麻醉科日常质量管理及持续改进记录

麻醉科平时质量管理及连续改良记录麻醉科平时质量管理及连续改良记录10/10麻醉科平时质量管理及连续改良记录WORD格式质量控制与安全管理小组活动记录XXXX人民医院麻醉科麻醉科平时质量控制与连续改良记录时间2016-05-06礼拜五地点手术室医师办公室检查人员检查内容手术室内平时临床麻醉工作当月工作小结医疗质量存在的问

手术麻醉总例数288例医疗纠葛、医疗事故发生例数0例浑身麻醉例数35例12%椎管内麻醉例数149例52%院内会诊、辅助急救危重患者例数6例麻醉记录单合格例数265例92%手术安全核查记录表、手术风险评估表不合格例数5例1.7%严重麻醉并发症发生例数2例0.7%术中更正麻醉方法规数2例0.7%择期手术术前访视例数170例100%术后随访例数288例100%术后镇痛例数146例51%业务学习次数12人次病例讨论次数0每个月考试核查合格率合格麻醉药品及麻醉处方管理优秀手术室内平时质控工作达成状况较好姓名住院号手术名称麻醉存在问题医师261559剖宫产术腰硬1无房间号体重血型丁伟2药物无单位261665肩锁关节固臂丛1无房间号体重血型丁伟题（包含定术2药物无单位袁德261573疝维修术氯胺酮无氯胺酮总量凤患者姓261528袁德甲状腺切除全麻麻醉结束标记在手凤术结束从前名、住院号、麻醉单号）

1无房间号体重血型261788剖宫产术腰硬2无药物单位丁伟3液体量上下不一致262253张延剖宫产术腰硬未勾勒腰麻勇262259腹腔镜下卵全麻窦性心动过缓患者单位巢切除术应用右旋美托嘧啶262313剖宫产术硬膜外1无房间号体重血型丁伟2药物无单位2623131张延尺桡骨骨折氯胺酮无氯胺酮总量勇第1页共1页专业资1料整理WORD格式XXXX人民医院手术室--2016专业资2料整理WORD格式质量控制与安全管理小组活动记录XXXX人民医院麻醉科内固定2无液体总量262360阑尾切除硬膜外1无房间号体重血型丁伟术袁德尺骨内固262330臂丛无麻醉方法凤定袁德腹腔镜胆262481全麻无七氟醚吸入标示凤囊切除术262489腹腔镜胆全麻拔掉导管在手术结丁伟囊束从前切除术褚衍医疗质量261762腰硬归并症与诊疗重复强剖宫产术张延存在的问261851剖宫产术腰硬未勾勒腰麻勇腰硬1无穿刺空隙丁伟261813剖宫产术2药物无单位题（包含褚衍261916剖宫产术硬膜外药物无单位强患者姓261936剖宫产术腰硬麻黄碱记录在地塞丁伟米松上肱骨骨折褚衍名、住院261996固氯胺酮无氯胺酮总量强定术张延号、麻醉262044剖宫产术腰硬未勾勒腰麻勇262206剖宫产术袁德硬膜外未记录助产士凤胫骨内固单号、存261119腰硬未勾勒腰麻丁伟定1年纪记录为1.2岁在问题与261264疝维修术氯胺酮2无房间号体重单位丁伟3无氯胺酮总量缺点以及1、手术麻醉结束后部分医师没有亲身配送患者返回病有关责任房；人等）2、麻醉中所用药物有漏开处方现象，部分麻醉处方开具不规范，存在不填写身份证号码等问题；3、麻醉记录单质量较之从前有好转，但仍存在有不规范现象。1、工作中存在粗心、侥幸心理，没有严格履行科室内关原由于术后患者转出手术室的有关规章制度；分析2、没有严格仔细查对术中使用药物及处方。专业资3料整理WORD格式第2页共2页XXXX人民医院手术室--2016专业资4料整理WORD格式质量控制与安全管理小组活动记录XXXX人民医院麻醉科1、增强科室规章制度的履行，严格要求术后患者转出手整顿术室必然有麻醉医师及手术医师亲身送入病房或许ICU举措内，并做好交接工作，确保患者安全；2、仔细查对术中使用药物，严格依据我院处方开具要求实时规范开具处方，特别