临床助理执医医师儿科学考试试题及答案

临床助理执医医师儿科学考试一、选择题1、关于小儿年龄分期，错误的是[单选题]A．婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前√B．胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止C．学龄前期是指自3周岁到6~7周岁入小学期D．新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天E．幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前2、儿童死亡率最高的时期是[单选题]A．围生期√B．学龄前期C．新生儿期D．学龄期E．幼儿期3、新生儿期保健的重点时间是（）[单选题]A．出生后1小时内B．出生后1天内C．出生后3天内D．出生后1周内√E．出生后2周内4、小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是[单选题]A．围生期B．婴儿期√C．幼儿期D．学龄前期E．学龄期5、符合幼儿期特点的是[单选题]A．体格生长发育速度最快B．不易发生营养缺乏和腹泻病C．语言思维和应人应物能力发展迅速√D．免疫力增强，传染病发病率低E．识别危险的能力较强（6~8题共用答案）6、语言发育的关键期（）[单选题]A.婴儿期B.幼儿期√C.学龄前期D.学龄期E.青春期7、性格发育的关键期（）[单选题]A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期√D.学龄期E.青春期8、智力发育的关键期（）[单选题]A.婴儿期B.幼儿期√C.学龄前期D.学龄期E.青春期9、小儿生长发育的规律正确的是[单选题]A.生长发育没有一定的规律B.各系统发育的速度不一致√C.生长发育是量先增加后有质的变化D.小儿体格的发育青春期最快E.体格发育有绝对的正常值10、婴儿期，小儿身长、体重分别增加多少（）[单选题]A．25cm，3kgB．12cm，3kgC．25cm，6kg√D．12cm，6kgE．25cm，9kg11、一健康儿童体检结果为：身高115cm。体重20kg，尚未开始换牙，腕部骨化中心数为7个，按照小儿生长发育的一般规律，其最可能的年龄是[单选题]A．4岁B．5岁C．6岁√D．7岁E．8岁12、女孩，会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说2～3个字的短句。最可能的年龄是[单选题]A．2岁√B．3.5岁C．4岁D．1.5岁E．3岁13、一健康女婴，体重8Kg，身长68cm，已能抓物、换手、独坐久，能发复音。其符合的最早月龄是[单选题]A．13~15个月B．11~13个月C．9~10个月D．4~6个月E．7~8个月√14、前囟的正确测量方法是[单选题]A．临边中点连线B．对边中点连线√C．邻角顶点连线D．对角定点连线E．周径长度15、乳牙最晚于何时出齐[单选题]A.1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁√E.3.5岁16、正确测量头围的方法是[单选题]A.将软尺绕头部一周测量最大周长B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周√E.以上都不是17、小儿语言发育三个阶段的顺序是[单选题]A.发音、理解、表达√B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解18、女婴，3个半月，3周前患肺炎，现已痊愈，此时来进行预防接种，按照流程，此时应当接种的是[单选题]A．脊髓灰质炎糖丸第一次B．百白破三联混合疫苗第一针√C．百白破三联混合疫苗第二针D．麻疹疫苗第一针E．乙肝疫苗第二针19、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中不包括（）[单选题]A．百日咳、白喉、破伤风混合疫苗B．脊髓灰质炎疫苗C．麻疹疫苗D．卡介苗E．乙型脑炎疫苗√20、7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种不包括下列哪项（）[单选题]A．卡介苗B．麻疹减毒活疫苗√C．乙肝疫苗D．百白破三联疫苗E．脊髓灰质炎三价混合疫苗（21~23题共用答案）21、出生时、1个月、6个月接种的疫苗[单选题]A．百白破混合制剂B．脊髓灰质炎三价糖丸C．卡介苗D．乙肝疫苗√E．麻疹疫苗22、出生2个月、3个月、4个月接种的疫苗[单选题]A．百白破混合制剂B．脊髓灰质炎三价糖丸√C．卡介苗D．乙肝疫苗E．麻疹疫苗23、出生3个月、4个月、5个月时需接种的疫苗是[单选题]A．百白破混合制剂√B．脊髓灰质炎三价糖丸C．卡介苗D．乙肝疫苗E．麻疹疫苗24、小儿每日需要的热量与营养较成人相对高，主要是因为小儿（）[单选题]A．基础代谢所需较高B．活动量大所需较高C．生长发育所需较高√D．食物特殊动力作用所需较高E．消耗吸收功能差，丢失较多（25~26题共用答案）25、每次哺乳时，母乳中呈先高后低变化的营养成分是[单选题]A．矿物质B．维生素C．脂肪D．蛋白质√E．碳水化合物26、每次哺乳时，母乳中呈先低后高变化的营养成分是[单选题]A．矿物质B．维生素C．脂肪√D．蛋白质E．碳水化合物27、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是[单选题]A.大肠杆菌B.肠链球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌√28、男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是[单选题]A.450ml和200mlB.500ml和250ml√C.550ml和200mlD.600ml和100mlE.650ml和200ml29、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为[单选题]A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4√D.4，9，9E.9，9，430、维生素D缺乏性手足抽搐症的发病机制与维生素D缺乏性佝偻病最根本的不同在于[单选题]A.神经系统兴奋性较高B.甲状旁腺反应迟钝，甲状旁腺激素代偿不足√C.食物中钙含量过低D.维生素D缺乏程度较重E.食物中磷含量过高31、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是[单选题]A．肌肉松弛B．非特异性神经精神症状√C．运动减少D．免疫力低下E．语言发育落后32、维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼变化是下列哪项（）[单选题]A．颅骨软化√B．手镯或脚镯C．方颅D．肋骨串珠样E．鸡胸或漏斗胸33、小儿营养性维D缺乏性佝偻病后遗症期的临床表现[单选题]A．易激惹，烦躁，枕秃B．颅骨软化C．方颅D．血清钙降低，血磷降低E．骨骼畸形√34、维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是[单选题]A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D.长骨X线检查异常及骨骼畸形E.血25-（OH）-VD3与1，25-（OH）2-VD3水平下降√（35～38题共用题干）8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。35、体检时最可能存在的体征是[单选题]A.鸡胸B.肌张力正常C.颅骨软化D.方颅及前囟增大√E.“O”形腿36、若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的[单选题]A.初期B.激期√C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是37、若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。为明确抽搐原因，应首选查[单选题]A.血常规B.血糖C.血钙、磷及镁√D.脑脊液常规E.头颅CT或MRI检查38、若该患儿仍反复抽搐，应给予[单选题]A.静滴钙剂√B.静注高渗葡萄糖C.肌注维生素D3D.静注甘露醇E.肌注硫酸镁39、9个月婴儿，近一个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟缓，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅。下列哪项治疗为首选（）[单选题]A．每天口服维生素D：0.2万～0.4万IU（50～100μg），1月后改为预防量400IU√B．每天口服维生素D：0.5万～1万IU（50～100μg），2月后改为预防量400IUC．每天口服维生素D：0.5万～1万IU（50～100μg），3月后改为预防量400IUD．每天口服维生素D：1万～2万IU（50～100μg），1月后改为预防量400IUE．每天口服维生素D：1万～2万IU（50～100μg），2月后改为预防量400IU40、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是[单选题]A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿2个月开始补充维生素D√（41~43题共用题干）男婴，4个月。反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时哮鸣，口唇青紫3次。无发热。发作期间一般情况良好。枕部指压有乒乓球感，心、肺未见异常。41、首先考虑的诊断是[单选题]A.气管异物B.急性喉炎C.支气管肺炎D.维生素D缺乏性手足抽搐症√E.急性气管炎42、首选的检查是[单选题]A.咽拭子培养B.胸部X线片C.喉镜D.血电解质√E.血气分析43、该患儿再次突然出现发作性呼吸困难缺氧时，首要的急救措施是[单选题]A.气管插管B.静注钙剂C.应用地西泮，保持呼吸道通畅√D.应用甘露醇E.补充维生素D44、患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。最先出现的症状是[单选题]A.身长低于正常B.体重不增√C.皮肤干燥D.皮下脂肪减少E.肌张力低下45、小儿蛋白质营养不良皮下脂肪减少的顺序是[单选题]A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊B.四肢-躯干-腹部-臀部-面颊C.躯干-臀部-腹部-四肢-面颊D.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊√E.腹部-躯干-面颊-臀部-四肢（46～49题共用题干）男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。46、其主要诊断应是[单选题]A.先天性甲状腺功能减低症B.营养性贫血C.婴幼儿腹泻D.营养不良√E.心功能不全47、假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有[单选题]A.维生素A缺乏√B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏48、假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是[单选题]A.急性心力衰竭B.低钙血症引起喉痉挛C.低钾血症引起呼吸肌麻痹D.自发性低血糖√E.脱水引起休克49、上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为[单选题]A.给予呼吸兴奋剂B.测血糖，静注高渗葡萄糖√C.测血钙，静脉补充钙剂D.给予强心剂E.输液纠正脱水50、女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为[单选题]A.250kJ/kg（60kcal/kg）√B.300kJ/kg（70kcal/kg）C.340kJ/kg（80kcal/kg）D.375kJ/kg（90kcal/kg）E.420kJ/kg（100kcal/kg）51、新生儿生理性体重下降发生在出生后[单选题]A.第1周√B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周52、早产儿的胎龄应是（）[单选题]A．＞25周至＜37足周B．＞26周至＜37足周C．＞27周至＜38足周D．＞28周至＜37足周√E．＞28周至＜38足周53、关于新生儿呼吸系统的描述，正确的是[单选题]A.肺表面活性物质至孕28周时迅速增加B.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生C.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的D.足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分，伴呻吟．发绀E.早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停√54、不属于新生儿窒息Apgar评分内容的是[单选题]A.拥抱反射√B.肌张力C.皮肤颜色D.呼吸E.心率55、新生儿缺血缺氧性脑病最主要的病因是[单选题]A.肺表面活性物质缺乏B.宫内感染C.围生期窒息√D.脑卒中E.营养缺乏56、足月婴儿，自然分娩，出生时体重3kg，娩出时Apgar评分为4分，出生2小时后出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，首先采取的措施是[单选题]A．肌注地塞米松15mgB．肌注维生素K11mgC．肌注呋塞米3mgD．20%甘露醇10ml静脉推注E．苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴√57、足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为4分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为[单选题]A.极轻度B.轻度C.中度D.重度√E.极重度58、新生儿生后24小时内出现黄疸应首先考虑[单选题]A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿溶血症√D.先天性胆道闭锁E.新生儿脑膜炎（59～61题共用的题干）男婴3天。黄疸迅速加重2天。足月儿，母乳喂养。母亲血型为O型RH阳性，父亲血型为AB型RH阳性，实验室检查：TBil289mmol/L。59、为确诊最有效的检查[单选题]A．血涂片查红细胞B．改良直接抗人球蛋白抗体√C．血型D．血培养E．肝功能60、最可能的诊断[单选题]A．新生儿败血症B．新生儿肝炎综合征C．RH血型不合溶血病D．ABO血型不合溶血病√E．新生儿母乳性黄疸61、首先应采取的治疗措施是[单选题]A．使用抗生素B．光疗√C．输血白蛋白D．换血E．口服苯巴比妥62、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是[单选题]A.体温升高、体重减轻B.呼吸困难、发绀明显C.肢体痉挛、角弓反张D.前囟隆起、骨缝分离E.拒乳、嗜睡、肌张力低√63、我国新生儿败血症多见的病菌是[单选题]A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌√D.大肠杆菌E.绿脓杆菌64、女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是[单选题]A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症√D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病65、确诊新生儿败血症最有意义的检查是[单选题]A．血常规B．免疫功能测定C．血培养√D．分泌物涂片革兰染色E．血CRP66、男孩，5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头围小，眼距宽，鼻梁低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是[单选题]A．染色体核型分析√B．超声心电图检查C．血清T3、T4检测D．头颅CTE．智力测定67、21-三体综合征染色体核型分析最多见的是[单选题]A.46,XX(XY)B.47，XX(XY)，+21√C.46,XX(XY),-14,+t(14q21q)D.46，XX(XY)，-21，+t(21q21q)E.46，XX(XY)/47，XX(XY)，+2168、2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为[单选题]A.45，XX，-14，-21，＋t（14q21q）√B.45，XX，-15，-21，＋t（15q22q）C.46，XXD.46，XX，-14，＋t（14q21q）E.46，XX，-21，＋t（14q21q）69、2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。有助于诊断的检查是[单选题]A.脑电图B.血钙测定C.尿三氯化铁试验√D.尿甲苯胺蓝试验E.血镁测定70、苯丙酮尿症需要定期监测（）[单选题]A.血苯丙氨酸√B.尿三氯化铁C.尿蝶呤D.血酪氨酸E.尿有机酸71、苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是[单选题]A.惊厥B.智能发育落后√C.肌张力增高D.毛发皮肤色泽变浅E.尿和汗液有鼠臭味72、5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见[单选题]A.风湿热B.传染性单核细胞增多症C.类风湿关节炎D.原发性肺结核√E.川崎病（73~75题共用题干）男孩，1岁。发热8天，皮疹3天入院。外院抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC19×109/L，N0.78，L0.22，Plt420×109/L，血沉120mm/h，血培养（-）。73、该患儿最可能的诊断为[单选题]A.幼儿急疹B.猩红热C.咽结合膜热D.川崎病√E.麻疹74、首选的治疗措施是[单选题]A.丙种球蛋白+糖皮质激素B.对症治疗，观察C.丙种球蛋白+阿司匹林√D.阿司匹林+糖皮质激素E.青霉素75、对预后有重要意义的随访检查项目是[单选题]A.ASO、ESRB.血常规C.心脏彩超√D.心电图E.尿常规76、川崎病的诊断标准不包括[单选题]A.手足皮肤广泛硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮B.遍布全身的荨麻疹样、麻疹样、猩红热样皮疹C.双眼球结膜充血、唇红干燥和杨梅舌D.发热呈稽留热或弛张热E.关节疼痛、肿大√77、女孩，2岁。高热4天，皮疹1天，伴咳嗽、流涕、流泪。查体：T39.5℃，P120次/分，R32次/分，睑结膜充血，耳后、发际、颜面及颈部皮肤可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺无异常。可能的诊断[单选题]A．麻疹√B．幼儿急疹C．猩红热D．水痘E．风疹78、麻疹病人解除隔离的指标是[单选题]A.隔离至热退B.皮疹完全消退后C.出疹后5天√D.出疹后10～14天E.出疹后3～4天79、女孩，5岁。发热，体温38℃，发热1天后出疹，从面部开始，24小时皮疹遍布全身，72小时皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是[单选题]A.猩红热B.风疹√C.幼儿急疹D.手足口病E.麻疹80、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确[单选题]A.皮疹粗糙，砂纸样B.常有散在糠屑样脱皮C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏√D.常在24小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色81、7个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是[单选题]A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹√82、小儿重症手足口病的病原体多为[单选题]A.埃可病毒B.人疱疹病毒6型C.轮状病毒D.肠道病毒71型√E.柯萨奇病毒A组16型83、男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可见于[单选题]A.合并上呼吸道感染B.抗结核治疗1周C.接种白百破三联疫苗后D.粟粒型肺结核√E.颈淋巴腺结核84、女孩，1岁。未接种过卡介苗，其父患活动性肺结核，时有咯血。目前小儿与父母生活在一起，但无任何症状。小儿胸部X线片未见异常，PPD试验（+）。除隔离父亲外，宜对小儿采取的措施是[单选题]A.口服异烟肼，疗程6~9个月√B.继续观察，暂不作任何处理C.口服利福平，疗程1年D.口服利福平+异烟肼，疗程1年E.立即接种卡介苗85、男孩，3岁。反复咳嗽1个月，偶伴有低热，既往体健，规范接种疫苗。查体，浅表淋巴结不大，心肺腹未见异常，PPD实验局部硬结直径20mm。血沉10mm/h，胸部X线片未见异常，最可能的诊断是[单选题]A．接种卡介苗后反应B．既往有结核感染C．肺炎支原体肺炎D．新近结核感染√E．上呼吸道感染86、小儿的结核病最早可以出现PPD试验阳性时间[单选题]A.1周B.2周C.3周D.4~8周√E.8~10周87、结核性脑膜炎早期症状的特点不包括[单选题]A.表情淡漠，好哭，嗜睡B.低热，盗汗，食欲减退C.便秘，性情改变D.头晕，呕吐E.反复惊厥√88、男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是[单选题]A.链霉素＋异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺√B.链霉素＋异烟肼C.链霉素＋对氨水杨酸钠D.链霉素＋异烟肼＋对氨水杨酸钠E.异烟肼＋对氨水杨酸钠89、婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑的诊断是[单选题]A.胃食管反流病B.胃扭转C.先天性巨结肠D.幽门痉挛E.先天性肥厚性幽门狭窄√90、婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是[单选题]A.幽门痉挛B.先天性肥厚性幽门狭窄C.胃食管反流病D.胃扭转E.先天性巨结肠√91、男婴，5个月。母乳喂养，腹泻3个月，大便5~6次/天，稀糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重7.6kg。最可能的诊断是[单选题]A.饮食性腹泻B.过敏性腹泻C.生理性腹泻√D.迁延性