2020年消化内科11月份理论试卷

2020年消化内科11月份理论试卷姓名：［填空题］*科室［填空题］*层级［填空题］*一、单选题与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）［单选题］*A幽门螺杆菌感染（正确答案）B饮食失调C吸烟D精神因素E胃酸、胃蛋白酶急性糜烂出血性胃炎最突出的临床表现是（）［单选题］*A上消化道出血（正确答案）B食欲不阵C恶心、呕吐D上腹饱胀、暧气等E上腹部隐痛西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）［单选题］*A质子泵阻滞剂BH2受体拮抗剂（正确答案）C制酸剂D加速胃排空E延缓胃排空符合慢性胃炎的临床表现的是（）［单选题］*上腹饱账不适（正确答案）长期腹痛腹泻消化道出血贫血患者，女，25岁，近两年出现左上腹痛，常在进食后痛，胃镜检查未发现明显异常，仅上腹痛，患者最有可能患的是（A）［单选题］*慢性胃炎（正确答案）B 当•冃?癌胃溃疡肠梗阻十二指肠溃疡引起急性胃炎的药物是（）［单选题］*阿司匹林（正确答案）奥美拉唑泮托拉唑兰索拉唑艾司奥美拉唑不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况的是（）［单选题］*急性胃炎肠痉挛消化性溃疡溃疡性结肠炎消化性溃疡合并穿孔（正确答案）患者，男性，50岁，货车司机，患者有消化性溃疡，服用奥美拉唑，护士对其进行宣教服药注意事项，下列哪项正确（）［单选题］*多饮水腹泻停药会有少量皮疹会引起头晕不能开车（正确答案）无不适复合性溃疡是指同时有（）［单选题］*胃大、小弯溃疡胃、十二指肠溃疡（正确答案）胃小弯和幽门管溃疡十二指肠球部和球后部溃疡幽门管和球后部溃疡关于腹泻病人的护理，不正确的是（）［单选题］*有腹痛时给与热敷限制饮水量（正确答案）不进食生冷食物食物应低纤维做好肛周皮肤的护理急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是（）［单选题］*恶心，呕吐上腹痛腹泻呕血、黑便（正确答案）发热患者女49岁，慢性上腹痛3年，近一个月来，胃泌酸功能检查减低，胃镜复查仍显示胃黏膜萎缩，但活检新发现月灶性胃粘膜细胞呈中至重度不典型增生，应考虑（）［单选题］*A病情无变化B癌前病变（正确答案）C早期胃癌D病情稳定E恢复期诊断早期胃癌最重要的手段（）［单选题］*A胃液分析BX线钡餐检查C胃镜检查（正确答案）D癌胚抗原测定E大便隐血试验胃癌最常见，最早的转移方式（）［单选题］*A上行转移B直接蔓延C淋巴转移（正确答案）D血行转移E种植转移胃癌血行转移主要转移到（）［单选题］*A卵巢B肝（正确答案）C骨骼D肺E脑临床进行各种检查后,疑诊肠结核时,首选哪一治疗方案：（）［单选题］*继续观察大剂量链霉素治疗肾上腺皮质激素治疗抗结核药物治疗2~6周（正确答案）剖腹探查结核性腹膜炎治疗中最重要的是：（）［单选题］*腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连大量抽腹水手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变6~8个月的周身联合抗结核药物治疗（正确答案）营养和休息肠结核病人出现下列哪项情况时不宜手术治疗：（）［单选题］*完全性肠梗阻急性肠穿孔慢性肠穿孔伴难治性粪痿结核性腹膜炎（正确答案）肠道大出血止血不满意者治疗酒精性肝病的关键在于（）［单选题］*A戒酒（正确答案）B营养支持C药物治疗D肝移植E注意休息溃疡性结肠炎病变常发生在（）［单选题］*A横结肠B降结肠C升结肠D小肠E乙状结肠和直肠（正确答案）进展期胃癌最早期出现的症状（）［单选题］*腹泻、便秘呕血与黑便上腹痛（正确答案）恶心、呕吐极度消瘦肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（）［单选题］*500ML左右750ML左右1000ML左右（正确答案）1250ML左右1500ML左右肝硬化患者大量放腹水引起严重并发症是（）［单选题］*A脱水肝性脑病（正确答案）消化道出血电解质紊乱蛋白质丢失血氨主要来源于（）［单选题］*胃肠道（正确答案）肝脏胆管E肾脏肝性脑病的最主要病因是（）［单选题］*肝炎后肝硬化（正确答案）门脉高压分流术重症病毒性肝炎原发性肝癌药物性肝病肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是（）［单选题］*肠道积血致血氨增高（正确答案）微循环障碍肝缺血缺氧脑缺血缺氧E•肾脏血流量减少27•与形成蜘蛛痣有关的因素是（E［单选题］*严重感染（正确答案）血小板减少血糖过高酗酒雌激素过多肝性脑病患者灌肠液禁用（）［单选题］*弱酸性溶液新霉素液生理盐水肥皂水（正确答案）石蜡油肝性脑病最具有特征性的体征是（）［单选题］*腱反射亢进肌张力增加扑翼样震颤（正确答案）踝阵挛阳性巴宾斯基征阳性肝性脑病患者抽搐时可减量使用的是（）［单选题］*哌替啶吗啡地西泮（正确答案）副醛水合氯醛对肝性脑病患者的护理，措施不妥的是（）［单选题］*A•禁蛋白饮食用弱酸溶液灌肠保持大便通畅观察生命体征的变化烦躁不安时给予镇静药（正确答案）原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）［单选题］*肝动脉肝静脉淋巴结肝内总管肝门静脉（正确答案）急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高（）［单选题］0.5〜2小时2〜12小时（正确答案）8〜12小时12〜24小时24〜48小时间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无（）［单选题］*休克（正确答案）发热恶心呕吐剧烈腹痛电解质紊乱患者，女，急性腹痛发作10小时入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值（）［单选题］*血清淀粉酶测定（正确答案）血清脂肪酶测定血糖测定血清钙测定血清谷丙转氨酶测定肠内营养时应将床头抬高多少度，灌完后保持多少小时可放平（）［单选题］*15°,0.5h20°,0.5h30°,0.5h30°,1h（正确答案）30°,1.5h营养液的温度应接近体温营养液输入初始应缓慢、低浓度EN符合生理，并发症少昏迷患者不能用EN支持（正确答案）只要肠道有功能，应尽量采取EN支持38.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血，放气的时间是术后（）［单选题］*12〜24小时（正确答案）24〜48小时48〜72小时72小时96小时39•用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般放气时间是（B［单选题］*10〜15分钟（正确答案）15〜30分钟30〜40分钟45~60分钟1小时40.三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是（）［单选题］*喉头水肿牵引过紧胃气囊阻塞咽喉（正确答案）血液反流至气管食管气囊充气过多门脉高压症出血性胃炎•胃?癌D.消化性溃疡（正确答案）应激性溃疡42•消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是（）［单选题］*补液输血禁食输液止血抗休克（正确答案）手术治疗以上均不是43.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（）［单选题］*出血的速度和量（正确答案）出血部位和高低病变的性质凝血机制胃肠蠕动情况44•曾做过X线胃肠钡餐造影者，（）内不宜做胃镜检查［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z1天2天3天（正确答案）4天5天24小时（正确答案）6小时8小时12小时36小时结肠镜息肉电切前清洁肠道错误的是（）［单选题］*服硫酸镁服甘露醇（正确答案）服复方聚乙二醇电解质散服导泻中药清洁灌肠结肠镜检查前口服聚乙二醇电解质散20~30g，至少应溶于（）ml的水中口服。［单选题］*500ml1000ml1500ml2000ml（正确答案）3000ml一般胶囊内镜在胃肠道内多久随粪便排出体外（）［单选题］*8~10小时8~12小时12~14小时14~16小时8~72小时（正确答案）49..肝穿刺活组织检查术的穿刺点是（）［单选题］*右侧腋中线8~9肋间（正确答案）右侧腋中线7~8肋间右侧腋中线5~6肋间左侧腋中线8~9肋间左侧腋中线7~8肋间50.肝穿刺活组织检查术后应卧床（）［单选题］*12小时24小时（正确答案）36小时48小时72小时二、多选题上消化道内镜检查的适应症有（）*疑有溃疡、肿瘤（正确答案）X线钡餐疑胃癌（正确答案）咽喉炎上消化道出血（正确答案）需随访的病变（正确答案）消化道内镜下治疗术包括（）*内镜食管静脉曲张硬化剂治疗（正确答案）内镜食管静脉套扎术（正确答案）内镜下粘膜切除术（正确答案）内镜粘膜下剥离术（正确答案）经颈静脉肝内门体分流术2.纤维结肠镜的适应症应包括（）*原因不明的便血（正确答案）慢性腹泻久治不愈者（正确答案）结肠手术前的准备（正确答案）炎症性肠病的诊断（正确答案）腹膜炎及有肠穿孔者酗酒引起急性胰腺炎是因为（）*引起胆囊收缩刺激胰腺分泌增加（正确答案）引起十二指肠炎、乳头水肿（正确答案）Oddi括约肌痉挛（正确答案）引起胰液排出受阻（正确答案）急性胰腺炎病人疼痛时的护理措施有（）*绝对卧床休息（正确答案）禁食1-3天（正确答案）必要时可胃肠减压（正确答案）解痉止痛（正确答案）给病人心理支持（正确答案）肝硬化患者雌激素水平增高的表现是（）*肝掌（正确答案）蜘蛛痣（正确答案）月经失调（正确答案）性欲减退（正确答案）毛发脱落（正确答案）肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是（）*脾大（正确答案）腹水（正确答案）肝肿大出血倾向和贫血侧支循环建立和开放（正确答案）酒精性肝病发生的危险因素有（）*A饮酒的时间及量（正确答案）B遗传易感因素（正确答案）C乙肝（正确答案）D相同的酒精摄入量，女性比男性易发（正确答案）E肥胖克罗恩病人的治疗要点（）*A氨基水杨酸制剂（正确答案）B糖皮质激素（正确答案）C免疫抑制剂（正确答案）D纠正水电解质紊乱（正确答案）E手术治疗（正确答案）呕血和黑便常见于（）*A.胃疾病（正确答案）食管疾病（正确答案）十二指肠疾病（正确答案）胰腺疾病（正确答案）脑疾病三、简答题李某，女性，25岁。近两年来