慢性病工作安排

XXX疾病预防控制中心慢性病防控工作安排各医疗卫生单位：为了贯彻落实省、市《慢性病防治工作“十二五”规划》，有效减轻慢性病的危害，根据市卫生局《全市慢性病防控工作安排》，结合我县实际，现将全县慢性病防控工作安排如下，请各单位抓好落实。一、工作任务（一）慢性病综合防控示范区创建工作根据省、市、县卫生行政部门的要求，按照卫生部《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》和《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作考评手册》内容，整理归档创建资料，落实慢性病综合防控各项任务措施，收集整理相关资料，做好迎检准备工作。（二）高质量实施基本公共卫生服务项目加强对基层业务指导的针对性，全年业务督导4次以上；开展慢性病管理知识业务培训，培训覆盖率100%；强化绩效考核，慢性病患者管理覆盖率达到100%，符合有关规范要求。继续实行35岁以上人群首诊测血压制度，首诊测血压率上90%；高血压、糖尿病患者登记率分别达到全国平均患病率18.8%和9.7%以上。辖区内35周岁以上原发性高血压、2型糖尿病患者患者规范化管理率达80%以上，血压、血糖控制率达35%以上。（三）大力开展慢性病监测工作开展全人群死因监测和报告，掌握辖区全人群死因变化动态，对死亡原因进行分析和报告，死因监测和报告覆盖率达100%，并开展死因漏报调查工作。开展慢性病及危险因素核心指标（身高、腰围、体重、血压和血糖）抽样调查监测任务，完成分析报告。开展心脑血管事件报告等工作，心脑血管事件报告率和覆盖率达100%。按照肿瘤登记工作安排，认真开展肿瘤登记报告工作，覆盖率达100%，并开展恶性肿瘤发病死亡和生存分析，完成年度报告。及时收集汇总全县慢性病监测数据，建立慢性病发病和死亡数据库。四）扎实开展慢性病健康教育活动加强对辖区健康教育活动室的督导管理，收集健康活动场所资料，确保覆盖率达到90%以上；开展慢性病健康知识讲座，全年达到4次以上，每次不少于50人；加强健康教育宣传栏管理，覆盖率达90%以上，至少2个月更新1次宣传内容，定期传播慢性病综合防控相关知识、消息等信息；提供12种以上宣传材料，每星期播放宣传视频不少于3次；督促辖区学校开设慢性病健康教育课，每学期不少于2个课时。结合全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等各种慢性病防控相关健康主题日开展相关宣传活动，各医疗卫生单位全年开展慢性病防控知识宣传活动不少于4次，每次有活动方案、宣传材料（宣传册、影像资料、图片）、工作总结等。辖区35岁以上人群对自己的血压、血糖知晓率比例分别达到上70%和50%以上。（五）深入开展全民健康生活方式行动要积极争取政府支持，创造支持性政策环境，倡导多部门参与合作，通过在村（社区）、学校、工作场所等采取一系列行动，提高全民健康意识、健康素养和健康生活方式行为能力，控制慢性病相关危险因素流行，年内全民健康生活方式行动覆盖全县7个镇。年末要以镇为单位，对开展全民健康生活方式行动进行评估，合理膳食、吃动平衡等知识知晓率要有明显提升，采用合理膳食指导工具、主动参加锻炼的人数比例要明显上升。提升已建成的示范社区、示范单位、示范食堂、示范餐厅成果，发挥示范带动作用，继续开展示范创建工作。推进“健康宣传栏”、“健康步道”、“健康主题公园”、“健康知识一条街”等形式的支持性环境建设工作。（六）积极开展高危人群发现、干预工作各医疗卫生单位定期深入村（社区）开展人群高血压、糖尿病等慢性病的筛查和主动发现工作；为机关、企事业单位职工提供体检，在社区、医疗卫生机构、公共场所建立健康指标自助检测点，主动发现和筛查高危人群。为慢性病高危人群建立健康档案，开展高危人群生活方式干预工作。要面向一般人群、高风险人群和患病人群，重点关注危险因素控制、早诊早治和规范化管理，运用健康促进、健康管理和疾病管理手段，围绕高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、冠心病和慢性呼吸系统疾病等重点慢性病，积极落实慢性病防控一系列措施。二、工作措施各级部门对慢性病防控工作日益重视，防控工作任务日趋艰巨，各单位要认清形势，提早动手，统筹安排，落实人员、责任和任务，确保各项工作任务圆满完成。（一）强化保障措施各医疗卫生单位要根据疾控工作发展形势，切实加强慢性病防控人才培养，不断完善工作制度；要加大硬件设施的投入力度，提高慢性病防控信息化水平，为保证慢性病防控工作任务完成提供有力的人才技术支撑。（二）夯实工作责任按照《全国慢性病预防控制工作规范（试行）》，各医疗卫生单位在慢性病预防控制中主要职责是：负责完成上级下达的慢性病防控任务，负责辖区内慢性病防控具体工作的管理和落实；收集汇总辖区慢性病监测数据，完成监测评估报告；组织实施健康促进项目；实施辖区慢性病干预工作计划；指导村卫生室实施慢性病防控工作，并考核评估防控效果。医疗卫生单位要认真履行职责，尽快对本辖区慢性病防制工作进行安排，明确工作任务，细化工作措施，落实责任和进度，细化、实化和量化防控指标，加强督导和考评，确保全年各项工作任务按期高质量完成。（三）加强学习交流各单位要在实际工作中积极