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文档简介

--.z..z.3人防工程和其他人防防护设施设计乙级资质申请表申报单位：***************〔公章填报日期： ****年**月**日填表须知防工程和其他人防防护设施设计乙级资质的申请、延续、变更。A4三、申请单位应按要求逐项填报有关容，需提交表中未列出的容时，可在材料中说明。各页如纸不够，可加附页。四、申请单位填报材料必须真实，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定肃处理。单位法定代表人声明本人重声明：本人重声明：本单位此次填报的?人防工程和其他人防防护设施设计乙级资质申请表?及材料的全部数据、容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是重的行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本单位愿承受民防行政主管部门及其他有关部门依法给予的处分。单位名称单位名称单位地址单位性质营业执照注册号法定代表人邮政编码技术负责人初次取得建筑工程设计资质时间全员情况学历所学专业工商注册地注册资本〔万元〕法定代表人联系职称执业资格已具备建筑工程设计资质设计年限人员总数：人，设计人员：人，超过60岁人员：人年月日单位根本情况注册建筑师：人，其中：一级人，二级人注册构造师：人，其中：一级人，二级人注册执业情况 注册防护工程师：人，其中：建筑专业一级人，二级人构造专业一级：人，二级人；暖通专业一级人，二级人给排水专业一级：人，二级人；电气专业一级人，二级人；防化专业一级：人，二级人。工程名称 建筑面积 防护等级 战时功能 工程负责人人防工程设计业绩业务成果〔包括获奖情况、专利情况，编制行业标准规情况〕

设计人员情况一览表****性别年龄学历职称所学专业执业注执业注册册类别证书号年限**号注：此表可附页

法人代表情况****年龄性别民族照籍贯文化程度专业职务职称片工作简历本人签字：**年龄**年龄性别民族照片籍贯文化程度专业职务职称及证书编号执业注册类别及证书编号从事工程建设工作年限工作简历工作简历本人签字设计骨干人员根本情况及业绩表**性别出生年月**性别出生年月**号所在专业学历所学专业技术职称技术岗位 及注册毕业院校毕业院校毕业时间工作简历起止时间工作单位所在专业技术岗位证明人及本人完成设计工程概况本人在工程 完成工程的工工程规模及起止证明人序号工程名称勘察、设计中程勘察设计单技术指标 时间 及所起作用 位及资

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