医院常见饮食健康宣教

医院常见饮食健康知识宣教

鲁欢

一基本饮食普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食消化功能正常消化吸收功能差口腔及消化道疾病口腔疾患急性消化道疾患体温正常低热中等发热高热病情较轻或恢复期的患者消化道术后恢复期的患者手术后患者病情危重，全身衰竭无饮食限制咀嚼不便者体弱各种大手术后高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进.结核.大面积烧伤.肝炎.胆道疾患体重不足患者及产妇等

１高蛋白饮食高蛋白是指食物的蛋白质含量高低，蛋白质大约占人体重量的16.3%，如果超出就被称为高蛋白。凡蛋白含量高的肉、禽、鱼、海产等动物类蛋白都是高蛋白食物。摄入量可按1.5～2.0g/kg，成人每天摄入量为100～200g，用于高代谢性疾病，如烧伤.结核.恶性肿瘤.贫血.甲状腺功能亢进.打手术后等患者，肾病综合征患者，低蛋白血症患者，孕妇.乳母等２低蛋白饮食用于限制蛋白摄入患者，每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一般限制在20--40克，如急性肾炎.尿毒症.肝性脑病等３低脂饮食用于高脂血症.动脉硬化.冠心病.肥胖症及腹泻.高血压等患者４低盐饮食用于心脏病.急慢性肾炎.肝硬化腹水.重度高血压.水肿较轻患者５无盐低钠饮食同低盐饮食，水肿较轻患者。控制食物中自然存在的含钠量的摄入（低于0.5g／d），禁用腌制食物。对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。６高纤维素饮食用于便秘.肥胖症.高脂血症７少渣饮食用于伤寒.痢疾.腹泻.肠炎.咽喉部及消化道手术恢复期的患者８糖尿病饮食９低嘌呤饮食一、粗纤维食物有哪些1、谷物：粗纤维含量为4～10%，从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。2、薯类：粗纤维含量约为3%，分别有马铃薯、白薯、竹薯、木薯等。3、豆类：粗纤维含量为6～15%，从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆。4、蔬菜：粗纤维含量为30～40%，分别有蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、牛皮菜、芹菜、韭菜、黄豆菜、黄花菜、香椿、香菜、茄子、油菜、茭白、笋干、芦笋、洋葱、青椒、辣椒。5、菌类（干）：粗纤维含量最高可接近50%，按照从多到少的排列为：松蘑、发菜、香菇、银耳、木耳、金针菇。6、藻类：粗纤维含量在20%左右，主要紫菜、海带。7、坚果：粗纤维含量为3～14%左右，从高到低的排列有：黑芝麻、松子、杏仁、白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。8、水果：水果的粗纤维含量也接近50%，依次有桑椹干、樱桃、山楂、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨、葡萄、菠萝、柿子、杏。一、糖尿病饮食糖尿病饮食疗法的目的

1.限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。2.减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。3.改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。4.有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发症进展。糖尿病饮食就是少吃饭

多吃肉、和零食？食物的餐次分配每天必须保证早、中、晚三餐。全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。、每餐营养要均衡搭配，尽量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、微量元素等营养物质。

糖尿病患者绝对不能吃水果？

完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后不要一概排斥水果。再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不尽相同，所以，不可等同看待，要区分情况：

不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升以下（140毫克/分升），餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血红蛋白7.5％以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、南瓜、黄瓜等。糖尿病患者如何选水果

推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括西瓜、香瓜、菠萝、草莓、杨梅、樱桃、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、橙子、杏、枇杷、等。此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。在食后能在肠道内被细菌分解为胶冻状物质，可吸收肠中水分，延缓食物在肠道排空时间，减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度，从而使患者餐后血糖水平下降。

慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量。

不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如甘蔗红富士苹果、柿子、哈密瓜、葡萄、黄桃、水果罐头等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。

每天吃多少合适

？

水果是糖尿病食谱的一部分。每100克新鲜水果产生的能量约为20－100千卡。严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200－250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两），以免全天总能量超标。

什么时间吃水果好？

吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。

糖尿病饮食治疗：

(1)控制总热能是首要原则。(2)供给适量的碳水化合物。每日在250克～300克，肥胖应在150克～200克。(3)供给充足的食物纤维。(4)供给充足的蛋白质。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。

(5)控制脂肪摄入量，还要适当控制胆固醇。

(6)供给充足的维生素和无机盐。(7)糖尿病患者不宜饮酒、应合理安排每日三餐。(8)应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。

二、低嘌呤饮食

痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高，使得痛风发作的病例日渐增加。痛风患者的饮食习惯使高嘌呤食物的摄取过多，体内尿酸过高引起痛风发病。除了用药物抑制体内尿酸形成以外，还要通过合理的饮食营养来减少嘌呤的摄入及促进尿酸的排泄。

正常人嘌呤摄入量最多可以达到600-1000毫克/日，而痛风患者在关节炎发作时不宜超过100-150毫克/日，高尿酸症尤其是痛风患者应采取低嘌呤饮食，减少嘌呤的合成。

饮食原则：1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。2.烹调方法多用煮、熬、蒸等。食物应尽量易消化。3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。4.禁用肝、肾、脑、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。5.急性发作期，嘌呤应限制在150mg/日左右。6.避免超重或肥胖。

如何选食物？

根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三类。1、低嘌呤食物可放心

（1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。（2）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。（3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。（6）饮料：可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。（7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。2、中等嘌呤食物宜限量（1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。（2）肉类：家禽家畜肉（3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。（5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

3、高嘌呤食物应禁忌

（1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。（3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。（4）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。

三、低胆固醇饮食胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。胆固醇摄入多了，就会引起高胆固醇血症，进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病等所谓的“富贵病”。

含高量胆固醇的食物(括号内是每100克食物中含有的胆固醇毫克数)

——动物的脑子含量最高：如猪脑(3100毫克)、牛脑(2670毫克)、羊脑(2099毫克)。如果吃动物脑的话，以每年不超过一二次为宜。

——其次是禽蛋黄：如咸鸭蛋黄(2110毫克)、鸡蛋黄(1705毫克)、鹌鹑蛋黄(1674毫克)、松花蛋黄(1132毫克)。高血脂患者保险起见，每周不要超过2、3个鸡蛋（黄）。——动物的内脏含量也较多。如猪心、猪肝、猪肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、虾皮、小虾米、蟹黄、蟹子、鱼子、墨斗鱼(乌贼)、鱿鱼、蚬、蚶肉、黄油、凤尾鱼。动物内脏应尽量少吃。如果要吃动物内脏的话，以每月不超过2次为宜。

含中等量胆固醇的食物有：猪舌、猪肥肉、猪肚、猪大肠、猪肉松、腊肠、肥牛肉、猪排骨、鸡肉、猪夹心肉、鸭肉、红肠、花鲢、青鱼、河蟹、冰淇淋。

含低量胆固醇的食物有：瘦肉、兔肉、黄鱼、带鱼、去皮鸡肉、鲤鱼、鳝丝、方火腿、白鱼、海蜇皮、牛奶、海参。豆类几乎不含有任何