2023年下半年四川省重症医学科初级职称第三部分相关知识模拟试题

2023年下半年四川省重症医学科初级职称第三局部相关知识模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、以下哪种情况为洋地黄的适应证A．高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级B．肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级C．预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D．急性心肌梗死24小时后发生室率过快的房颤E．重度二尖瓣狭窄伴房颤、心室率不快2、按血流动力学的不同，以下有关休克的病因分类，错误的是A．低血容量性B．心源性C．分布性D．感染性E．梗阻性3、患者女性，35岁，既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是A．右侧卧位B．左侧卧位C．仰卧位D．俯卧位E．半卧位4、哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病机制A．内皮素/NO比例失衡B．肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管C．肾能量代谢障碍D．氧化应激E．以上都不是5、肾替代治疗中溶质去除的原理，正确的是A．对流对小分子溶质去除效果好B．弥散对小分子溶质去除效果好C．吸附效率与溶质浓度关系密切D．以上都正确E．以上都不正确6、以下哪项不是ARDS直接肺损伤因素A．感染中毒症B．重症肺炎C．吸入高浓度腐蚀性气体D．胃内容物吸入E．氧中毒7、以下不属于PICCO的相对禁忌证的是A．肝素过敏B．穿刺部位感染C．严重出血性疾病D．溶栓和应用大剂量肝素抗凝E．严重的ARDS8、男性，20岁，1型糖尿病，2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A．乳酸性酸中毒B．尿毒症酸中毒C．呼吸性酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病高渗昏迷9、关于真菌致病的特点，描述不正确的是A．临床上最常见的侵袭性真菌感染(IFI)的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属B．ICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数C．念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等D．隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等E．可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等10、评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是A．P(A-a)O2B．Qs/QTC．PaO2/FiO2D．P(A-a)CO2E．P(A-a)O2/PaO211、患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，假设在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可到达A．20%以上B．30%以上C．40%以上D．50%以上E．60%以上12、心功能不全急性加重最常见的诱因是A．妊娠、心律失常B．肺栓塞、感染C．肺栓塞、心律失常D．妊娠、肺栓塞E．感染、心律失常、治疗不当13、关于撤机前评价的指标，以下哪项是错误的A．潮气量＞5ml/kgB．自主呼吸频率＜25次/分C．最大吸气负压＞25cmH2OD．静息每分钟通气量＞5LE．1秒用力呼气容积＞10ml/min14、初孕妇，妊娠37周+2天，根底血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分，此时如何处理最恰当A．积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B．积极治疗24～48小时后终止妊娠C．积极治疗，等待自然分娩D．静脉滴注催产素引产E．立即行剖宫产术15、以下关于地西泮不良反响的表达，错误的是A．大剂量常见共济失调等肌张力降低现象B．治疗量口服可产生心血管抑制C．治疗量可见困倦等中枢抑制作用D．久用突然停药可产生戒断病症如失眠E．长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性16、双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静A．85～100B．65～85C．40～65D．30～40E．0～3017、保证器官灌注的两个要素是A．血压和血管直径B．血流量和血管大小C．血管阻力和灌注压力D．血管大小和外周血管阻力E．血容量和血管状态18、压力-时间曲线的临床可用于A．判断有无自主触发B．评估吸气触发做功的大小C．反响调节呼吸机参数D．测量PEEPi的大小E．以上全对19、正压通气的并发症有A．肺泡上皮损伤B．肺泡破裂C．纵隔气肿D．腹膜后气肿E．以上均是20、Ⅱ型呼吸衰竭常见于以下哪一种疾病A．弥漫性肺间质纤维化B．肺炎C．肺水肿D．慢性阻塞性肺疾病E．急性呼吸窘迫综合征21、脓毒症(Sepsis)指的是A．血源性感染B．G-杆菌引起的全身炎症反响C．G+杆菌引起的全身炎症反响D．致病微生物引起的全身炎症反响E．全身炎症反响22、尿路感染最常见的感染途径是A．上行感染B．血道感染C．直接感染D．淋巴道感染E．邻近器官感染23、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟〞来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，以下哪种说法是错误的A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高24、以下关于MODS的描述，错误的是A．常继发于严重创伤或感染等打击后B．两个或两个以上器官受累C．其发病根底足全身炎症反响D．是直接相关器官的序贯衰竭E．及时仃效处理，可逆转25、以下哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症A．气道出血B．喉头水肿C．支气管痉挛D．气胸E．麻醉药过敏二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、关于胸外心脏按压，描述不正确的是A．抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化B．应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期GPR后进行C．所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上D．对所有患者给予的按压通气比为30:2E．并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等2、急性大面积肺栓塞的主要临床表现是A．休克与低血压B．呼吸困难与急促C．咯血D．晕厥E．咳嗽、咳痰3、失血性休克初期输入右旋糖酐扩容后血氧指标低于正常的有A．动脉血氧分压B．血氧容量C．动脉血氧含量D．血氧饱和度E．静脉血氧含量4、以下关于肾上腺危象发病机制中错误的是A．在慢性肾上腺功能不全的根底上，严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌缺乏B．ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，导致皮肤黏膜高色素沉着C．重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤D．感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加E．脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少5、以下各项中最宜作为评价休克患者补液量及速度是否适宜的指标是A．动脉血压B．心率C．尿量D．每搏输出量E．肺动脉楔压6、Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A．1～2L/分钟B．4～5L/分钟C．5～6L/分钟D．6～7L/分钟E．＞8L/分钟7、以下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最好的是A．敌百虫B．敌敌畏C．乐果D．马拉硫磷E．对硫磷(1650)8、肺换气功能障碍病理生理改变包括有A．肺泡通气与血流比例失调B．弥散功能障碍C．解剖分流增加D．气道狭窄E．肺泡扩张受限9、以下哪项是临时起搏器置入适应证A．辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病、扩张型心肌病B．临床病症明确，心室率常低于50次/分的病窦综合征或房室传导阻滞C．急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞D．预防心房颤抖、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常E．临床病症明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇10、预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压，应立即采取A．电复律B．静脉推注普罗帕酮C．静脉推注利多卡因D．静脉推注维拉帕米E．静脉推注洋地黄11、以下哪项不是梗阻性休克的病因A．肺栓塞B．大量心包积液C．左房黏液瘤D．夹层动脉瘤E．急性大面积心肌梗死12、患者男性，26岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重，诊断急性呼吸窘迫综合征，其低氧血症的产生是由于A．通气缺乏B．换气功能障碍C．氧耗量增加D．骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E．胸部挫伤致肺气体交换面积减少13、最支持重症急性胰腺炎的表现是A．腰肋部皮下瘀斑(Grey-Turner征)或者脐周皮下瘀斑(Cullen征)B．腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失、X线透视见膈下游离气体C．腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水声D．疼痛位于右上腹，Murphy征阳性E．突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高14、有关肾替代治疗的方法描述正确的是A．弥散作用是血液滤过治疗中溶质去除的主要机制B．血液透析对炎症介质等中分子介质去除能力强C．血液透析主要去除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质D．血液滤过时无论是前稀释还是后稀释去除效率相同E．高容量血液滤过15、血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗，且已广泛用于以下多种危重病的治疗，除外A．感染性休克B．中毒C．MODSD．横纹肌溶解综合征E．糖尿病酮症酸中毒16、国内急性胰腺炎的常见原因为A．高脂血症B．暴饮暴食C．手术或外伤D．感染E．胆道系统结石17、以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中，除外的是A．茶碱类B．β受体冲动药C．抗胆碱能类D．糖皮质激素E．抗过敏类18、按照?我国重症加强医疗病房建设与管理指南建议?，除哪项外为ICU中必配的设备A．经皮血氧饱和度监测设备B．有创血压监测设备C．便携式监护仪D．血气分析仪E．呼气末二氧化碳监测设备19、以下造成肾后性急性肾功能不全的病因是A．IgA肾病B．肾小管结石C．间质性肾炎D．输尿管梗阻E．肾病综合征20、对于肾替代治疗的描述，正确的是A．血流动力学稳定B．溶质去除率高C．改善营养支持D．去除炎性介质E．以上说法都不对21、心源性休克最常见的原因是A．急性肺动脉栓塞B．急性心肌炎C．急性心脏压塞D．急性心肌梗死E．快速性心律失常22、以下哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现A．急性酒精中毒B．肥厚型心肌病C．甲状腺功能亢进症D．低钾血症E．开胸手术后23、进行液