在冰箱内用前要提前30分钟拿出来,结过冰的胰岛素不能用。五、胰岛素注射方法⑴方法简单,易学易会,初次可找医护人员指导,注射针头极细,疼痛小到和蚂蚁咬一口差不多⑵选择注射部位,要将胰岛素注射到脂肪层⑶酒精消毒皮肤等半分钟,调整胰岛素笔刻度(应用白色浑浊胰岛素者将胰岛素笔反复颠倒10次),让胰岛素浑浊均匀成雾状,垂直扎进注射部位,按压笔顶端按钮,刻度回到0,等20秒拔出针头⑷注射时若刻度未回到0,而已经按压不动,首先应该看是否有剩余药液,如果已用完,需要更换新胰岛素,如果发现药液未用完,说明针头被堵塞,需要更换针头注意:1、胰岛素注射部位可优先选择腹部,其次是手臂、大腿、臀部等2、注射部位每两周更换一次,相邻两针眼之间间隔2cm3、注射针头为一次性设计,需要一次一更换4、每次更换针头前需排气,排气量1u;每次更换胰岛素需排气,排气量从2u开始六、低血糖反应处理⑴应用降糖药物,运动量过大,进食过少均可导致低血糖反应发生⑵低血糖反应主要表现为:出汗、心慌、手抖、饥饿、反应迟钝等,有条件者应立即查血糖⑶确定或高度怀疑低血糖反应,应立即服用15-25克碳水化合物,如下其中一种:1、2-5个硬糖块(半两)2、半两饼干3、一个香蕉(3两),0.5-1小时后复查血糖,如仍低血糖可重复以上步骤。昏迷病人,应立即送往医院4、低血糖被纠正后,容易出现反应性高血糖,注意监测血糖,并让医生帮你找出低血糖的原因,调整治疗方案。血糖调整过程中及血糖控制良好后,难免会出现低血糖,但在正规合理的治疗下,低血糖很少见。痛风及高尿酸血症1.
饮食:首选低嘌呤食物,中等嘌呤饮食适量吃,高嘌呤饮食少吃1)
海鲜、内脏,还有广东人最爱的老火靓汤含大量嘌呤,属于要少吃的品种。2)
奶制品尤其是低脂奶、酸奶、鸡蛋等是推荐食用的;血制品属于低嘌呤食物。3)
白肉优于红肉,煮沸后需弃汤适量食用。4)
要减少脂肪的摄入。5)
蔬菜、水果的嘌呤含量较少,而且含有的维生素可以促进尿酸排泄,因此建议多选蔬菜、水果。6)
减少果汁、碳酸饮料摄入。7)
多饮水:对于没有肾功能异常、心脏负担重的患者,每天推荐的饮水量是2000ml。保持每天尿量2000-3000ml,维持尿量多可促进肾脏排出尿酸及预防尿酸结晶沉积在泌尿系统引起肾结石。8)
可以吃小苏打片、喝无糖苏打水来调节尿液呈碱性,促进尿酸排泄。9)
少喝酒:啤酒、白酒、黄酒进入身体后会代谢生成大量尿酸,可以选择少量红酒。2.
运动:痛风急性发作,关节肿痛严重的时候是需要休息,局部冷敷,避免关节过度活动。等到痛风发作得到控制后,关节无肿痛时才能够适当锻炼。平时也需要避免关节劳损,比如上楼梯、爬山等运动会导致膝关节软骨退化,受损关节更容易发生尿酸沉积。有人一去健身房就出现痛风发作,这是因为剧烈运动后肌肉产生乳酸,经过代谢产生尿酸,而且运动后出汗多,补充水分不够或者尿量减少都会减少尿酸排泄,导致痛风发作。因此宜选择温和的运动,并随时补充所需水分,才能有效预防痛风发作。3.
减肥。4.
慎用影响尿酸代谢的药物:如利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米及吲达帕胺片等)、阿司匹林等。甲状腺功能亢进症1.
休息与睡眠:发病期间:应适当卧床休息,保持环境安静,空气流通,病情者可下床轻微活动,以不觉疲劳为宜,不宜过度操劳;病情稳定期:应参加有益的活动、工作,以调节生活乐趣;甲亢合并新功能不全:避免剧烈运动及重体力劳动,避免创伤、刺激、感染等;睡眠质量差者:必要时遵医嘱服用艾司畔仑1-2片帮助睡眠;突眼、畏光、流泪者:睡眠时应抬高头部;眼睑不能闭合者:建议睡眠时戴眼罩、涂眼膏保护;双下肢水肿者:半卧位休息,以减轻心脏负荷。2.
饮食:1)
充足营养供应:尤其是体质消瘦的患者,应特别强调营养对于疾病好转的重要性。2)
饮食大方针:低盐、高热量、高蛋白、高维生素尤其是维生素B族的食物为主,多吃蔬菜水果3)
饮食禁忌:勿食高纤维食物、应戒烟酒、忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料以免引起精神兴奋;避免大量饮水以防水肿及心衰。禁食含碘高的食物如海带、紫菜、海鲜及含碘盐等。3.
用药须知:1)
应遵医嘱长期用药1.5-2年,若擅自停药易致甲亢复发。2)
用药期间应定期复查:每1-2周复查血常规及肝功,发现白细胞减少或肝功异常,应及时采取措施;每1个月复查甲功,联系医生调整药物剂量,切不可因病情控制,私自停药。3)
甲亢合并其他疾病者:如心动过速或者房颤、心功能不全者还要应用强心、利尿及抗心律失常的药物。甲状腺功能减退症1.
饮食多以多维生素、高蛋白、高热量为主。多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富食物。忌食生冷、煎炸、油腻、质硬的食物。2.
限制磷的摄入,给予无磷或者低磷饮食;避免高磷食物,如粗粮、豆类、奶类、蛋黄、奶酪等;忌服胆固醇过高的食物,如动物内脏等;限用高脂肪类食品,如核桃仁、杏仁、火腿、五花肉等。3.
病人应动、静结合,做适当锻炼。合理安排工作和休息时间,保证每天睡眠充足,适当运动,如太极拳、散步等。4.
养成每天大便的习惯。注意保暖,避免受凉。5.
适当调节不良情绪,积极向上的心情有利于疾病的康复。6.
正确认识疾病,坚持遵医嘱服药,不要随意增减服药剂量。如有不适,及时就医。7.
如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸腹水及心包积液,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷者,应立即就医。8.
定期门诊复查甲状腺功能等,以便及时调整治疗。低钾血症1.
饮食:避免进食大量糖类,避免大量饮清水,忌酗酒、暴饮暴食及进食不洁食物;适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的水果蔬菜(瘦猪肉、鳝鱼、花生、马铃薯、海带、橙子、香蕉等)等易消化的饮食。大量出汗后,不要马上饮用过量白开水或糖水,可适当饮用果汁或淡盐水,防止血钾过分降低。避免过饱、饮酒等激发因素。尽量调配色香味俱全的食物,调动患者的食欲,以满足新陈代谢的需要,根据病情适当进行静脉及鼻饲补充营养。2.
心理调节:低血钾使病人出现四肢对称性弛缓性瘫痪,病人多为青壮年,在家庭中和社会中担当主要的角色,四肢出现瘫痪会使病人出现焦虑、恐惧甚至悲观、失望,担心影响到以后的生活。指导病人放松技巧,如听音乐、聊天、做深呼吸,使病人积极配合治疗争取早日治愈。3.
出院指导:指导患者出院后要起居有常,温寒适宜,避免饱餐、酗酒、剧烈活动、外伤、感染等,如发现肢体无力、酸痛、感觉异常、口渴、出汗等症状及时来院复查血钾。高血压1.
高血压是一种生活方式疾病,通过建立健康的生活方式,既可以预防高血压,也可以治疗高血压。2.
血压在冬天往往比夏天高,一天24小时内也有变化,上午9-11点,下午3-5点最高,晚间睡眠中血压最低。3.
高血压发病危险因素:体重超重;膳食过咸、缺钙、钾;长期超量饮酒;缺乏体力活动、长期精神紧张等。4.
高血压的危害:脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、心肌梗死等。5.
高血压患者需要定期检查:1)
经常测量血压、体重;2)
定期化验血糖、血脂、尿常规;3)
按医嘱进行易累及器官的检查:心电图、肾功及眼底等。6.
坚持每天不少于30分钟的体育锻炼;调整膳食结构,减少食用盐的量,喝酒者减少饮酒的量和次数;戒烟;洗澡时水温应保持在35-36℃,不宜饭后立即洗温水浴,洗澡时间不宜过长;少生气,多交流,保持心态平和。7.
高血压病人的“三个三”:即“三个半分钟”、“三个半小时”和“三杯水”。1)
三个半分钟是:夜间起床时,醒来睁开眼睛后,继续平卧半分钟,再在床上坐半分钟,然后双腿下垂床沿半分钟,最后才下地活动。2)
三个半小时是:早上走半小时;中午睡半小时;晚上散步半小时。3)
三杯水就是晚上睡前饮一杯温开水,半夜醒来饮一杯温开水,早晨起床饮一杯温开水。高血压三个三,简单易行,行之有效,养成习惯,对稳定血压大有好处。8.
高血压病人的合理膳食:1)
限盐,食盐应逐步减至每日6克以下。2)
限制饮酒:最好不饮酒。如饮,最好饮用红葡萄酒,如果必须喝白酒时,每日不能多于1两。3)
多吃新鲜蔬菜水果,蔬菜不少于1斤,水果2-4两,以补充钾、维生素和膳食纤维。4)
增加膳食钙的摄入,常见的高钙食物有鲜奶、豆类及其制品,宜多吃新鲜深绿色蔬菜、海带、木耳。5)
减少膳食脂肪,适量增加优质蛋白:选择鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品,多吃豆类及其制品。9.
帮助降压的食物:鱼类能防心脑血管疾病;牡蛎含锌;虾皮含钙;大蒜含硒,硒能防血凝;洋葱含前列腺素,激活血溶纤维蛋白,有舒张血管的功能。荠菜又称血压草,护心草,可降血压。芹菜可降血压,尤其叶和根。茄子含维生素和钙,称心血管之友。西红柿含胡萝卜素、维生素、防血管脆化。10.
多吃水果有利于降压,血糖不高的情况下可适当多吃山楂、香蕉、柑橘、苹果、枣等11.
运动注意事项:不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作;避免做比赛性活动;运动最佳时间一般在上午8-10点左右或者下午4-6点左右;饭后不要立即活动,先休息20-30分钟左右,在活动。12.
要坚持服药,定期到医院复查。神经内科健康教育要点脑梗死健康教育要点及处方脑梗死是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。动脉粥样硬化为最常见的病因。健康指导:1、生活起居指导:避免风寒,注意个人环境卫生,预防呼吸道感染,对于长期卧床的病人,做好个人卫生,做好皮肤护理,加强翻身拍背以及肢体被动活动,避免褥疮、坠积性肺炎以及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。2、饮食指导:戒吸烟与饮酒;进低脂、低胆固醇、低盐、低糖饮食为宜,不能进食或意识障碍的患者给予鼻饲流质,注意营养支持。鼓励多饮水,饮食要有规律性,避免暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,保持大小便通畅。3、心理指导:耐心做好思想工作,解除病人因突然得病而产生的恐惧、急躁、焦虑、抑郁等情绪,避免一切精神因素对于病人的刺激,保持情绪稳定和平衡心态,预防卒中后焦虑抑郁发生。4、用药指导:遵医嘱继续按时服用药物,积极控制原发病,如高血压病、高脂血症、糖尿病、痛风等;定期监测血压、血糖;5、康复指导:坚持进行肢体功能锻炼,促进康复,避免跌倒等意外发生;卧床患者保持良肢位,加强翻身拍背,加强患肢被动功能锻炼,避免肌萎缩、足下垂等。言语障碍患者多与患者沟通交谈,营造语言交流环境,与患者建立有效的沟通方法。6、嘱其定期随诊。脑出血健康教育要点及处方脑出血是指非外伤性脑实质内出血,最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。健康指导:1、脑出血急性期需绝对卧床休息4-6周,不易长途运送以及过度搬运。翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血。2、积极治疗原发病,如控制高血压、糖尿病、痛风等;加强血压监控。3、戒吸烟与饮酒;4、避免情绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等诱发因素;避免重体力劳动;注意劳逸结合。5、恢复期积极进行偏瘫肢体功能锻炼,避免跌倒等意外发生;6、饮食清淡,多吃含水分、含纤维素的食物,多食蔬菜、水果;7、嘱其定期随诊。短暂性脑缺血发作健康教育要点及处方TIA是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状一般不超过1小时,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据。发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变与血流动力学变化等多种病因有关。健康指导:1、本病如未经及时治疗,约1/3患者在数年内可发生完全性卒中,约1/3患者可反复发作而损害脑功能,约1/3可能自然缓解。因此TIA多为脑梗死的一种先兆或预警,,积极治疗,预后较好。2、患者出院后不注意控制诱发因素此病会反复发作,应重点控制危险因素:如高血压、糖尿病、心脏病、血液粘稠度增高及高脂血症等。控制不利及时复诊。3、生活应规律,保证充足的休息睡眠、戒烟酒,进低脂、低胆固醇、低盐、低糖饮食为宜。4、可进行适宜的体育锻炼,注意劳逸结合,避免晨起空腹运动。5、定期随诊。癫痫健康教育要点及处方癫痫(epilepsy)是一组由大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征。可有运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍,或同时存在。本病的特点是发作性及重复性,癫痫持续状态为本病特殊情况。健康指导:1、该病与遗传、脑部疾病或全身性疾病(如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等)有关。2.主要表现为发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐;意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、所有骨骼肌强直收缩、牙关紧闭、口吐白沫等。3、感冒、发热、疲劳、感情冲动、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠不足等均可诱发。4、需坚持服药,不宜随意减量或停药,以免诱发癫痫持续状态,应遵医嘱用药。5、防止发作时发生意外,应有人保护,加用床挡。7、饮食应营养丰富、易于消化的食物,禁饮兴奋性饮料,禁食辛辣调味品。8、避免诱发因素,保持心情愉快、情绪平稳。生活要有规律,戒烟酒。禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。应随身携带简要病情诊疗卡,写明家庭住址、联系电话,以便及时处理。9、定期随诊。帕金森健康教育要点及处方帕金森病是一种常见于中老年的神经变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。健康指导:1、该病的发病原因比较复杂,药物、中毒、感染、外伤和脑卒中等都能引起患者发病。另外,老化、基因和环境等因素也参与其中。2、
饮食指导:
(1)
低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的易消化饮
食,即多吃禽类、鱼类、核桃、芝麻等,少吃动物内脏、蛋黄、动物油等
(2)
多吃高纤维、新鲜蔬菜及水果,如芹菜、韭菜、香蕉等,及时补充水分,保持大便通畅,以减轻腹胀
(3)
选取容易咀嚼的食物,如稀粥、面条、蒸蛋等
(4)
尽量避免刺激性食物,如辣椒,戒烟、酒等
3、用药指导:
患者及家属认真记录用药情况(如药名、剂量、用药时间),症状缓解方式、时间、副反应时间、类型等。记住各种药物用药时间及副作用,规范用药不得擅自更改品种以及剂量。4、保持良好的心态,规律生活,克服不良生活习惯和嗜
好。
积极进行康复锻炼,以提高生活质量。保证充足的睡眠,预防感冒、受凉,做好安全。定期门诊复查,了解血压、肝肾功能、心脏功能、智能的变化。如出现发热、疗效减退、运动障碍等时,应及时到医院就诊,切忌自行盲目用药。5、定期随诊。眼科健康教育要点白内障健康教育要点【白内障手术前健康指导】1、我们会在手术前一天下午通知您手术时间和地点,请您安心在病房休息。2、按时滴术前眼药水,每4小时一次,防止术后感染(睡眠时可不滴)。3、请您手术前做好眼球上下左右转动的训练,以便术中更好的配合医生。4、伴随其它内科疾病患者,请遵医嘱常规用药,不要随便停药。5、术前请做好个人卫生,保证充足的睡眠,注意保暧,勿感冒。6、术前可正常进餐,勿食过饱。7、勿穿过紧的衣服,不带首饰、手机等金属物品进人手术室。8、术前请排空大小便。9、如术中咳嗽,用舌尖顶住上腭,防止术中误伤。10、术中如有不适及时语言告知医护人员,不可随意摆动头部,不可随意坐起。【术后健康知识】1.
术后一般会有轻度疼痛或不适,若出现术眼胀痛及头疼、恶心、呕吐及其他情况及时报告医师。2.
注意用眼卫生,不用手揉眼、防止脏水进入术眼引起术眼感染。3.不用力闭眼,防止伤口裂开及出血。4.选择清淡易消化富含蛋白的食物,多食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣和刺激性食物,戒烟酒。5.术眼可能有复视、怕光变现,以后会逐渐消退,症状明显者可戴太阳眼镜。【出院健康知识】1.短期内避免重体力劳动,进食易消化食物,忌食辛辣、禁烟就。保持大便通畅,咳嗽者应用镇咳药。注意用眼卫生。2.单眼白内障者,术后应及时矫正视力,若儿童患者,可采用间断遮盖健眼的方法,以锻炼术眼,防止以后形成弱视。3.人工晶体植入者,避免剧烈运动,如跳水、奔跑,防止晶体过度震荡脱位。4.一周后门诊随访,一旦出现眼红、痛,视力差突然下降,应及时就诊。5.手术3个月后,进行屈光检查,看能否进一步提高视力。视网膜脱离健康教育要点【术前健康知识】1、请遵守医院规章制度,每天早晨7—9点是医生查房时间,请您务必留在病房,若临时有事离开时,一定告知相关医护人员。2、尽量卧床休息,防止网脱范围及裂孔越来越大,增加手术难度,影响手术效果。3、滴抗生素及扩瞳药水,有利于预防眼睛感染及进行眼底检查,为手术顺利进行做好准备,滴眼药水后需闭目5—10分钟,让药水吸收。4、术前需做好全身清洁,注意保暧,预防感染,女性病人应避开月经期。5、术前排空大小便,进食清淡易消化的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,如为全麻手术需术前6小时禁食水,以免发生术中呕吐。【术后健康知识】1、眼内填充气体和硅油的患者需俯卧位休息,面向下卧位使视网膜裂孔处于相对高位。为了减轻疲劳,也可以在保持面向下体位的前提下短时间坐,患者清楚术后体位必要性和重要性,理解和坚持术后体位。2、术后术眼包扎,术后可能会有呕吐、头痛等不适症状,可及时告知医生和护士,采取有效的治疗措施。3、玻璃体注气者,可有一过性眼压增高,如出现头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿等眼压明显增高的症状,应及时告知医护人员。4、饮食易消化、多食蔬菜、水果、禁烟酒、咖啡及刺激性食物。5、术后应避免一切使眼内压升高或出血的动作,如咳嗽、打喷嚏、呕吐、剧烈活动等。注意保持大便畅通,预防因便秘而用力。【出院健康知识】1、出院后遵医嘱准时门诊复查,如出现眼红、痛、刺激症状较明显,眼胀、恶心、呕吐、眼前有黑影遮挡或视力下降明显请随时复诊。2、遵医嘱按时用药,滴药水前洗净双手,每次一滴,所有眼药水之间间隔5—10分钟,眼药水开启后一个月有效。3、生活规律,避免劳累,特别是视网膜脱离复位后的患者应避免剧烈活动和重体力劳动,保持心情舒畅,注意休息和营养,饮食忌辛、辣、烟、酒等刺激性食物。4、洗澡洗头不能长时间低头,用力地抓挠,极易造成视网膜再次脱离。采取仰卧式,轻轻冲洗,并保护好眼睛。勿使头部剧烈运动,做好保暖,预防感冒咳嗽。5、糖尿病患者出院后应继续控制血糖水平在正常范围,以免视网膜病变的进一步加剧。6、出门乘车时,应尽量坐在车的前部,尽可能不坐摩托车,飞机,尽量避免头部震荡。7、注入硅油的患者应遵医嘱决定取油时间。青光眼健康教育要点【手术前健康知识】1、每天早晨7:00~9:00是医生查房时间,请您务必留在病房,若临时外出,请您告知医护人员。2、术前有眼压高者,请您不要紧张和害怕,医生会根据您的病情给您使用降眼压药物治疗,待眼压正常后安排手术。3、术前护士会遵医嘱给您滴相关的眼药水,主要是预防感染和降眼压类眼药。4、请您手术前做好眼球上下左右转动的训练,以便术中更好的配合医生。5、手术前一天晚上,请您做好个人卫生,洗头洗澡,注意保暖,避免感冒咳嗽,女病人将头发顺着耳廓方向编成两个麻花辫,月经期不宜行手术;男病人,请将胡须剃干净,贵重物品请您取下,勿带进手术室。6、手术日可进清淡易消化饮食,勿食过饱以免引起胃部不适导致术中呕吐。7、高血压,糖尿病患者需控制血压血糖在正常范围方可手术,术前需停阿司匹林类药物一周以上,血小板过低及严重贫血患者治疗后再考虑手术,严重心脑血管疾病者禁止手术。【手术后健康知识】1、术后当天您的术眼会有敷料遮盖,主要是防止揉眼,请您不要自行取下,第二天由护士帮您取下并给您测眼压视力。2、手术当天请您尽量多休息,避免剧烈活动,碰撞术眼,睡觉时您可以平卧或向没有做手术方向侧卧。3、术后不要吸烟、饮酒,浓茶,咖啡,进营养易消化饮食,一次性饮水勿超过300ML保持大便通畅。4、手术后当天眼睛会有流泪,轻微异物感、磨痛等情况发生,请您不要紧张和害怕,这些都属于正常的术后反应,若有剧烈的头痛,恶心,呕吐等情况请您及时告知医护人员,医生会根据您的情况采取相应的治疗措施。5、手术后请您不要揉眼和用棉签擦眼,以免缝线松脱。6、术后可能会出现浅前房或眼压升高现象,请您不要紧张,我们会随时监测您的眼压,医生会根据您的病情采取相应的治疗措施。7、术后注意眼部卫生和良好的用眼习惯,清水擦洗术眼周围,眼内勿进脏水。8、术眼缝线医生会根据病情决定拆线时间,缝线未拆之前,禁读书,看报,看电视。【出院健康知识】1、请您按照医嘱继续使用眼药水,滴眼药水前冼净双手,眼药水瓶口不可触及手和睫毛,每次一滴。点眼膏时,一手握住软管,另一手以食指轻轻拉开下眼睑,将眼膏挤出一条至下眼睑的结膜囊内。所有的眼药水开启之后均在一个月内有效。2、保持术眼卫生和良好的作息时间,读书看报时间不宜过长,勿在暗室停留过久。衣领,裤带,袜子勿穿过紧。3、注意保护术眼,劳逸结合,保证充足睡眠,保持良好的心态,避免情绪激动,急躁,进营养易消化食物,多吃
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