献血反响缘由分析及处理

献血反响缘由分析及处理精神过度紧急：多发生在青壮年，可能与这个年龄段的献血者中心情不稳定、易紧急恐惊，首次献血对献血没有正确的生疏，寻常身体素养比较好但从没有打过针对扎针采血很敏感体有益采血时再简要合其解释献血常识，再讲一些轻松的话分其留意力。空腹献：相当一局部人有不进早餐的习惯，特别是青年人空腹简洁导致血糖相对降低，在采血中血容量下降，易造成献血反响。占献血反响的40%。先让未进早餐的献血者喝些热糖水或吃些可马上提高血糖的素食后再献血。过度疲乏或夜间睡眠差，嘱其休息好再来献血。因疲乏后耐受力降低。血不顺当，血管细或穿刺有误，增加了献血者的苦痛因而加重了其紧急心理。消逝后再献血。在气侯炎热的夏天，血时反响的发生率较高，别是到下边各县镇条件差，极参与献血的人员较多，在采血车外需要等候。应嘱其在凉快的休息室等候。1、什么是献血反响？献血反响是献血者的生理、心理，采血环境以及采血护士、巡察医生的工作态度和操作技术等各种因素引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征。可分为：轻度：献血时或献血后消灭面色苍白、头晕目眩。中度：除轻型病症外，尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等。重度：除上述病症外，还有明显的脑缺血病症，晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动过缓等。2、对献血反响如何处理？对轻度或中度的一般卧床休息一会儿或饮用些糖水即可；对重度者，应中止献血，使其平卧，针刺或掐人中，亲热观看血压、脉博、心率、体温的变化，必要时可静脉输注葡萄精液及用冷静剂，很快会恢复正常，不会留下后遗症。134、发生献血反响的比例多吗？不多。有关专家用了整整两年时间，观看了4235984人次，占献血人次的0.2%.全部人次经对症处理和必要的护理后，献血员均恢复正常，无任何后遗症。这844001371例；轻型512310例。3、发生献血反响的缘由由哪些？怎样预防？精神过度紧急：对精神紧急者，除宣传献血常识外，在采血过程中与其谈天分散留意力，使其在不知不觉中献完血，下次就不那么紧急了。而不要老是告戒他／她不要紧急，那样实际上是提示了他／她，使他／她更加紧急。空腹献血：先让其喝些糖水，或吃些可马上提高血糖的素食，然后献血。过度疲乏或夜间睡眠差：休息好再献血。采血不顺当，提高静脉穿刺技术，削减采血中的不顺当现象。晕车后献血，晕车后采血晕厥，实际是晕车病症的连续，采血是诱因。可喝点热水，吃些可口食物，如水果等，到户外散闲逛，呼吸些颖空气，病症消逝后再献血。4、采血时如何解除首次献血者的紧急恐惊心理？对心情比较紧急的首次献血者，采血前应简要给其讲解献血常识，使其清楚献血不会影响安康，只会对身体有益；采血时可讲一些轻松的话，分散其留意力，使献血员在友爱，轻松的交谈中不知不觉就献完了血。5、餐后献血会大大削减献血反响吗？对。空腹采血是输血医学的传统做法，其目的主要是杜绝血液稀释、乳糜血等问题，以保证血液质量。但弊端是空腹易导致血糖相对降低，在采血中血容量下降，故常易造成献血者的轻度或重度献血反响。而餐后采血为输血工作的观念，由于进食既可增加血糖浓度，又可增加血容量，故可大大削减献血反响，特别是重症献血反响的发生，其关键是要控979名空腹献血者及17163例11。这说明餐后献血是可行的，只要掌握献血前两餐以素食为主，就可到达既保证血液质量，又解决献血反响的问题。6、献血后仍旧引起痉挛牲抽搐怎么办？献血后极偶然可引起痉挛性抽搐，其机理有报道认为是临时性大脑贫血、中枢神经系统的一系列生理变化，使献血者临时消灭下述病症：献血者献血时或完毕几分钟后，突然呈痉挛性抽搐，眼球上翻，四肢抽动，意识丧失，瞳孔对光反射存在。这时应马上针刺人中，快速赐予冷静剂及静脉点滴葡萄糖，很快便会恢复正常，不会留下后遗症。但在诊断上应与癫痫、癔病进展鉴别。临床上癫痫表现为抽搐前大叫一声或有先兆，抽搐时口吐白沫，两眼上翻，四肢呈强直性痉挛抽搐。瞳孔对光反射消逝，大小便失禁，长达20～50分钟不等：而癔病在发作前有明显的精神因素，在抽搐时，意识清楚，手呈“鸡爪”样，选择性的躺在地上抽搐，无大小便失禁，瞳孔对光反射存在。7、空腹献血者为什么间或可消灭低血糖性昏厥？10～12小时未进良而消灭眩晕反响。其表现为：脆弱无力、——昏厥，被称为低血糖昏厥。这只是一时性血糖降低，待晕眩病症完全消逝时，体内血糖也就恢复到了正常水平。糖是人体分解代谢和氧化过程能量的主要来源，当人体长时间未进食又因献血而使一局部能源被消耗时，耐受力低者会使血糖临时降低。血糖过低对机体的影响是以神经系统为主，尤其是脑部组织。这时，可通过高级神经边缘系统，下丘脑腹中核刺激交感神经并抑制下丘脑腹侧核与迷走神经，使儿茶酚胺分泌增多，胰岛素削减，大局部血管扩张，外周阻力下降，动脉压突然下降，导致一时因缺血而缺氧，即消灭短暂的意识消逝。假设此时献血，血流量削减，运输到脑组织的糖就更相对地削减，而脑组织不能进展无氧糖酵解，随之发生缺血反响。初期反响在大脑皮层受抑制，继而皮层下中枢包括底节、下丘脑及植物神经也相继受累，最终致中脑活动受影响，而消灭低血糖昏厥。8、献血中消灭低血糖性昏厥怎么办？假设遇献血员献血时消灭低血糖性昏厥，应马上停顿采血；使平卧、抬高双下肢、松解衣领；意识糊涂后，进热饮〔奶、糖水，假设病症仍不改善可静脉输注高渗糖5100毫升；注意观看献血员的口唇、皮肤、脉搏和血压的变化。9、如何预防献血中消灭低血糖性昏厥？让献血员了解空腹献血的危害，餐后献血；工作人员采血前肯定要先问清献血员是否已吃饭，对未进食者嘱喝糖水或进食少量素食后再行采血。142、献血员献血后能否马上离开采血室？5～10分钟。10、献血员晕针后如何进展紧急处理？马上让献血者躺下，针刺人中、合谷，赐予糖水。11、采血时应预备哪些急救药品和用具？献血反响很少发生，即使发生，一般休息或对症处理后可以很快恢复，但也有极少数不良反响需进展必要的紧急处理，所以采血单位应备用一些急救药品和用具：药品：①白糖。②25％～50％葡萄糖液，10％葡萄糖酸钙液。③生理盐水。⑤10％葡萄糖液。⑤芳香氨酯类。⑥晕海宁及其他冷静剂。⑦硝酸酯制剂。⑧注射用阿托品、肾上腺素。③呼吸中枢兴奋剂。用具。①呕吐盘。②毛巾。③各型消毒针头、注射器。④输液器材。⑤针灸针。⑥氧气袋或氧气瓶、面罩。⑦纱布包好的压舌板。⑧饮水杯、吸管。⑨无菌纱布、棉球和胶布。⑩血压计、听诊器、体温计。1(EHN/ISBT2023代码100110

类型 定义 病症 分级与穿刺相关的局部反应血管损伤111112

血肿动脉穿剌

组织中采血肱动脉穿剌

局部肿胀苦痛 稍微：主观病症严峻：需要治疗局部肿胀苦痛肘运动稍微显见病症〔有受限 /无并发症〕严峻：需要治疗113血栓性静脉炎无113血栓性静脉炎无120神经损伤121神经受损针头穿剌造成

严峻：需要治疗122 血肿对神经的损伤其他与穿剌相关的并

血肿压力造成的神经性病症

伴感觉特别苦痛和感觉特别同121进针/出针后的假设干时间内

稍微：病症<2中等：2周<病症<1严峻：病症>1稍微：病症<2中等：2周<病症<1严峻：病症>1发症131发症131腱损伤针头穿剌造成132局部过敏反响无133局部感染无200全身反响210血管迷走反响和搔痒

严峻：需要治疗严峻：需要治疗严峻：需要治疗速发型

病症发生在献血者离开献血点前

晕、出汗、恶心、呕中等：意/无呕吐、抽搐、意识丧失不能自制和抽搐严峻：需迟发型

病症发生在献血者离开

晕、出汗、恶心、呕

要治疗中等：意识丧失有/无呕吐、300310311312313314320321322330331332333应341应341布满性过敏反响342局部过敏反响343溶血344空气栓塞

稀有/严峻的并发症〔该诊断需经医师确的并发症〕血管损伤肱动脉假性动脉瘤动静脉瘘间隔综合征腋静脉血栓形成事故血管迷走神经性晕厥〔速发和迟发型〕其他类型的事故〔病症发生在献血者离开献血点24h〕心绞痛心肌堵塞〔一过性缺血发作、休克〕与成分分别相关的反

献血点后，且24h

吐、苍白、过度换气、不能自制和抽搐抽搐、意识丧失严峻：需要治疗350360

7d内以上任何缘由引起其他2血管针刺

种类 说明 病症

分级稍微：主观病症血肿 组织中采血并发症

局部肿胀苦痛

需要治疗

严峻：动脉穿剌

肱动脉穿剌

局部肿胀苦痛肘运动受稍微：显见病症限 〔有/无并发症〕血栓性静脉炎无红肿肱动脉假性动脉

严峻：需要治疗与血管针刺相关的其他损伤

瘤、动静脉瘘、间参见相关疾病的病症隔综合征、腋静脉血栓形成

严峻：需要治疗稍微：病症<2神经针刺并发症其他与穿剌相关的并发症

针头对神经的直承受损血肿对神经的间接损伤腱损伤局部过敏反响局部感染

针头穿剌造成血肿压力造成的神经性病症针头穿剌造成无无

进针时前臂放射状、严 中等重、即发的苦痛通常伴周<病症<1年感觉特别 严峻：病症>1治疗稍微：病症<2苦痛和感觉特别但病症 中等消灭在进针/出针后的假设周<病症<1年干时间内 严峻：病症>1治疗进针时严峻局部的苦痛严峻：需要治疗血管穿刺处出 严峻：疹、肿胀和搔痒 需要治疗局部的肿胀、 严峻：充血和苦痛 需要治疗血管迷走反

速发型

病症发生在献血者离开献血

不适、乏力、焦虑、头

中等：应 点前

意识丧失有/无呕常、低血压、心搏徐缓、搐抽搐、意识丧失

需要治疗

严峻：迟发型病症发生在献血者离开献血点后，苍白、过度换气、呼吸异 中等：24h/无呕抽搐、意识丧失 吐不能自制和抽搐严峻：需要治疗心血管反响心绞痛 无心肌堵塞 无

突发性胸骨体上段或中严峻：需要治疗或窄息性苦痛心绞痛、大汗、恶心、呕严峻：需要治疗吐、心律失常、低血压、心功能不全与成分采集

急性神经性反一过性缺血发作、应 休克构椽酸盐相关无

参见相关疾病的病症

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