医院常见护理操作规范（肌肉注射）_第1页
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文档简介

医院常见护理操作规范（肌肉注射）（一）评估和观察要点。1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2.了解过敏史、用药史。3.评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况。4.了解用药效果及不良反应。（二）操作要点。1.核对药物和患者，协助采取适当体位，暴露注射部位，注意保护患者隐私。2.消毒皮肤。3.一手绷紧皮肤，一手持注射器垂直快速刺入肌内。4.抽回血，如无回血，缓慢注入药液。5.快速拔针，轻压进针处片刻。（三）指导要点。1.告知患者注射时配合事项，如侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲，俯卧位时足尖相对、足跟分开。2.告知患者药物作用和注意事项。（四）注意事项。1.遵医嘱及药品说明书使用药品。2.观察注射后疗效和不良反应。3.切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部折断。4.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。5.出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法。6.长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头。肌内注射法操作并发症【一】疼痛1．原因(1)针刺入皮肤疼痛，推药时药物刺激皮肤。(2)一次性注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。(3)注射部位不当，进针过深或过浅等。2、临床表现注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪。3、预防及处理（1）正确选择注射部位。（2）掌握无痛注射技术。（3）药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。（4）轮换注射部位。【二】神经性损伤1．原因主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。2．临床表现注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约l周后疼痛减轻，但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失。发生于下肢者行走无力，易跌跤。局部红肿、疼痛，肘关节活动受限，手部有运动和感觉障碍。分度标准：完全损伤：神经功能完全丧失；重度损伤：部分肌力、感觉降至1级；中度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降至2级；轻度损伤：神经支配区部分肌力和感觉降为3级。3．预防及处理(1)周围神经药物注射伤是一种医源性损伤，应慎重选择药物，正确掌握注射技术，防止神经性损伤的发生。(2)注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、pH值接近中性的药物。(3)正确进行注射部位的定位，避开神经及血管。为儿童注射时，除要求进针点准确外，还应注意进针的深度和方向。(4)在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或放散痛，立即改变进针方向或停止注射。(5)对中度以下不完全神经损伤可行理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养药物治疗，促进神经功能的恢复。对中度以上完全性神经损伤，则尽早手术探查，做神经松解术。【三】局部或全身感染1．原因注射部位消毒不严格，注射用具、药物被污染等，可导致注射部位或全身发生感染。2．临床表现在注射后数小时局部出现红、肿、热和疼痛，局部压痛明显。若感染扩散，可导致全身菌血症、脓毒败血症，病

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