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文档简介

医疗卫生事业单位招聘考试模拟题及答案(一)模拟题一(满分:100分)一、名词解释(每小题3分,共15分)1、食物的特殊动力作用:.阴道自净作用:.尿路刺激征:.等渗性缺水:.基础体温:二、填空题(每小题1空,每空2分,共10分).呼吸道和器官病变出血,自口腔咯出称为咯血。.目前恶性肿瘤临床分期,在国际上大多采用分期。.脓毒血症临床特点为剧烈寒战后高热,热型呈。.急性心肌梗死并发心律失常最多见的是,常发生于起病后24小时内。.头痛、呕吐、是颅内压增高的三大主征。三、单项选择题(每小题1分,共20分).在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是()。双眼注视对方全神贯注倾听言语简单明确及时评论对方所谈内容.阻塞性肺气肿患者胸廓呈()。漏斗胸鸡胸桶状胸扁平胸.夜班护士发现一支气管扩张病人咳血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是()。立即通知医师立即气管插管清除呼吸道积血给予氧气吸入-扁桃体炎最主要的致病菌为()。葡萄球菌溶血性链球菌肺炎球菌肺炎杆菌时,其中哪一步可以发现新问题,作出新诊断、新计划或修订原有方案()评估诊断实施评价穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为()。肩,背,前胸,手部肩部及腰部以上前胸,手臂,腰部以上前胸,臂部以上腰部以下实践证明用于食管癌普查最好的方法为( )。常规食管吞钡透视食管镜食管拉网脱落细胞学检查血清学检查开放性气胸急救处理是()。清创及胸腔闭式引流抗菌素注射封闭胸壁伤口胸腔穿刺食管癌的典型症状是()。进行性消瘦进行性吞咽困难进食不畅伴呕吐低热及贫血肛裂“三联征”是指()。疼痛、便秘和出血肛裂、出血、前哨痔疼痛、出血、前哨痔溃疡裂隙、前哨痔、肥大的肛乳头颈动脉明显搏动主要见于()。主动脉瓣关闭不全二尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄一患者患高血压病5年,近日出现尿蛋白,应诊断为()。A.高血压病I期B.高血压病II期C.高血压病III期D.肾小球肾炎应用()药物时,应注意避光。静脉点滴硝酸甘油静脉点滴青霉素静脉点滴苄胺唑啉静脉点滴硝普钠正常窦性心律速率为()。45次/分—60次/分100次/分—160次/分60次/分—100次/分45次/分—100次/分医疗器械用高压蒸汽灭菌,一般需要维持的温度和时间分别是()。115℃,15—30min121℃,10—15min121℃,15—30min115℃,20—30min昏迷病人插胃管为提高成功率应注意()。插管前将下颌贴近胸骨柄,至会厌时头后仰,缓慢插入插管前头后仰,至会厌时托起头部下颌贴近胸骨柄,缓慢插入选择较细的胃管选较硬的胃管糖尿病最严重的急性并发症是()。糖尿病足心血管病变肾血管病变糖尿病高渗性酮症昏迷下列属于小细胞低色素性贫血的是()。再生障碍性贫血溶血性贫血缺铁性贫血急性失血性贫血目前认为先心病的病因主要是()。胎盘早剥前置胎盘宫内病毒感染宫内支原体感染盆腔炎症术后采取半坐卧位的目的是()。减轻肺部淤血和心脏负担减少炎症的扩散和毒素吸收减轻局部出血使静脉回流减少四、多项选择题(在每小题的备选答案中,选出所有正确答案,并将其序号填在题干的括号内,每小题2分,共20分).抗休克的基本措施包括()。消除病因扩张血容量纠正酸碱失衡调节周围血管张力吸入氧气.消化性溃疡常见的并发症有()。出血急性穿孔幽门梗阻癌变感染.腹泻所致低钾血症补钾时,下列哪项正确()见尿补钾氯化钾浓度<0.3%可以静脉推注滴速控制在30—60滴每分钟每日氯化钾最多不超过6—8克.疾病的概念是()。机体的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化是机体损伤与抗损伤的整体病理过程是机体内外环境平衡破坏机体劳动力限制或丧失不仅仅躯体上,而且也包括精神、心理方面的异常.压力所造成的生理反应有()。心跳加快呼吸加快胃液分泌增加血压下降免疫力增强.手术后切口感染的原因是()。未按照要求备皮手术时组织损伤多切口血肿形成术前未使用抗生素病人抵抗力降低.下列哪些情况可能发生急性乳房炎()哺乳次数过多乳头发育不良乳管不通畅乳汁分泌障碍婴儿口含乳头睡眠.颅前窝骨折可出现下列哪些表现()鼻漏耳漏“熊猫眼”征耳后、乳突部淤血斑听神经损伤.冷疗法的目的是()。减轻局部充血或出血减轻疼痛控制炎症扩散降低体温活血化瘀结核分枝杆菌可通过()进行传染。呼吸道消化道尿道血液胆道五、判断题(对的打“J”,错的打“义”。每小题1分,共10分)1.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭。()—300ml0().以联线法取肌内注射部位的定位法是髂前上棘和尾骨联线外下1/3处。().每日2次的外文缩写是bid。().肝性脑病病人烦躁不安时给予巴比妥镇静。().原发性高血压与病毒感染有关。()III级的病人体力活动明显受限,休息时无症状,轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。()—疼痛—缓解。().高压蒸汽灭菌的纱布敷料、棉球打开未用完,最长保存期为24小时。().肝硬化大量放腹水时,易于诱发肝昏迷。()六、简答题(每题5分,共25分).促进呼吸系统疾病病人有效排痰的措施有哪些?.保护性隔离的主要措施有哪些?.试述洋地黄毒性反应的表现及中毒的处理。.简述急性阑尾炎术后并发症。.简述病案的书写要求。模拟试卷(一)答案一、名词解释“额外”热量的现象称为食物的特殊动力作用。—4.4)使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能。.各种理化因素刺激而引起的尿频、尿急、尿痛称为尿路刺激征。.等渗性缺水:水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压保持于正常范围,因细胞外液量迅速减少,故又称急性缺水或混合性缺水。.基础体温(BBT)又称静息体温,是指妇女经过6—8小时的睡眠以后,比如在早晨从熟睡中醒来,体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。二、填空题.室性心律失常.视乳头水肿三、单项选择题.D 5.D 7.C8.C 10.D11.A12.B13.D14.C15.C16.B17.D18.C19.C20.B四、多项选择题10.AB五、判断题172.X3.X475.X6.X7.J8.X9.V10.V六、简答题.(1)深呼吸和有效咳嗽;(2)湿化和雾化疗法,湿化气道,稀释痰液;(3)胸部叩击与胸壁震荡;(4)体位引流;(5)机械吸痰等措施排出痰液。.(1)设专用隔离室,住单间隔离。(2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽、口罩、手套及拖鞋。(3)接触患者前、后及护理下一次患者前均应洗手。(4)凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者,包括工作人员均应避免接触患者。探视者应采取相应措施。(6)未经消毒处理的物件不可带入隔离区。(7)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。.(1)洋地黄毒性反应表现:①胃肠道反应:最早出现食欲不振,继之可出现恶心、呕吐,偶有消化道出血。②神经系统症状:头痛、乏力、失眠、抑郁、眩晕及幻觉等。③视觉异常:黄视、绿视、红视或视力模糊、闪光等,但少见。④心脏方面的表现:可诱发心律失常和加重心力衰竭。常见的心律失常为:室性早搏,常呈二联、三联律,其他如房性期前收缩、交界性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞。(2)洋地黄中毒的处理:①立即停服。②补充钾盐,口服或静脉补充氯化钾,停用排钾利尿剂。③纠正心律失常,快速心律失常首选苯妥英钠或利多卡因,心动过缓者或传导阻滞可用阿托品静注或安置临时起搏器。.(1)腹腔出血;(2)切口感染;(3)腹腔脓肿;(4)阑尾残珠炎;(5)粪瘘。.病案的书写要求:(1)必须及时、准确、完整,医用术语应用确切,内容简明扼要;(2)字体清楚、端正,不要涂改与剪贴;(3)眉栏、页码填写完整,各项记录必须有完整日期及时间,记录者签全名;(4)实习及进修人员书写的各项记录,上级医护人员应及时审查修改并签名;(5)分别使用红蓝钢笔书写。填空题(本题共20分,每空2分。)1、人体的腋下正常体温是(36℃-37℃)2、人体最长的骨头是(股骨)3、呼吸系统包括呼吸道和(肺)4、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是(骶尾)部。5、人体最大的淋巴器官是(脾)二、判断题(本题共20分,每题2分。)1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动;(V)2、静脉注射,针头与皮肤呈90°角;(X)3、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位;(X)4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞;(X)5、患者男性,45岁,头晕6个月,既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为:高脂饮食;(X)三、多选题(本题共20分,每题2分。)1、关于体温的论述下列哪项正确:(C)A、体温低于36.5℃称体温过低B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低C、体温高于37.5℃称发热D、无菌性炎症一般无发热E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高2、成人血压正常值:(B)A、高压120mmHg,低压80mmHgB、收缩压为90〜140mmHg,舒张压为60〜90mmHgC、收缩压为90〜120mmHg,舒张压为60〜80mmHgD、120/80mmHgE、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg3、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容:(D)A、 液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量4、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本(B)A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能5、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是(B)A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味四、简答题(本题共20分,每题2分。)1、慢性支气管炎最主要的并发症是答、肺气肿、肺心病2、患者男,32岁,咳嗽1月余,伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断的是什么病?答:浸润型肺结核3、医疗机构未取得医疗机构执业许可证能否开业接诊?答:不能4、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后几个小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。答:应当在患者死亡后48小时内进行尸检;5、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明。答:6小时内据实补记。五、问答题(本题共20分,每题2分。)1、人体消化系统包括什么?答:消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰,它们均借导管,将分泌物排入消化管内。2、什么是无菌技术?答:是指在执行医疗护理操作过程中,不使已灭菌的物品再被污染,并使之保持无菌状态的技术。3、人体分几大系统?具体是什么?答:运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。4、依据骨折是否和外界相通可分为:答:可分开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折是:骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。因与外界相通,此类骨折处受到污染。闭合性骨折是:骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染。5、腹膜刺激征是什么?是什么病的主要体征?答:腹膜刺激征是腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张。是腹内脏器破裂后出现的主要体征。1、为生命活动提供能量的物质2、真核细胞和原核细胞的区别3、常染色体显性遗传病的特点4、ABO血型遗传方式5、外耳道多毛症属遗传6、细胞内遗传信息流动:DNARNA蛋白质三者从哪种流到哪种7、最常见的栓子8、高血压脑出血最常见的部位9、原发性肝癌是包括10、肾盂肾炎:化脓性疾病11、骨构造?12、不含味蕾的舌乳头是?13、食管第二狭窄?14、角膜内含丰富的感光15、视网膜感光最敏锐的地方是16、治疗外周血管痉挛的药17、甘露醇利尿机制18、铁剂治疗贫血19、charcot征20、甲状腺素缺乏时的表现21、腺垂体分泌的激素包括22、维持女性副性征的激素23、维持动脉血压的是24、小量咯血的量25、脑脊液产生于26、大脑动脉环的组成27、Na+、K+通道属于—通道?28、不良反应不包括?A副作用B戒断作用CD想不起了29、急性肝炎的病理表现30、基本病理变化包括?A变质B渗出C增生D适应31、关节基本结构包括32、心传导系统包括33、细胞骨架的功能34、细胞膜的功能35、帕金森病治疗药物包括36、能外展和内收的关节37、60kg体重的血量是多少38、休克而少尿的抗休克药物最佳用?39、安定的作用40、抗心律失常药物分类41、咯粉红色泡沫痰的疾病42、硝酸甘油的作用43、胃的血供44、新生儿出血治疗药物45、阿司匹林抗血小板聚集的机制46、运输氧和二氧化碳的是:我选的红细胞47、男性、女性的性染色体核型48、口服降血糖药物有哪些49、中枢镇咳药有哪些50、吸烟与下列哪些疾病有关:A慢支炎B肺癌C肺硅沉着病D气胸E不记得了51、呼吸音异常的疾病52、心性水肿53、颈静脉怒张的表现54、心脏病变形状所关系的疾病:烧瓶心之类55、呕吐分哪几种56、MgSO4的作用57、上消化道包括58、深昏迷的表现59、冠状动脉起始于?60、判断:毛果芸香碱选择性阻断M受体61、心肌梗塞病人三大合并症?答:(1)急性心衰:表现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率〉120次/分。(2)心源性休克:表现血压下降、四肢冰冷、面色苍白。⑶严重心律失常:出现室性早搏多于5次/分,也可出现多源性室早心率过缓40〜50次/分和室颤。62、什么是甲亢危象及护理?答:甲亢患者出现高热(体温40℃以上)、心率140〜200次/分、烦躁、呕吐、腹泻、谵妄,昏迷等症状。如出现甲亢危象应及时报告医生。护理:吸氧,有脱水休克者应按休克护理,立即补液,观察T、P、R、BP的变化,高热时应降温,血压下降者给予升压,并注意出入量的记录。63、什么是嗜铬细胞瘤,发作时应如何抢救?答:嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤。其发作时应立即给氧,并急查心电图,注意有无心肌梗塞及心律失常表现,密切观察血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生,并采取有效的抢救措施,对症治疗。并注意有无并发症的发生,如心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部感染及其他异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生,应立即抽血测定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩压肿瘤部位。64、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么?答:使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要准确,注射部位要经常更换,以防局部组织硬化、脂肪萎缩,使胰岛素吸收不良而影响治疗效果;另一方面应注意观察病人病情变化,有无胰岛素过量而引起低血糖。如病人出现心慌,出冷汗、面色苍白,脉速甚至抽搐、昏迷,此时应考虑是否有低血糖反应,应立即报告医生,按医嘱给予口服糖水或推注50%葡萄糖液。65、什么叫DIC?应用肝素治疗应注意什么?答:主要由于血液凝固性增高,在微循环内形成血栓,继而导致凝血因子消耗,以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合症,称为DIC。肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质,应用时要注意观察凝血酶原时间,超过30秒不凝血时应停药。66、急性白血病的临床症状?答:起病急骤,有发热,贫血、出血倾向及消瘦症状。部分成年人及青少年患者可缓慢起病,表现乏力,咽喉疼痛,纳差,面黄,轻度鼻衄及牙龈出血等。67、什么叫应激性溃疡?答:应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。可因创伤、休克、感染、烧伤、药物、某些重症疾病和酒精中毒等多种原因所引起。其发生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、H+逆行扩散等有关,应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱症状,多为突然腹痛、呕血、黑便甚至出血性休克,多为大小不等的多发表浅性溃疡,溃疡发生在幽门部。68、引起急性上消化道出血的常见原因有哪些?答:①溃疡病;②急性胃粘膜病变;③食管静脉曲张;④胃贲门食道粘膜撕裂综合症;⑤胃癌;⑥其他(包括诊断不明)。69、为什么进高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性发作?答:由于酸性食糜,蛋白质分解产物和脂肪等,可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素,胰泌素经血循环作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加强消化。慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物,就可因胰液大量的分泌,增加胰腺的负担,而引起急性发作。70、肝昏迷的治疗原则?答:卧床休息,增加营养,给于高糖、高维生素饮食,限制蛋白质摄入,调整电解质紊乱,清洁洗肠,谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注,纠正脑机能紊乱,注意治疗脑水肿,严密观察肾功能,并随时纠正和治疗诱发因素。71、肝硬化为什么会引起呕血?答:当肝硬化出现门脉高压,侧支循环形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张。当门脉压力增高到一定程度时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血。72、何谓肺性脑病?答:肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.35为肺性脑病。73、何谓呼吸衰竭?答:呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力,进而出现低氧血症,或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压(PaO2)降至8KPa,动脉血PaCO2,升至6.7KPa以上即为呼吸衰竭的标志。74、高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理?答:一、立即排出气体,减低胸腔压力。(一)穿刺排气。(二)闭式引流。二、经上述治疗肺仍处于萎陷,应考虑支气管损伤或肺破裂,可开胸检查修补伤肺。三、控制肺内感染。四、对症处理:给氧、防止剧咳可用镇咳药等。75、为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃?答:因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏,所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃,可用清水或淡盐水等。76、胆绞痛发作的病人止痛时,为什么常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁?答:因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重,如和阿托品同用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛效果明显。77、为何胆结石患者晚间症状加重?答:因晚间迷走神经兴奋,使胆囊、胆囊颈管收缩,易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时,胆石易自胆囊滑进胆囊颈管,发生嵌顿,引起胆绞痛。78、为什么急性胰腺炎患者要禁食?答:为避免进食时,酸性食糜进入十二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,加重胰腺病变,所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。79、有一肠梗阻患者,在使用胃肠减压后六小时,减压液只有40毫升,腹胀症状仍未缓解,你认为是哪些原因造成的?答:可能是由于胃管插入的深度不够,胃管阻塞或不通畅,胃肠减压器漏气。80、某患者因肠坏死,手术切除小肠后,其生理功能有何影响?答:小肠切除的安全范围是50%(正常人小肠长度平均5〜7米),如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收,出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等,造成机体生理功能障碍,严重危及生命。81、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么?答:有利于腹腔引流,使感染局限化,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛;有利于伤口的愈合。82、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么?答:(1)急性穿孔;⑵幽门梗阻(3)溃疡大出血;⑷胃溃疡恶性变。83、手术后形成肠粘连的原因有几种?答:(1)手术或病变造成的腹膜缺损;⑵腹腔内异物存留;⑶腹腔内残有血肿;⑷腹腔内感染。84、毒血症与败血症的鉴别要点是什么?答:毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素进入血循环,产生临床症状,血培养为阴性。败血症则为细菌进入血循环,并迅速繁殖产生临床症状,血培养为阳性。85、何谓面部三角区?该部位有疖肿时为什么不能挤压?答:两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦,挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。86、脓肿切开引流时要注意哪些事项?答:(1)在波动最明显处切开。⑵切口应有足够的长度,并作在低位,以便引流。⑶切口方向一般要与皮纹平行,不作经关节的纵切口。⑷深部脓肿切开前,先作穿刺抽脓,确定脓肿的部位和深度。(5)切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。⑹脓液排除后,用手指探查脓腔,并将脓腔内的纤维间隔分开。⑺记录放人脓腔的引流物的数目。87、何谓脊髓震荡(脊髓休克)?答:脊髓本身无器质性破坏,亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪,一般在数小时至数日以后可大部分恢复,最后完全恢复。88、何谓损伤性窒息?答:由于强烈暴力挤压胸部,使胸腔压力骤增,促使静脉血逆流到头部,造成广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。89、甲亢术后常见的并发症是什么?答:(1)呼吸困难、窒息;⑵甲状腺危象;⑶喉返神经损伤引起声音嘶哑;⑷喉上神经损伤引起声调降低,误吞,呛咳;⑸甲状旁腺损伤引起手足抽搐;⑹甲亢复发;⑺甲状腺机能减退。90、甲状腺术后出现呼吸困难常见原因?答:(1)切口血肿压迫气管;⑵气管软化塌陷;⑶喉头水肿;(4)双侧喉返神经损伤。91、腹膜炎的特征?答:腹痛;腹肌的紧张、压痛、反跳痛;可有肠鸣音消失。92、张力性气胸的紧急处理措施是什么?答:立即用粗针头(18号针头)从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气,可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套,顶部剪开1厘米以上的小口,呼气时气体经剪开小口排出;吸气时指套塌陷,阻止气体进入,以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流。93、胸膜腔负压的临床意义?答:(1)肺脏保持扩张状态;⑵促使静脉血液向心回流;⑶保持气体的交换使用。94、颅内压增高有什么临床表现?答:头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退;晚期可出现生命体征的变化,如血压升高、心率缓慢;脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等;最后可导致呼吸、循环功能衰竭。95、骨折发生时可能出现的并发症有什么?答:(1)脂肪栓塞;⑵肺栓塞;⑶血管损伤;⑷神经系统损伤;⑸内脏损伤;(6)感染;⑺肌肉损伤。96、什么是伤口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?答:一期愈合:主要是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发症的伤口愈合。二期愈合:指伤口感染后逐渐达到的瘢痕组织修复。三期愈合:对于污染较重或可能感染的伤口,清创后暂用引流,观察3〜5日,作延期缝合。97、为什么麻醉前需禁食?一般禁食时间为多少?答:①为了防止呕吐,胃内容物误吸气管而窒息。②胃肠手术防止胃内容物污染术野及防止术后胃膨胀及吻合口裂开。麻醉前禁食时间为8小时。98、休克晚期发生DIC的主要机理是什么?答:休克晚期毛细血管内血流减慢、血液粘稠度增加、血管内皮细胞受损、促凝物质释放、血液呈高凝状态,因而在各器官毛细血管内形成小血栓,出现DIC。99、移植的分类及定义?答:将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体,称为移植。①自体移植:将病人自身的组织器官移植到缺损部位,这种移植不发生排斥。②同质移植:同卵双生同胞之间的移植,因为遗传因素同质移植一般不发生排斥。③同种异体移植:不同人体之间的移植。如皮肤,角膜,器官均可移植,移植物主要取自尸体。移植后有相容性问题,可能发生排斥。④异种移植:不同种系之间的移植:例如人体烧伤后将猪皮移植到创面。这种移植因遗传上因素差别悬殊、均将发生排斥,故只能起临时治疗作用。100、强心甙的作用是什么?答:(1)加强心肌收缩力;⑵减慢心率;⑶抑制传导。101、孕期用药对胎儿有何影响?答:孕妇服用的几乎所有药物都能通过胎盘进入胎儿体内,也能从胎儿再回到母体。妊娠期母体各系统发生一系列生理变化,而胎儿则处于发育过程的不同阶段,各器官功能尚不完善,某些对母体无严重付作用的药物,对胎儿可产生毒性反应,甚至导致畸形。胚胎受损最敏感的时间是器官处于高度分化、发育、形成阶段,约在妊娠15〜56天。102、哪些孕妇容易发生妊高征?答:(1)年轻初产妇及高年初产妇。⑵体型,矮胖者。⑶发病时间一般在孕20周以后,尤其在孕32周后最为多见。⑷营养不良,特别伴有严重贫血者易得病。⑸有原发性高血压,慢性肾炎,糖尿病合并妊娠者。⑹有双胎、羊水过多,葡萄胎的孕妇,发病率高。⑺气侯变化与妊高征的发病有一定关系,冬季与初春寒冷季节和气压升高情况下易发病。103、产后出血有哪些原因?答:(1)子宫收缩乏力。①全身性因素:有消耗性疾病,营养不良,严重贫血,产程延长或者难产使体力消耗厉害的,使用过多的镇静剂,麻醉剂和降压药等。②局部因素:羊水过多,巨大儿,多胎等子宫肌纤维过度伸展,子宫肌纤维退行性变,前置胎盘等。⑵胎盘滞留和残留,妨碍了子宫收缩。⑶软产道损伤。⑷凝血功能障碍:重型胎盘早剥,妊高征、死胎、羊水栓塞等。104、新生儿有几种特殊的生理状态?答:(1)生理性体重下降:出生后2〜4天有一暂时体重下降,4天后回升,7〜10天应恢复出生时的体重。(2)生理性黄疸:出生2〜3天出现,于4〜6天最明显,2周内消退。⑶乳腺增大,出生后3〜5天,有时可有乳汁,2〜3周消退,禁止挤乳,以防感染和乳腺管的损伤。⑷阴道出血:女婴出生后5〜7天有时可见有少量阴道出血,持续1〜2天自止。105、应如何预防和护理新生儿尿布疹?答:(1)经常更换尿布,如有大便次数增加或消化不良时应及时处理。⑵保持臀部皮肤的清洁干燥,大便后用温水拭擦臀部,并涂上5%鞣酸软膏。⑶换尿布时动作要轻柔,不可粗暴,用吸水性强的尿布。(4)出现红臀时可用红外线照射臀部,使皮肤干燥和改善血液循环,促进创面愈合,有感染时应用抗生素湿敷。106、如何预防新生儿吸入性肺炎?答:(1)积极防治围产期胎儿窒息、缺氧,对胎盘功能不全及过期产的孕妇应仔细监测胎心。胎心异常时,胎儿头皮血PH<7.20应考虑剖腹产。⑵对羊水有胎便污染的胎儿,一旦胎头娩出立即吸出口、鼻腔内的分泌物,如胎粪稠厚,或婴儿不哭,立即气管插管吸出胎粪。(3)严格禁止给窒息儿注射可拉明、洛贝林等中枢兴奋剂,因为此类药物所引起的几次强有力的呼吸,不但增加耗氧量。反而将咽喉、气管内的胎粪吸入下面小气道而无法消除。107、小儿各年龄阶段是如何划分的?答:胎儿期:从受孕到分娩共280天。新生儿期:从出生到28天。婴儿期:生后28天到1岁。幼儿期:1〜3岁。学龄前期:3〜7岁。学龄期:7〜14岁。108、小儿呕吐常见于哪些原因?答:呕吐常见原因:(1)消化系统疾病:a、先天性畸形或狭窄,食道过短,食道裂孔疝,食道憩室、贲门失驰症,胃重复畸形,幽门痉挛或幽门肥大性狭窄,环状胰腺,十二指肠憩室、,美克儿氏憩室,先天性肠闭锁或狭窄、肠旋转不良等。b、后天性:喂养不当或吞咽空气过多、食管炎、溃疡病、胃炎、肠炎、胆道蛔虫症、肠套叠,其它原因所致肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、药物副作用及中毒所致,尤其是口服给药容易引起恶心、呕吐。⑵消化道以外的疾病:a:颅内疾病:颅内出血、缺氧、肿瘤、脑炎或脑膜炎、脑水肿等。b:感染:小儿任何感染均可发生呕吐。c:代谢紊乱:如酸中毒、碱中毒、尿毒症等。d:其它:各种原因引起的中毒均易发生呕吐等。护理:对呕吐患儿应取侧卧位,以免呕吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109、营养不良发病的原因是什么?主要临床表现是什么?答:原因:(1)疾病影响:患急、慢性疾病,如麻疹、肺炎、结核、慢性腹泻、先天性畸形如腭裂等,使营养进入量不足,加之患病时代谢增快,消耗增加,均会使营养物质的吸收和利用不足,长期之后就容易发生。⑵喂养不当,如母奶不足而单纯以大量粥、奶糕等碳水化合物喂养,又缺乏添加脂肪、蛋白质之类食物,尤其不及时添加副食品或骤然断奶。⑶不良的饮食习惯或偏食、多吃甜、香的零食,使食欲减退。临床表现:体内脂肪逐渐消失,体重减轻。皮下脂肪消失的一般顺序:首先腹部,而后躯干,四肢,臀部、最后面颊,常伴有全身各系统不同程度的功能紊乱。110、营养不良如何来分度?答:2岁以下小儿患营养不良一般分I〜m度;I度营养不良:其测量方法是:在腹部脐旁乳线上,以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角,将皮脂层捏起,其厚度在0.8〜0.4公分,此时腹部,躯干和臀部的脂肪变薄,内脏功能无改变。体重低于正常15〜25%。II度营养不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面颊变薄,消瘦明显,内脏功能降低,患儿烦躁,免疫功能降低,易感染疾病。体重低于正常25〜40%。m度营养不良:全身皮下脂肪层几乎消失,消瘦更甚,内脏功能减退明显,出现精神不安,胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患,体重低于正常40%以上。111、试述小儿肺炎合并心衰的临床表现?答:(1)呼吸困难突然加重,烦躁不安,面色苍白或紫绀。(2)心率增

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