中药饮片管理制度及记录用表

10××××医院中药饮片治理制度2023年九月名目中药饮片质量治理方法2中药饮片选购治理制度2中药饮片入库验收治理制度3不合格药品及药品退货治理制度3中药饮片保管储存养护治理制度3温湿度记录治理制度4中药饮片调剂治理制度5中药饮片处方调剂操作规程5煎药室工作制度6煎药室操作标准7中药煎药室清洁与消毒操作规程7中药安全性监测治理制度8中药不良反响大事报告制度8中药供药企业药品评估治理细则9处方点评治理方法与中药饮片处方点评实施细则10附件：中药饮片治理各类记录、表格12表一:中药饮片供给商资质定期评审记录12表二：中药饮片购进、验收、入库记录1415表四：中药库中药饮片退货记录1616表六：中药房煎药室操作记录18表七：煎药室煎药设备器械容器日常清洁、消毒记录1920表九:煎药室工作质量满足度调查表21表十:钟祥同仁医院中药处方〔病历〕点评工作表2223中药饮片质量治理方法为科学、标准地治理本院的中药饮片，保证用药安全、有效、经济、合理，保障人民身体安康,本方法。一、本院药事治理与药物治疗学小组在院长的领导下,负责全院的中药饮片质量治理工作,院长为中药饮片治理的第一责任人，药剂科〔药房)负责中药饮片质量治理的日常工作。××××医院药事治理与药物治疗学小组组长：副组长：成员：作，药剂科定期检查中药饮片质量.三、中药饮片质量治理人员、医院职工及患者，假设觉察中药饮片质量问题，有权直接向医院领导或院药事治理与药物治疗学小组反映，任何科室和个人不得无故干预和打击报复。生变质失效。〔药房在院长和院药事治理与药物治疗学小组的领导下负责全院的中药饮片供给工作。药剂科〔药房)应严格遵守《中药饮片治理法》及相关的法律、法规，严把中药饮片质量关。六、制定和标准中药饮片购进工作程序,做好饮片购销的资质认证工作,合法标准地购进中药饮片。七、严格执行中药饮片入库验收制度。入库时应对中药饮片的外观质量进展检查,符合规定前方可入库。八、中药饮片库房应具备与中药饮片性质相适应的存储设备、设施，如冷藏、防冻、避光、防潮、通风、防鼠、防虫等。九、中药饮片的出库遵循先进先出、后进后出、近期先用、远期后用的原则，严格按效期治理中药饮片，防止过期失效.或其它可能污染中药饮片疾病的工作人员，不得从事直接接触中药饮片的工作。中药饮片选购治理制度一、药剂科(房〕负责全院全部中药饮片的选购和供给。选购中药饮片应由药库保管员每月依据药品库存数量和使用状况提出选购申请，经主管中药饮片工作的负责人审核后,由选购员严格按选购打算选购。购进中药饮片，考察、选择合法中药饮片供给单位.严禁擅自提高饮片等级、以次充好,为个人或单位谋取不正值利益。,并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号治理的中药饮片,还应当验证注册证书并将复印件存档备查.四、医院与中药饮片供给单位应当签订“质量保证协议书整供给单位和供给方案。中药饮片入库验收治理制度一、药剂科〔房〕对所购的中药饮片,应当依据国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监视治理部门制定的标准和标准进展验收，验收不合格的不得入库。对购入的中药饮片质量有疑义需要鉴定的，应当药检部门进展鉴定。二、购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记.数量是否与要求相符,如有不符应作退货处理。四、检查中药饮片有无过期、霉变、虫蛀、受潮等现象，检查中药饮片的外包装有无破损，如有以上问题应作退货处理。五、购进国家实行批准文号治理的中药饮片，还应当检查核对批准文号.六、觉察假冒、劣质中药饮片，应当准时封存并报告当地药品监视治理部门。不合格药品及药品退货治理制度1、药剂科(药房〕负责对不合格药品实行有效掌握治理。对质量不合格的药品，应查明缘由,分清责任，制定和实行订正和预防措施.2、凡与法定质量标准及有关规定不符的药品，均属不合格药品，质量不合格药品不得选购、入库和使用。3,应有专人保管、专帐记录.4、对来货阅历收确认不符合规定的药品，不得入库。并准时填写不合格药品报告表，通知药剂科质量负责人处理,属于假劣药品的应准时向药监部门报告.5、对养护、复核及使用各环节消灭明显质量问题(如:破损、霉变、裂片、变色、过期、包装污染等〕的药品，应停顿使用,填写不合格药品报告表，准时上报药剂科，并将该品种(30天〕,回收处理。6、由药监部门监视检查、抽验觉察的不合格药品，应停顿使用，同时将不合格品移入不合格药品库〔区),作好记录，等待处理。对于各级药检所检验出的以及药监部门质量通报列出的不合格品,应听候药监部门处理，任何部门或个人不得擅自作出处理。7、药剂科在检查过程中觉察不合格药品应准时通知库房停顿出库、使用，同时将不合格药品存放于不合格药品库区.8、凡需销毁的不合格药品应对实物照实登记〔即销毁记录),药剂科负责人核对实物与登记,准确无误后实施监销，并在监销栏签名。9,准时反响，准时制定预防措施，并做好记录.对不合格药品的处理状况定期汇总和分析，同时向各有关部门通报，并作为进货质量评审的依据之一。10上报，并将其放置在不合格药品库〔区〕.不合格药品确实认、报告、报损、销毁应当有完善的手续和记录.中药饮片保管储存养护治理制度一、中药饮片储存保管由中药学专业人员负责。中药饮片仓库应当有足够的面积,保持通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等设施的工作运转。应当定期进展中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中觉察质量问题，应当准时上报并实行相应措施.核对货品包装上的中药饮片名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、有效期、供货企业；方能放行入库。三、验收合格后，应准时将进货单据等，整理签字，登记入账，打印出中药饮片“入库单“。“入库单”应归档保存以备查。四、中药饮片入库后,应准时归类入位，以防止或削减害虫和霉菌污染，便于发放、保管和实施养护.中药饮片摆放时应将中药饮片标签或标有中药饮片名称的一面朝外。〔一〕将植物药与动物药和矿物类药分别储存保管。〔二)对易虫蛀的应常常检查货垛四周中有无虫丝、蛀粉,尤其是多雨季节和高温季节.假设觉察有虫丝、蛀粉,应马上通知质量治理部检查，依据检查结果准时实行处理措施。〔三近墙壁易受潮部位检查.高温多雨季节应增加检查次数。(四〕对毒性饮片应留意检查其外包装有无破损,铅封轧印是否完整，易发霉或生虫的毒性饮片也要检查有无虫丝及蛀粉。(五)贵重饮片〔中药材)应双人双锁治理.〔六)药品养护人员应对饮片〔中药材〕按其特性，承受枯燥、降氧、熏蒸等方法养护。并做好中药材〔饮片〕在库养护记录。五、养护员应对中药饮片性能比较生疏，并能指导保管人员对中药饮片进展合理储存.养护员应每年进展安康检查，合格才能上岗.药库保管员应常常检查中药饮片质量状况和效期，调整近效期中药饮片,中药饮片出库前,.遵循效期中药饮片先进先用、近期先用原则。六、养护人员应坚持按中药饮片养护治理的程序,每季度对在库中药饮片依据流转状况中药饮片设置明显标志并暂停发货。定期盘点库存,核对中药饮片账目，觉察问题应准时报告，查出缘由.七、协作仓库治理人员对库存中药饮片存放实行色标治理。待验区、退货区—-黄色；合格品区、中药饮片零货称取区、待发区——绿色；不合格品区——红色.八、依据中药饮片温湿度储存条件的要求，设置适宜温湿度条件的恒温库;对库房温湿度实施监测、掌握工作。九、定期对负责养护用的仪器、温、湿度检测和调控、计量器具的治理工作，并做好养护设备的定期检定记录和使用记录。温湿度记录治理制度为保证中药饮片最正确的贮藏环境，确保库存中药饮片的质量完好，特制订如下规定。阴凉库.二、在库中药饮片应按规定调整库内的湿、温度条件.三、中药饮片贮存的温湿度：常温库为1℃—30℃,冷藏为2℃—8℃，阴凉库≤20℃；45％—75％.四、依据中药饮片库的温、湿度要求，可承受空调、恒温恒湿机等设施对药库的温、湿度进展处理。10：00、下午4：00各记.六、温湿度记录应保存至库存中药饮片有效期后一年存档备查.中药饮片调剂治理制度格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。中药士从事处方调配工作；确因工作需要,经医院培训考核后,也可以担当相应的中药饮片调剂工作。品。三、中药饮片调剂人员在调配处方时，应当依据《处方治理方法的有关规定进展审方和调剂。调剂处方时必需逐项检查处方前记、正文和后记,确认处方的合法性.做到“四查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌,的处方，不得调剂.四、调剂人员发出药品时，应按处方医嘱向病人或其家属进展相应的用药交代与指导；药品发放完毕，发药人要在处方上签全名.责调剂复核工作，复核人要在处方上签全名.六、调剂室所配备的通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施保持正常运转，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监视治理部门制定的标准名称.标签和中药饮片要相符。八、中药饮片装斗时要清斗，认真核对,装量适当,不得错斗、串斗。调剂用计量器具应当依据质量技术监视部门的规定定期校验,不合格的不得使用。当在±5％以内.用“的,应给付炮制品.如在审方时对处方有疑问，必需经处方医生重审定前方可调配.十一、应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的治理。十二、建立处方点评制度，填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方，对不合理用药准时予以干预。中药饮片处方调剂操作规程中药调剂分为审方、计价、调配、复核、包装、发药等程序，中药调剂工作中应严格遵守本操作规程.1、审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。合格的处方经审方人签,协商处理，决不能只凭主观臆断或随便处理.审方着重审查以下工程:①患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚，公费者需查验公费证与号码。｜学教育网搜集整理.③毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反“等配伍禁忌药存在。〔指处方23起,多半是疗效根本一样，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏〕是否明确等。⑤处方中药物本调剂室是否备全等。2、计价：必需准确、快速,以缩短患者取药时间。3,并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。配方时按处方药物挨次逐味称量；需特别处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；假设调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必需精神集中，认真认真，医｜学教育网搜集整理切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具等整齐清洁等。总之，必需实行乐观措施,保证配方质量。调配完毕,自查无误后签名盖章，交核对员核对.4、复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配过失与遗漏，对已调配好物和用量与处方是否相符;需特别处理的药物是否按要求作了特别处理；配制的药物有无虫签字等.经核对无误后复核人员签名盖章，即可装袋发药。待煎服法和留意事项，务使患者完全明白，以保证患者用药有效。煎药室工作制度本制度。一、煎药人员应当每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者有伤口未愈合者不得从事煎药工作。二、煎药人员应当留意个人卫生。煎药前要进展手的清洁,工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。三、煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水。待煎药物应依据规定进展浸泡。四、每剂药一般煎煮两次,将两煎药汁混合后再分装。五、煎药量应当依据儿童和成人分别确定。六、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特别要求的中药饮片，应当依据要求或医嘱操作。七、药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心.煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者制止药用。八、内服药与外用药应当使用不同的标识区分.九、煎药人员在领药、煎药、装药、送药、发药时应当认真核对处方〔或煎药凭证〕有关内容，建立收发记录，内容真实、记录完整。,要有清洁规程和每日清洁记录。用于清扫、清洗和消毒的设备、用具应放置在专用场所妥当保管。煎药室操作标准一、煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水，可以使用确认符合卫生标准的管道自来水，建议使用桶装纯洁水或直饮水。二、待煎药物应领先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟.煎煮开头时的用水量一般以2-5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水.三、每剂药一般煎煮两次,将两煎药汁混合后再分装。煎煮时间应当依据方剂的功能主治和药物的成效确定。一般药物煮沸后再煎煮20—30,煮沸后再煎煮15—20分钟；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40—60分钟。药剂其次煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短.煎药过程中要搅拌药料2—3次.搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜,搅拌完一药料后应当清洗再搅拌下一药料。四、煎药量应当依据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100—300毫升，成人每剂一般煎至400—600毫升,一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。五、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特别要求的中药饮片，应当依据要求或医嘱操作。〔一)10-15分钟后，再投入其它药料同煎〔已先行浸泡。〔二)后下药应当在第一煎药料马上煎至预定量时，投入同煎5—10分钟.〔三〕2小时，取汁;另炖药应当切成薄片,放入有盖容器内参加冷水〔10倍左右〕2-3小时,取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎〔炖)得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后,再行分装。某些特别药物可依据药性特点具体确定煎〔炖)药时间〔用水适量〕.(四〕溶化药〔烊化〕应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可.(五.〔对人体无害〕并有滤过功能。(六〕煎汤代水药应当将该类药物先煎15—25分钟后,去渣、过滤、取汁,再与方中其它药料同煎.(七〕对于久煎、冲服、泡服等有其他特别煎煮要求的药物，应当按相应的标准操作。〔八〕,30分钟。中药煎药室清洁与消毒操作规程一、煎药器清洁范 围：煎药机、包装机、泡药盆、接药篮.清洁剂:市售白猫牌洗洁精和水。清洗方法:煎药机、包装机、泡药盆、接药篮用清洁球、百洁布进展清洗.清洗频次:随时清洗。清洗标准:煎药机、包装机、泡药盆、接药篮随时清洗，保证其无污渍、无药垢、能显露本身颜色为标准。二、储药架清洁剂:市售白猫牌洗洁精和水.清洗频次：每日上、下班前要准时清理，每周进展一次大扫除。清洗方法:用干净的抹布进展清理.清洗标准：储药架无污渍，能显露本身颜色为标准.三、地面、墙面清洁剂:市售白猫牌洗洁精和水。清洗频次：每日上、下班前要准时清理，每周进展一次大扫除.清洗方法：用干净的拖布,抹布、地刷进展清理。清洗标准：地面、墙面无污渍,能显露本身颜色为标准。四、地沟、地漏清洗、消毒频次：每周一次，定期更换消毒液。清洗、消毒方法：用毛刷对其进展清洗后，用消毒液浸泡半小时以上进展消毒处理。清洗、消毒标准：以地沟、地漏无药垢，无异味,能显示本身颜色为标准.五、消毒12—3次，30min/次，加强空气流通。必要时,每日下02500-1000mg/L60min。2:500mg/L的含氯消毒剂喷洒或擦拭30min。3、地面、墙面消毒:500mg/L的含氯消毒剂喷30min。六、认真填写清洁、消毒记录.中药安全性监测治理制度障临床用药安全,法律法规，制定本院中药安全性监测和治理制度。1,主要是临床应用质量合格中药在正常用法用量的使用过程中，产生与临床用药治疗目的无关的或意外对人体有害的毒性反响。2、医院设立安全性监测药品不良反响工作小组，药剂科〔药房〕负责全院临床中草药、中成药不良反响监测工作。3、建立临床中草药、中成药不良反响监测报告网络，药剂科〔药房)负责临床中草药、中成药不良反响的收集、报告工作。4、各病区临床医、护师负责本病区中草药、中成药不良反响监测工作，临床觉察可疑的病员应用中药、中成药不良反响大事,必需准时填报临床应用安全性监测中药、中成药不良反响大事报告表。5、药剂科(药房〕收集、整理临床上报的中草药、中成药不良反响报告,准时上报至医可“越级“报告国家药品不良反响监测中心。6、药剂科〔药房〕定期向医院药品不良反响监测领导小组报告中药、中成药不良反响监测工作进展状况及存在的问题。中药不良反响大事报告制度药风险，保障公众用药安全，依据《药品不良反响报告和监测治理方法》等有关法律法规，制定本制度。1.我国卫生部、国家食品药品监视治理局公布的《药品不良反响报告和监测治理方法》规定:“药品不良反响是指合格药品在正常用法用量下消灭的与用药目的无关的或意外的有害反、个人隐私、患者和报告者信息应当予以保密。2、医院设立中药不良反响监测领导小组，由院长任组长，业务副院长任副组长，领导本项工作。3、报告内容应当真实、完整、准确。中药不良反响的报告范围：药监测期内的中药者获知的、严峻的中药不良反响应当在15日内报告，其中死亡病例须马上报告；其他中30日内报告.有随访信息的，应当准时报告。4、本院实行中药不良反响报告制度。各药品使用部门应对临床所使用的中药实行不良反响监控。5、医院药事治理与药物监视委员会负责中药不良反响报告和监测工作，具体工作由药剂科负责，临床各科室医生谁觉察中药不良反响谁报告,各科室主任、护士长负责监视本科室的中药不良反响报告工作,并纳入科室日常绩效考核。6,〔药房品群体不良反响/7、药剂科(药房)负责中药临床使用安全性和合理性方面信息的搜集和整理，为本院的临床药事治理工作供给决策信息和依据状况及存在的问题.对上报的不良反响准时通过国家药品不良反响监测信息网络报告;报告内容应当真实、完整、准确。建立并保存中药不良反响报告和监测档案。中药供药企业药品评估治理细则为了维护患者的利益，保证药品质量,促进供给商全面履约，建立起供给商留意质量、行选购合同状况的全面考核。一、医院成立以业务院长为组长、药剂科、药房负责人参与:,审核考核结果，调查和处理考核争议。供药企业药品质量评估考核办公室设在药剂科〔药房度，收集考核信息,编制考核报告，执行考核打算。质复印件。三、药品供货单位必需供给药品生产企业的合法资质。的中药饮片的质量状况进展评估。五、评估小组每季度进展的评估内容包括:〔一)合法资质的加盖企业原印章的药品经营单位合法资质复印件及加盖生产企业原印章的合法资质复印件。〔二)药品质量状况：药品的真伪、质量的优劣、掺杂状况、包装是否合格、是否附有质量合格标识等.(三)药品的随货清单是否开具齐全：供货单位名称、药品名称、生产厂家、批号、生产日期、开票日期等信息.综合检查评估状况，对药品供货单位进展公正、公正、合理的评价，下一季度要依据上一季度的评估结果确定药品的供货单位。六、对供给商的处理:(一〕供给商的综合评估，做为下一年度选择供给商的一项参考因素，招标时将综合评估状况算为该供给商的信誉,询价选购时,优先向综合评估状况较好的供给商询价。对于进入的供给商，其综合评估依据上一年度全部供给商综合评估确定.(二〕对于在履行合同过程中消灭重大违约、产生恶劣影响的供给商，记入不良记录名单,具体情形如下：1,投标方供给虚假材料骗取中标的;实行不正值的手段排挤其它中标人的;在评标过程中干扰或影响评标工作的。上述情形一经查实，除取消其投标资格外，情节严峻的列入不良记录名单，3年内不得参与投标.2、合同签订后，完全不履行合同的，列入不良记录名单，3年内不得参与投标,招标选购的没收其投标保证金。3、货物迟到造成重大影响的，列入不良记录名单，1年内制止参与投标.4、质量问题严峻,造成重大经济损失或造成事故的，列入不良记录名单，3年内制止参,1年内制止参与招标。处方点评治理方法与中药饮片处方点评实施细则为进一步标准我院处方点评工作,提高处方质量,〔试行,结合医院实际状况,特制订本治理方法与实施细则。一、处方点评治理方法(一〕加强组织治理。医院处方点评工作在医院药事治理与药物治疗学小组和医疗质量与安全治理委员会领导下，由医院医务科和药剂科共同组织实施.并在药事治理与药物治疗学小组下建立处方点评专家组及工作小组,为处方点评工作供给专业技术指导。〔二)健全工作制度与职责。定期对医院临床科室的门〔急〕诊处方、住院医嘱进展点评;定期公布处方点评结果，通报不合理处方；依据处方点评结果，对医院在药事治理、处方治理和临床用药方面存在的问题,进展汇总和综合分析评价,提出质量改进建议，并向医院药事治理与药物治疗学小组和医疗质量与安全治理委员会报告;觉察可能造成患者损害的，应当准时实行干预措施，防止损害发生。〔三〕标准处方点评内容。依据相关法规、技术标准，对处方书写的标准性及药物临床〔).〔四〕完善保障措施.将处方点评结果纳入医院医疗质量治理、医师定期考核与绩效考核指标,并与评先树优、职称晋升相挂钩。对于不合格处方要运用通报、批判、培训、经济惩罚等措施准时进展干预，情节严峻的要通过脱岗培训、暂停处方权、取消评先树优资格、照有关法律法规处理；对于处方点评成绩优秀的个人与科室要进展全院表扬及经济嘉奖。二、中药饮片处方点评实施细则〔一〕为了进一步加强中药处方治理，提升中药饮片处方质量,促进合理用药，防止中书写标准》和《医院处方点评治理标准〔试行)》等有关规定，特制定本细则。〔二)中药处方点评由药剂科(药房〕负责,医务科帮助.〔三〕处方的评价细则1、处方书写中药处方包括中药饮片处方、中成药处方,饮片与中成药应当分别单独开具处方.依据中医诊断〔包括病名和证型〕〔3)中成药名称应当使用经药品监视治理部门批准并公布的药品通用名称;〔4)时，应当注明缘由并再次签名;(5〕片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位,软膏及乳膏剂以支、盒为单位，溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位，应当注明剂量;〔6)每张中成药处方不得超过5种药品,每一种药品应当分行顶格书写，药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避开重复使用,功能一样或根本一样的中成药不宜叠加使用；〔7〕中药注射剂应单独开具处方;〔8)中草药处方应当表达“君、臣、佐、使“的特点要求；〔9〕名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写;(10〕剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(gg〔位名称)紧随数值后；(11〕调剂、煎煮的特别要求注明在药品右上方，并加括号,如打碎、先煎、后下等;(12〕对饮片的产地、炮制有特别要求的，应当在药品名称之前写明;依据处方中药味的多少选择每行排列的药味数,并要求横排及上下排列整齐;中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名;中药饮片剂数应当以“剂”为单位;〔16)(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等、每剂分几次服用、用药方法〔内服、外用等、服用要求〔温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等〕等内容，例如1剂，水煎取汁400m，分早晚两次,空腹温服“；〔17〕按毒麻药品治理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。2、药品用法用量73病或特别状况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。3、特别药品的使用评价药品治理方法》对麻醉药品、毒性药品和贵重药品的使用状况进展评价。4、处方合理用药评价依据处方中患者根本信息、中医诊断和证型，初步评价处方中药使用的合理性。〔四〕处方点评方法依据本院实际状况，确定处方点评的具体抽样方法和抽样率.其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1％，且每月点评处方确定数不应少于100张；病房〔区)医嘱单每月点评确定数不应少于1份,工作小组依据确定的处方抽样方法随机抽取处方,并依据《中药处方点评工作表》对门急诊处方及病房〔区〕用药医嘱,实施综合点评。药剂科(药房〕,对不合理的处方点评报院医务科并按医院规定进展考核.〔五〕监视治理1、药剂科〔)定期在医疗质量点评会上公示，通报不合理处方。依据处方点评的结果，对本院在药事治理、处方治理和临床用药方面存在的问题,会同医务科进展综合分析评价,提出质量持续改进意见，并向医院医疗质量治理委员会报告，责成医疗治理部门负责落实。2.对一5次以上且无正值理由的医师取消年度先进评比资格。3、医务科应将处方点评结果作为重要指标纳入科室医疗质量治理和医师定期考核指标体系。对开具不合理处方的医师，实行教育培训、批判等措施；一个月内对消灭超常处方3次以上且无正值理由的医师提出警告,限制其处方权；限制处方权后,下月仍2次以上消灭超常处方且无正值理由的,取消其处方权一个月,经医务科培训考核合格后恢复其处方权;对患者造成严峻损害的，由卫生行政部门依据相关法律、法规、规章赐予相应惩罚。4、药师未按规定审核处方、调剂药品、进展用药交待或未对不合理处方进展有效干预政部门依法赐予相应惩罚。附件:中药饮片治理各类记录、表格表一：中药饮片供给商资质定期评审记录供给商名称: 评估日期： 年 月 日评估工程合格不合格一、企业资质评估合格□不合格□1、药品经营许可证(盖红章的复印件〕有□ 无□2〔盖红章的复印件〕有□ 无□3、GSP〔盖红章的复印件〕有□ 无□4〕有□ 无□5、法人授权托付书〔有效期内的原件〕有□ 无□6、被托付人的身份证复印件、上岗证复印件有□ 无□7、饮片供给商资质质量保证协议，饮片购销合同二、供货质量评估合格□不合格□有□ 无□8、饮片质量是否符合炮制标准符合□不符合□9、包装是否符合相关规定符合□不符合□10、药品等次是否符合要求符合□不符合□11、每批饮片是否有出库单(随货通行单或者销售清单〕有□ 无□12、送货品种是否齐全 齐全□不齐全□13供货是否准时 准时□不准时□14、饮片包装是否完好 完好□不完好□15、其他应有效劳〔如装卸货、退换货等〕 有□ □评估人员签名：院药剂科意见:表二:日期品名日期品名数量供货企业生产企业〔产地〕生产日期批准文号包装质量质量状况

中药饮片购进、验收、入库记录表三：14中药饮片养护检查记录日期品名规格生产企业〔产地)批准文号日期品名规格生产企业〔产地)批准文号生产日期批号有效期检查数量1516表四:

中药库中药饮片退货记录时间表五:

来货公司 饮片名称 规格 数量 退货缘由 备注药房温湿度记录表年 月适宜温度范围：常温〔1~30℃)，阴凉〔≤20℃)，冷藏(2～8℃〕 适宜相对湿度范围：45％至75％日期日期温度相对湿度如超标：实行何种养实行措施后温 相对湿温度相对湿度如超标:实行何种养实行措施后温 相对湿℃％护措施度℃ 度℃℃％护措施度℃ 度℃12345678910111213141516171819202122232425262728293031表六：

中药房煎药室操作记录□内服□外用时分至分至时分□其他□灌肠时分二煎:时分至时分□内服□外用时分至头煎:时分至时分□其他□灌肠时分分至时分□内服□外用时分至分至时分□其他□灌肠时分分至时分□内服□外用时分至头煎:时分至时分□其他□灌肠时分分至时分□内服□外用时分至分至时分□其他□灌肠时分二煎:时分至时分□内服□外用时分至分至时分□其他□灌肠时分分至时分□内服□外用时分至分至时分□其他□灌肠时分分至时分□内服□外用时分至头煎:时分至时分□其他□灌肠时分二煎:时分至时分□内服□外用时分至分至时分□其他□灌肠时分二煎:时分至时分□内服□外用时分至分至时分□其他□灌肠时分二煎:时分至时分□内服□外用时分至分至时分□其他□灌肠时分二煎:时分至时分□内服□外用时分至分至时分□其他□灌肠时分分至时分□内服□外用时分至分至时分□其他□灌肠时分分至时分日期〔月/日〕日期〔月/日〕姓名科室门诊病房用法浸泡时间煎煮时间特18药剂科月日药剂科月日洁次数冲洗次数消毒剂消毒液清方洁式清用洁品每天冲洗1920表八：煎药室质量掌握监测检查表检查工程12、煎药设备、设施、容器使用前是否清洁3、有无设备、设施、容器清洁规程4作服是否清洁56充分7、每剂药品煎煮次数〔1功能和药物成效确定煎煮时间8、药品(2)、先煎后下等特煎煮殊要求是否按医嘱操作〔39用药10、煎出药液量与方剂剂数是否相符且分装剂量是否准确11、工作人员发放中药汤剂时是否复核并签收122小时内是否能够发放此次检查综合评价

检查状况记录不全不够标准浸泡时间不充分操作糊状(〕白心〔)标识不清楚///优秀〔)良好()合格〔〕不合格〔〕检查人员签字：检查时间： 年 月 日表九：煎药室工作质量满足度调查表敬重的患者/本院员工：您好!为了提高工作质量和改进效劳措施，以满足患者的要求，为您供给更优质的效劳,现制作了这份调查表.真诚地期盼您对我院煎.诚意期望我们的努力能为您带来帮助！1、医生开好中药处方后，煎药室能准时将