流行病学复习知识点

《流行病学》复习学问点〔1—5章〕1、流行病学定义及诠释。定义及诠释:流行病学是争论人群(争论对象)中疾病与安康状况(争论内容)的分布及其影响因素，并争论防制疾病及促进安康的策略和措施(争论任务)的科学2、流行病学争论方法主要类型包括哪些？……3、疾病的分布概念及争论疾病的分布意义？概念:就是以疾病的频率为指标,意义:1.帮助争论者正确生疏疾病流行的根本特征；2探讨疾病的流行规律，供给病因线索；3确定卫生效劳的重点，为制定合理的疾病防制及安康促进策略、措施供给科学依据。4患率、续发率、患病率、死亡率、病死率等P23265、疾病的流行强度——散发、爆发、流行的概念散发〔sporadic〕明显联系。爆发〔outbreak〕指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多一样的病人消灭。这些病人多有一样的传染源或传播途径.流行〔epidemic〕指某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平。6、疾病年龄分布的分析方法：横断面分析和诞生队列分析1、横断面分析〔crosssectionalnalysis〕比较分析不同年龄组同一时间的发病率、死亡率，说明同一时期不同年龄发病、死亡率及不同年月各年龄组发病、死亡率的变化。缺点：不适合分析慢性病和非传染性疾病，不能显示致病因子和年龄之关系。2、诞生队列分析〔birthcohortanalysis〕对同一年月诞生的人群组在不同年龄阶段某病的发病率、死亡率进展分析。经受在疾病频率变化中的作用。7、疾病的时间分布有几种形式？短期波动〔rapidfluctuation〕季节性(seasonalvariation)周期性〔cyclicchange〕长期趋势〔seculartrend〕8、移民流行病学的概念定义：对移民人群的疾病分布进展争论，以探讨病因。它是通过观看疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。9、描述性争论的定义及用途定义：它是指依据已有的资料或对特地调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征三间分布〕进展系统性条理性归纳、整理后，对疾病或安康状态的分布进为分析性争论供给线索的一种方法。10现况调查prevalencesurve，是指依据争论需要，运用普查或抽样调查等方法去收集特定时间内、特定人群中，那些和疾病或安康状态有关的变量，以描述目前疾病或安康状况的分布及其有关因素。又称为横断面争论(cross-sectionalstudy)。现患率争论(prevalencestudy)。特点：1、常用的流行病学争论方法2、时序上属于横断面争论3、不能得出有关因果关系的结论4、一般不用于病程比较短的疾病5、相关因素选择与解释有肯定的限制11普查(census)在特定时点或时期～2天或2周，最长不应超过23月，对特定范围〔某地从事某一职业人群中的每一个人〕内人群中的每一成员进展的全面调查或检查。适用状况：①了解某病的患病率或安康状况 ②、疾病的早期觉察、诊断和治疗– ③、查找某病的全部病例，以便进一步掌握疾病的流行(如隔离传染源)优点：①可供给疾病分布状况和流行因素或病因线索②普及医学卫生学问③可觉察人群中的全部病例，使其得到治疗缺点：①工作量大,工作不易细致,漏查难免②消耗人力、物力、本钱高③能获得患病率资料，不能获得发病率资料抽样调查〔samplingsurvey〕按肯定的概率或特定的方法抽取某争论人群中有代表性的一局部人进展调群的调查结果来推论其所在总体的调查方法。应用状况：①遵循随机化和样本含量适当的原则②随机化原则③指整个争论人群中的每一个单位被选入样本的概率相等。样本含量适当的原则，指样本应到达肯定数量，样本过小时可能所抽出的样本的代表性不够；样本过大不但铺张人力、物力，而且工作量过大，容易因调查不够细致而造成偏倚。优点：①省时间，省人力、物力、财力2、按随机化原则抽取，代表性好③工作量小，易于做得细致缺点：①设计、实施、资料分析较简单，存在抽样误差②不适于调查变异较大的资料③发病率太低的疾病，小样本不能供给足够信息12根本原理：选择患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为比照，调查他们发病前对某个〔些〕因素的暴露状况，比较两组各因素的暴露比例，争论该疾病与这个〔些〕因素的关系。根本特点：①观看性②回忆性，由果及因③设立比照组④无法确定因果关联13指争论对象〔病例或比照〕具有某种可以与患病有关的特征，或曾受到过某种可以与患病有关的因子的影响。14病因学争论、探究疾病的可疑危急因素临床治疗效果的争论疾病预后争论15P6916OR值的计算及其流行病学意义ORb/dbca/cad与RR一样，优势比反映暴露者患某种疾病的危急性较无暴露者高的程度OR的含义与RR一样，指暴露组的疾病危急性为非暴露组的多少倍。ORb/dbca/cad17信息。选择。混杂18P8319、队列争论的根本原理、根本特点及争论类型根本原理：依据争论对象是否暴露于某争论因素或其不同水平将争论对象分成暴露组〔E〕与非暴露组〔〕,随访肯定时间，比较两组之间所争论结局(outcome)发生率的差异，以分析暴露因素与争论结局之间的关系根本特点；①观看法②设立比照③由因到果，符合时间挨次④确证暴露和结局因果关系争论类型：①前瞻性队列争论②历史性队列争论③双向性队列争论20.队列争论的主要用途①检验病因假设②评价预防措施效果③争论疾病的自然史21、累积发病率与发病密度的计算及应用P9622、队列争论效应指标：RR、AR、AR%、PAR、PAR%的计P971、队列争论的常见偏倚①选择偏倚②失访偏倚③信息偏倚④混杂偏倚2、队列争论的优缺点优点：①收集的资料完整牢靠，不存在回忆偏倚②样本量大，结果比较稳定③符合时间挨次，验证病因的力量较强④直接获得暴露组和非暴露组的发病率或死亡率，⑤估量危急度⑥可争论疾病的自然史⑦获得一种暴露与多种结局的关系缺点：①耗时，耗人力、物力、财力②易发生失访偏倚③不适于发病率很低的疾病的病因争论④设计要求严密，资料的收集和分析难度较大 ⑤随访过程中，变量的变化或未知变量的引入增加分析难度3、试验性争论的定义试验争论〔experimentalstudy〕是指将争论人群随机分为试验组和比照组，争论者对试验组施加某种干预措施，比照组不施加该措施，随访并比较两组人群发病〔死亡〕状况或安康状况有无差异，从而推断干预措施效果的一种前瞻性争论方法4、筛检的定义及与诊断的区分或有缺陷者。区分：诊断试验是正确判定疾病的手段，是医疗效劳的根底。筛检与诊断试验在方法、评价标准等方面有一样之处，在应用上