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文档简介

应激性相关障碍是一组由心理、社会因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。1、反应性神经障碍2、心因性神经障碍病因一、社会文化因素严重的生活事件突发的自然灾害，严重威胁人的生命安全3.战争场面4.日常生活的困扰二、遗传因素单卵双生者同病率29.5%双卵双生者发病率高出2.2%应激障碍的病人中不少人有敏感，以自我为中心，固执等个性缺陷或神经症的个性特点。三、易感素质病人有应激障碍的病史病前人格不够健全，如敏感多疑，抑郁，情绪不稳定，冲动任性等缺少社会支持，身体健康状况差分类急性应激障碍创伤性应激障碍3.适应障碍急性应激障碍急剧，严重的精神打击（数分钟或数小时内发病）表现：精神运动性兴奋，精神运动性抑郁，木僵如果应激源被消除，症状旺旺历时短暂，一般持续数小时至一周，通常一个月内缓解，预后良好，缓解完全。创伤后应激障碍异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤。（延迟出现和长期持续的精神障碍）多数患者在创伤事件后的数天至半年内发病，一般在一年内恢复正常，少数患者可持续多年，甚至终生不愈。主要表现：创伤性体验反复重现，痛苦梦境对创伤性经历的选择性遗失与他人疏远，无反应，快感缺失，持续的回避常有植物神经过度兴奋，伴有多度警觉，失眠焦虑，抑郁相伴随，有自杀观念受害者心理治疗三招：1.脱离现场2.家人理解3.积极治疗适应障碍长期存在应激源或困难处境，一定的人格缺失（导致情绪，生理，行为障碍，出现社会功能受损）通常在遭遇生活实践后一个月起病，应激源消失后，症状持续一般不超过6个月。主要表现：抑郁心境，焦虑，烦恼或混合。无力应付的感觉，无从计划或难以维持现状一定程度的处理日常事务能力受损可伴随品行障碍，尤其是青少年癔症（歇斯底里）1.一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍2.起病受心理社会因素的影响常见于青年期和更年期（女性居多）定义：由心理刺激或暗示引起的发作性感觉，运动和自主神经功能紊乱的短暂性精神障碍。有反复发作倾向文化落后地区患病率较高。病因和发病机制1.心理因素：家庭，工作，人际关系等。往往使患者感到委屈，气愤，羞愧悲伤，恐惧等2.遗传因素性格特征：情感丰富，自我中心，暗示性高，富于幻想器质性因素：某些神经系统器质性病变时，可伴有癔症发作临床表现：1.分离性障碍a．意识障碍：狭窄，意识朦胧状态或昏迷，木僵b．情感爆发c．遗忘d．神游症e．癔症性痴呆（假性痴呆）f．身份识别障碍：如多重人格g．其他分离型癔症：走阴间（？）h．癔症型精神病：错觉，片段幻觉，以视幻觉为主2.转换性障碍（癔症型躯体障碍）感觉障碍：a．感觉过敏，感觉缺失，感觉异常b．癔症性失明c．癔症型耳聋d．癔症性失音运动障碍a．癔症性抽搐b．癔症型瘫痪3.躯体性障碍大多起病与30岁之前，女性居多。癔症的特殊变现形式：流行性癔症或癔症的集体发作多发病与女性大多文化程度不高治疗：1.药物治疗2.物理治疗心理治疗（首要方法）心理调适：让患者知道，所患疾病其本质是功能性而非器

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