2023年主治医师之全科医学301题库练习试卷B卷附答案

2023年主治医师之全科医学301题库练习试卷B卷附答案单选题（共100题）1、在卫生调查工作收集中，作为社区卫生调查资料的重要来源，能全面地、经常地反映卫生机构工作与居民的健康状况的是A.问卷调查资料B.科研调查C.报告卡片D.统计报表E.经常性工作记录【答案】D2、患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。A.为了节省时间，右下肢不需要外固定B.右大腿应做外固定C.搬运前必须开放静脉通道D."120"车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液【答案】B3、银屑病可见A.角化性脱屑斑丘疹B.针尖大小丘疹，周围绕以红晕C.紫蓝色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎缩性斑片E.手足部手套袜套样剥脱【答案】A4、不属于风湿热的主要表现的是A.发热B.关节炎C.心肌炎D.舞蹈症E.环形红斑【答案】A5、临床表现以咽痛为主，可伴有呼吸道局部症状及发热，多可自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支气管炎D.咽炎E.过敏性鼻炎【答案】D6、有关传染病流行的三个基本环节，错误的是A.传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个条件B.这三个条件相互联系C.只有当这三个环节同时存在时，才会出现传染病的传播及蔓延D.传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物E.传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等【答案】D7、患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下述哪项道德要求()A.埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理B.由家属照顾C.由病人自己管理D.尊重、理解、关心、帮助E.嫌脏、嫌臭，漠不关心【答案】D8、下列关于银屑病的叙述正确选项为A.寻常型银屑病好发于头皮、手掌及足底B.追求彻底治疗，可全身使用糖皮质激素C.具有传染性，因此避免接触患者D.寻常型银屑病进行期应避免使用刺激性强的外用药E.关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤（MTX）【答案】D9、在"身体发肤，受之父母，不可毁伤"的忠孝观念之下，古代中国人反对尸体解剖，把尸体解剖视为不孝、不仁、不义的不道德行为，甚至是戳尸之罪，要绳之以法。这说明中国传统医学伦理具有()的局限性。A.受到封建伦理糟粕的影响B.受佛教伦理思想的消极影响C.受到基督教伦理思想的影响D.受道教天道承负，因果报应思想的影响【答案】A10、我国提倡通过何种途径获得供体移植器官()A.自愿捐献B.互换器官C.器官买卖D.其他途径E.强行摘取【答案】A11、前列腺癌根治术后出现排尿不能控制，半年后仍未恢复，首先考虑为A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.压力性尿失禁D.充盈性尿失禁E.以上都不是【答案】A12、预防新生儿硬肿症最主要的措施是A.防止呼吸道感染B.母乳喂养C.饮温水D.保暖E.环境卫生【答案】D13、男性，32岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5℃～39℃，轻咳，伴气急。X线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。A.先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗B.因为抗结核治疗特异，高效，先试抗结核治疗C.抗生素加支持疗法D.抗结核与抗生素治疗同时进行E.抗生素联合抗真菌药物治疗【答案】D14、慢性肾衰竭失代偿期是A.肾小球滤过率10～20ml/min，血肌酐＞450μmol/L但＜707μmol/LB.肾小球滤过率20～50ml/min，血肌酐＜442μmol/LC.肾小球滤过率50～80ml/min，血肌酐＜177μmol/LD.肾小球滤过率＞80ml/min，血肌酐＜88.4μmol/LE.肾小球滤过率＜10ml/min，血肌酐≥707μmol/L【答案】B15、情感障碍的5一羟色胺假说认为A.躁狂发作有5－羟色胺先升高后降低B.抑郁发作有5－羟色胺升高C.躁狂发作有5－羟色胺升高D.抑郁发作有5－羟色胺先升高后降低E.躁郁反复发作与5－羟色胺无关【答案】C16、下列疾病中禁用洋地黄的是A.风湿性心脏病合并心力衰竭B.高血压心脏病合并心力衰竭C.扩张型心肌病伴心力衰竭D.肥厚型梗阻性心肌病伴心力衰竭E.心肌梗死合并心力衰竭【答案】D17、女性病人，56岁，有咳嗽、咳痰、气喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走无异常，上楼时气短明显，查体，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，呼吸音稍低，叩过清音，心率80次／分，肝不大，双下肢水肿A.支气管扩张B.慢性心功能不全C.慢性支气管炎、肺气肿D.慢性支气管炎E.肺结核【答案】C18、下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状A.咽下困难B.食管反流C.进行性咽下困难D.上消化道出血E.消瘦、恶液质【答案】C19、对恶性肿瘤进行化疗时，白细胞下降到3×10A.中药治疗B.少量多次输血C.加强营养D.暂时停药E.服用利血生【答案】D20、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫迷走神经【答案】A21、深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达A.皮肤全层B.真皮层C.真皮深层D.表皮层E.皮下组织【答案】C22、有关不定项选择题流行的三个基本环节，错误的是A.传染源、传播途径和易感人群是不定项选择题流行的三个条件B.这三个条件相互联系C.只有当这三个环节同时存在时，才会出现不定项选择题的传播及蔓延D.传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物E.传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等【答案】D23、构成比为A.反映两个有关联指标之比B.构成比反映某现象发生的强度C.反映某事物内部各部分占全部的比重D.相对比也称构成比E.某一现象在时间顺序上的排列【答案】C24、女性患者，40岁。车祸伤致右大腿肿、痛、活动障碍2小时，急诊X线检查示右股骨中段斜形骨折，入院后立即行骨牵引治疗。牵引时不可以进行A.患侧髌骨的被动运动B.患侧跟腱的被动牵拉练习C.患侧股四头肌的等张收缩练习D.患侧踝关节的主动背屈和跖屈练习E.腹式呼吸运动练习【答案】C25、干性支气管扩张的主要临床表现是A.每年冬、春季节咳嗽、咳痰B.长期反复咯血C.咳嗽、低热、乏力D.高热、咳嗽、大量脓臭痰E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难【答案】B26、康复的手段主要是A.作业疗法B.治疗方案制定C.功能训练D.功能评估E.职业疗法【答案】C27、实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且＜正常值，表明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱【答案】A28、共济失调呼吸的损害水平A.脑桥B.中脑C.间脑D.延髓E.脊髓【答案】D29、患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。A.插胃管要准确，到位B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质C.每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出D.洗胃液总量达1L后停洗胃E.患者取左侧卧位【答案】D30、I治疗自主功能性甲状腺瘤时，下列哪项正确A.治疗后服用抗甲状腺药物2周B.治疗前应用TSH促进坞C.治疗前服用卢戈液2周D.治疗前服用甲状腺激素2周E.治疗前服用抗甲状腺药物2周【答案】D31、王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查A.头颅CTB.X线C.血糖D.血常规E.B超【答案】B32、患者，男，35岁。血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg)。关于停药问题应是A.立即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药【答案】D33、患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.用止泻药治疗D.尽快应用抗菌药物治疗E.应用激素【答案】A34、黄癣造成头发A.1～2mm处折断B.2～4mm处折断C.暂时性脱发D.永久性脱发E.对头发无影响【答案】D35、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫迷走神经【答案】A36、女性，28岁，早8时被发现昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血压120／70mmHg，体温36.5℃，神志不清，呼之不应，瞳孔约4～5mm对光反射存在，面色潮红口唇皮肤樱红色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出A.CO中毒B.脑血管病C.有机磷中毒D.低血糖E.肝性脑病【答案】A37、成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种疾病的可能性大A.药疹B.钱币状湿疹C.体癣D.神经性皮炎E.玫瑰糠疹【答案】B38、45岁，女性。一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是A.消化性溃疡B.胃癌C.胆石症D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂【答案】B39、诊断尿路感染下列哪项最有意义A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急、尿痛C.清洁中段尿白细胞>5个／HPD.尿培养菌落计数≥10^5／m1E.尿亚硝酸盐还原试验阳性【答案】D40、患者，女性，30岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊，应首选下列哪项检查A.血尿素氮测定B.血肌酐测定C.肝功能检查D.血糖及尿酮检查E.血常规检查【答案】B41、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛。体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量37g/L，白细胞数0.8×10A.肺脓肿并发脓胸B.肺炎引起反应性胸膜腔积液C.癌性胸腔积液D.结核性渗出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎【答案】D42、男性，31岁，有慢性、周期性、节律性上腹痛十余年，用碱性药可缓解。上消化道出血前疼痛剧烈，出血后疼痛减轻。A.食管、胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道出血F.食管裂孔疝【答案】C43、男性，50岁，患皮肤病十余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚A.Gottron征B.Auspiz征C.CREST综合征D.Ramsay-Hunt综合征E.Stevens-Johnson综合征【答案】A44、"人人享有卫生保健"战略目标是在何时提出的A.1977年5月第30届世界卫生大会B.1948年WHO成立时C.1980年第33届世界卫生大会D.1978年国际初级卫生保健大会E.1997年第50届世界卫生大会【答案】A45、急性牙髓炎疼痛的特点是A.对冷、热、酸、甜刺激较为敏感，刺激去除后症状消失B.自发性、阵发性、放射性疼痛C.为一过性疼痛D.机械刺激引起疼痛E.偶发的钝痛【答案】B46、苯二氮A.运动协调性下降B.易产生耐受性及药物依赖C.嗜睡D.记忆力下降E.可能导致畸胎【答案】B47、我国儿童6个月时平均头围约A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm【答案】C48、下面哪项不符合家庭评估的原则A.评估的重点放在患病的家庭成员上B.评估家庭问题的同时掌握家庭的优点C.使家庭参与包括评估在内的护理程序的整个过程D.尽可能收集综合的资料，正确的解释和判断E.持家庭的多种性和可变性观点进行评估【答案】A49、患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7℃，P100次／分，BP75／45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。确诊为霍乱，其临床分期应是A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期【答案】B50、丙型肝炎病毒者，血清学检查表现为A.抗-HAVIgG阳性B.抗-HCV阳性C.抗-HEV阳性D.抗-HAVIgM阳性E.HBsAg阳性【答案】B51、患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。A.泌尿系感染B.急性肾功能衰竭C.输尿管结石肾绞痛D.肾静脉血栓形成E.激素治疗用量不足【答案】D52、下列哪项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A.多见于青年B.发绀C.气促明显，多是持续性D.桶状胸不明显E.呼吸音正常【答案】C53、哪项不是主动脉瓣关闭不全的周围血管征A.甲床毛细血管搏动征B.颈动脉强烈搏动引起的点头征C.水冲脉D.脉短绌E.股动脉枪击音【答案】D54、下列哪种化疗药物能够通过血脑屏障A.顺铂B.奈达铂C.奥沙利铂D.替尼泊苷E.吉西他滨【答案】D55、患者，女性，26岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。明确诊断的最佳方法是A.B超检查B.腹腔镜检查C.盆腔检查D.CA125检测E.剖腹探查【答案】B56、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A.结缔组织病B.风湿热C.败血症D.大叶性肺炎E.伤寒【答案】D57、女性，14岁，夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺(未见异常)，双侧病理反射(+)，血压正常。最有可能诊断A.中毒型菌痢B.乙型病毒性脑炎C.癫痫D.肺炎高热惊厥E.蛛网膜下隙出血【答案】B58、以下哪项不是病因预防的措施A.改善生产、生活环境B.开展健康教育C.开展计划免疫D.进行定期检查E.开展体育锻炼【答案】D59、女性，64岁，胸部X线检查发现左侧胸腔积液，胸水化验，胸腔积液蛋白，血清总蛋白比值0.38，LDH125IU，胸腔积液LDH/血清LDH比值0.46，最可能为下列哪种疾病A.肺栓塞B.充血性心力衰竭C.尿毒症D.结节病E.系统性红斑狼疮【答案】B60、慢性肥厚性咽炎临床可见A.咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物B.咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着D.咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生E.双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大【答案】D61、患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次／分，呼吸26次／分，血压140／80mmHg。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白【答案】D62、女性，67岁，5年来经常头晕、乏力，有一时性眼发黑史，平时心率慢，均在40次/分以下，有发作性心悸，心率达140次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，有脱落脉。考虑诊断为A.短暂脑缺血发作B.窦性心动过速C.病态窦房结综合征D.窦性心动过缓E.房室传导阻滞【答案】C63、男，20岁。腹痛暴注下泻，色黄而秽臭，肛门灼热，小便短黄，身热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为A.肠道湿热证B.肠热腑实证C.食滞胃肠证D.胃热炽盛证E.肠燥津亏证【答案】A64、()产生的内部根源，直接说来在于医务人员的社会性；最终说来在于它攸关自己最为根本的利害。A.良心B.动机C.名誉D.善心【答案】C65、为避免食管、气管、支气管异物，下列说法不正确的是A.进食时不要嬉笑，打闹B.改正口中含物不良习惯C.误咽异物后，用饭或韭菜吞咽D.昏迷全麻患者将活动牙取出E.避免给3～5岁以下小儿吃花生米、瓜子、豆类食物【答案】C66、内脏真菌感染率高与下列因素有关A.长期应用四环素B.对阿奇霉素耐受C.青霉素用量不足D.先锋霉素用量不足E.磺胺用量不足【答案】A67、患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。A.症状+随机血糖≥7.0mmol/LB.症状+空腹血糖≥5.0mmol/LC.症状+口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/LD.症状+随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/LE.1h血糖≥11.1mmol/L【答案】C68、脑卒中偏瘫病人，肢体运动功能训练中要改善痉挛模式要注意A.增强肌张力B.增加关节活动度C.改善伸肌与屈肌的平衡D.减低肌张力E.注意多保持功能位【答案】C69、药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退B.恶心，呕吐C.寒战，发热D.黑便，呕血E.与急性肠炎并存【答案】D70、关于肩关节前后位摄影，错误的是（）A.显示肱骨头与关节盂关节间隙的切线像B.身体矢状面必须平行于胶片C.肩胛骨喙突对准胶片中心D.中心线对准喙突投射E.可检查肱骨近端骨质病变【答案】B71、下列哪种传染病的时间分布一般呈严格的季节性A.虫媒传染病B.寄生虫病C.肠道传染病D.呼吸道传染病E.血液传染病【答案】A72、5岁男孩，反复水肿1年余，入院后查：尿蛋白（+＋～+++），红细胞(0～10)个／HP，血尿素氮11.5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，白蛋白15g/L，本例患儿诊断首先考虑A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.病毒性肾炎【答案】D73、高发区与低发区各随机抽一个乡进行肺癌死亡调查，该抽样方法是A.单纯随机抽样B.分层抽样C.多级抽样D.系统抽样E.以上均不正确【答案】B74、慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是A.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分B.白细胞计数C.脾大程度D.骨髓增生程度E.贫血程度【答案】A75、下列哪项不是导致病理性黄疸的原因A.新生儿溶血症B.新生儿肝炎C.肝酶活性低D.母乳性黄疸E.胆道闭锁【答案】C76、两样本均数比较，经t检验得出差别有统计学意义的结论时，P越小，说明A.两样本均数差别越大B.两总体均数差别越大C.越有理由认为两总体均数不同D.越有理由认为两样本均数不同E.越有理由认为两总体均数相同【答案】C77、合并脑血管病的老年糖尿病患者A.空腹血糖应控制在8.8mmol/L以下，餐后2小时血糖12.1mmol/L以下B.空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖11.5mmol/L以下C.空腹血糖应控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖11.1mmol/L以下D.空腹血糖应控制在6.8mmol/L以下，餐后2小时血糖10mmol/L以下E.空腹血糖应控制在8mmol/L以下，餐后2小时血糖11.1mmol/L以下【答案】C78、心脏平片摄影A.深吸气后屏气B.深吸气再呼出后屏气C.缓慢连续呼吸D.平静呼吸下屏气E.平静呼吸不屏气【答案】D79、寿命表的编制依据是A.粗死亡率B.死因别死亡率C.生存率D.年龄别死亡率E.疾病别死亡率【答案】D80、婴儿，6个月。HIV抗体阳性，最可能的感染途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】D81、21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月而来诊，化验检查TA.45mg/dB.30mg/dC.60mg/dD.20mg/dE.15mg/d【答案】B82、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最常见致病菌是A.肺炎球菌B.支原体C.溶血性链球菌D.金葡菌E.流感嗜血杆菌【答案】C83、女童，2岁，左侧完全性腭裂，行腭裂成形术。手术中要凿断翼突钩，张力得到松解的肌肉是A.腭帆张肌B.腭垂肌C.舌腭肌D.咽腭肌E.腭帆提肌【答案】A84、患者，男，53岁。前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动。体温37.4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12.0×10A.皮样囊肿继发感染B.粉瘤继发感染C.年龄较大，抵抗力低下D.表皮样囊肿继发感染E.结核【答案】B85、男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少A.电抽搐治疗B.碳酸锂C.氯丙嗪D.阿米替林E.丙咪嗪【答案】B86、导致急性血栓事件的关键环节是A.动脉硬化斑块破裂，血小板凝集B.劳累、情绪激动C.吸烟D.血压没有得到有效控制E.高脂血症【答案】A87、56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330μmol/L，尿胆红素(+)。尿胆原(+)A.门脉性肝硬化B.慢性重症型肝炎C.急性重症型肝炎D.亚急性重症肝炎E.原发性肝癌【答案】A88、病人，女，50岁，1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥，触诊甲状腺不大。A.TEHB.TC.TSHD.TE.rT【答案】B89、不属于毒蕈中毒类型的是A.胃肠炎型B.溶血型C.神经精神型D.类伤寒型E.肝损伤型【答案】D90、鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法是A.加稀醋酸B.染色C.折光性D.加蒸馏水E.加生理盐水【答案】A91、对于慢性浅表性胃炎的病理变化不正确的是A.黏膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润B.炎症局限于黏膜层C.胃腺体部分消失D.胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物E.有疣状胃炎的表现【答案】C92、可出现所谓"冰冻骨盆"的是A.慢性盆腔炎B.晚期宫颈癌C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎【答案】A93、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高C.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低D.血清铁正常，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低E.血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞降低，转铁蛋白饱和度增高【答案】A94、甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽【答案】B95、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10A.高流量吸氧B.呼吸兴奋剂C.有创气管插管D.止血药物E.拍背排痰F.吸痰【答案】C96、巴宾斯基征阳性的典型表现是A.B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各关节均迅速回缩E.各趾均不动【答案】A97、男性，14岁，反复水肿、少尿1年，加重1月，查BP16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常规蛋白(++++)，定量4.4g/24h，血浆白蛋白28g/L，胆固醇10.3mmol/L。A.利尿剂B.泼尼松C.输血浆D.肝素抗凝疗法E.环磷酰胺【答案】B98、维持生命存在的最基本活动简称为A.MADLB.LADLC.ADLD.SADLE.BADL【答案】C99、腹股沟直疝的临床表现为A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动【答案】D100、老年男性患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，发绀、黄疽加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌【答案】D多选题（共50题）1、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】ABCD2、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD3、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10^9／L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD4、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD5、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHCOC.静脉输注0.9%氯化钠液D.静脉输注1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C6、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD7、患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】ACD8、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.EGFR突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK基因检测F.适形调强放疗【答案】B9、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化（失代偿期）B.酒精性肝硬化（失代偿期）C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】AB10、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】ABC11、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象1次F.外出戴深色眼镜【答案】ABC12、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD13、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质【答案】ABC14、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD15、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病【答案】AB16、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常B.红细胞平均体积(MCV)减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积(MCV)增大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少【答案】B17、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC18、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC19、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫(卵)E.化验电解质F.尿常规【答案】ABC20、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD21、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的is%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】C22、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗【答案】BD23、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】AB24、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.胸片检查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨测定E.肝功能检查F.电解质检查【答案】ACD25、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产【答案】AB26、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD27、男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】ABCD28、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】BCD29、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.。间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC30、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.暂不用网络直报C.2小时内进行网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔1～2天复查胸片【答案】CD31、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌肉注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.西地兰静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C32、患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。A.2周以内的大手术B.2个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10天内的胃肠道出血F.15天内的严重创伤【答案】CD33、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.大剂量止血药B.内科保守治疗C.镇静止痛药D.支持疗法E.亚低温治疗F.脑脊液置换术【答案】34、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.洋地黄类药物使用剂量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者F.出现急性左心衰竭者【答案】BD35、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD36、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD37、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD38、患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管黏膜脱落细胞检查B.食管X线检查C.内镜检查与活检组织检查D.食管CT检查E.食管MRI检查F.食管超声内镜检查【答案】BC39、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的1～2年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂【答案】A