康复科常见疾病护理常规

康复科一般护理常规1、患者入院后准时办理入院手续，介绍医院及病区状况，住院留意事项，准时报告医师。2、按原发疾病护理常规。3、入院时测量生命体征、体重一次。4、依据各类康复治疗和疾病类别、特点制定适合于患者的饮食。5、加强心理护理，帮助患者抑制各种心理障碍，增加信念，协作治疗,促进功能恢复。6、评估患者残疾状况〔智力、心理、运动力气、脏器功能等〕和ADL〔日常生活活动力气)制定相应的康复护理打算。7、重视患者个人卫生，预防并发症〔如：压疮、肺部感染、尿道感染等〕定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录.8、生疏各类康复治疗及程序，协作康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗。9,检查和修订护理打算。10属，指导家属帮助催促患者连续实施康复打算，稳固治疗效果。颈椎病根或椎动脉受压，消灭一系列功能障碍的临床综合症.一、观看要点：1、苦痛程度2、颈椎活动范围3、生活自理力气4、主要阳性体征二、主要护理问题1、舒适的转变与苦痛，颈部活动受限有关2、自理力气下降与神经根，脊髓变性程度有关3、焦虑/恐惊与担忧预后，疾病反复发作有关4、跌倒的危急与椎动脉变性程度、快速扭转头部有关5、相关学问缺乏与缺乏如何预防颈椎病的方法和相关药物用法的学问有关三、护理措施1.颈椎骨折患者必需固定，指导患者正确佩戴颈托，早期观看有无不适，如苦痛、麻木加重。2-3天能适应.2、牵引:牵引中消灭不适或病症加重时，需马上停顿牵引或调整牵引的重量,牵引物的高度及距离,牵引物及牵引绳妥当固定，防止砸伤,留意皮肤有无特别,用棉垫保护,年老体弱,呼吸功能不全及全身状态虚弱者不宜在睡眠时牵引,宜用半卧位牵引,以免引起呼吸道梗阻或颈动脉窦反射性心跳停搏。避开饱餐牵引，以免影响消化，呼吸，心血管功能,牵引后询问患3、指导患者良好的睡眠体位，使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度,上髋及双膝呈屈曲状，枕头高度以患者拳头直径为宜。4、颈部保暖睡眠和外出时颈部应避开冷风的直接侵袭,冬季可用围巾保护5、医疗体操由医师选择动作和规定运动量，运动应缓慢进展,幅度由小渐渐增大,避开快速运动，脊髓型颈椎病及椎动脉型发作期应当限制运动，骨质增生明显者需慎重进展。6,以便准时觉察问题避开造成患者不必要的苦痛和损伤,向患者解释治疗的目的及作用。介绍治疗的方法、留意事项、以取得合作,做好治疗前的合理护理，说明所应用治疗方法的感觉和反响解除患者对治疗的顾虑和恐惧等不良心理反响，帮助患者做好训练前的必要预备〔如排空大小便等，治疗部位的预备〔穿大小、松紧、厚度适宜的衣服〕,合理安排治疗工程和时间以免引起患者的不适,影响康复治疗效果，随时订正患者在日常生活中的不良动作,以到达强化训练的目的。7、安康指导：①正确的日常活动姿势、工作姿势;②正确的睡眠姿势，合理用枕;③避开诱发因素；④坚持体育熬炼；⑤颈部体操。腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症主要是指腰椎，尤其是L～L、L~S、L~L

的纤维环裂开和髓核组2 5 5 1 3 4织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列病症和体征.在腰椎间盘突出症的患者中,L

、LS

突出占90%以上，年龄以20-50岁多发，随年龄增大,L 、L45 51

3~4

23发生突出的危急性增加，诱发因素有退行性变，职业、吸烟、心理因素、医源性损伤、体育损伤、以及严寒、肥胖等。一、观看要点：1、苦痛的部位与性状2、运动功能、生活自理力气是否下降3、主要阳性体征二、主要护理问题1、舒适的转变与腰椎间盘突出症后所致的苦痛有关2、生活自理力气下降与腰椎间盘突出症所致感觉功能下降有关3、焦虑/恐惊与患者对瘫痪学问了解较少有关4、潜在并发症骨折、跌倒、坠床、压疮、废用综合症5、相关学问缺乏缺乏如何预防腰椎间盘突出和有关药物的用法三、护理措施1、制动，卧硬板床休息，做好日常生活护理、削减腰部屈曲、侧屈、侧转等动作，以不致引起腰部苦痛或不适。2和双下肢功能运动.3、严格遵医嘱，佩戴腰围，选择腰围的规格应与患者体形相适应，一般上至下肋弓,下至髂背下、后侧不宜过分前凸、前后也不宜束扎过紧、应保持良好的生理曲度,腰围佩戴时313小时，卧床时取下腰围。4不必要的苦痛和损伤，向患者解释治疗的目的及作用。介绍治疗的方法、留意事项、以取得恐惊等不良心理反响，帮助患者做好训练前的必要预备〔如排空大小便等，治疗部位的预备〔穿大小、松紧、厚度适宜的衣服，合理安排治疗工程和时间以免引起患者的不适，影响康复治疗效果，随时订正患者在日常生活中的不良动作,以到达强化训练的目的.51﹚良肢位2﹚脊柱调衡﹚避开二次损害4﹚肥胖患者应适当减肥。脑卒中护理脑卒中又称脑血管意外，是指突然发生的,有脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，且持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征.梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血.—、观看要点：1、观看生命体征、有无意识转变2、功能障碍有无改善3、有无不良心情反响4、主要阳性体征二、主要护理问题1、自理力气下降与运动障碍共济失调有关2、舒适的转变与肩手综合征等引起的苦痛有关3、排便模式的转变与神经源性膀胱、神经源性直肠有关4、吞咽障碍与球麻痹有关5、沟通沟通障碍与言语功能障碍、认知障碍有关6、不良心情反响：焦虑、抑郁、恐惊等7、潜在并发症：肩关节半脱位或脱位，皮肤完整性变损的危急，深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死的可能、癫痫。8、潜在护理不良大事：跌倒、丧失、自杀三、护理措施1庭社会支持系统.鼓舞患者抵抗不良心情，急躁倾听患者的倾诉，指导患者学会分散留意力的方法，培育患者适当的兴趣爱好,用正面的病例鼓舞患者，使患者以乐观的态度乐观治疗,抗抑郁及抗焦虑药物,并亲热关注患者心理变化,严防自杀、自伤等意外大事发生。2、饮食以高蛋白、低盐、低脂、低热量、高纤维饮食，鼓舞多饮水和多吃水果等，训练肛沿，刺激排便反射的产生，做好饮水治理2023ml/日，保持足够液体摄入,进展膀胱训练、恢复自行排尿，可实行更换体位，物理疗法和诱导排尿法,促使患者自行排尿，必要时承受清洁间歇导尿。3动，每种运动3—5次为宜。②体位变换:患者神志不清或不能进展主动活动，确定要帮助转换体位,患者糊涂时应鼓舞多运动和更换体位，鼓舞帮助病人咳嗽及做深呼吸预防肺部并发症,保持皮肤及床单位干净，预防压疮。4、吞咽障碍护理：进展间接吞咽训练，神志清楚，心情稳定，有吞咽反射并可任凭充分咳嗽后可练习进食，食物为为胶冻状或糊状食物，如蛋羹、面糊、果冻等，一口进食量以一,每进食一小口后,要反复吞咽数次,定时进展口腔护理，防止食物残渣残留,保持口腔卫生，为防止食物返流,10分钟坐起.5、恢复期应做主动训练，先在他人帮助下，然后循序渐进的自我进展，观看血压，心率和呼吸状况，指导上下肢活动、翻身，逐步过渡到健侧肢体的主动翻身,依据患者状况准时调整打算，准时评估训练效果.6、后遗症期连续做好心理护理，教会患者使用各种关心训练用具，指导患者进展日常生活功能训练,指导患者用健侧带动患侧，做好上下肢、站立、行走及轮椅训练,循序渐进，指导患者全身运动。7,贯穿在治疗与护理活动中。8、ADL训练训练患者生活自理，参与家务活动，有打算的进展肌力训练,恢复相应功能,尤其留意手部活动，避开手部肌肉萎缩。面神经炎面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的面瘫，又称为特发性面神经麻痹,是一种常见的面神经瘫痪疾病。一、观看要点1、苦痛的部位及性质2,口角歪斜.不能皱额蹙眉,眼裂能否闭合,有无味觉障碍。3、主要阳性体征二、主要护理问题1、面部望像紊乱与面神经麻痹所致口角歪斜有关2、苦痛 与下颌角或乳突部苦痛与面神经病变累及膝状神经节有关三、护理措施1、心理护理观看病人有无心理特别表现，鼓舞病人表达对面部形象转变后的心理感受躁心情和大方心理，正确对待疾病，乐观协作治疗,同时在与病人谈话时应语言严峻，态度和气亲切,避开任何损害病人自尊的言行。2、急性期留意休息，防风防寒，尤其患侧耳后茎乳孔四周应予保护,预防诱发。外出时可戴口罩，系围巾或使用其他改善自身形象的恰当修饰。3、饮食以清淡,避开粗糙,干硬,辛辣食物，有味觉障碍的病人应留意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜。指导病人饭后准时漱口，去除口腔患侧滞留食物,保持口腔清洁，预防口腔感染。45,,每次5-15分钟，并辅以面肌按摩，以促进早日康复.61(、保持心情快活防止受凉感冒3腔感染，角膜溃疡4、功能熬炼。脊髓损伤护理脊髓损伤是由各种不同致病因素引起的脊髓的构造和功能的损害或全部躯干的损伤称为截瘫〔胸腰段或骶段脊髓损伤颈段脊髓损伤，依据损伤程度的轻重，可分为不完全性损伤和完全性损伤。一、观看要点1、观看生命体征及心理变化2、肢体皮肤颜色、温度、肌力、肌张力、受压状况。3、鞍区感觉运动功能。4、大小便状况5、主要阳性体征二、主要护理问题1、自理力气下降 与运动功能障碍有关2、排便模式的转变 与神经源性膀胱，直肠有关3、肤色的转变 与苦痛有关。4、潜在并发症 ①皮肤完整性受损②深静脉血栓③呼吸暂停④坠积性肺炎⑤直立性低血压5、焦虑/抑郁 与苦痛预后差，治疗费用高有关。三、护理措施1、卧床时床褥保持清洁、松软、舒适、保持肢体处于良好的功能位，定时被动活动及按摩,鼓舞患者主动活动，防止关节挛缩、足下垂等，定时翻身，指导有效咳嗽、咳痰，进展呼吸训练，胸廓扩张训练等，防止压疮和肺部感染。2、合理安排饮食，给于高蛋白、高养分的饮食，多吃颖的蔬菜和水果,多饮水，以利于排便通畅，少吃甜食和豆类等易产气的食物,以免腹胀。3、做好生活护理，定时洗头、擦浴、更换衣物,帮助和指导刷牙、洗脸、进食，帮助会阴护理和足部清洁,尽可能满足病人日常生活需要4,导致病人不同程度的苦痛、焦虑、恐惊。常常巡察病房,多与病人交谈，改善病人的心理状态，树立战胜疾病的信念，乐观协作治疗和康复5、正确指导功能熬炼:向病人讲解功能熬炼的意义,使病人主动协作，提高功能熬炼效果,鼓舞病人做力所能及的事情，依据患者损伤平面及程度的不同，制定不同的训练打算,训练患者的穿衣、进食、如厕、修饰、洗澡等日常生活活动，循序渐进的进展上下肢、翻身、坐起的被动、主动训练、轮椅训练，直到行走训练6:早期承受保存尿管,后可承受清洁间歇导尿.留置尿管者,尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液反流，每日进展尿道口护理两次，观看尿液的量、颜色，性状、有无絮状物，应多饮水，每日2023-3000ml，截瘫早期尿管保持开放,当肌张力开头恢复时，反2—4h开放一次,防止膀胱缩小或过度膨胀.清洁间歇导尿者，制定个体化的饮水打算，严格把握导尿间歇时间7不要进食辛辣食品，养成定时排便习惯，促进反射的建立，一般在餐后30—45min为宜，等塞肛8、安康指导：①卧硬板床，保持脊柱平直②保持心情稳定，功能熬炼持之以恒③增加养分，保持大便通畅④防止并发症骨性关节炎护理骨性关节炎是一种常见的缓慢进展的关节疾病,是一种可动关节因关节软骨退行性变和关节外表边缘形成骨为共同特征的内在性非炎症性缓慢进展的关节疾病，也叫骨关节病.一、观看要点1、苦痛的部位与性质2、关节活动程度3、主要阳性体征二、主要护理问题1、舒适的转变 与关节炎症所致的苦痛有关2、生活自理力