“三自主两公开一承诺”模板

附件1：十类场所消防安全突出风险自检自查手册单位名称：自检自查人（签名：消防安全责任人（）填写说明2019630发现在自查中弄虚作假或存在突出风险隐患的，消防救援机构将依法予以从重惩处。此手册一式两份，一份由社会单位存档，一份报当地消机构备案。单位基本情况单位名称建筑高度建筑面积

地 址建筑层数使用功能（商场、市场勾选）商场、市场

ú鸵û

ㄓ槔Ö ㄆ渌 º多合一场所（多合一场所勾选）住宿ㄉ

ú ù⒋æ

ň ª ㄆ渌 º主要生产原料及产品情况（劳动密集型企业填写）提供服务设施（公共娱乐场所勾选）群租房（租住人数）

住宿放映

ú鸵ûㄓ我Õ

ㄓ槔Öê拐ô

ń∩íㄆ渌 提供服务设施

ú鸵û ㄓ槔Ö ń∩?ㄆ渌 º（宾馆饭店勾选、填写） 客房（包房）数量：提供服务设施（高层建筑填写）住宿 ú鸵û

ㄓ槔Ö ń∩?ㄆ渌 º提供服务设施（养老院填写）

住宿 ú鸵床位数：

ㄓ槔Ö ㄆ渌º文博建筑级别（文物单位分为国家级、省级、县级三类；博物馆分为一级、二级、三级及无级别四类）消防设施室内消火栓系统

ㄗ远缢鸹鹣低ɑ蹬叛滔低³ㄆ迕鸹鹣低³消防安全突出风险自检自查表项目 整治要求等公众聚集场所采用易燃可燃材料装修装饰的，必须拆除或者更换。幼儿园、养老院、医院、员工宿舍等人员密集场所，施工工地办公、住宿等临时用房采用易燃可燃材料为芯材

存在问题 整改措施

责任人及整改时限现有高层建筑、商住楼等场所使用聚使用内燃放烟花爆竹，违规动火作业动火动焊施工的，必须严格落实可燃现场监护和防范措施。电气线路穿越或者敷设在易燃可燃材料装修装饰材料中的，必须采取穿管保装修装饰火隔离。大型活动现场布展使用大量易燃可内设大量可燃织物的宗教寺院，必须加大基础设施建设。在不破坏原有格局的情况下，适当设置防火墙、防火门进行防火分隔。建筑地下与地上部分防火分隔设置下和地上部分完全分隔。建筑住宅与非住宅部分防火分隔设防火火门完全分隔。分隔3.防火隔墙、防火卷帘、防火门、防火不到修复或者更换。位 4.楼梯间、前室常闭式防火门常开的，能自行关闭的，必须及时修复。5.管道井与房间、吊顶相连通的孔洞，楼层楼板的缝隙防火分隔不严密的，必须用防火材料填充或者封堵。项目 整治要求 存在问题疏散通道、安全出口被封闭、堵塞、

整改措施

责任人及整改时限占用的，必须立即打通、拆除、清理、恢复畅通。人员密集场所在门窗上设置广告牌通道须拆除。不畅3.疏散通道的，必须拆除，恢复原状。通4.宾馆饭店、员工宿舍等有人员住宿24出口必须保持畅通。1.人员密集场所、居住场所违规使用、违规储存易燃易爆危险品的，必须及时搬离。其他场所储存易燃易爆危险品的，存放标志，并安排专业人员管理。易燃2.商场市场、施工工地等场所违规堆易爆危险3.劳动密集型企业生产车间等场所内的，必须及时搬离、清理。品火灾自动报警系统停用或者不能正正常报警功能。消防水泵控制柜处于手动控制状态自动控制系统，并张贴明显标志。自动喷水灭火系统、防火卷帘、机损坏联动功能。消火栓、自动喷水灭火系统不能正停用正常供水功能。寺院消防水源匮乏、消防设施配备位配齐配足消防设施器材。项目 整治要求 存在问题1.电动自行车停放在建筑门厅、楼梯电动间、共用走道等室内公共区域的，必须及时撤离、清理，严禁进楼入户。自行2.的场所内停放电动自行车的，必须搬离，严禁“人车同屋”。车违3.电动自行车集中停放的部位与其他部位直接连通的，必须设置防火分隔规停设施。4.电动自行车采取“飞线”、入户等方式违规充电的，必须及时纠正，加强放充教育警示。电 5.电动自行车停放周围有易燃可燃物的，必须及时清理，确保安全距离行穿管保护的，必须按照相关标准，集中改造电气线路，规范电气线路敷设，更换不合格电气产品，清理大功率用电设备，分区设置配电系统，加装漏电保护装置，降低电气火灾发生几率。禁止在寺院殿堂内违规点灯，推行低压弱电供电和冷光源电灯替换长明禁止在耳房内使用明火、大功率用电设备和储存易燃易爆物品，独立集中用电设置做饭、熬制酥油场所。商场、市场在营业期间施工改造或违并向辖区消防部门报备，对确需电气焊等明火作业的，动火部门和人员必范 须办理审批手续，落实现场监护和项防范措施。行，线路老化的，必须立即组织专人进行维修改造。营业期间严禁电、气焊等明火作业，非营业期间需要进行电、气焊等明火作业的，必须按照有关制度办理审批手续，落实现场监护人员。加强用电管理，设备及线路的敷设安装必须符合相关标准要求，发现违规动火、违章使用大功率电器以及私拉乱接电气线路的，立即责令整改到位。

整改措施

责任人及整改时限项目 整治要求 存在问题1.单位未依法明确消防安全责任人、重点管理人及其职责的，必须及时明确并在醒目位置进行公示。岗位2.消防控制室值班人员不会熟练操作保培训合格、持证上岗，在紧急情况人员下能熟练操作设施设备。微型消防站队员不能及时有效处置责任知四会一联通”要求，能够及时有效不落处置初起火灾。单位未作出整改消除突出风险承诺实 的，必须在醒目位置向社会公开承本场所不存在突出风险或者已落实范措施。1.单位未定期开展建筑消防设施检测日常备查。管理2.单位未定期开展检查巡查，并如实不健必须加强夜间防火巡查。全 3.单位存在火灾隐患的，必须及时整改消除火灾隐患；在火灾隐患消除之前，必须落实安全防范措施，确保消防安全。1.重点单位检查整改隐患、扑救初起宣传能力不足的，必须加强消防安全培训工作，开展示范性检查，完善灭火和教育群众。培训2.一般单位员工不了解本场所火灾危入 掌握报火警、扑救初起火灾、自救生的知识和技能。人员密集场所现工作人员，在火灾发生时必须组织、引导在场人员疏散。

整改措施

责任人及整改时限项目项目整治要求存在问题整改措施责任人及整改时限入3.僧尼缺乏基本消防安全常识和逃生将消防知识纳入讲经学经内容，分类消防设施操作人员和志愿消防队员开展专题培训，确保其掌握与自身岗位相符的消防知识。同时，充分发挥驻寺干部等基层组织作用，结合重要佛事、法事等活动，向广大僧众、信徒和游客发放消防安全提示，普及消防安全常识，不断提升各类人群的消防安全意识。消防安全风险自主评估结果我单位本次自检自查共发现消防安全突出风险问题并承诺在施。

项未在自检自查期间整改完毕的 项前整改完毕此期间我单位已采取相应防范措经评估，我单位风险评估结果为：高 低评估方法：1、存在消防设施、安全疏散、防火分隔、装修材料类消防果等级为高风险等级。2改完毕的，自主评估结果等级为低风险等级。附件2：

XX单位隐患自查整改责任清单序号检查人员序号检查人员具体问题整改期限整改责任部门（处室）整改责任人整改附件3：

“两公开”公示牌模板（此处为单位名称）消防安全责任人、管理人公示牌消防安全职责：1、贯彻执行消防法规，保障单 1照 位消防安全符合规定，掌握本 照单位的消防安全情况； 2片 2、将消防工作与本单位的生 （ 片产、科研、经营、管理等活动 3统筹安排，批准实施年度消防工作计划； 43、为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障； 5消防安全责任人

4、确定逐级消防安全责任，批

消防安全管理人姓 名：

准实施消防安全制度和保障消 姓 名：防安全的操作规程；职 务：

5、组织防火检查，督促落实火

务： 6联系方式：

灾隐患整改，及时处理涉及消

队联系方式：防安全的重大问题； 7附件4：

消防安全承诺书为有效防范化解重大安全风险，坚决遏制群死群伤火灾事故，确保新中国成立70出风险检查标准，认真开展了消防安全自检自查，并郑重承诺：本场所不存在消防安全突出风险（或者已落实防范措施），并将严格履行以下消防安全职责：规章制度落实。用于消防工作。24不少于2人，并持证上岗。烟分区、防火间距符合消防技术标准。人员密集场所的门影响逃生和灭火救援的障碍物。保证建筑构件、建筑材料和室内装修装饰材料