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文档简介

皮脂腺、污腺发生的感染。痈是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。由于发病部位不同,本病有很多名称,生于颈部的,称颈痈;生于腋下的,称腋痈;生于脐部的,称脐痈;生于胯腹的,称胯腹痈;生于委中穴的,称委中毒。相当于西医的体表浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎。脐痈是指生于脐部的急性化脓性疾病。痈相当于西医的体表浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎。有头疽是发生在皮肤肌肉间的急性化脓性疾病。本病相当于西医的痈。当于西医的脓血症、肌肉深部脓肿。急性化脓性腮腺炎。的急性感染性疾病。本病相当于西医的急性网状淋巴管炎。黄与内陷是中医外科的危急病证,相当于西医的全身性化脓性感染。走黄是疔毒走散,内攻脏腑所致的一种急性全身性危重病证。瘰疬。本病相当于西医的颈部淋巴结结核。其次章乳房疾病乳痈是发生于乳房部的急性化脓性疾病。本病相当于西医的急性乳腺炎。苦痛日增为主要表现的肿瘤性疾病。相当于西医的乳腺癌。腺组织的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺囊性增生症。于西医的乳房瘘管和窦道。性甲状腺肿、甲状腺肿瘤和急性化脓性甲状腺炎等。表现的甲状腺肿大性疾病。气瘿相当于西医的单纯性甲状腺肿。表现的甲状腺良性肿瘤。相当于西医的甲状腺腺瘤。炎症性疾病。相当于西医的急性甲状腺炎。当于西医的甲状腺癌。西医的局部体表良性肿瘤〔也包括骨的恶性肿瘤。流难止为主要表现的肿瘤性疾病。相当于西医的海绵状血管瘤。现的肿瘤性疾病。肉瘤相当于西医的脂肪瘤。岩是发生于体表的恶性肿物的统称。肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴转移。第六章皮肤病及性传播疾病纯疱疹。病。相当于西医的带状疱疹。及发病部位不同,一般可分为疣目、扁瘊、跖疣、鼠乳、丝状疣等。相当于西医的脓疱疮〔趾〕甲的浅部真菌皮肤病。属西医浅部真菌病的范畴。反响。膜的急性炎症反响。本病相当于西医的药物性皮炎,又称药疹。当于西医的荨麻疹。西医的神经性皮炎。医的脂溢性皮炎、皮脂溢出症。疳疮、花柳病等范畴。物。属于中医“瘙瘊”的范畴。第七章肛门直肠疾病在痔即指肛门痔。脉团,称为内痔,与西医病名一样。反复炎症刺激增生而成的疾病。息肉。肛隐窝炎是指发生在肛窦、肛门办的急慢性炎症性疾病。肠四周脓肿。肛漏是指直肠、肛管与四周皮肤相通所形成的瘘管。肛裂是指肛管皮肤全层裂开,并形成慢性溃疡的一种疾病。西医亦肛裂。一种疾病。相当于西医的肛管直肠脱垂。锁住肛门一样,故称锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。第八章男性前阴病子痈是指皋丸及附睾的感染性疾病。相当于西医的急慢性睾丸炎、附睾炎。囊蜂窝织炎。核。第九章外伤性疾病与四周血管疾病〔指〕又称脱骨疽。叫破伤风。痈相当于西医的体表浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎。其临床特点是:局部光软无头,红肿苦痛,肿胀范围6—9en,发病快速,易肿,易敛,多伴有全身病症,预后较佳。依据病位的不同,有颈痈、腋痈、脐痈,胯腹痛和委中毒等。痈之大者名发,相当于西医的疖、痈并发蜂窝组织炎、急性蜂窝组织炎。其特四周较淡,边缘不清,伴有明显全身病症。依病位不同,有锁喉痈、臀痈、手发背和足发背。有头疽是发生在皮肤与肌肉的化脓性疾病,好发于中、老年人,多发于项后、背部。相当于西医的痈。其特点为:患处先有粟粒样脓头,脓头相继增多,掀热红肿苦痛。由于脓液排泄不畅,故根脚散漫,肿块范围常在10cm以上,溃外治分为三期:初期与溃脓期应箍围消肿,提脓去腐;假设脓腐已熟,应手术切开,以彻底引流;后期则用生肌收口药。跳疽和风湿性关节炎相鉴别。下肢复发性丹毒可形成象皮腿。应与发、接触性皮炎相鉴别。疖、痈、疽等感染性疾病的炽热毒邪不能内消或随脓而外解,反而客于营血,内陷脏腑,引起的严峻的全身性中毒病症;在治疗上,二者均应行中西医结合治疗。中医治法,必需抓住“火毒”为患这一特点,在施治中始终留意消退火毒之邪;而内陷多因“虚”引起,因而在辨治中始终要留意扶正祛邪。瘰疬相当于西医的颈部淋巴结结核。其临床特点是:多见于体弱儿童或青年,好发于颈部及耳后,起病缓慢,初起时结核如豆,皮色不变,不觉苦痛,渐渐应与婴核、失荣相鉴别。多协作运用外治疗法和抗痨治疗。乳房疾病以妇女患者占绝大多数,其发生与肝、胃二经以及肾经、冲任二脉关X线检查、活体组织检查等,尤以乳房的触摸检查最为重要。治疗以理气通络为常用法则,而常用治法有疏表清热、清热解毒、托里透脓、解郁化痰、调理冲任和补益扶正等,并酌情选用敷贴和手术等外治疗法。乳发相当于西医的乳房蜂窝组织炎或乳房坏死性蜂窝组织炎。其特点是:乳房寒壮热等全身病症。应与乳痈相鉴别。边界清楚,推之能移,不痛,与月经周期无关。应与乳岩早期、乳癖相鉴别。中药治疗宜疏肝理气、化痰散结,方用逍遥散加减;服中药治疗无效者,应考虑手术治疗。宜调摄冲任,方用加味二仙汤加减。多发性简单性乳漏,可行患侧乳房单纯切除术。瘿是颈前结喉两侧肿大的一类疾病,其特征为颈前结喉两侧漫肿或结块,皮色不变,渐渐增大,病程缠绵。相当于西医甲状腺疾病的总称。现代一般分为气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈。瘿的发病缘由,不外乎正气缺乏,外邪入侵,结聚于经络、脏腑,导致气滞、血瘀、痰凝等病理变化。瘿病的检查方法,分一般检B型超声波检查较常用?璎的冶疗以理气解郁、活血祛瘀、化痰软坚、清热化痰为根本原则,代表方有逍遥散、四海舒郁丸、桃红四物汤、海藻玉壶汤等,但对其中属于肿瘤范畴者,当准时实行手术治疗。按之松软,可随喜怒面消长,好发于青年女性,尤以;怀孕期及哺乳期的妇女多见。本病发生与缺碘关系亲热。应与肉瘿、瘿痈相鉴别。瘿肿过大消灭压迫病症和结节性甲状腺肿者,以手术治疗为宜。较快有恶变倾向者,均应尽早手术治疗。色红灼热,苦痛,伴有寒战高热等全身病症。应与颈痈、锁喉痈相鉴别。风热痰凝证,治宜疏风清热化痰,方用牛蒡解肌汤加减;气滞痰凝证,治宜疏肝清热、化痰散结,方用柴胡清肝汤加减。颈部忡块初起时用箍围药外敷。石瘿相当于西医的甲状腺癌。其特点是:颈前肿块坚硬如石,推之不移,凹凸40早期施行根治性切除术,未分化癌则承受放射线外照耀。〔也包括骨的恶性肿瘤。其特点是:局限性肿块,多数生于体表,进展缓慢,一般无自觉病症,长期不易消散。瘤的分类很多,但本章所论之瘤仅指气瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤、骨瘤、脂瘤,均为临床常见者。本病主要是由于脏腑功能失调,气血逆乱,以致瘀血、浊气、痰凝留着而成。治疗原则是以手术切除为主,某些多发性及某些不便于施行手术部位的肿瘤,可予中药内服,主要有行气散结、破瘀消肿、化痰软坚3大法。肉瘤相当于西医的脂肪瘤。其特点是:皮下肉中生肿块,大如桃、拳,按之稍陈汤加减。瘤体较大者,宜手术切除。除虚等常用大法以及常用药物。去荣华:应与瘰疬、肉瘿、石瘿相鉴别。宜尽早选择放射治疗或手术治疗。40—60岁妇女。应与乳癖、乳核、乳痨相鉴别。本病一旦确诊,而又未觉察远处广泛转移者,均宜首选乳癌根治术,术后应协作化学疗法、放射治疗和激素治疗。热疮相当于西医的单纯疱疹。其特点是皮肤粘膜交界处,簇集性局限性水疱,蛇串疮相当于西医的带状疱疹。其特点是水疱成簇,沿一侧四周神经作带状分布,伴刺痛。本病应与热疮、漆疮、膏药风相鉴别。跖疣、鼠乳、丝状疣等。其特点是皮肤有赘生物,多无自觉病症。本病应与扁瘊可协作内治。黄水疮相当于西医的脓疱疮。其特点是颜面、四肢等暴露部位的脓疱、脓痴。癣是一组发于表皮、毛发、指〔趾〕甲的浅部真菌皮肤病。因发病部位的不同以杀虫为原则,可选用癣药水、土槿皮酊等外用。5%~20%的硫黄软膏。可选用薄荷三黄洗剂、青黛散油膏、颠倒散洗剂。,但用药宜简洁、温顺,忌用刺激性药物。湿疮相当于西医所指的湿疹。其特点是多形性皮损,对称分布,易于渗出,自觉瘙痒,反复发作和慢性化。应与接触性皮炎、牛皮癣相鉴别。外治:急性湿疮,初起以清热安抚、避开刺激为原则,可选用黄柏溶液、炉甘石洗剂外搽,中药外洗;中期流滋多,以收敛清热止痒为原则,可选用马齿苋洗剂、黄柏溶液外搽,中药煎水湿敷;后期,流滋少、结痂时,以保护皮损、避开刺激、促进角质生、去除剩余炎症为原则,可选用黄连软膏、青黛膏。亚急性湿疮,黄柏霜等外用。慢性湿疮,以止痒、抑制表皮细胞增生、促进真皮炎症浸润吸收为原则,可选用青黛膏、硫黄软膏、湿疮膏、皮脂膏等外用。膏外涂及中药湿敷。骤退,消退后不留任何痕迹。应与水疥、猫眼疮相鉴别。应与慢性湿疮、皮肤淀粉样变、白疙相鉴别。外治以止痒为原则,可选用2号癣药水、斑蝥醋、百部酊、川槿皮酊、润肤膏、黑油膏等。血活血,方用犀角地黄汤或凉血地黄汤加减;血虚风燥证,治宜养血和血、祛风润燥,方用四物汤合消化散加减;瘀滞肌肤证,治宜活血化瘀,方用桃红四物汤加减。外治酌情选用5%~10%硫黄软膏、雄黄膏、疯油膏、5%~10%的硼酸软膏、青黛散等。并协作针刺治疗。利湿祛浊,方用知柏地黄丸加减。同时应早期合理使用抗生素类药物治疗〔疽〕相鉴别。〔指〕节坏疽脱落的一种慢性四周血管疾病。〔指〕间怕冷,苍白,麻木,间

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