04本病理生理学期末考试试卷

..；；.2004本病理生理学期末考试试卷一、A（140）1．疾病的发展方向取决于A．病因的数量与强度B.是否存在诱因C.损伤与抗损伤的力量对比D．机体的抵抗力E．机体自稳调节的能力2.全脑机能的永久性停止称为A．生物学死亡B.濒死状态C.脑死亡D．植物人状态E．临床死亡3．高渗性脱水和低渗性脱水的共同变化有A.尿比重增高B.易发生休克C.细胞内外液量均减少D.体液总量减少E.尿量明显减少水肿时钠、水潴留的基本机制是B.血浆胶体渗透压C.淋巴回流障碍D.毛细血管壁通透性E.球-管失衡下列哪项不是低钙血症对机体的影响B.心肌兴奋性增高C.骨质钙化障碍D.心肌收缩力增强E.心肌传导性增高6．高钾血症患者可出现A.正常性酸性尿B.正常性碱性尿C.中性尿D.反常性酸性尿E.反常性碱性尿7．产生高镁血症最重要的原因是A.肾脏排镁减少B.严重挤压伤C.严重糖尿病D.摄入镁过多E.细胞内镁外移过多8．AG增高反映体内发生A.呼吸性酸中毒B.正常血氯性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.高血氯性代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒9.7.30,PaCO24.5kPa(33mmHg),HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+A．AG正常型代谢性酸中毒B.AG增大型代谢性酸中毒C．AG增大型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D．AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．混合性酸中毒10．下述哪一项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧A．血氧容量降低B.动脉血氧饱和度正常C.动脉血氧分压降低D．静脉血氧含量降低E.动脉血氧含量降低发热的发病机制主要是B.D.散热障碍C.体温调定点上移E.以上都不是发热高峰期的热代谢特点是A．产热超过散热B.散热超过产热C.产热与散热在高水平上相对平衡D．辐射热明显减少E.对流热明显减少应激性溃疡形成的最基本条件是B.C.胆汁返流D.胃腔内H+向粘膜内的反向弥散E.碱中毒下列有关GGα、β、γ三个亚单位组成通过GqC，产生双信使DAGIP3。GGDPGi六次跨膜的G15.霍乱时信号转导异常的机制是A.小肠上皮细胞霍乱毒素受体合成过多B.G蛋白持续激活C.产生了霍乱毒素受体的抗体D.G蛋白合成增多E.腺苷酸环化酶合成增多16．肿瘤的发生与下列哪些因素无关A.cyclin的过量表达B.Kip含量增多C.胚胎性基因重现D.sis、ras等表达增加E.bcl-2高表达17.关于细胞分化叙述错误的是空两方面的变化过程细胞分化是细胞内不同基因在不同发育阶段选择性激活的结果细胞分化调控的本质是基因调空细胞分化具有稳定性、全能性、选择性和不可逆等特点细胞分化的关键是转录调控18A.组织器官发育不全B.恶性肿瘤C.细胞凋亡D.细胞坏死E.良性肿瘤19．下列哪项是细胞凋亡的主要执行者A．caspasesB.内源性核酸外切酶C.过氧化氢酶D．XOE.SOD20．关于细胞凋亡，下列哪项是错误的A．B．缺血—再灌注可以引起细胞凋亡C．D．细胞凋亡时局部无炎症反应E．细胞凋亡是一个耗能过程21．急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是A．铜蓝蛋白B.结合珠蛋白C.补体D．C反应蛋白E.蛋白酶抑制剂22．DIC时血液凝固失常的一般规律是A．血液先高凝后转为低凝B.血液纤溶活性明显增高C．血液凝固性持续增高D.血液先低凝后转为高凝E．血液高凝和低凝同时发生23．严重创伤致DIC发生的主要发病环节是A．凝血因子Ⅻ的激活B.凝血因子Ⅲ大量入血C．凝血因子X激活D.凝血因子Ⅴ激活E．纤溶酶原激活物生成24．休克早期的下列临床表现哪一项是错误的A．面色苍白B.四肢湿冷C.脉搏细速D．血压下降E.尿量减少25．休克微循环淤血性缺氧A．多灌少流B.不灌不流C.少灌多流D．少灌少流E.多灌多流26．休克治疗时正确的补液原则是A．如血压正常不必补液E．以上都不是27．再灌注损伤不会在下列那种情况下发生A．体外循环后B.冠脉搭桥术后C.心肺复苏后D．器官移植后E.心肌梗死后28.缺血-再灌注损伤时细胞内氧自由基的生成增加不见于A．中性粒细胞吞噬活动增强B.儿茶酚胺的增加C.黄嘌呤氧化酶形成减少D．E.线粒体氧化磷酸化功能障碍29．下列哪项不是心衰时肺循环充血的表现A．劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C．心性哮喘D.颈静脉怒张E．肺水肿30．下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关A．心肌细胞凋亡、坏死B.心室顺应性降低C．胞外钙内流障碍D.肌钙蛋白与钙结合障碍E．肌浆网钙释放量下降A．PAO2降低B.PaO2C．PACO2D.PaCO2升高E．PaCO2正常或降低真性分流包括下列中的哪一项部分肺泡通气不足而血流未相应减少部分肺泡完全不通气但仍有血流部分肺泡通气不足而血流增多部分肺泡血流不足肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换33A．血浆胶体渗透压降低B.肺泡-毛细血管膜损伤C．肺毛细血管内压增加D.肺动脉高压E．肺淋巴回流障碍34．下列哪项不是肝性脑病的特点A．扑翼样震颤B.脑细胞功能代谢障碍C．典型的精神神经症状D.大脑形态学有特异性改变E．晚期病人可出现昏迷35．血氨升高引起肝性脑病的机制是A．使乙酰胆碱产生过多B.影响大脑皮质的兴奋传导过程C．使去甲肾上腺素作用减弱D.干扰脑细胞的能量代谢E．使脑干网状结构不能正常活动ARFA．肾小管原尿回漏B.肾小管阻塞C.GFR降低D．肾毛细血管内凝血E.肾小管上皮细胞坏死CRFA．30%B.25%～30%C.20%～25%D．15%～20%E.20%以下CRF时出血倾向主要是由于A．红细胞脆性增加B.血小板数量减少C.血小板功能异常D．促红素生成减少E.铁的再利用障碍A．记忆障碍B.失语C.失认D.失用E．痴呆40．下面哪种情况可引起意识障碍A．慢性脑缺血B.慢性缺氧C．急性严重脑缺血D.长期处于应激状态E．高血压二、X型选择题（每题1分，共15题）细胞内外液均呈现低渗的水电解质紊乱有B.C.水中毒D.稀释性低钠血症轻度高钾血症与低钾血症对心肌的影响共同的有B.C.传导性降低D.收缩性降低动脉血pH7.35~7.45B.C.代偿性酸碱平衡紊乱 D.AG增高性代谢性酸中毒低张性缺氧引起的循环系统代偿性反应主要是B.血液重新分布C.肺血管舒张D.组织毛细血管密度增加5．关于发热的处理原则，下列说法哪些是正确的对于不过高的发热（40。C）又不伴有其他严重疾病者，可不急于解热必须及时解热的病例包括心脏病患者和高热病例（体温大于40。C．解热措施包括化学药物、物理降温等方法D.妊♘期妇女发热不需要及时处理6．细胞周期蛋白家族包括A．cyclinAB.cyclinBC．CDK等D.cyclinD下列哪些物质参与了GA.IP3B.Ca2+C.DGD.cGMPDICA.纤维蛋白（原）降解产物形成B.纤溶系统被激活C.凝血物质被消耗D.大量凝血酶生成9.“不可逆性”休克的可能原因主要是A.DICB.全身炎症反应综合征C.多器官功能障碍D.微循环缺血性缺氧A.钙超载B.自由基大量产生C.细胞代谢紊乱D.白细胞聚集与激活心肌缺血引起心力衰竭的发病机制是A．ATP生成不足B.酸中毒C．心肌细胞死亡D.钙转运障碍肝肾综合征患者出现肾血管收缩的机制A．肾素血管紧张素系统活性增强B.内皮素增加C．内毒素血症D.假性神经递质作用/PaO2PaCO2甚或降低，其主要机制是A.氧离曲线的特性决定B.CO2弥散能力强C.CO2解离曲线的特性决定D.代偿性通气增强不足A．肾浓缩功能未恢复B.渗透性利尿作用C．D.血钾降低下列哪些情况下可引起认知功能障碍A.慢性脑缺血B.慢性缺氧C.急性严重脑缺血D.长期处于应激状态一、单选题1-5CCDED,6-10EABBC,11-15CCABB,16-20BDBAC,21-25DABDA,26-30CECDB,31-35EBBDD,36-40CEDCC二、多选题1.ACD2.BCD3.ABC4.ABD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.AC14.ABC15.ABD三、英译汉(每题0.5分,共10个)pathogenesishypomagnesemiaacid-basedisturbancededifferentiationno-reflowphenomenonenterogenouscyanosisrenalosteodystrophyhighoutputheartfailurerestrictivehypoventilationdementia四、名词解释（每个4分，共5个）水中毒..；；.答：又称高容量性低钠血症，特点是血钠下降，血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多。多器官功能障碍综合征现两个以上的器官系统功能障碍。假性神经递质但几乎没有生理活性的物质。如苯乙醇胺，羟苯乙醇胺。呼吸衰竭答：指外呼吸功能严重障碍，导致PaO2降低伴有或不伴有PaCO2增高的病理过程。诊断呼吸衰竭的主要血气标准是PaO2低于60mmHg(8kPa),伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg。尿毒症调外，还出现内源性毒性物质蓄积而引起的一系列自身中