2023年儿科主治医师考试模拟试题中大网校

2023年儿科主治医师考试模拟试题(3)总分：30()分及格：180分考试时间：12()分每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1)室性心动过速是指连续发生了多少次的室性早搏()。22次23次24次25次26次(2)新生儿生理性黄疸出现的因素不是由于()。A.肝炎B.新生儿肝功能还不成熟C.出生后RBC破坏加快D.肠内茵群尚未建立E.胎便排出延迟或开始喂奶延迟(3)生长激素缺少症最佳的治疗方法是()。A.GH替代疗法B.促合成代谢激素C.绒毛膜促性腺激素D.甲状腺素片E.糖皮质激素B.弹足底,刺激呼吸C.人工呼吸D.注射呼吸兴奋剂E.清除呼吸道分泌物(33)慢性肉芽肿病是()oA.T细胞功能缺陷B.RBC内酶缺陷C.B细胞功能缺陷D.中性粒细胞功能缺陷E.补体功能缺陷(34)治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为()。A.氯霉素B.青霉素C.磺胺甲嗯喋D.头饱曲松E.利福平(35)小儿喉部特点下列哪项是不恰当的()。A.喉腔较窄B.声门裂狭窄C.软骨柔软D.黏膜柔嫩富有血管E.淋巴组织较少(36)AB0溶血多发生于下列哪种血型()。A.母为AB型，婴儿为O型B.母为A型，婴儿为0型C.母为B型，婴儿为O型D.母为O型，婴儿为AB型E.母为。型，婴儿为A或B型(37)哪一项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗()。A.静脉注射丙种球蛋白B.干扰素C.白介素D.胸腺素E.酶(38)营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是()。A.腹部一一臀部一一躯干一一四肢一面颊B.四肢一一躯干——腹部一一面颊——臀部C.腹部躯干臀部四肢面颊D.躯干一一臀部一一腹部一一面颊一一四肢E.面颊一一躯干一一臀部一一腹部一一四肢(39)新生儿惊厥首选(A.副醛B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥(40)脊髓灰质炎初期诊断重要依靠()oA.中和实验B.补体结合实验C.粪便病毒分离D.脑脊液检查E.双份血清抗体测定(41)12岁，请问腕部骨化中心应有()。A.8个B.9个10个11个12个(42)原发性肺结核，若不进行治疗最大威胁是()。A.肺部病灶液化形成空洞B.继发肾结核C.继发骨结核D.发生结核性脑膜炎E.引起疱疹性结合膜炎(43)小儿出生后一直为母乳喂养。到2个月时母乳不够一方面考虑添加()。A.奶糕B.炼乳C.普通牛奶D.配方奶粉E.酸奶(44)小儿肺部感染易引起间质性炎症的重要因素是()。A.支气管腔狭小B.肺弹力纤维发育差C.肺血管丰富，间质发育旺盛D.肺泡数量少E.呼吸肌发育差(45)小儿惊厥连续状态时，下列哪一项解决不恰当()。A,立即肌注地西泮，每次0.3〜0.5mg/kgB.立即静注地西泮，每次0.3〜0.5mg/kg,然后肌注苯巴比妥维持C.立即静注氯硝西泮，每次0.05〜O.lmg/kgD.立即静注苯妥英钠，每次15〜20mg/kgE.立即用水合氯醛，每次50mg/kg,保存灌肠(46)原发性中性粒细胞缺陷病最易发生()。A.念珠菌感染B.奈瑟菌属感染C.金黄色葡萄球菌感染D,分枝杆菌感染E.沙门菌属感染(47)麻疹病毒属于()oA.柯萨奇病毒B.副黏液病毒C.正黏液病毒D.虫媒病毒E.小核糖核酸病毒(48)阵发性室上性心动过速患儿的病因多由于()。A.先天性心脏病B.预激综合征C.心肌炎D.心内膜弹力纤维增生症E.无器质性心脏病(49)单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选()oA.无环鸟背B,地塞米松C.干扰素D.病毒唾E.青霉素(50)哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿()。A肾挫伤B.急性肾炎C.尿路感染D.特发性高钙尿症E.药物性血尿(51)苯丙酮尿症临床表现最突出的特点是()。A.智力低下B.皮肤白嫩、湿疹C.惊厥D.尿有鼠尿样臭味E.毛发呈黄褐色(52)小儿出生时Hb量正常值为()。A.150〜220g/L130〜150g/L110~130g/L80〜110g/LE.以上均不是(53)人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的()。A.重要侵犯和破坏CD4细胞B.可引起人类艾滋病C.可通过性行为传播D.不能经胎盘传播E.可通过输血传播(54)激素治疗8周，尿蛋白仍在(++)以上者，下步治疗方案应是()。A.继续使用激素B.中药C.免疫克制剂D.激素+免疫克制剂E.激素+辅助药物(55)哪项结果不符合DIC()。A.3P实验阳性B.血小板计数≪100X10<SUP>9</SUP>/LC.血涂片见异型或破碎RBC>2%D.13-2聚体阳性E.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长3s(56)胎儿期是指()oA.从受精开始到分娩共280dB.从受精开始到分娩共270dC.从受精开始到分娩共294dD.从末次月经第1天算起40周E.从受精开始到分娩42周(57)柏油便中的血多来源于()。A.肛门直肠B.胃及十二指肠C.空肠

D.结肠E.回肠(58)儿童体重的意义是()。A.近期营养指标B.若目前体重低，可以判断其远、近期营养均不好C.远期营养指标D.仅用于筛查儿童期单纯性肥胖症E.是筛查营养不良的重要指标(59)有关变态反映性接触性皮炎不对的的是()。A.属速发型变态反映B.有一定潜伏期C.接触者仅少数人发病D.接触致敏物多属半抗原E.外用药物可弓1起接触致敏威应(60)关于是小儿胃食管反流病的发病因素，哪项不符()oA.胃排空慢B.幽门肌发育成熟C.食管、胃夹角大D.下食管括约肌张力低E.胃底发育差(61)(61)有关脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的(E.胃底发育差(61)有关脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的((61)有关脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的((61)有关脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的((61)有关脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的((61)有关脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的()。A.为非进行性的中枢性运动障碍B.婴儿初期出现症状C.可伴有癫痂D.绝大多数合并有智力低下E.可伴有视觉障碍(62)关于哪种食物不是锌的好的来源(A.蛋黄B.初乳C.鸡肝D.白莱E.瘦肉(63)用腋表测量人的体温，高热的标准是()。39.0〜41c39.2〜40.5C39.1〜40.4C38.9〜39.9C39.5〜409C(64)下述哪一项表现对皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断具有特性诊断意义()。A.发热呈稽留热或弛张热B.手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮C.遍布全身的尊麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹D.当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮E.双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌等(65)Lennox-Gastaut综合征的临床特点，下列哪项不符合()。A.起病多在2〜5岁B.多种发作形式并存C.智力发育落后D.脑电图4〜6次/s棘慢波E.治疗困难，预后不良(66)哪项不符合原发性生长激素缺少症()。A.身材矮小B.骨化中心发育正常C.智力正常D.身体各部分比例匀称E.青春发育期延迟(67)针对结核，用异烟脏防止性服药，最佳选用哪组(A.异烟朋••IOm9/(kg•d),6〜12个月B.异烟朋/(kg•d),6〜12个月C.异烟明1Om9/(kg-d),对氨基水杨酸钠200m9/(kg-d)D.异烟肿+卡那霉素,6〜12个月E.异烟脏+链霉素，6〜12个月(68)三凹征指下列哪三个部位在吸气时向内凹陷()。A.胸骨上窝、肋间隙和剑突下(4)小儿时期患结核病以哪种最为常见()。A.结核性胸膜炎B.粟粒型结核C.原发性肺结核D.干酪样肺炎E.支气管内膜结核(5)有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是恰当的()。A.多有果酱样大便B.常发生于2岁以内小儿C.小儿常表现为阵发性哭闹D.绝大多数与肠管自身病变有关E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块(6)肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿病中哪项不恰当()。A.急性发热，伴有心肌和眼部病变者B.尽早治疗，泼尼松每日I〜2mg/kg,分次服用C.临床症状基本控制、血沉恢复正常后渐减量D.泼尼松疗程8〜12周E.维持治疗6〜12个月(7)轻度脱水用口服补液盐时哪项是不必要的()。A.氯化钠B.碳酸氢钠C.氯化钙B.锁骨上窝、肋缘下和剑突下C.胸骨上窝、肋缘下和剑突下D.锁骨上窝、肋间隙和剑突下E.胸骨上窝、肋间隙和锁骨上窝(69)癫痫连续状态时首选止惊药物是()。A.氯丙嗪10%水合氯醛C.地西泮D.苯妥英钠E.苯巴比妥钠(70)诊断麻疹恢复期最故意义的特点是()。A.皮疹出齐B.体温开始下降C.全身症状好转D.黏膜症状消失E.皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着(71)DKA时的补碱原则下列哪项是错误的()。A.不宜用乳酸钠作为补碱药物B.轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，•般不须补碱pH<7.1或HC03-&11;15mmol/L,应立即给予按公式计算的全量碱性溶液D.酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E.补碱应采用1.4%NaHC0o(72)X线检查有肺缺血性改变的先心病是()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征(73)大型室间隔缺损心脏检查哪项是不恰当的()。A.心室扩大B.心尖搏动弥散C.胸骨左缘3、4肋问可闻及山〜IV级全收缩期杂音D.触诊时不伴有震颤E.肺动脉笫二心音亢进(74)婴幼儿肺炎给氧的重要条件是()oA.发热、咳嗽、气促B.两肺有较多中小水泡音C.肺炎合并脓气胸D.烦躁不安、气促明显、唇周发绢E.肺炎合并中毒性心肌炎(75)青春期抑郁症的治疗为()。A.哌醋甲酯B.苯妥英钠C.以心理治疗为主，配合药物治疗

D.氯丙嗪E.以药物治疗为主，配合心理治疗（76）先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列哪项是不恰当的（）oA,从小剂量开始（5~10mg/d）B.每1〜2周增长1次剂量C.临床症状改善，血清T4和TSH正常，即作为维持量D.服药至青春期以后E.治疗开始后每2周随访1次（77）小儿维生素D的需要量（）。A.每日400UB.每日30万UC.每日1000UD.每日15万UE.每日10000U（78）影响神经系统发育的最重要的激素是（）。A.生长激素B.肾上腺皮质激素C.甲状腺激素D.胰岛素E.甲状旁腺激素（79）使用免疫克制剂时，（79）使用免疫克制剂时，WBC下降停药指征是（（79）使用免疫克制剂时，WBC下降停药指征是（（79）使用免疫克制剂时，（79）使用免疫克制剂时，WBC下降停药指征是（）。<1.5x10<SUP>9</SUP>/L<2x10<SUP>9</SUP>/L<3x10<SUP>9</SUP>/L≪4x10<SUP>9</SUP>/L<5x10<SUP>9</SUP>/L(80)婴幼儿接触活动性结核病人后，做OT实验最适当的时间是在接触后()。A.1周末B.2周8周12周16周(81)结核性脑膜炎的中期表现，哪项是不恰当的()。A.头痛呕吐加重B.病儿感觉过敏C.出现皮肤划纹征D.由半昏迷进入完全昏迷E.出现脑膜刺激症状(82)哪一种情况不能诊断为高热惊厥()。A.上呼吸道感染伴发热惊厥B,泌尿道感染伴高热惊厥C.肠道感染伴发热惊厥D.出疹性疾病伴有热惊厥E.新生儿期的有热惊厥(83)肝硬化时肝脾肿大的机制是()。A.胎儿性造血B.代谢物质的沉着C.充血性增大D.网状内皮细胞数量增多E.异常细胞浸润(84)新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的()。A.心率和呼吸次数B.皮肤颜色C.对刺激反映D.肌张力E.胎龄(85)病理反射不涉及()oA.克匿格征B.巴宾斯基征C.霍夫曼征D.奥本海姆征E.高尔登征(86)新生儿败血症重要感染途径是()。A.产道C.脐部D.肠道E.口腔黏膜(87)麻疹传染性最强时期是()。A.恢复期B.前驱期C.出疹期D.潜伏期E.发热后2周内(88)哪一项是房间隔缺损的特性()。A.婴幼儿期可出现艾森曼格综合征B.肺动脉瓣区第二心音固定分裂c.胸骨左缘下方in级粗糙的全收缩期杂音D.最常见的先天性心脏病E.左房、左室增大显著(89)关于遗传性球形RBC增多症的描述，下述哪一项是错误的()。A.易出现急性溶血发作B.小细胞低色素性贫血C.脾大明显D.间歇性黄疸E.可出现新生儿高胆红素血症(90)乙肝肾炎的病理类型最重要为()oA.膜增生性肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾炎D.内膜增生性肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化(91)哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现()。A.肌张力增高，肢体痉挛B.运动障碍C.双下肢剪刀步态D.巴氏征阳性E.手足徐动明显(92)儿童身长的意义是()。A.若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好B.远期营养指标C.近期营养指标D.若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，或父母矮小E.若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，且父母矮小(93)导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是()。A.大环内酯类抗生素B.水剂青霉素C.氨基糖首类抗生素D.络活喜E.卡托普利(94)婴儿化脓性脑膜炎，颅内高压的高篷症状可不明显是由于()。A.颅骨骨缝未闭B.大脑处在克制状态C.机体反映性差D.脑膜炎症反映轻E.血脑屏障功能较弱(95)关于急性型特发性血小板减少性紫瘢，下面描述哪一个是错误的()。A.春季发病数较高B.起病前1〜3周常有急性病毒感染史C.重要表现为皮肤和黏膜出血D.颅内出血可致死E.肝脾大(96)正常小儿运动与精神发育哪项是不恰当的()。4个月时能独坐，用手摇玩具，能结识熟人5个月时扶腋下站得直，伸手取物，能辨别人声8个月会爬，开始结识物体10个月能独站，能招手再见15个月走得好，能说出自己的名字2〜7岁儿童7岁以上儿童C.青年女性D.成人E.老年(98)新生儿窒息复苏最关键的措施是(A.尽量吸尽呼吸道黏液B.建立呼吸，增长通气C.维持正常循环，保证足够心排血量D.药物治疗E.评价(99)急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，因素是()。A.一般水肿不重B.起病急，皮肤张力强C.间质液含较高蛋白质D.皮下脂肪多E.以上均不是(100)佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项解决是最恰当的()。A.立即静推优剂B.立即静推甘露醇C.先用止惊剂再用钙剂D.立即肌注维生素DE.以上均不是每一道考题是以一个小案例出现的，其中有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1）4岁，42kg,患肾病综合征，应用泼尼松30mg/d,分3次口服，已用4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量，但全日量总量最多不超过（）。20mg30mg40nig50rag60mg⑵患者，男，3岁，反复右下肺炎4次。查体：右下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向右侧移位,右下肺炎、肺不张。异物史不清。也许的诊断是（）。A.支气管扩张B.支气管肿瘤C.支气管异物D.支气管内膜结核E.支气管先天畸形（3）9个月婴儿，发热、咳嗽、喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细湿I罗音。血WBC20X10<SUP>9</SUP>/L,中性粒细胞0.80。考虑为（）。A.呼吸道合胞病毒肺炎D.氯化钾E.葡萄糖（8）佝偻病激期重要临床表现是（）。A.烦躁多哭，多汗B.睡眠不安，夜惊C.骨骼系统改变D.忽然抽搐，重者可忽然窒息E.动作与语言发育迟滞（9）母乳营养丰富、易消化吸取的因素中，下列哪一项是不恰当的（）oA.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶C.含较多的消化酶，有助于消化D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E.含铁与牛乳相同，但吸取率高（10）新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选（）。A.地西泮（安定）B.苯巴比妥钠C.水合氯醛D.氯丙嗪E.硝西泮（硝基安定）)o)o)o)o)o（11）当补液纠正脱水与酸中毒时，忽然发生惊厥，应•方面考虑（B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎双球菌肺炎)oE.支原体肺炎(4)患者，女，2个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥，查体：面色苍白，前卤张力增高，瞳孔不等大。一方面应做哪项检查().A.眼底检查B.头部CTC.脑电图D.腰椎穿刺E.头部B超(5)2岁小儿，体检有助骨串珠及肋膈沟,轻度鸡胸及“0”形腿。血钙2mmol/L(8mg/dl),血磷1.0mmol/L(3mg/dl),碱性磷酸酶320U/L(金氏单位)。治疗应采用：()。A.维生素D2每次20万U,每4周1次，用2次B.维生素D3每次30万U,每1周I次，用4〜5次C.维生素D3每次30万U,每4周1次，用2次D.维生素D2每次40万U,用I次E.维生素D2每次50万U,每4周I次，用2〜3次(6)3岁女孩，因反复.上呼吸道感染来门诊，做1：20000T实验，72h结果，硬结直径为0.9cm,新生儿期接种过卡介苗，判断为()。A.曾经有结核感染B.新近有结核感染C.体内有活动性结核病灶D.其他分枝杆菌感染E.卡介苗反映（7）患儿，4岁，于夏季忽然发病，高热4h,体温39.5C,惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压减少，脑脊液中WBC8X10vSUP>6v/SUP>/L,蛋白（一），糖3.0mmol/L。外周血WBC21.0X10<SUP>9</SUP>/L,中性粒细胞0.80。病前有可疑不洁饮食史。最也许的诊断是（）。A.高热惊厥B.流行性脑脊髓膜炎C.乙型脑炎D.结核性脑膜炎E.中毒性菌痢（8）女，3岁，昨起发热，T38C,有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最也许的诊断是（）。A.幼儿急疹B.猩红热C.风疹D.麻疹E.肠道病毒感染⑼患者，女，8岁，近1个月经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父曾行纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp（十），该患儿应选择以下哪项检查（）。A.粪便虫卵检查B.肝功能检查C.上消化道钢餐造影D.纤维胃镜+Hp检测E.胃电图检查(10)女，10岁，因发热，全身酸痛、乏力5d入院。查：T40oC,PI20次/min,R40次/min,球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下2.5cm,质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，血WBC13.8X10<SUP>9〈/SUP>/L,中性82%,尿蛋白(+),RBC2〜3个/HP,WBC1〜2个/HP。最也许的诊断是(),>A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.无黄疸型肝炎D.伤寒E.斑疹伤寒(11)足月新生儿，因胎心率>160次/min,产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸薄弱，心率30次/min,肌张力松弛，•方面应采用的紧急措施是()oA.刺激呼吸B.清除气道分泌物C.供应氧气D.人工呼吸，心脏按摩E.纠正酸中毒(12)患者，男，7岁，发热Id,有咳嗽、流涕，精神委靡，今晨发现面颈部并迅速延及躯体和四肢的淡红色斑丘疹，部分融合，伴耳后、枕后部淋巴结肿大，有轻度压痛，病初曾口服A.麻疹B.幼儿急疹C.药物疹D.风疹E.猩红热（13）患儿2岁，因体格智力发育落后来诊，体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧.上斜，鼻梁低平，舌常伸出121外，通贯手，该患儿诊断考虑为（）。A.先天性甲状腺功能减低症2三体综合征18三体综合征D.苯丙酮尿症E.黏多糖病（14）患者，女，1岁3个月，因2d来低热。咳嗽，Id来忽然抽风2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前卤2cm,心肺腹（-）,为明确诊断应一方面选择（）。A.脑电图B,取血查钙、磷、碱性磷酸能C.腕骨平片D.骨密度E.CT（15）男性5d,早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检：体温不升，呼吸不规则,面色发绡，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最也许的诊断是（）。A.新生儿败血症B.新生儿硬肿症并肺炎C.新生儿水肿并肺炎D.新生儿皮下坏疽E.新生儿呼吸守迫综合征（肺透明膜病）（16）10岁男孩患急性肾炎，近2d尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次/min,心率100次/min,两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm,最也许为急性肾炎伴（）。A.代谢性酸中毒B.肺炎C.支气管炎D.严重循环充血E.急性肾功能不全（17）男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg,目前治疗意见是（）。A.暂不需要手术B.手术治疗C.球囊导管扩张术D.长期随访E.先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗都狭窄（18）患者，男，8岁，平时有偏食习惯。入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳，体检面色稍苍白，浅表淋巴结及肝脾不大，RBC4.2X10<SUP>l2</SUP>/L,Hb95g/L。MCV7011网织红细胞0.010,WBC和血小板正常。最也许的诊断是（）。A.炎症性贫血B.营养性缺铁性贫血C.铅中毒D.地中海贫血E.营养性巨幼细胞贫血（19）患者，女，7岁，发热Id,腹泻8次，大便黏液脓血状，伴腹痛及里急后重，病前吃未清洗的番茄。大便常规检查：黏液卅，脓细胞满视野，WBC2〜3/HP,吞噬细胞2〜3/HP。诊断为细菌性痢疾。该患儿属于哪种类型细菌性痢疾（）。A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型（20）6岁，心电图示窦性心律，心率95次/min,P-R间期逐渐延长。于第4个P波后不出现QRS波，心电图最也许的诊断（）。一度房室传导阻滞一度房室传导阻滞文氏型C.二度房室传导阻滞莫氏型D.三度房室传导阻滞E.心室内差异传导A.14dB.7d28d40d60d（22）一例多囊肾患者的女儿，12岁，无自觉症状，行常规体检，体格检杳无异常发现，尿常规：WBC3〜4/HP,RBCO〜1/HP,蛋白（一）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有也许（）oA.肯定息多囊肾B.她不会遗传多囊肾给她的子女C.她患多囊肾的概率约为1/2D.她患多囊肾的概率约为1/4E.她哥哥患多囊仔的概率比她大（23）5岁女孩，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺炎，无青紫。发育差，稍瘦，心前区隆起I胸骨左缘第3、4肋间听到HI〜IV级全收缩期杂音，P2亢进，无周边血管征。心电图示左、右心室肥大。诊断应考虑为（）。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症2：1等张含钠液1.4%碳酸氢钠0.9%氯化钠D.2：3：1溶液E.1/6mmol/L乳酸钠溶液(25)男性，7岁，咳嗽I2d,病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠，伴胸痛，体检：般可，呼吸平，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不对的()。A.咳嗽常较剧，可似百日咳B.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物C.肺部不一定出现阳性体征X线胸部摄片对诊断本病很有帮助E.红霉素、四环素对本病有良好效果(26)6岁小儿腕部有几个骨化中心()。A.3个B.4个C.5个D.7个8个(27)典型麻疹皮疹的特点是()。A.皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹B.小斑丘疹，疹退后无色素沉着C.大小不等的斑丘疹，无正常皮肤D.红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑E.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着(28)男，6个月，因咳嗽2d,忽然发憋，伴发热而来诊，查体T38C,营养好，气促，□周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿啰音，心率180次/min,律整，肝肋下1cm,质软，对的诊断是()。A.毛细支气管炎B.支气管肺炎C.支气管炎D.支气管肺炎合并心衰E.喘息性支气管炎(29)5岁，女，反复呼吸道感染1个月。周前体检时血常规WBC7X10<SUP>9v/SUP>/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4,Hbl009/L,IgA0.1g/L,IgG12g/L,IgMO.lg/Lo可考虑为()oA.中性粒细胞减少症B.选择性IgA缺陷病C.腺昔脱氨酶缺陷病D.继发性免疫缺陷病E.以上都不是(30)5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，5d来低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用吠塞米3支。体检：精神不振，嗜睡，面、眼睑及两足背轻度水肿，血压9.3/5.3kPa,咽红，两肺呼吸音粗，心音无异常。最也许是（）。A.低钙血症B.低蛋白血症C.败血症D.低钠血症E.低钾血症（31）7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽，气促，发热40℃,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血WBC17X109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,NBT2%。该病例的诊断为（）。A.WBC黏附分子缺陷II型B.WBC猪附分子缺陷1型C.慢性肉芽肿病D.慢性良性中性粒细胞减少症E.周期性中性粒细胞减少症（32）患者，女，12岁，因眩晕，视物不清3d,惊厥1次人院。近2个月来学习成绩明显下降，3d前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，连续4min,发作后嗜睡。体检阳性发现为左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶型红斑。血清ANA阳性。最也许的诊断是（）。A.A内肿瘤B.病毒性脑炎C.急性颅内出血D.狼疮性脑病E.原发性搦痢A.低镁血症B.低糖血症C.低钙血症D.低钠血症E.碱中毒（12）足月新生儿出生时，肾单位数量即与成人相等，每侧肾脏有肾单位（）。2万〜10万个10万〜50万个60万〜80万个80万〜100万个100万〜200万个（13）有肺出血时，应选用的最佳通气方式为哪一种（）。A.CPAPB.加大面罩吸氧量C.PEEP（呼气末正压）D.人工呼吸机延长呼气时间E.增长潮气量（14）深层神经反射不涉及（）。A.提睾反射B.膝反射C.跟腱反射D.肱二头肌腱反射（33）男，患儿，9个月，体重10kg,间歇性哭闹20h,有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次,查体腹部触及包块。最也许的诊断是（）。A.肠道肿瘤B.蛔虫性肠梗阻C.细菌性痢疾D.肠套叠E.过敏性紫癫（34）男，10岁,胸骨左缘2肋间听到【H级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。胸部X线片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为（A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄（35）10岁小儿，高热、头痛、呕吐2d,昏迷2h。查体：意识不清处在昏迷状态，面色苍白，皮肤可见瘀点及瘀斑,颈强阳性，克氏征及布氏征阳性。血象:WBC15XIO<SUP>9</SUP>/L,中性粒细胞0.90,脑脊液化验：外观混浊，WBC1000X10<SUP>6</SUP>/L,多核0.85,糖0.56mmol/L,蛋白（+）,氯化物105mmol/L,涂片未找到细菌或新型隐球菌诊断为（）。A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.肺炎双球菌脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.脑膜炎双球菌脑膜炎(36)患者6个月，腹泻2d,天天10余次，黄色稀水便。体重5.8kg,神委，皮肤弹性极差，前囱及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量很少。血清钠125mmol/L。考虑诊断为()。A,中度等渗脱水B.重度等渗脱水C.中度低渗脱水D.重度低渗脱水E.霞度高渗脱水(37)女，15岁，血小板减少，下肢有紫瘢，肝脾不大，应一方面做哪项检查()。A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿刺D.凝血时间E.凝血酶原时间(38)患者，男，10个月，发热腹泻3d,黄色稀水便，有时伴呕吐，尿量减少，皮肤弹性差,烦躁，哭无泪，应首选哪组检查()。A.大便常规+血电解质测定+血培养B.大便常规+血气分析+血电解质测定C.大便常规+血常规+大便病毒分离D.大便常规+血常规+血电解质测定E.大便常规+血常规+大便培养（39）患者，男，9岁，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细胞0.01,骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最故意义（）oA.骨髓中吞噬细胞增多B.骨髓红系细胞减少C.骨髓中巨核细胞缺少D.骨髓中淋巴细胞增多E.骨髓中可见组织细胞（40）暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）的重要临床表现，下列哪项是错误的（）。A.全身广泛瘀点、瘀斑B.高热、中毒症状严重C休克。周边循环衰竭D.脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变E.血培养阳性（41）8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体检，心肺无异常，肝脾不肿大。WBC7.0XIO<SUP>9</SUP>/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5；血清IgGI2g/L,IgM1.6g/L,IgA<0.5g/L,抗核抗体（+）,该病也许的诊断为（）。A.营养紊乱性免疫功能低下B.选择性IgA缺陷病X-连锁高IgM血症X-连锁无丙种球蛋白血症E.胸腺发育不全（42）6岁小儿，急性肾炎，尿量很少，重度水肿，呼吸60次/min,心率160次/min,血压2I.3Z13.3kPa,一方面给（）。A.甘露醇+激素B.吠塞米+毛花仔CC甘露醇+毛花昔CD.尿素+毛花甘CE.硝普钠+毛花背C（43）男，5个月，经常吐奶，24h食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当（）。A.胃肠促动力药B.胃黏膜保护药C.延长喂奶间隔时间D.喂较稠厚奶E.喂奶后保持头高体位（44）足月儿生后48h,有重度室息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囱隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤重要部位是（）oA.大脑皮质B.脑干核C.小脑D.延髓E.中脑（45）患者，女，2岁，发热2d,呕吐1次，稀便1〜2次，烦躁。本地有脊髓灰质炎流行，疑脊髓灰质炎也许。请问该病人瘫痪前期的临床特点为（）。A.发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘B.发热、头痛，无明显神经系统阳性体征C.发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱D.再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱E.呼吸浅速、声音低微、肌张力减少（46）患者1岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次/min,手足凉，腹胀。此患儿最也许的诊断是（）。Down综合征（21-三体综合征）B.苯丙酮尿症C.甲状腺功能减低症D.脑发育不良E.黏多糖病（47）患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史，也许的诊断是（）。A胆囊炎B.肠道寄生虫C.胰腺炎D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎E.慢性胃炎（48）6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿；WBC12X10<SUP>9</SUP>/L,RBC4.02X10<SUP>12</SUP>/L,Hb95g/LMCV70fl,PUF正常。其贫血最也许的因素是（）。A.营养性铁缺少B.叶酸缺少C.慢性炎症性贫血D.维生素B〈SUB>II</SUB>缺少E.再生障碍性贫血(49)8个月小儿因发热、嗜睡2d,抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，连续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的解决措施为()。A.高热惊厥给予退热、止惊B.弥散性血管内凝血用肝素治疗C.硬脑膜下积液，硬膜下穿刺放液D,枕骨大孔疝，用吠塞米脱水E.小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水(50)3个月4天，腹泻半个月，近1周来夜间惊唏，多汗，枕后有秃发。血钙2.3mmol/L(9mg/dl),血磷l.lmmol/L(3.4mg/dl),碱性磷酸酶210U/L(金氏单位)。X线检查：干箭端临时钙化带正常。治疗应()。A.口服维生素D〈SUB>2</SUB>每日1500U,连服1个月口服维生素D<SUB>2v/SUB>每日400U,连服2〜3个月口服维生素D<SUB>2v/SUB>每日2万U,连用1个月D.肌注维生素D<SUB>3</SUB>30万U,用1次E.肌注维生素D<SUB>3</SUB>30万U,每2周1次，用2次以卜提供若干个案例子，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下在的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1）根据下列材料，回答｛TSE｝题：（共用题干）女，4岁，急诊入院，半小时前忽然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（一），两肺痰鸣音，不发热，血压正常。｛TS｝考虑此患儿最大也许性为（）。A.有机磷中毒B.敌鼠钠盐中毒C.氟乙酰胺中毒D.脑炎E.中毒性痢疾⑵此患儿的重要治疗药物为（）。A.解氟灵（乙酰胺）B.维生素KC.阿托品+酶亚能剂D.糖皮质激素E.甘露醇（3）此患儿假如做血液净化，最适合做（）。A.腹膜透析B.血液透析C.血液灌注吸附D.血浆置换E.全血互换（4）根据下列材料，回答｛TSE｝题：（共用题于）患儿第一胎，第一产，足月自然娩出，出生体重2600g,体检未见异常，出生后7h发现患儿面部躯干部发黄，20h转入儿科，其母Hb38g/L,有输血历史。｛TS｝入院后应立即做的下列检查中需除外哪项（）。A.母子ABO及Rh血型B.Coombs实验C.血培养D.黄疸常规E.血常规+血细胞比容及网织红细胞（5）50h时患儿烦躁不安，呼吸急促，皮肤呈金黄色，偶有尖叫，双眼凝视，四肢肌张力增强,总胆红素≷360/lamol/L,应紧急做以下治疗但不涉及（）。A.静滴白蛋白B.纠正酸中毒C.光疗D.换血E.静脉高营养、脂肪乳（6）患儿也许出现以下后遗症状，但需除外（）。A.智能低下B.听力障碍C.手足徐动D.贫血E.眼球运动障碍（7）根据下列材料，回答｛TSE｝题：（共用题干）男，6岁，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入1CU病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常｛TS）入院后解决，哪一项不对的（）。A.镇静药B.甘露静C.吠塞米D.人工呼吸机过度通气E.呼吸兴奋药(8)入院后查血钠112mmol/L,患儿发生低钠血症的因素最也许为()。A.肾小管回吸取钠减少B.抗利尿激素分泌过多C.钠丢失太多D.进入体内大量淡水E.肾小球滤过钠增长(9)此时应输入哪一种液体()oA,生理盐水B.林格液C.高渗盐水D.碳酸氢钠E.呼吸道感染(10)患儿乂出现呼吸费力，频率加快，发组进行性加重，血压正常，不再抽搐，也许出现哪一种情况()。A.脑疝B.血容量局限性C.ARDSD.心力衰竭E.以上都不是（II）行上述解决后应密切监测哪一项（）。A,血压监测B.呼吸监测C.经皮氧饱和度D.尿量E.颅内压（12）根据下列材料，回答｛TSE｝题：（共用题干）11岁，女，近1个月多食、易饥饿、消瘦,面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗｛TS｝最也许的诊断是（）。A.单纯性甲状腺肿B.Graves病C.糖尿病D.心动过速E.桥本病（13）目前首选的治疗方法是（）。A.补充多种B族维生素B.普秦洛尔（心得安）C.他巴哇D.手术治疗E.同位素碘治疗E.肱三头肌腱反射(15)右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变()。A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.房间隔缺损(16)生后10h新生儿，外周血WBC22X1Og/L,N65%,L35%,幼稚粒细胞偶见，提醒该新生儿为()。A.体内有感染灶B.正常C.白血病D.类白血病反映E.骨髓外造血(17)嗜异凝集素和抗链球菌溶血素代表()。IgG类自然抗体IgA类自然抗体C.IgD类自然抗体D.IgM类自然抗体E.IgE类自然抗体（14）根据下列材料，|可答｛TSE｝题：（共用题干）12岁男孩，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm,体重20kg,心、肺、腹（一），双睾丸较同龄人小，声音细脆。｛TS｝预计这种异常最也许的疾病是（）。A.甲状腺功能减退症B.21一羟化酶缺少症C.性腺发育障碍D.垂体性侏儒症E.青春期延迟（15）以下检查中最也许出现异常的是（A.胰岛素低血糖实验B.视力、视野检查C.血清GH测定D.葡萄糖耐量实验E.生长介素测定（16）根据下列材料，回答｛TSE｝题：（共用题干）患儿男性，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒，查体发现胸骨左缘第2肋闸收缩期轻震颤及杂音，HCG提醒降积极脉及肺动脉之间可见分流｛TS｝此时最也许之诊断为（A.动脉导管未闭B.高位室间隔缺损C.积极脉窦瘤破裂D.肺动脉口狭窄E.枳极脉狭窄(17)患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行ECG检查提醒肺动脉内可见赘生物，此时最也许之诊断为()。A.肺部感染B.败血症C.细菌性心内膜炎D.风湿热E.上呼吸道感染(18)经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术为宜()<.A.立刻手术治疗B.控制感染后半年C.控制感染后1个月D.控制感染后2周E.控制感染后2个月(19)患儿出现发热后，即开始抗感染治疗，但不久即先后两次出现周边小动脉栓塞，此时应()0A.即刻行手术治疗B.更换更强有力之抗生素C.即刻予以抗凝治疗D.立即开始融栓治疗E.继续原有治疗(20)根据下列材料，回答｛TSE｝题：(共用题干)男，10岁，食用蚕豆半碗，Id后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血实验阳性，外周血：Hb55g/L,RBC2.0X1（RSUP>12</SUP>/L,考虑为蚕豆病。｛TS｝哪项化验结果最有诊断意义（）。A.尿含铁血黄素实验阳性B.网织红细胞增高C.血浆结合珠蛋白减少D.血浆游离Hb升高E.RBC—G-6-PD活性减少（21）本例宜选用的治疗措施是（）。A.反复输血库血B.反复输家属给的新鲜血C.反复输非家属供血者的新鲜血D.应用大剂审糖皮质激素E.应用免疫克制剂（22）防止再发生溶血，应注意事项（）。A.尽量少吃蚕豆B.禁吃蚕豆C.吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟D.食蚕豆时口服皮质激素防止发病E.禁食一切豆类食品（23）此病人的预后，哪项不对的（）。A.溶血为自限性，一般可自行痊愈B.严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险C.恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重D.重症病例由于黄痘重，可导致胆红素脑病E.溶血停止，病情恢复后，一般不导致后遗症（24）根据下列材料，同答｛TSE｝题：（共用题干）女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6d曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。｛TS）确诊的方法以下哪种较好（）oA.静脉胆道造影B.经皮肝穿刺造影C.腹部X线平片D.上消化道造影E.腹部B超（25）此患儿应考虑哪种合并症（）。A.胆道造影B.吻合口狭窄C.肝硬化D.结石E.癌变（26）此患儿发生此合并症最公认的因素（）。A.结石B.胰液逆流C.胆汁淤积D.吻合口狭窄E.肝硬化（27）根据下列材料，回答｛TSE｝题：（共用题干）5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3d前忽然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37.8C,急性病容，喘息,唇周轻紫，呼吸80次/min,脉搏150次/min,两肺呼气延长，闻及干性啰音｛TS｝患儿呼吸系统重要的病变部位最也许是在（）。A肺泡B.气管C.支气管D.细支气管E.肺间质（28）对于指导治疗最首要的检查是（）oA.鼻咽分泌物脱落细胞检测B.全血细胞计数C.动脉血气分析D.胸部X线透视E.特异性抗体检查（29）该儿收入病房最重要的紧急治疗措施是（）。A.40%氧气吸入B.青霉素肌注C.快速毛地黄静注D.氨茶碱静注E.病毒嗖静滴（30）根据下列材料，回答｛TSE｝题：（共用题干）男，5个月，因2d来咳嗽，喘憋而来诊。查体：T38.26C,营养可，气促，口周发青，咽红。呼吸60次/min,两肺可闻喘鸣音，偶有干啰音，心率180次/min,律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm,剑下1.5cm,质软，无脑征｛TS｝也许的诊断（）。A.支气管炎B.喘息性支气管炎C.毛细支气管炎D.婴幼儿哮喘E.支气管肺炎（31）入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查（）。A.血常规B.血沉C.C反映蛋白D.胸片E.鼻咽部分泌物免疫荧光检查（32）根据下列材料，回答｛TSE｝题：（共用题干）5d新生儿，因皮肤发黄3d来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻〜中度黄染，心、肺、腹无异常发现。血清总胆红素171nmol（lOmg/dl）｛TS｝入院后观测3d,皮肤黄染无明显变化。其余情况同前，最也许的诊断是（）。A.母乳性黄疸B.生理性黄疸C.梗阻性黄疸D.感染性黄疸E.溶血性黄疸（33）继续观测，治疗中，应重点于下列何项措施（）。A.停止母乳喂养B.监测血清胆红素C做肝功能检查D.进行光照疗法E.进行换血疗法（34）若为生理性黄痘，其发病机制中，哪项解释不对的（）。A.新生儿胆红素排泄差B.初乳中具有葡萄糖醛酸转移酶活性克制剂C.新生儿肠道内ß-葡萄糖醛酸酶活性高D.新生儿Y、Z蛋白局限性E.新生儿初期胆红素来源较成人高（35）该小儿黄疸是由于（）。A.婴儿血中雌激素水平高B.胆道梗阻C.RBc破坏较多D.初乳中有Y、z蛋白克制剂E.肝炎病毒破坏肝细胞（36）根据下列材料，|口1答｛TSE｝题：（共用题干）女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑Id,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。｛TS｝最也许的诊断是（）。A.喉痉挛B.急性喉炎C.先天性喉喘鸣D.喉异物E.支气管炎（37）假如患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项解决（）。A.带药回家观测B.在医生观测下治疗，做好气管切开准备C.立刻做气管切开D.立刻气管插管E.立刻抗过敏治疗（38）患儿易出现呼吸困难的因素与哪项无关（）。A.喉腔较窄B.软骨柔软C.声门相对狭窄D.血管和淋巴管尚未发育E.黏膜柔嫩（39）根据下列材料，I可答｛TSE｝题：（共用题干）男、10岁，眼睑水肿1周，加重4d伴少尿,近Id头晕、眼花、呕吐2次，2h前抽风1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP22/1.6kPa（165〜120mmHg）。尿常规：尿蛋白（++）,RBC15〜zO/HP,BUN5.8mmol/Lo｛TS｝诊断为（）oA.急性肾炎并急性肾功能不全B.急性肾炎并高血压脑病C.急性肾炎并急性循环充血D.肾炎性肾病E.慢性肾炎（40）首选方案是（）oA.利尿、镇静、吸氧B.降颅压、镇静、吸氧C.控制感染、降颅压、镇静、吸氧D.利尿、降压、镇静、吸氧E.利尿、降尿素氮（41）即刻作检查哪一项不合适（）。A.监测肾功能B.血电解质C.眼底检查D.血常规E.静脉肾盂造影（IVP）（42）根据下列材料,回答｛TSE｝题：（共用题干）患儿,男性，10岁,水肿、尿少、肉跟血尿3d,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。｛TS｝最也许的是（）oA,狼疮性肾炎B.急性肾小球肾炎C.过敏性紫癫肾炎D.乙肝病毒相关性肾炎E.IgA肾病（43）为明确病因，首选检查（）。A.肾脏B超B.血清抗链“0”C.肾功能D.肾穿刺活检E.血清C3（44）根据下列材料，回答｛TSE｝题：（共用题干）34周早产儿，出生时Apgar评分7分。出生后4h出现进行性呼吸困难及发绡，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿1罗音。｛TS｝该患儿发生呼吸困难的因素，最也许是（）。A.大量羊水吸入B.胎粪阻塞细支气管C.宫内感染D.缺少表面活性物质E.肺液潴留较多（45）最也许的诊断是（）»A.感染性肺炎B.羊水吸入综合征C.湿肺D.肺透明膜病E.连续肺动脉高压（18）左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是（）。A.亚急性细菌性心内膜炎B.支气管肺炎C.充血性心力衰竭D.喉返神经麻痹E.脑栓塞（19）哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药（）。A.A嗪酰胺（PZA）B.链霉素（SM）C.利福平（RFP）D.乙胺丁醇（EMB）E.乙硫异烟胺（ETH）（20）水痘通过何种途径传播（）。A.空气飞沫和接触B.水源C.粪便D.食物E.昆虫媒介（21）胎儿期血氧含量最高的部位是（）oA.心B.脑C.肺

（46）最紧急的解决是（（46）最紧急的解决是（（46）最紧急的解决是（（46）最紧急的解决是（（46）最紧急的解决是（）。A.保暖B.纠正酸中毒C.抗生素D.激素E.正压给氧（47）根据下列材料，回答｛TSE｝题：（共用题干）患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘2〜3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清｛TS｝诊断为（）.A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.枳极脉缩窄E.法洛四联症（48）以下治疗中，错误的是（）。A.吸氧B.静脉输入前列腺素E,C.及早手术治疗D.予以消炎痛或阿司匹林E.静脉输入多巴胺（49）根据下列材料，回答｛TSE｝题：（共用题干）患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。｛TS｝一方面进行的化验检查为（）。

A.血常规B.尿常规C.血沉D.大便常规E.大便细菌培养(50)如大便化验有较多的脂肪球，母亲自己应()。A.减少蛋白质摄入B.减少水分摄入C减少脂肪摄入D.减少碳水化合物的摄入E.一天进食量比平时少1/3(51)该患儿如需继续哺母乳，此时应()。A,先停哺两顿，以后继续哺母乳B.仅吸吮最初•部分乳汁C.仅吸吮最后一部分乳汁D.仅吸吮中间一部分乳汁E.仅吸吮第一及中间一部分乳汁以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择•个与问题关系最密切的答案，某个备选答案也许被选择•次、多次或不被选择。(1)根据以下条件,回答｛TSE｝题:(2)易侵犯面神经()oTOC\o"1-5"\h\z(3)易出现硬脑膜下积液()o(4)根据以下条件，回答｛TSE｝题:(2)易侵犯面神经()o(5)腹部疾病()。(6)心脏疾病()。⑺根据以下条件，回答｛TSE｝题：⑻患儿10岁，突起高热39℃,伴咽痛，第2d起颈部、躯体及四肢出现弥散细小红疹()。(9)患儿8岁，发热2d,胸背部见红色瘀点，剧烈头痛，喷射性呕吐，惊厥，布氏征阳性。WBC30X10<SUP>9</SUP>/L,中性90%()。(10)根据以下条件，回答｛TSE｝题：(11)支气管异物时()。(12)选择性应用人工呼吸机时()。(13)C0中毒()。(15)反复发作搏动性头痛，可有视觉障碍和胃肠道症状，无神经系统异常体征()。(16)头痛及呕吐多为进行性，可见视神经乳头水肿，并伴有神经系统定位体征()。(17)根据以下条件,回答｛TSE｝题:(18)女，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右中叶囊状支气管扩张()。(19)男，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右下叶柱状支气管扩张()。(20)根据以F条件,回答｛TSE｝题:(21)有助于明确高血压是由于儿茶酚胺增多所致()。(22)助于明确高血压是由于醛固酮增多所致()。(23)根据以下条件,回答｛TSE｝题:(24)临床表现和病理变化常不一致的是()。(25)大网膜发育不全，穿孔率可达30%的是()。(27)休克时很少发生不可逆变化的脏器是()。(28)C0<SUB>2</SUB>分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是((29)根据以下条件,回答｛TSE｝题:(30)中度及中度以上的营养性缺铁性贫血方考虑()。(31)根据以下条件，回答｛TSE｝题:(32)结核中毒症状是()。(33)支气管哮喘的特性性临床表现是()。(34)根据以下条件，回答｛TSE｝题:(35)中度肥胖()。(36)重度肥胖()。(39)常与结节性硬化伴发的肿瘤()。(40)恶性限度最高的肿瘤()。(41)良性肿瘤()。(42)根据以下条件，回答｛TSE｝题:(43)风湿热()。(44)川崎病()o(45)根据以下条件，回答｛TSE｝题:(46)男，1岁，哪个反射阳性无病理意义()o(47)根据以下条件,回答｛TSE｝题:(48)新生儿期贫血标准是()。(50)6个月〜6岁小儿贫血标准是()。X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。规定考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的对的答案，多选、少选、错选均不得分。(1)心源性休克的病因()。A.川崎病并发冠状动脉瘤B.病毒性心肌炎C.细菌性心肌炎D.张力性气胸E.室性心动过速(2)小儿疾病种类的特点有()。A.心脏病中以先天性心脏病为多见B.风湿热的活动期以瓣膜病变为主C.中毒型菌痢以小儿为多见D.遗传代谢性疾病多见于小儿E.小儿肿瘤以急性粒细胞性白血病为多见(3)营养不良具有初期诊断价值的血生化指标()0A.视黄醇结合蛋白B.转铁蛋白C.甲状腺素结合前白蛋白D.白蛋白E.以上都不是(4)急性白血病联合化疗时，对于急性淋巴性白血病诱导缓解，可用下列哪些方案()<,VCPCOAPCODPHOAPE.以上都不是(5)人体对哪些疾病不产生持久免疫力()。A.麻疹B.流行性腮腺炎C.猩红热D.细菌性痢疾E.水痘(6)脑电图出现哪些波形时，可诊断为威痫()。A.棘波或尖波B.尖慢波或棘慢波C.高幅阵发性慢波D.弥漫性慢波E.以上都不是(7)重症肺炎在消化系统可引起哪些并发症()。A.消化道出血B.厌食、腹泻C.中毒性肠麻痹D.肠穿孔E.以上都不是(8)肾病综合征多见的电解质紊乱是()。A.低钠血症B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.以上都不是(9)结核性腹膜炎治疗中，哪些情况使用激素需慎重()。A.结核性腹膜炎渗出型B.腹膜炎合并肠结核C.结核性腹膜炎干酪型D.结核性腹膜炎粘连型E.渗出型腹膜炎伴腹腔淋巴结结核(10)新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片重要特点有()。A.肠充气B.门静脉积气影C.肝影增大D.肠壁囊样积气E.肠段固定A.多为产伤所致B.惊厥，有局灶性脑征C.可产生慢性硬脑膜下积液D.多见于早产儿E,以上都不是(I2)CPAP与人体连接可通过下面哪些方法A.单侧鼻导管()。(13)原发性生长激素缺少症的临床表现，下列哪些是不恰当的()。A.身材矮小B.智能发育正常C.身体各部分比例匀称D.骨龄和年龄相符E,以上都不是(14)流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是(A.革兰阴性、肾形、成队排列B.属于•奈瑟菌属C.病菌能在外界环境中长时间生存D.可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现E.多见于中性粒细胞内(15)母乳性黄疸的临床特点有哪些()oA.黄疸在2〜3周达高峰B.患儿一般情况良好D.肝E.肾（22）重度脱水的临床表现，不对的的是（）。A.失水量为50〜100ml/kgB.口腔黏膜极干燥C.尿量很少或无尿D.眼窝和前囱深网E.四肢厥冷（23）孤独症的行为治疗错误的是（）。A.目的在于增长社会化行为B.目的在于减少病态行为C.对不好的行为都必须及时处罚D.行为的塑造总是提成小环节进行E.对每•步设定的行为给予强化（24）营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（）。A.躯干B.四肢C.臀部D.小腿E.腹部)o)o)o)o)o（25）急性肾炎起病2周内宜卧床休息，直至哪种情况为止（)oC.停止哺乳2〜3d后胆红素明显下降D.连续哺乳可引起核黄疸E.以上都不是(16)对未接受积极免疫的易感儿，在接触传染病后，可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫,一般用于()。A.防止腮腺炎B.防止麻疹C.防止乙型肝炎D.防止破伤风E.以上都不是(17)判断新生儿骨化中心发育情况的部位是()。A.腕骨B.足踝部骨骼C.肘部骨骼D.股骨远端及胫骨近端E.以上都不是(18)皮肤黏膜淋巴结综合征的心脏受累可有下列哪些变化？()。A.急性发热期可出现心尖部收缩期杂音，心音遥远，心律失常和心脏扩大B.发热末期可出现充血性心力衰竭、心包炎及二尖瓣闭锁不全C.亚急性期及恢复期，可因冠状动脉炎及动脉瘤而发生心肌梗死D.急性发热期可发生心肌炎、心内腴炎及心包炎(19)Rh溶血病的临床特点有哪些()。A.胎儿水肿，严重时可有心力衰竭B.黄痘出现早、上升快，限度重C.明显贫血D.肝脾大E.以上都不是(20)应用人工呼吸机时潮气量一定要大于人的生理潮气量的理由有下列哪些()。A.由于气体压力增大时容积减小，呼吸机通气时气体被压缩B.呼吸机管道顺应性的存在C.气管导管周边间隙漏气在小儿不可避免D.解剖无效腔增大E.机械能量消耗(21)脑脊液中糖及氯化物减少可见于()。A.化腋性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.以上都不是(22)儿科常用的降压药物为()。A.利尿剂B.动脉血管扩张剂C.肾素・血管紧张素克制剂D.交感神经兴奋剂E.肾上腺能受体阻滞剂(23)肾病综合征并发血栓形成的因素除了血液呈高凝倾向外，尚有()。A.激素促凝B.血容量减少，血液浓缩C.高脂血症血液黏稠，血流缓慢D.感染或血管壁损伤E.以上都不是(24)复杂部分性发作的重要病变部位在()。A.额叶B.颍叶C.中央区D.边沿系统E.以上都不是(25)以下检查哪些符合室间隔缺损()oA.心电图左室肥厚或伴心肌劳损B.X线示枳极脉影不大C.心血管造影左室内径增大D.心导管检查示右室血氧含量明显高于右房E.以上都不是A.黄疸在24h内出现B.生后2周内消退C.直接胆红素升高为主D.血清胆红素<205umol/L(12mg/dl)E,以上都不是(27)6岁小儿正常发育可达成()。A.体重20kgB.上、下部量相等C.身高112cmD.腕部骨化中心数目5个E.以上都不是(28)影响身高发育的因素是()。A.遗传B.内分泌C.性别D.运动E.以上都不是(29)病毒性脑炎脑脊液改变为()。A.脑脊液外观透明B.细胞数0〜数百个C.糖及氯化物正常D.蛋白明显增高，达lOOOmg儿以上E.以上都不是(30)目前国内确诊乙肝肾炎的条件是()oA.有肾炎或肾病综合征症状B.血清有HBV感染证据C.肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HBeAg、HB-tAg.IgG.C<SUB>3</SUB>沉积D.肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎E.以上都不是(31)失神发作诊断的重要依据是()oA.忽然短暂的意识丧失，动作停止B.轻度的肌张力低下C.脑电图为每秒3次棘慢波发放D.头颅CT正常E.以上都不是(32)ld内皮疹出齐的发疹疾病有()oA.风疹B.猩红热C.幼儿急疹D,麻疹E.以上都不是(33)发热3〜4d出疹的发疹疾病有()1,A.风疹B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都不是(34)新生儿颅内出血的治疗中下列哪组是不恰当的()。A.护理尽量避免惊扰B.初期使用甘露醉C.烦躁不安时可用镇静剂D.大量抗生素防止感染E.以上都不是(35)化脓性脑膜炎常见的并发症有()。A.硬脑膜下积液B.脑性低钠血症C.脑积液D.脑室管膜炎E.以上都不是(36)小儿生理性贫血的因素为()。A.生后几天有生理性溶血B.血容量增长C.RBC生成素局限性D.骨髓暂时性生血功能下降(37)新生儿发生脱水热的因素有()。A.腹泻B.室温过高C.呕吐D.水分供应局限性E.腹痛(38)小儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜()«A.呼吸道B.邻近组织感染C.皮肤黏膜D.血行播散E.以上都不是(39)佝偻病的防止措施应涉及()。A.加强户外活动B.提倡母乳喂养C.补充维生素DD.孕妇于孕期末加服维生素D及钙剂E.降温(40)对肝功能有损害的抗结核药有()。A.异烟朋B.毗嗪酰胺C.利福平

D.氨硫服E.以上都不是(41)生理性哭闹的因素()。A.饥饿B.尿布潮湿C.肛裂D.惊吓E.疼痛(42)儿童高血压可引起哪些改变答案()。A.冠状动脉硬化B,左室肥厚C.积极脉扩张D.生长发育障碍E.超声心动图示短轴缩短率下降(43)支气管哮喘急性发作期最也许出现的肺功能改变是()。PEF下降FEV<SUB>1</SUB>卜降C.外阻力升高D.弥散功能下降E.PEF变异率&出20%(44)支原体肺炎胸部(44)支原体肺炎胸部X线改变可有((44)支原体肺炎胸部X线改变可有((44)支原体肺炎胸部X线改变可有()oA.肺部阴影增浓B.(44)支原体肺炎胸部X线改变可有()oD.均一的实变影E.以上都不是（45）急性肾炎的休息措施，下列哪项是恰当的（）。A.起病2〜3周内均应卧床休息B.当肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常，方可下床活动或到户外散步C.血沉正常时可恢复上学，应避免剧烈运动D.尿液Addis计数正常才干正常活动E.以上都不是（46）有关暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床表现，下列哪些是对的的（）。A.脑脊液呈化脓性改变B.全身广泛瘀点、瘀斑，融合成片C.血培养多为阳性D.脑膜刺激征明显E.血小板减少（47）革兰阴性杆菌肺炎的临床特点是（）。A.多见于新生儿及免疫功能低下者B.病情重，全身中毒症状明显C.以肺内浸润、实变、出血性坏死为主D.治疗困难、预后差E.以上都不是(48)小儿出生后造血的特点是()。5岁以前所有骨髓均参与造血5〜7岁以后黄髓逐渐增多C.黄髓有潜在造血功能D.小儿各年龄期均常见骨髓外造血E.以上都不是(49)糖尿病可有下列哪些并发症()oA.肾小动脉硬化、肾功能不全B.视网膜病变C.白内障D.支气管肺炎E.以上都不是(50)除营养性缺铁性贫血外，表现为小细胞低色素贫血的尚有()。A.异常Hb病B.地中海贫血C.维生素86缺少性贫血D.铁粒幼RBC性贫血E.以上都不是答案和解析每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。A.肉眼血尿消失、水肿减退B.肉眼血尿消失、血压下降C.肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常D.水肿减退E.血压正常(26)关于各项中，最能拟定慢性胃炎诊断的是()。A.幽门螺杆菌感染检测B.慢性上腹部疼痛和消化不良症状C.胃镜检查及胃黏膜活检D.胃脱落细胞检杳和胃液分析E.上消化道X线钢餐造影(27)心内膜弹力纤维增生症重要临床表现为()。A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭C.严重的心律失常D.脑栓塞E.肺部闻及干湿哆音(28)哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准()oA.很难安静地参与游戏或课余活动B,坐着手脚不断地扭动常显得烦躁不安C.平常生活中很健忘D.常在问题尚未问完时就抢着I可答(I)：E⑵：A⑶:A(4):C⑸:D(6)：D⑺：C(8):C⑼:D:B(11)：C(12):D:C(14):A:E(16):B:A(18):B(19):C(20):A：D:A:C:E:C(26):C(28):C(29):D(30):E:A(32):E(