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文档简介

11中医科医疗质量安全治理方案一、医疗质量治理目的医疗质量是医院进展之本，更是各个科室的生存之本，以求通过科学的质量治理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，为人民群众效劳。二、医疗质量治理组织及职责〔1〕〔二〕量治理工作的第一责任者，其职责分述如下：改善效劳态度，增加质量意识，保证医疗安全，严防过失事故。2、审校科室内的医疗规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。3、把握科室诊断、治疗等医疗质量状况、准时制定措施，不断提高医疗质量。院质控办公室反映并提出整改措施。并组织实施。6、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。〔3〕职责分工1、组长职责〔1)〔2)〔3)〔4)〔5)见，对消灭的质量问题制定改进措施，严格奖惩。2、成员职责〔1〕组织全科人员学习相关法律法规及各项诊疗操作标准。〔2〕〔3〕〔4〕三、质量治理掌握目标95%以上。95%以上。95%以上。100%。力做到合理诊断、合理检查、合理用药。需要，抗生素使用严格遵守分级分线治理方法。100%。四、医疗质量治理重点、核心制度的知晓及落实状况、病历及处方书写标准化程度3、抗生素分线治理实施状况4、三基三严培训考核状况5、急危重患者的抢救处置状况五、医疗质量治理措施1、定期召开质量工作会议及质量检查，每月进展科内质量检查工作总结、分析。制定改进措施，兑现奖惩。2、不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度及操作标准。3、加强科内人员业务学问学习和实践技能培训和考核。4、严格依据《病历书写标准》在规定的时间内书写好病历。制度。6、在进展诊疗操作，开些医嘱处方时，严格执行查对制度。7、严格执行会诊制度，准时完成其他科室的会诊恳求。8、严格执行传染病防治法，做好传染病的隔离、治疗和上报工作。的消毒工作，严格依据无菌技术操作标准执行各项诊疗操作。六、考评奖惩为〔1〕嘉奖1、妥当处理突发大事，防止或避开医疗事故重大损失者，一次性嘉奖100元。、对工作认真负责，勤于钻研业务，各项医疗工作均符合标准要求，年终进展综合考评，并视状况科室予以相应嘉奖。200表一篇论文，按市级、省部级、国家级分别嘉奖现金50、个医务人员，如门诊人次、治疗人次等，每月进展考核，实行惩罚。2050101003、工作责任心不强，未严格依据诊疗操作标准进展操作者，每次惩罚50元。4、向患者收受或索要红包、承受回扣者，没收非法所得，并通报批判。5、按有关规定，对重大大事未请示汇报或知情不报、有意隐瞒者，扣除当月奖金。处理。7、无故不参与科室会议、培训及考核者，每次扣发效益工资20元。例惩罚50元，并责令改正。落实首诊医师负责制不到位者，每觉察一次扣发当50按医院相关规定进展惩罚。10220七、科室医疗质量安全治理与持续改进

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