临床医学考试题

《临床医学》考试题满分100分一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）TOC\o"1-5"\h\z.误服下列哪种药物应禁忌洗胃（ ）。A.氢氧化钠 B.盐酸麻黄碱C.亚硝酸盐 D.水杨酸盐.幽门梗阻时禁用下列哪类药物（ ）。A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药C.酸泵抑制剂 D.胶体次枸橼酸铋.物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留（ ）。A.20天 B.2周C.30天 D.1周.溃疡性结肠炎治疗首选药物是（）。A.强的松 B.阿莫西林C.柳氮磺胺吡啶 D.甲硝唑.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）。A.B受体阻滞剂 B. a受体阻滞剂C.硝酸酯类 D.钙通道阻滞剂.有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中，错误的是（ ）。A.肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力B.可能有蛋白质的吸收不良或丢失C.可能有蛋白质的摄入不足D.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解.抢救羊水栓塞的首要措施是（）。A.纠正肾功衰竭 B.纠正DIC及继发纤溶C.切除子宫 D.纠正呼吸循环衰竭TOC\o"1-5"\h\z.男性，30岁，清晨起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史5年，查体：突眼，眼及眼球活动自如，甲状腺II度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L,最可能的疾病是（ ）。A.慢性甲亢病 B.急性甲亢病C.甲亢伴周期性麻痹 D.甲亢伴癔病性瘫痪.院内感染所致肺炎中，主要病原体是（ ）。A.革兰阴性杆菌 B.肺炎球菌C.病毒 D.金黄色葡萄球菌.正常脐带内含有（ ）。A.两条脐动脉 B.两条脐动脉，两条脐静脉C.两条脐动脉，一条脐静脉 D.一条脐动脉，一条脐静脉.患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg,血肌酐981umol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（ ）。1

A.慢性肾衰竭 B.急性间质性肾炎C.急性肾小球肾炎 D.急性肾小管坏死.妊娠合并心脏病，发病率最高的是（）。A.先天性心脏病 B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病 D.风湿性心脏病.确诊肠阿米巴痢疾依赖于（ ）。A.大便中发现阿米巴滋养体B.暗红色果酱样大便C.大便镜检有红白细胞及夏一雷结晶D.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效14.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（ ）。A.第一产程中可肌注哌替啶B.即刻剖宫手术C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D.人工破膜术15.持续性枕后位的特点是（）。A.腹部检查清楚可及胎背B.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方C.肛查感骨盆前部空虚，后部满D.第二产程延长16.成年男性红细胞的正常值是（ ）。A.（4.0〜5.5）X1012/L B.（5.5〜6.5）X1012/LC.(4.5〜C.(4.5〜6.0)X1012/LD.(3.8〜5.4)X1012/L.大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致（ ）。B.血钠过高D.B.血钠过高D.血氯过高C.血钙过高.水痘发热后几日开始出皮疹（ ）。B.1天D.B.1天D.半天）。B.ABO血型不合D.Rh血型不合C.2天.新生儿溶血病最常见的是（A.MN血型不合C.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症.男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（ ）。A.腹部B型超声检查 B.胸部X线检查C.肝功能测定 D.染色体检查.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（）。A.病原体的毒力与数量B.病原体的侵入途径与特异性定位C.机体的保护性免疫D.病原体的致病力与机体的免疫机能.对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是（）。A.血气分析 B.肺功能检查C.肺动脉压测定 D.胸部X线检查

TOC\o"1-5"\h\z.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是（ ）。A.输血 B.边抗休克，边开腹手术C.给血管活性药物 D.立即手术.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（ ）。A.25%硫酸镁 B.肥皂水C.生理盐水加食醋 D.生理盐水.对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是（ ）。A.患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音B.患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音C.患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D.患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音TOC\o"1-5"\h\z.智力发展的关键期在（ ）。A.4岁前 B.5岁前C.6岁前 D.7岁前.下述何种情况肺下界移动度不消失（ ）。A.膈神经麻痹 B.血气胸C.肺气肿 D.胸腔大量积液.男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是（ ）。A.额叶出血C.A.额叶出血C.脑桥出血D.基底节出血.有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的（）。A.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见B.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见.腹股沟深环的体表投影位于（ ）。A.腹股沟中点上方1cm B.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点下方2cm D.腹股沟中点下方1cm.患者女性，25岁，头昏，心悸1年余，近1年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100次/分，心尖区有I到H级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：Hb：50g/L,RBC：3.0X1012/L,WBC：4.0X109/L,根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大（ ）。B.风湿性心脏病D.B.风湿性心脏病D.再生障碍性贫血）。B.情绪激动D.感染C.缺铁性贫血.心力衰竭最常见的诱因是（A.不当使用B受体阻滞剂C.静脉输液过多过快.急性肾炎的主要临床表现有（ ）。A.水肿，蛋白尿，高血压，少尿B.血尿，少尿，水肿C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症D.血尿，水肿，高血压，少尿.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是（ ）。

A.胎盘粘连B.A.胎盘粘连C.软产道裂伤 D.子宫收缩乏力.青春期生长发育最大特点是（）。A.神经发育成熟A.神经发育成熟C.体格生长加快B.生殖系统迅速发育成熟D.以上都不是36.流脑的传播途径是（36.流脑的传播途径是（A.蚊虫叮咬）。B.生活密切接触C.经消化道D.C.经消化道37.4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）B.维生素D缺乏性佝偻病D.体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）B.维生素D缺乏性佝偻病D.营养不良.狂犬病临床分期为（ ）。B.前驱期，兴奋期，恢复期D.B.前驱期，兴奋期，恢复期D.麻痹期，兴奋期，恢复期C.兴奋期，麻痹期，恢复期.新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是（）。A.铜绿假单胞杆菌 B.流感杆菌C.大肠杆菌 D.脑膜炎双球菌.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，B.右侧周围性面神经麻痹D.B.右侧周围性面神经麻痹D.右侧中枢性面神经麻痹B.红色玫瑰疹D.充血性丘疹C.双侧周围性面神经麻痹TOC\o"1-5"\h\z.麻疹的皮疹形态是（ ）。A.出血性斑丘疹C.充血性斑丘疹.深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为4种，但不包括（ ）。A.单手触诊法 B.深压触诊法C.冲击触诊法 D.深部滑行触诊法.轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于（ ）。A.副神经 B.面神经C.三叉神经 D.舌咽迷走神经.心尖区听到舒张中一晚期隆隆样杂音首先考虑为（）。A.肺动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全.机械性小肠梗阻时可出现（ ）。A.早期即无排气、排便 B.频繁呕吐C.阵发性胀痛 D.肠鸣音减弱或消失.关于脊柱的发育，下述哪项不正确（ ）。脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定B.开始行走时出现腰椎前凸C.1岁以内脊柱增长快于四肢，1岁以后脊柱增长慢于四肢D.3个月左右抬头时出现颈椎前凸47.56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现

TOC\o"1-5"\h\z其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是（ ）。A.运动性失语 B.感觉性失语C.混合性失语 D.癔病性失语.女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型（ ）。A.全身型 B.脊髓肌型C.眼肌型 D.延髓肌型.女,31岁，妊娠5个月。发现尿糖（十）,口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L,2小时血糖10.6mmol/L,既往无糖尿病史。最可能的诊断是（ ）。A.妊娠期糖尿病 B.其他特殊类型糖尿病C.继发性糖尿病 D.糖尿病合并妊娠.男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大，血小板90X109/L,骨髓中原始细胞38%,口服马利兰及用抗生素无效，下列哪种情况最为可能（ ）。A.慢粒急变期 B.慢粒并感染C.急性上呼吸道感染 D.慢粒加速期二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）.冠状动脉CT检查可以评价（ ）。A.冠状动脉血流速度A.冠状动脉血流速度C.冠状动脉扩展B.冠状动脉狭窄D.冠状动脉起源异常.急性胰腺炎腹部CT可出现（ ）。A.腹腔积液 B.胆囊缩小C.胰腺增大 D.脂肪坏死.急性动脉栓塞的临床表现（ ）。A.疼痛 B.感觉异常C.麻痹 D.无脉.关于急性乳腺炎下列正确的是（ ）。A.乳汁淤积，细菌入侵是主要病因.乳房局部疼痛、红肿、发热C.治疗原则是消除感染、排空乳汁D.早期呈蜂窝织炎表现时不宜手术，但脓肿形成后应进行穿刺抽脓.放置宫内节育器的禁忌证有（ ）。A.子宫脱垂 B.经量过多C.重度宫颈糜烂 D.习惯性流产低钾血症时出现（ ）。A.肌无力4电图U波出现C.血钾浓度低于3.5mmol/LD.厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现.浸润性肺结核最好发的部位是（ ）。A.上叶前段 B.上叶尖后段C.中叶内侧段 D.下叶的背段.输卵管妊娠应与下列哪些疾病相鉴别（）。

A.黄体破裂 B.子宫肌瘤C.急性阑尾炎 D.卵巢囊肿蒂扭转.上消化道出血时，表现是呕血还是便血，取决于（ ）。A.出血速度 B.出血量C.出血部位 D.出血时间.羊水的来源为（ ）。A.早期主要是母体血清漏出液B.中期胎儿的尿液是羊水的重要来源C.消化道黏膜也可以分泌少量的羊水D.胎儿未角化的皮肤也可以漏出）。B.）。B.颅内压增高D.阵发性呼吸困难B.羊水过多D.孕妇合并急性或慢性疾病A.动脉压升高C.意识障碍.早产常见的病因有（ ）。A.胎膜早破C.子宫畸形.下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（ ）。A.血液细菌培养为阳性B.常继发于胆道感染C.超声检查发现肝大，内可见多个液性暗区D.全身中毒症明显.伤寒玫瑰疹的特点（ ）。A.直径在2〜4毫米，多在10个以内B.浅红色小斑丘疹，压之退色C.多在2〜4天内消失D.多分布在胸腹部）。15.下述哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素（）。A.本次出血量大B.高龄患者（＞60岁）C.有严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不全等）D.食管胃底静脉曲张破裂出血.诊断为急性盆腔炎同时具备的条件是（）。A.附件区有压痛 B.分泌物有氨味C.下腹压痛伴有或不伴有反跳痛 D.宫体或宫颈有举痛及摇摆痛.有关急性肾炎的实验室检查，哪项正确（）。A.尿中可见红细胞B.急性期尿中白细胞增多C.急性期总补体及C3暂时性下降D.早起可有轻度贫血（稀释性）.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是（ ）。A.利福平 B.链霉素C.异烟肼 D.吡嗪酰胺.门静脉高压形成后，主要病理变化有（ ）。A.食管胃底静脉曲张 B.肾衰竭C.脾肿大，脾功能亢进 D.腹水.关于胰岛素的使用，下列正确的是（）。A.适用于妊娠糖尿病B.适用于有急性代谢紊乱的糖尿病C.适用于合并严重并发症的糖尿病D.适用于所有1型糖尿病三、判断题（共10题，每题1分，共10分）TOC\o"1-5"\h\z.支原体肺炎首选红霉素。