检验科生物安全制度

郓城辅仁医院郓城辅仁医院试验室生物安全治理制度为确保试验室全体员工生疏生物安全法律、法规建立生物安全意识保证相关工作人员把握开展工作必需的生物安全学问和技术避开试验室感染防止试验室事故特制定此制度。一、试验室安全治理制度二、准入制度三、试验室资料档案治理制度四、生物安全试验室人员培训、考核制度五、职业暴露制度六、试验室安全保卫制度七、试验室生物安全防护制度八、医疗废弃物处理程序九、感染性材料治理制度十一、试验室消毒隔离制度十二、手消毒治理制度十三、人员安康医疗监护制度试验室安全治理制度制止非工作人员进入试验室。参观试验室等特别状况须经试验室负责人批准前方可进入。制止非工作人员使用试验室仪器、设备及其它物品。未经允许，非工作人员制止翻阅试验室任何资料。试验室各类测试数据、病人资料、记录和文件等均按保密规定进展保管和使用，任何人不得擅自对外供给。如觉察泄密事故，应马上实行补救方法，并对泄密人员进展严峻处理。试验室的电、水、气设施必需按规定安装，制止超负荷用电，不得乱拉、乱接临时线路。有接地要求的仪器必需按规定接地。各类在用仪器设备和防护装置必需保持完好状态，不准任凭改动安全装置。周密贵重仪器和大型设备应由专人操作和治理，未经批准不得擅自操作和拆卸。稀缺贵重材料和剧毒、易燃、易爆、放射性等危急物品必需分类、分柜存放，专人治理。留意防水、防高温、防电火花、防晒，通风良好。每天下班前，工作人员应关好水电、空调、电脑、仪器、火种、门窗等，确认无隐患前方可离去。节假日前各室负责人应统一检查，落实值班人员和责任，消退担忧全隐患。高压灭菌器使用时，工作人员不得离开现场。试验室内配有灭火器材，消防器材要放置在明显、便于取拿的位置。工作人员都要生疏消防器材的使用方法。消防器材要妥当保管，不得任凭挪动。定期检查消防器材是否合格。贵重物品妥当保管，做好安全防盗措施。作好消毒隔离工作，留意自身防护，防止传染病发生。试验室要把安全学问、安全制度、操作规程等列为培训的内容之一，进试验室的人员〔包括外协人员〕必需先经过安全教育培训，在把握了安全操作技能和具有自我保护力气后，才能动手操作。实习和进修人员必需在带教人员的指导下按操作规程进展试验，具有危急性的试验必需有安全防护措施，需要有人监护。试验室发生事故时，工作人员应乐观实行应急措施，准时报告试验室负责人和〔或〕科主任。造成轻伤以上的事故或被盗、水灾、火灾、爆炸、中毒等严峻的安全事故要马上抢救，保护事故现场，并马上逐级报告科主任、保卫科等有关部门和医院主管领导，不得隐瞒不报或拖延上报。对于一贯遵纪守法，保证设备安全运行及文明操作试验中有显著成绩者、觉察重大事故隐患、乐观实行措施补救，排解险情，转危为安者、发生事故时，不顾个人安危，奋力抢救生命和国家财产等状况者，赐予表彰和嘉奖。郓城辅仁医院试验室人员准入制度1目的2、范围适用于进入检验科试验室全部工作人员。3、职责检验科生物安全负责人负责试验室人员准入工作的监视和实施。进入检验科试验室全部人员必需以本规定标准自己的工作。4、制度要求全部试验室工作人员必需在承受相关生物安全学问、法规制度培训并考试合格。工程外还应包括与预备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。结果处理，分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所担当环节的工作质量。原则和上报程序。物安全相关规章制度。进入试验室的一般申请由试验室负责人的批准并签字备案。郓城辅仁医院试验室安全保卫制度目的为加强检验科安全保卫治理，保证明验室的人员和财产的安全，保证明验室安全的运行。适用范围适用检验科的试验室工作人员和试验财物。职责各相关岗位的工作人员有保证相关岗位仪器运行安全和安全保管维护的责任，科主任有治理全科试验室安全和保卫责任，检验科主任为科室安全责任人。安全保卫治理非本室工作人员未经允许不得任凭进入试验室。未经治理人员许可，任何人不得任凭动用试验室内的仪器设备。严格依据操作标准使用、治理好试剂，对易燃药品慎重操作，做好防范措施，未用完的试剂应严格按其性质注明标签存放，加锁严格保存。试验室内严禁吸烟、饮食、打闹。废弃物要按生物安全规定处理。专人负责与治理。灾，应准时切断电源，使用灭火器灭火，同时拨打“119”向消防部门报警。如遇水灾，应准时关闭总水阀，并向科主任和上级报告。下班或节假日，未开展试验的各室要进展安全检查，切断电源、火源、关窗、锁门。值班或加班的人员必需留意试验室的安全，如遇特别状况，应准时上报。询问，以免其误入工作和办公区域。凡持有试验室钥匙的人员，均不得任凭将钥匙转借他人。做好保密工作。试验室所进展的试验记录、技术资料、试验数据等，未经负责人同意均不得向得到本试验室科主任的同意前方可进展。郓城辅仁医院郓城辅仁医院试验室安全防护制度试验室贮存有贵重的仪器和局部化学危急品。为防止损失和产生事故，必需做好防盗、防火、防水、防毒和安全用电等工作。一、防盗1、加强防卫，常常检查，堵塞漏洞。2、非工作人员不得进入试验室，室内无人时随即关好门窗。3、试验室内不会客，不住宿，未经领导同意，谢绝参观。4、办公室内不得存放现金过夜，不得存放私人贵重物品。5、发生盗窃案件时，保护好现场，准时向领导、治安部门报告。二、防火、防爆1、试验室内备有防火设备灭火器，严禁在试验室内生火取暖。2、易燃、易爆的化学试剂要妥当分开保管，应按试剂的性能，分别做好贮藏工作，留意安全。三、防水1、试验室的上、下水道必需保持通畅，试验室要有自来水开关2四、安全用电1、试验室供电线路安装布局要合理、科学、便利，试验室应设置电源总开关，并备有触电保护装置。3、试验室电路及用电设备要定期检修，保证安全，决不“带病“工作。如有电器失火，应马上切断电源，用灭火器扑灭。在未切断电源前，切忌用水或泡沫灭火机灭火。5、如发生人身触电事故，应马上切断电源，准时送急诊室救治。生物安全试验室人员培训、考核制度为确保试验室全体员工生疏生物安全法律、法规，建立生物安全意识，保证相关工作人员把握开展工作必需的生物安全学问和技术，避开试验室感染，防止试验室事故，特制订本制度。1、制定年度生物安全培训、考核打算,报生物安全领导小组批准后实施。2、培训内容：生物安全相关法律、法规、方法、标准、本试验室生物安全手册、生物安全治理制度、应急预案、紧急大事的上报和处置程序、生物安全风险评估、生物安全操作标准、仪器设备的使用、保养、维护、个人防护用品的正确使用，样本的采集、使用、销毁，试验室的消毒与灭菌、感染性废物的处置3、每年组织全体人员生物安全培训、考核。4、针对不同的工作岗位，在全员培训的根底上，组织开展专项生物安全培训。5、培训应当由取得试验室生物安全师资培训合格证的人员进展。6、培训后应对参与培训的人员进展考核，考核形式可实行多样化，如笔试、口试、实操等。7、建立并保存生物安全工作人员的培训、考核档案。8、做好生物安全培训需求和效果的评估工作，为制定年度培训、考核打算供给依据。9、对上岗员工进展生物安全相关学问、生物安全手册等的培训，明确所从事工作的生物安全风险。10、当有关部门颁发、修订生物安全相关法律、法规、标准、标准等，试验室生物安全手册进展修改后应组织开展相关内容的培训和考核。13、依据档案资料治理制度保存相关人员培训、考核的记录。生物安全试验室资料档案治理制度为确保生物安全试验室各类活动记录、资料按要求归档、保存，特制订本制度。1、与生物安全相关的各类活动的记录均应依据本制度执行。2、生物安全试验室的记录、资料保存不得少于20年。3、生物安全试验室记录、资料应至少包括：生物安全手册、生物安全治理制度、人员培训考核记录、生物安全检查记录、安康监护档案、事故报告、分析处理记录、废物处置记录、试验记录、标本销毁等记录、生物危害评估记录、生物安全柜现场检测记录、消毒、灭菌效果监测记录等。4、生物安全试验室资料档案原则上不外借。5、因工作需要复制档案资料者需经检验科主任批准。6、超过保存期限的档案资料、记录，应通过生物安全领导小组的争论、鉴定，批准是否实施销毁，销毁应至少两人实施，做好销毁记录。感染性废物消毒处理方法锐器注射针头用过后不应再重复使用，包括不能从注射器上取下、回套针头护套、截断等，应将其完整地置于盛放锐器的一次性容器中。单独使用或带针头使用的一次性注射器应放在盛放锐器的一次性容器内，盛放锐器的一次性容器必需是不易刺破的，而且不能将容器装得过满。当到达容量的四分之三时，密封锐器盒后贴上封签并签字，进展高压灭菌处理。一并交于医疗垃圾暂存处，盛放锐器的一次性容器确定不能丢弃于垃圾场。废弃的污染〔有潜在感染性〕材料除了锐器按上面的方法进展处理以外，全部其他污染〔有潜在感染性〕材料在丢弃前应放置在防渗漏的容器〔黄色垃圾袋〕中高压灭菌。高压灭菌后，称取重量，贴上医疗废物标签，并记录签名，和医疗废物交接点进展交接，做好交接签字。手卫生消毒治理制度依据卫生部公布的《医疗机构医务人员手卫生标准》的要求，对医务人员及相关后勤人员进展手卫生学问全员培训，把握手卫生学问与方法，保证洗手与手消毒效果。配备有效、便捷的手卫生设备和设施：流淌水；最好承受非手触式水龙头开关；干手物品〔一次性纸巾〕或干手设施。手消毒承受速干手消毒剂消毒。医务人员把握洗手、手消毒的指征，按洗手六步法正确洗手，手卫生到达微生物监测标准。感染办等职能部门加强手卫生工作指导，提高医务人员手卫生的依从性。附：六部洗手法：1.掌心对掌心搓揉2.手指穿插，掌心对手背搓揉3.手指穿插，掌心队长搓揉4.5.6.指尖在掌心中搓揉郓城辅仁医院预防和把握职业暴露工作制度一、本制度所指的职业接触指检验人员在从事医疗活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或通二、防护目的1、有效预防医院感染，保障病人和检验人员安康。2、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。3、强调双向防护，既防止疾病从病人传至检验人员，也防止疾病从检验人员传至病人和从病人传至检验人员再传至病人。三、防护原则实施标准预防，对于传染病患者，应在标准预防的根底上，依据传播途径实行相应的防护措施。四、防护措施〔一〕认真落实手卫生制度1、以下状况应准时洗手或使用速干手消毒剂：在直接接触每个患者前后；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等之后；穿脱隔离衣前后；摘手套后；接触患者四周环境及物品后。2、在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，应先洗手，然后进展卫生手消毒〔二〕正确使用防护用品1、在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应带手套；接触病人破损皮肤、粘膜时应戴手套。操作时觉察手套破损时，应准时更换，如手部皮肤破损，应戴双层手套，脱手套后应及时洗手或手消毒。2、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。3、近距离接触经飞沫传播的传染病患者时应戴护目镜或防护面罩。4、接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时应穿隔离衣；可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿隔离衣。5、检验人员在接触甲类或按甲类传染病治理的传染病患者时应穿防护服；接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿防护服。〔三〕防止锐器伤1、使用过的针具和注射器应准时处理，制止双手回套针帽，制止弯曲被污染的针具，制止用手分别使用过的针具和针管，锐器使用后放置于锐器盒中，在容器装满之前将其密封和处理，不得重复使用。2、任何锐器不能两人同时触摸。3、在进展侵入性操作时，确定要保持足够的光线，避开刺伤。〔四〕检验人员如有伤口、皮炎等，不应参与直接接触血源性传染疾病病人的工作，如须参与应戴双层手套。〔五、污染的医疗仪器设备或物品应正确处理。物体外表、环境、衣物按规定进展消毒。〔六〕医疗废物应依据《试验室废物处置治理规定》进展处理。五、防护用品的保证1、科室应依据本科特点配备足量的防护用品：防渗透口罩、防护镜或防护面罩、手套等。消毒剂：2%戊二醛、含氯消毒液、碘伏、75%乙醇以及速干手消毒剂等。2、防护用品的治理科室备用足够的防护用品和器械，并放置在便利取用的位置。使用的防护用品和消毒器械必需符合国家相关部门的有关规定，并在有效期内使用。科室觉察防护用品数量不够时，准时补充和领取。六、建立职工安康档案检验人员应定期体检，体检时应将血源性疾病的免疫状况做为必检工程，同时重视自身的预防接种。七、职业接触应急处置措施1、皮肤假设意外接触到血液或体液，应马上以肥皂和清水冲洗。2、假设是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，马上用大量清水或生理盐水反复冲洗。3、被血液、体液污染的针头剌伤后，马上从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流淌水冲洗，制止进展伤口的局部挤压。4、受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%0.5%碘伏进展消毒，并包扎伤口。八、职业接触后预防措施1、发生职业接触后，应先确定源患者是否具有传染性及职业接触当事人免疫状况，如未进展检测须马上进展检测。2、乙型肝炎病毒：未接种疫苗者，应实行注射乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；以前接种过疫苗，有反映着，无需处理；以前接种过疫苗，没有反响者，应实行注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；正在承受疫苗注射未产生抗体者，应实行注射乙肝免疫球蛋白和连续接种乙肝疫苗的措HBV阴性者，接触者完成乙肝疫苗接种。3、丙型肝炎病毒：可考虑注射干扰素。44小时实施，最迟不得超过24小时。但即使24小时，也应实施预防性用药，具体用药状况可询问专科医师。九、随访13各月、61年时分别进展血清学检测。24周、6周、4个月