骨科博士入学试题集汇编

学习 好资料学习 好资料更多精品文档更多精品文档学习 好资料学习 好资料更多精品文档更多精品文档.名词解释1.Shenton线：沿闭孔上缘划线并向外侧延伸与股骨颈下缘相连，正常牌关节呈一连续性弧线，如该线中断说明髋臼与股骨头关系异常。.McMurray征：患者仰卧，检查者一手拇指及其余四指分别按住膝关节内外侧间隙，一手握住足跟部，极度屈膝。在伸膝过程中，当小腿内收、外旋时有弹响或合并疼痛，说明内侧半月板损伤；当小腿外展、内旋时有弹响或合并疼痛，说明外侧半月板有病变。.Finkelsteintest患者握拳（拇指埋于拳内），使腕部尺偏，若槎骨茎头处出现疼痛为阳性。阳性者提示桡骨茎头狭窄性腱鞘炎。.Brodieabsces（s:慢性局限性骨脓肿） brodie于1836年首先描述，多见于儿童和青年，胫骨上端和下端，股骨、肱骨和桡骨下端为好发部位，偶见于椎体等扁平骨。一般认为系低毒力细菌感染所致，或因全身抵抗力强而使化脓性骨髓炎局限于骨端的一部分。X线可见长骨干骺端或骨干皮质骨显示圆形或椭圆形低密度骨质破坏区，边缘较整齐，周围密度增高为骨质硬化区，硬化带与正常骨质间无明确分界。（分4型，P1245）.Codman’striangle:长骨骨肉瘤位于干骺端的骨髓腔中央或为偏心性。一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为Codman三角。.Laseque’ssign:患者仰卧，屈髋、膝，于屈髋位伸膝时，引起患肢痛或肌肉痉挛者为阳性。腰椎间盘突出征的表现之一。.Charcot’sjoint:夏科氏关节是指由于某些神经系统疾病引起的关节病变， 也被称为神经性关节炎。常见病因有脊髓痨、脊髓空洞症等。原发的神经病变可以造成关节深部感觉障碍，对于关节的震荡、磨损、挤压、劳倦不能察觉因而也不能自主地保护和避免，而神经营养障碍又可使修复能力低下，使病人在无感觉状态下造成了关节软骨的磨损和破坏，关节囊和韧带松弛无力，易形成关节脱位和连枷关节。 关节面的破坏和骨赘的脱落变成关节内游离体。 关节外形饱满肿胀，内有出血和渗出。关节肿胀、无痛、活动范围超常是本病的重要特征。X光片可见有关节骨端广泛破坏、硬化或呈奇异形态，骨赘形成，关节间隙不规则或增宽，周围软组织钙化、关节内游离体、骨碎片等.Walleriandegeneration:1850年Waller在切断蛙的舌下神经和舌咽神经后发现。神经损伤后整个远段神经（含终末器官）轴突和髓鞘的分解吸收以及雪旺氏细胞增生等现象，近段神经变性改变一般不超过断端的一个郎飞氏节，称为瓦氏变性（Walleriandegenration）。这一退变过程，在神经断裂后即开始，一般在神经伤后8周左右完成。rtolani'ssign：见于小儿先天性髋关节脱位。小儿仰卧，双髋外展，两腿分开，患侧膝关节不能接触床面；如能，则先有一滑动声响，此为暂时复位标志。Osteoporosi:s（骨质疏松症）是以骨量减少、骨的微细结构退化为特征，骨强度降低，致使骨的脆性增加以及骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病。分原发性骨折疏松症和继发性骨质疏松症。.Tinel征：叩击已损伤的神经近端时其末端出现疼痛，并逐日向远端推移，表示神经再生现象。.Colles'fracture:槎骨远端松质骨骨折，远端向背侧、槎侧移位。移位严重时呈餐叉样畸形。.Calve-Legg-Perthes又名扁平虢，是小儿特别是男孩股骨头骨骼核上的骨端病，其原因是股骨头营养动脉的血运障碍所致的骨骺坏死。（儿童股骨头缺血坏死是一种自限性疾病，它的特征是股骨头缺血及不同程度骨坏死，而骨坏死与修复同时进行。病理过程：骨质坏死，继之坏死骨吸收和新骨形成，以及股骨头再塑形等一系列病理变化。分为滑膜炎期，缺血坏死期、碎裂或再生期、愈合期。）.新月征 ：股骨头缺血坏死的早期X线征象，X片上可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区（1~2cm弧形透明带）。.Ggarden力线指数：正位片上，股骨头颈负重力线与股骨干内侧骨皮质延长线呈 160°，侧位片上股骨头颈连线呈 180°，以此判断股骨颈骨折整复标准。.Tissueengineering：^用生命科学与工程学的原理与技术，在正确认识乳动物的正常及病理两种状况下的组织结构与功能关系基础上，研究、开发用于修复、维护、促进人体各种组织或器官损伤后的功能和形态的生物替代物的一门新兴学科。1987年美国科学基金会首次提出。17.Bone-fasciacompartmentsyndrome#筋膜室综合征.Galeazzi'sfracture:槎骨中下1/3骨折合并下尺槎关节脱位者称为盖氏骨折。.Monteggia'sfracture:尺骨上1/3骨折合并槎骨小头前脱位的一种联合损伤称为孟氏骨折。现在包括不同水平的尺骨骨折合并桡骨小头各方向的脱位以及尺桡骨双骨折。.Thomassign患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸，屈曲健侧牌关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面。常见于①腰椎疾病：结核、腰大肌注入脓月中、骼腰肌炎等。②牌关节疾病：结核、增生性关节炎、骨性强直等。.Congenitalhipdislocation:先天性髋关节脱位是一种较常见的髋关节畸形。特点是在初生时，多数患儿为部分股骨头脱出髋臼，少数则为完全脱出髋臼。病变累及髋臼。股骨头、关节囊和髋关节周围的韧带和肌肉。.Carre:慢性硬化性骨髓炎1893年Carre首先报道，多发于儿童及青少年长骨骨干，症状隐匿。病变特点：骨膜显著增生，骨质沉淀、硬化无坏死，脓性渗出物，肉芽组织少；X线骨质硬化、骨皮质增厚，髓腔变窄甚至消失，骨质密度增加可伴有小的空泡区。.Volkmann'scontracture:缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终至机化，形成瘢痕组织，逐渐挛缩而形成特有的畸形。.Dugas'sign患肢肘关节屈曲，手触摸在对侧肩关节前方，肘内侧不能贴紧胸前壁，则为阳性，提示肩关节脱位。.BMP:骨形态发生蛋白是存在于骨基质中的一种低分子量的多肽，可诱导未分化间质细胞分化为软骨细胞，具有诱导骨形成的生物学特性。还具有低抗原性及不同种族间的同源性。.Osgoodschlatterdisease胫骨结节骨软骨病好发于10~15岁男孩或田径运动员，多因过分的跑跳。踢球或缺乏科学的训练知识而引起。胫骨结节是牵拉骨骺，髌韧带附着其尖端，由于反复、长期、猛烈的股四头肌牵拉暴力，通过髌骨和髌韧带，集中于胫骨结节骨骺，使其损伤，致骨骺血运阻断而发生缺血坏死。.Schmorl’snodule：腰椎间盘由上、下软骨板，纤维环、髓核组成。软骨板与纤维环一起将胶状髓核密封，如软骨板破裂或缺损，髓核可突入椎体，在 X线片上显示椎体有压迹，称为Schmorl结节。.Bryant’striangle:髂股三角，患者仰卧，沿髂前上棘作垂直于床面线，测量大粗隆至此线的最短距离，比较两侧距离，正常时两侧相等。如距离变短，则说明股骨颈骨折或髋关节脱位。连接大粗隆与髂前上棘构成直角三角形即为髂股三角。.Nelatonline患者侧卧，骼前上棘到坐骨结节的连线正通过大转子的最高点，否则为阳性，提示髋关节脱位或股骨颈骨折。又称髂坐线。.Ward'striangle:股骨颈骨小梁系统在冠状面上有两个：一个起自股骨干上端内侧骨皮质，止于股骨头外上方1/4的关节软骨下， 为压力骨小梁；另一系统起至股骨颈外侧骨皮质，沿股骨颈外侧上行与内侧骨小梁 60°角相交，在压力骨小梁与张力骨小梁交叉的中心区形成一个三角形脆弱区域即为Ward三角。.Lumberdiscprotrusion腰椎间盘突出症指腰椎间盘退变、破裂、突出压迫神经根或马尾神经所产生的临床症候群。多见于青壮年。.Bonegraft将骨移植材料植入体内时，可向受体部位提供骨生成、骨传导或骨诱导活性从而启动骨愈合反应。（按来源大体可分为自体骨、同种骨、异种骨、人工骨及各种复合材料）学习 好资料学习 好资料学习 好资料学习 好资料.Pilonfracture:是胫骨远端干能端累计踝关节面的骨折，可射击胫骨的前缘、内、外、后踝，大部分伴有腓骨骨折。干骺端不同程度的压缩、粉碎性骨折，其高度的不稳定性，关节软骨的原发性损伤是 pilon骨折特点。治疗困难，容易发生软组织坏死、感染、骨不连、骨畸形愈合、创伤性关节炎等并发症。是骨科难题之一。.Bennet'sfracture:第一掌骨基部骨折脱位，第一掌骨受轴向暴力，使基部尺侧发生斜行骨折，骨折线通过腕掌关节，尺侧骨折块呈三角形，因其附丽于掌骨间韧带而保持原位。拇指腕掌关节是鞍状关节，掌骨基部尺侧骨折后，失去骨性阻挡，加之拇长展肌及鱼际肌附丽于外侧（桡侧）骨块，骨折远端滑向桡侧、背侧、近侧，不稳定。严重影响拇指对掌、外展活动。.Trendelenburg'ssign屈氏试验，裸露臀部，两下肢交替持重和抬高，注意骨盆动作，抬腿侧骨盆不升反而下降，则为阳性。轻度时只能看去上身摇摆。阳性者提示：①持重侧不稳定，臀中肌、臀小肌麻痹或松弛，如小儿麻痹后遗症或高度牌内翻。②骨盆与股骨间的支持性不稳定，如牌关节脱位、股骨颈骨折。.Spondyloschisi:s腰椎峡部裂系指腰椎峡部存在间隙或骨折后未能连接。 而脊椎滑脱 （spondylolisthesis）系两个脊柱间发生脱位，主要指峡部裂脊柱向前脱位。.Painarcsyndrome疼痛弧综合征：患臂上举60°〜120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛。常见于肩袖损伤、肩峰下撞击症。.Neurapraxia:神经失用症，神经受伤轻，轴突和鞘膜完整，神经发生节段性脱髓鞘改变，但不发生轴突变性。表现为暂时传导功能丧失，常以运动麻痹为主，感觉功能部分丧失，电生理反应正常、营养正常，大多数数日内自动恢复，常见于轻度牵拉上、轻度挫伤、轻度短时间压迫、火器冲击波振荡等。.Chancefracture骨折线呈水平走行，由椎体前缘向后经椎弓根至棘突发生水平骨折或致棘间韧带断裂，常见于汽车安全带损伤，骨折移位不大，脊髓损伤少见。.Jeffersonfracture寰椎骨折，寰椎四处骨折形成四块骨折段是其特点（两侧块、前、后弓）1920年Jefferson首先报道。常见原因是重物、跳水、交通、跌倒等头顶遭受外力作用造成的。更多精品文档学习 好资料学习 好资料更多精品文档更多精品文档学习 好资料学习 好资料更多精品文档更多精品文档.Hangmanfracture枢椎椎弓骨折，发生于椎弓根或椎弓的峡部，前、后纵韧带,黄韧带和椎间盘撕裂，颈髓损伤。最早发现于被行绞刑者，故称hangman骨折,现以交通伤、生活工作事故为主要原因。.Sprengelsshoulder:先天性高肩胛症是一种少见的先天畸形。肩胛骨高位是其突出特征。常合并先天性脊椎侧弯、半脊椎、楔形椎、椎体缺如等畸形。病因不明，胚胎发育期间，肩胛骨不降或下降不全；临床表现：患侧肩胛部较高及上臂外展，高举活动受限，生下即明显畸形。43.Osteogenesisimperfecta:成骨不全是一种因胶原异常或缺陷引起的主要表现在中胚层组织的遗传性疾病。主要由三联症：蓝巩膜、牙齿发育不全、全身骨质疏松（易致多发骨折、弓形腿）。44.Brown-sequardsyndrome:脊髓半切综合征系脊髓不完全损伤，损伤平面以下（同侧）运动障碍，对侧感觉障碍，括约肌功能多存在。原因：同侧皮质脊髓束下行受损，而肢体感觉传入脊髓后，交叉至对侧上行，故出现对侧感觉障碍。45.Fatiguefracture骨每天承受反复负荷，或长时间锻炼，可发生显微镜下损伤，或称微损伤，如果这种损伤不断积聚，超过机体修复能力，就会产生骨折，称疲劳骨折。常见于军队新兵长途行军中，也称行军骨折。46.Addisontest:患者坐位，昂首转向患侧，深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵患者下颌，给予阻力，一手模患侧桡动脉，动脉搏动减弱或消失，则为阳性。表示血管受压，常见于前斜角肌综合症等。47.Buttonholedeformity:纽孔样畸形系指伸肌腱的中央束在近侧指间关节水平断裂，同时发生外侧束的掌向滑移，会引起近侧指间关节屈曲，远侧指间关节代偿性过伸，形成典型的畸形称为纽孔样畸形。.Dupuytren挛缩：掌腱膜挛缩症是指掌腱膜及手指筋膜因增殖慢性纤维变性形成许多结节和条索状结构，从而导致手指关节继发屈曲挛缩为特征的一种进行性疾病。1832年Dupuytren报道该病的病理，并提出创伤是其病因及手术治疗方法。故称Dupuytren挛缩。.张力带固定：张力在生理上一般来自弯曲应力和扭转应力，也出于肌力。骨承受负荷时，在紧靠负荷一侧为压力，而另一侧为张力。因此，骨承受负荷时不仅由于重量产生压力，而且由于弯曲作用还会产生内压力和张应力。因而，骨折固定器的目的是保持骨折原有序列和对抗张应力，一切固定器均可考虑为对抗张力的带子，并且将它置于骨折张力侧。.应力遮挡 ：钢板植入物长时间存在，生理负荷不能通过骨折愈合部位，大部分负荷经较硬的金属传递，减少了骨折部位正常生理刺激，这种现象称为应力保护。不符合 woff定律。造成金属板下面的骨质减少，局部骨质松变，使骨的强度下降，在固定板两端产生应力集中，因此在紧靠金属板末端的骨骼易发生再骨折，特别是在钢板移除后。.骨折延迟愈合 ：骨折后超过一般正常愈合时间，骨端无明显硬化及髓腔闭塞，骨端无明显吸收及间隙，周围也无连续骨痂生长。.骨折不愈合：骨折修复过程完全停止，不经治疗则不能发生骨性连接者，在临床上最肯定的体征就是骨折端之间的异常活动。.肥大性骨不愈合 ：骨不愈合的一种病理类型，指骨端硬化、髓腔闭塞，周围有肥大增生骨痂，但不连续。此型血管丰富。（再分三种亚型①象足形②马蹄形③缺乏营养不连接）.直接愈合 ：应用加压钢板固定后，由于骨折端紧密对合，坚强固定及断端血供良好，再生骨单位内的中央小动脉和破骨细胞及成骨细胞可以直接越过断端，进入对侧的骨小管而获得的直接愈合。 其X线片上不见大量骨痂，也见不到骨折间隙增宽。.间接愈合 ：应用坚强性较差的固定，特点是骨痂形成。其过程通过血肿诱导、骨折间隙加宽，纤维血管性肉芽组织机化，软、硬骨痂形成直至重建，以恢复骨的连续性及结构，常需数年才能完成。.弹性模量 ：根据应力应变曲线，其在弹性范围内的斜率或应力与应变的比值为弹性模量，为相对硬度的量度。弹性模量值越大，材料刚度越高。.骨化性肌炎 ：即为异位骨化，指骨外组织出现骨形成现象，常发生于肌肉、肌腱、韧带等。目前发病机制不清楚。可能是成纤维细胞演变成骨细胞而成骨；也可能是骨创伤产生骨形态发生蛋白转移至肌肉中，促进间叶组织细胞转化为成骨细胞，从而形成异位骨化，好发于肘关节周围。.骨折生物学固定 ：内涵是必须充分重视局部软组织及骨的血运，固定坚强而无加压。其原则：①远离骨折部位复位，以保护局部软组织的附着；②不以牺牲骨折部位的血运来强求粉碎性骨折块的解剖复位，如必须复位较大骨折块，也应尽力保存其血供的软组织蒂部；③使用生物相容好的低弹性模量内固定器材；④减少固定物与所固定骨之间的接触面；⑤尽可能减少手术暴露时间。.病理性骨折 ：指骨本身已存在影响其结构坚固性的内在因素，骨结构和强度变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外伤作用下所造成的骨折。常见于骨肿瘤、感染、代谢性骨病、瘤样病变等。.挤压综合症 ：通常系指四肢或躯干肌肉丰富的部位受外部重物、重力的长时间压榨，或长期固定体位的自然压迫，而造成的肌肉组织缺血性坏死，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。.脂肪栓塞综合症：通常发生在严重创伤，特别是长管状骨骨折骺。临床表现以意识障碍、淤斑和进行性低氧血症、呼吸窘迫为特点。.肩袖：是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前上、后方形成的袖套样肌样结构。功能是在任何运动或静止状态使肱骨头与肩盂保持稳定，使盂肱关节成为运动的轴心和支点，维持上臂各种姿势和完成各种运动功能。63.Bankart病变：肩关节前脱位时伴有盂唇软骨分离时称bankart病变。.提携角：伸肘位时肱骨干轴线与前臂轴线并不在一条直线上，形成的交角称为提携角。男正常10~15。，女20〜25°比正常范围增大为肘外翻，减小时为肘内翻。.股骨颈内收骨折：主要是根据骨折线的倾斜角度评价骨折移位趋势，最早由Pauwells1935年提出。远端骨折线与身体纵轴线夹角大于 50°为内收型骨折，骨折断端之间承受剪力较大，骨折不稳定，且角度愈大骨折愈不稳定。..髋内翻与髋外翻：在冠状面上股骨干与股骨颈轴线相交构成颈干角。婴儿约150度，成人平均127度，颈干角小于 120度称为髋内翻，大于140度称为髋外翻。.腱鞘巨细胞瘤 （gaintcelltumoroftendomsheath）：起于小关节及腱鞘的滑膜层，常见于手与足部，为慢性长大的软结节，无压痛，生长自限，一般不大于 2cm，除非生长在关节附近，不伴有关节积液，常无功能障碍，不能压缩，照光不透亮（在手部称为腱鞘黄色瘤）生长在骨骼附近者，可产生对骨压迹，但无侵润至骨。..骨肿瘤的广泛切除：包括将病损、假包膜或反应区以及肿瘤周围部分正常组织一同切除，手术完全是在正常组织内；如病变在间室内，需切除整块肌肉，称为骨肿瘤的广泛局部切除。.骨嗜酸性肉芽肿：本病为非脂质沉积症的一种，与脂质沉积症均属于网状内皮质增生症。由于Finzi于1929年首次报道，后由Jaffe命名为骨嗜酸性肉芽月中。大多数病人 30岁以上，男性以 5~10岁多见，好发颅骨、脊柱等，X线片呈边缘锐利的溶骨性破坏，有不规则的新生骨；白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数增高。..骨巨细胞瘤（ gaintcelltumorofbone）：是常见的原发骨肿瘤之一，其来源不清楚，一般认为起始于骨髓问叶组织，好发 20〜50岁，以股骨下端及胫骨上端为最多。临床表现酸痛或钝痛、有时夜间疼痛。X线片：侵及骨骺的溶骨性破坏病灶、偏心性、膨胀性，且无硬化边缘，无反应性新骨生成，病变部骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。.椎间盘源性腰痛：椎间盘退变过程中，痛觉神经末梢受到来自退变组织的机械性和化学性刺激，产生疼痛。IDD（腰椎间盘内部结构紊乱）、DDD（退行性椎间盘病变）以及节段性不稳定是椎间盘源性疼痛的病理基础，椎间盘内部相应学习学习--——好资料更多精品文档更多精品文档学习学习--——好资料更多精品文档更多精品文档病理变化包括纤维环和（或）髓核撕裂，退行性改变、以及由此引起椎间盘内部炎症反应和局部稳定性降低，这些机械、化学因素共同刺激分布在后纵韧带和纤维环上的痛觉神经感受器，从而使退变的椎间盘产生疼痛，即为椎间盘源性腰痛。上述因素可同时刺激邻近的神经根，引发局部神经根炎，导致部分患者可出现下肢反应性疼痛。..脊髓损伤的分型：①完全脊髓损伤②不完全脊髓损伤③脊髓振荡④中央脊髓损伤⑤脊髓半切综合症⑥前脊髓损伤⑦后脊髓损伤⑧创伤性上升性脊髓缺血损伤⑨无骨折脱位脊髓损伤⑩圆尾损伤。11马尾损伤。2脊髓锐器损伤。3脊髓火器损伤.颈椎病：是颈椎间盘退行变性后，椎间盘松动，椎体缘产生骨赘，或问盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉引起的各种症状。分为：局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型（交感神经型）.脊髓损伤三阶段：①早期：出血、水月中、变性②中期：反应性改变，碎块移除③终期：组织中胶质细胞与纤维持续增生，多囊腔被胶质细胞衬生，上、下行通道的Wallerian变性在继续进行。..Frankel分级（ASIA修订）分级A完全脊髓损伤S4〜5以卜无任何感觉、运动保留B不完全脊髓损伤在神经平面以下包括S4〜5存在感觉，但无运动功能C不完全脊髓伤损在神经平闻以卜存在运动功能，3级一半以上关键肌肌力＜D不完全脊髓伤损在神经平闻以卜存在运动功能，3级一半以上关键肌肌力＞E正常感觉、运动功能正常.腰椎滑脱症：系相邻腰椎相对滑动和移位，压迫神经根或马尾神经引起的症状。常见原因：椎弓峡部断裂后滑脱（真性滑脱）和椎间盘组织退变松弛滑脱（假性滑脱）.脊椎侧凸：脊椎的一段或多个节段由于某种原因在冠状面上偏离中伴向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形。常伴有脊椎旋转畸形和矢状面上生理弯曲的变化。胸廓、肋骨、骨盆、下肢的长度也会随之变化。严重病例，会影响心肺功能，甚至截瘫。确诊依据脊柱正位X片,角度》10°。.特发性脊柱侧凸：是脊柱侧凸最常见的一种，其发病原因不清楚。脊柱有侧凸及旋转畸形，而无任何先天性脊柱异常或并有神经肌肉或骨骼疾病。.板机指：主要是由于屈指肌腱在手指部腱鞘起始处反复磨损所致。先天性板机指又称先天性拇指（手指）腱鞘狭窄，是一种较常见的先天性畸形。由于拇指或手指屈伸时有枪械板机样阻挡感觉，因此称为板机拇或板机指。.肱骨外上牌炎：是一种前臂伸肌起点特别是槎侧伸腕短肌的慢性撕裂伤。这些肌肉反复牵拉肌肉起点，造成的积累损伤，常见于网球、羽毛球运动员。.胸廓出口综合症：是臂丛神经与锁骨下动脉于胸腔上口受压而产生的一组症状和体征。它包括①颈部综合症②前斜角肌综合症③肋锁综合症④第一肋骨综合症⑤过度外展综合症。.腕管综合症：由于各种原因致腕管内容物增加或减少而引起屈肌腱、正中神经受压损害症状和体征。.关节结核：又称滑膜结核，是结核杆菌通过关节腔或滑膜下层组织感染滑膜，引起炎症反应，渗液增加、滑膜表面粗糙。关节面软骨完整无损。.全关节结核：由单纯骨结核或单纯滑膜结核演变而来，累及关节骨端、软骨面和滑膜。关节功能障碍。晚期发生纤维性强直，关节畸形。.先天性马蹄内翻足：是临床上最常见的先天性足部畸形，由4中畸形组成。①前足内收内翻②足跟内翻③踝关节与距下关节跖屈呈马蹄畸形④有时尚存在高弓畸形或胫骨内旋。.仰趾外翻足：胫前肌及胫后肌麻痹，腓骨长短肌肉肌力较大，而引起足外翻，伴有腓肠肌瘫痪，则表现为仰趾外翻足。常见于小儿麻痹后遗症。一、最佳选择题：工程塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是A、抗休克B、骨折固定C、治疗窒息D、镇静止痛E、止血无菌手术后，接连手术时手套未破应该：A、重新刷手，pv碘泡手1min,再戴手套穿手术衣 B、直接换手套，手术衣即可C、pv碘泡手1min,再穿手术衣戴手套D、不用重新换手套E、以上都不是气囊止血带压力正确的是A、上肢300---400mmHg下肢650---750mmHgB、上肢300---400mmHg下肢600---700mmHgC上肢300---400mmHg下肢500---600mmHgD上肢250---300mmHg下肢600---700mmHgE上肢250---300mmHg下肢500---600mmHg手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围：A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm感染伤口的处理原则是A、彻底切除坏死组织，再植皮B、控制感染，加强换药C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝事E、局部制动，进行理疗下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性A、无骨擦音及畸形B、无骨擦音及反常活动C、无畸形及反常活动D、骨擦音、畸形及反常活动三者均无E、以上均不是男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是7、A、肱骨大结节撕脱骨折B、肱骨外科颈骨折C、肱骨解剖颈骨折D病理骨折E、疲劳骨折8、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于A、稳定骨折B、青枝骨折C、开放骨折D、闭合骨折E、嵌插骨折9、关于骨折的合并症，下列哪项不对？学习学习--——好资料学习学习--——好资料A、肱骨中下1/3段骨折，可伤及模神经B、肱骨内上牌骨折，可伤及肱动脉C、腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 D、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂 E、股骨颈骨折，可致股骨头骨坏死10、骨折急救处理中，哪项不对？A、凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B、复位已戳出创口的骨折端C、创口包扎，止血D、妥善固定患肢E、迅速运往医院11、下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的？A、各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B、一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致C、颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D、颈椎病是颈椎更多精品文档学习学习--——好资料更多精品文档更多精品文档学习学习--——好资料更多精品文档更多精品文档骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E、颈椎病均应行颈椎X线检查12、下列哪项不是引起下腰痛的诱因？A急慢性损伤B、感染C、骨质疏松、代谢紊乱D、高位截肢E、下肢不等长、扁平足13、一般来说，下列哪项体征不符合腰5舐1椎间盘突出（后外侧型）？A、腰5舐1棘间有压痛B、脊柱侧凸C、患侧外踝部和中外侧感觉异常D、患侧拇趾背伸乏力或不能E、患侧踝反射异常14、8岁男孩患急性化脓性骨髓炎己3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有痿道流脓。近3日脓少，低热39OC局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用？学习学习--——好资料学习学习--——好资料A、大量抗生素静脉点滴B、手术取出死骨 C、切开引流D、少量输血 E、局部固定15、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，最可能发生在A、肩关节B、肘关节C、腕关节 D、魏关节E、膝关节16、患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片示4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔 B、手术摘除死骨，填入庆霉素链，三周后取出，松质骨植入 C、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗菌素D、患肢长腿石膏管型固定期，开窗换药E、局部换药，保持引流通畅更多精品文档确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠？A、低烧、盗汗、食欲差B、膝关节肿胀、疼痛、功能受限C、血沉增快D、X线检查膝关节骨质疏松E、滑膜病理检查关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对？A、骨关节结核中，脊柱结核最多见B、脊柱结核中，腰椎发病占首位C、脊椎结核好发于椎体D、皮质骨结核常见于四肢短管状骨E、滑膜结核最多见于腕关节早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选A、滑膜切除术B、关节融合术C、关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸引两周D、关节腔抗结核药物注入，每周1---2次，3个月一疗程E、局部物理治疗脊柱结核的最好发部位是A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、舐椎E、胸腰段更多精品文档学习学习--——好资料更多精品文档更多精品文档学习学习--——好资料更多精品文档更多精品文档骨囊肿的治疗原则是A、囊壁刮除+囊腔内液体引流B、囊壁彻底骨切除+植骨C、病段切除+植骨D、观察，不必手术E、截肢关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A、好发于股骨下端和胫骨上端于骨后端 B、局部肿胀疼痛，有时表现类似急性炎症C、摄片可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D、一经摄片诊断，应即行高位截肢术 E、预后极差，5年后存率仅5%---10% 。下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现？A、多见于年轻人B、好发于骨髓生长活跃部位C、骨膜下三角形新生骨（codman三角）D、出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E、早期肺转移男性60岁，腰痛3周，无时显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是A、脊椎结核B、脊椎肿瘤C、脊椎骨折D、强直性脊柱炎E、化脓性脊椎炎下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变A、L2、3B、L3、4C、L4、5D、L5S1E、S1、2先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后A、3个月以内 B、6个月以内C、1岁以内D、1岁以上E、12岁以上骨折复位时解除肌肉张力的最好方法是A牵引与对抗牵引 B、将肢体放在中立位 C、麻醉D、操作时动作快速轻柔E、先给予一段时间的牵引治疗上肢动力加压钢板手术选用钻头直径为A、2.0mmB、2.5mmC、3.0mmD、学习学习--——好资料学习学习--——好资料更多精品文档更多精品文档3.5mmE、4.0mm直径为6、5mm松质骨螺钉应选用钻头直径为A、3.2mmB、3.5mmC、4.0mmD、4.5mmE、6.0mm目前国外治疗股骨干骨折最常用内固定方法A、梅花针B、动力加压钢板C、V形针D、交锁髓内针E、以上都不正确梅花针治疗股骨干骨折直径不应细于A、6mmB、7mmC、8mmD、9mmE、10mm32、成人股骨颈骨折、正位片无明显移位，侧位移位约 0、5公分,按照Garden分类A、一型B、二型C、三型D、四型E、五型33、T8压缩性骨折，应选用下列哪种内固定更多精品文档A、DCPB、Dick钉C、Steef钢板D、RFE、Harrington捧34、 成人魏内翻颈干角A、小于85度B、小于90度C、小于95度D、小于100度E、小于110度35、高位截瘫是指A、骨折部位在颈椎4以上的截瘫B、骨折在颈髓4以上平面的截瘫C、骨折在颈膨大及以上的截瘫 D、骨折后平乳头以下皮肤感觉及运动感觉及运动完全消失E、以上不正确肱骨内上踝骨折，骨折块有旋转移位，但位于肘关节间隙的水平面以上，其应在：A、1度B、2度C、3度D、4度E、5度成人股骨干骨折常用骨牵引，其牵引重量应为A、1/5体重B、1/6体重C、1/7体重D、1/8体重E、1/9体重肱骨干上1/3骨折，近端移位方向是A、向外向上B、向后向外C、向前向内D、向前向外E、以上都不是股骨颈骨折行切开缝匠肌骨瓣转移术”应作切口A、S-P切口B、WatsonJones切口C、Garden切口D、Ollier切口E、改良Garden孟氏外固定支架属于哪一种类型支架A、单边式B、双边式C、四边式D、全环式E、组合式股骨骨头置换术术中测得股骨头直径为 48mm，假体头更多精品文档的直径应选用A、42mmB、44mmC、46mmD、48mmE、50mm关节功能位角度不正确的是A、膝关节屈膝45度B、肘关节屈曲70—90度C、踝关节90度D、魏关节外展10-15度，前屈15-20度E、腕关节背屈30度，尺偏5---10度43、平脐水平下感觉丧失截瘫平面为A、T6胸髓B、T7胸髓C、T8胸髓D、T9胸髓E、T10胸髓44、股骨粗隆间骨折哪种内固定最坚强A、改良鹅头钉钢板B、AO130度牌加压钢板C、DHSD、Gammer车丁E、多根加压螺纹钉45、50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型三型，身体状况良好，选用何种治疗最妥A、股骨头置换 B、闭合复合内固定 C、切开复位内固定D、切开复位加肌骨瓣转移 E、外展牵引46、模骨远端与腕骨形成的关节面掌倾、尺偏角度正确的是A、5—10度20—25度B、15---20度10—15度C、5—10度15—20度D、10—15度15---20度E、10---15度20---25度47、患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是A、拆除石膏B、拆除石膏及内固定C、拆除内固定后加压板固定D、拆除内固定后不需外固定 E、石膏和内固定都不可以拆48、青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择A、缩短指骨，缝合皮肤B、皮瓣移植C、游离植皮D、清创包扎待生长肉芽后游离植皮更多精品文档学习学习--——好资料更多精品文档更多精品文档学习学习--——好资料更多精品文档更多精品文档49、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是A、早期髓腔内广泛蔓延 B、早期淋巴管内瘤栓形成C、早期血液中发现瘤细胞D、早期广泛侵犯软组织 E、多见于年轻人50、关于先天性魏脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用？A、弹进弹出试验B、单足站立试验C、打气筒”样征D、屈魏屈膝外展试验E、Galeazzi征51、下列骨折移位方面不正确的是A、锁骨近端向内上方移位B、肱骨上1/3骨折近端向前内方移位C、股骨下段骨折远端向后移位D、股骨上段骨折近端屈膝外旋外展移位E、胫腓骨中段骨折向后内成角移位52、神经根型颈椎病患者拇指食指皮肤感觉异常提示哪条神经根受压A、C4B、C5C、C6D、C7E、C853、关骨瘤好发于A、颅骨和下颌骨B、手和足的管状骨C、舐尾椎和颅底蝶枕部D、股肌下端、胫骨或腓骨上端和肱肌上端 E、下肢长骨骨干54、以下各项错误的是A、半管状接骨板用于腓骨骨折 B、动力压缩钢板用于胫骨干骨折C、T型钢板用于胫骨平台骨折D、95度牌钢板用于粗隆间骨折E、普通接骨板用于股骨干骨折55、断指再植手术顺序为A、骨骼肌腱神经静脉动脉B、骨骼肌腱静脉动脉神经C、骨骼静脉动脉肌腱神经D、骨骼神经肌腱静脉动脉E、骨骼肌腱神经动脉静脉学习学习--——好资料学习学习--——好资料56、膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征A、膝关节交叉韧带损伤B、膝关节滑膜炎C、膝关节半月板损伤D、膝关节侧付韧带损伤 E、以上都不正确57、最容易发生肘内翻畸形的肱骨牌上骨折类型是A、屈曲型B、伸直型C、模偏型D、尺偏型E、粉碎型58、急诊病人双侧股骨干骨折局部高度肿胀，检查时应首先注意A、血压和脉搏B、骨折情况和程度C、足背动脉搏动情况D、皮肤感觉和肢体活动情况 E、防止骨筋膜室综合征发生59、距骨颈骨折最常用手术入路为A、前内侧切口B、前正中切口C、前外侧切口D、外侧切口E、后外侧切口60、关于三踝骨折错误的是A、腓骨应作内固定B、完全纠正下胫腓联合分离C、使用坚强的更多精品文档学习学习--——好资料更多精品文档更多精品文档学习学习--——好资料更多精品文档更多精品文档固定，术后早期活动D、后踝骨折占关节面面积1/5,须作内固定E、下胫腓关节固定螺丝钉不能超过3个月61、下列何种内固定不可用来固定胫骨干骨折A、Ender钉B、Rrchards钉C、Gross-kempf钉D、lottes钉E、矩形钉62、跟骨骨折后遗症为A、距下关节痛B、骨刺C、跟骰关节炎D、腓骨长肌腱鞘炎E、以上都是63、胫骨平台骨折下列哪种治疗方法最不利于膝关节功能恢复A、坚强内固定B、骨牵引加功能锻炼 C、内固定加石膏固定D、石膏固定E、超关节夹板固定64、下列哪项不是骸骨切除术后缺点学习学习--——好资料学习学习--——好资料A、膝关节功能恢复很慢B、股四头肌常有萎缩肌力减退C、膝关节保护能力下降D、膝关节不能完全伸直过伸E、骸骨常有病理性骨化65、股骨骨折下列哪项不是梅花针手术禁忌征A、二度开放骨折 B、下1/3骨折C、粉碎骨折D、双侧股骨骨折E、多段骨折67、下列哪项不是骨盆骨折本身并发症A、神经损伤B、血管损伤C、直肠损伤D、膀胱损伤E、肾脏损伤68、肱骨骨折下列哪项不是绝对手术指征A、伴有胫腓骨骨折 B、伴有大血管损伤 C、出现腕下垂D、病理性骨折E、开放性骨折69、模骨头及模骨颈骨折手术指征更多精品文档A、模骨头手术骨折 B、关节内游离骨片 C、骨折影响1/4关节面的边缘骨折D、骨折成角影响旋转 E、以上都正确70、模骨上1/3骨折手术注意不要损伤A、模神经深支B、模神经浅支 C、正中神经D、尺神经E、以上都不正确71、下列何种骨折内固定术后不愈合最不常见A、尺骨干B、模骨干C、肱骨干D、跖骨干E、胫骨干72、关于魏关节后脱位治疗不正确的是A、急诊复位 B、单纯魏关节脱位复位后牵引时间为 3---4周C、整复后避免负重3---6个月D、合并魏臼后缘骨折都应切开复位E、有一部分患者会发生股骨头坏死73、急性血源性骨髓炎早期的病理特点是更多精品文档A、骨质破坏、坏死B、骨髓内脓疡C、骨膜下脓肿D、反应性新骨形成E、软组织蜂窝织炎74、骨肉瘤可以有A、血钙升高B、血磷升高C、血磴性磷酸酶升高D、血酶酸性磷升高E、血总蛋白浓度升高75、骨软骨瘤X片示A、骨端膨胀性溶骨性破坏B、短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、长骨干箭端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D、骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E、自长骨干箭端突出的骨性病损76、上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是：A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、肱骨颈骨折D、肱骨干骨折E、肱骨牌上骨折更多精品文档77、肱骨内上踝骨折，骨片夹入肘关节内，属于几度骨折A、一度B、二度C、三度D、四度E、五度78、男性，25岁，左肱骨干中1/3横断性骨折，对位4/5成角在10度内，首选哪种方法治疗A、手法复位B、管型上臂石膏外固定 C、开放复位内固定D、骨牵引E、小夹