2023年专升本内科学期末模拟试题及答案

模拟试题六一、A型题（1〜50题，每题1分，共40分）.诊断肺结核的重要依据是：A.低热、盗汗、咳嗽B.血沉增快C.结核菌素实验阳性D.痰中找到结核菌E.体重减轻.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A.尿路刺激征的轻重B.热度的高低C.尿中白细胞的多少D.外周血白细胞增高限度E.尿沉渣涂片细菌革兰染色.引起上消化道出血最常见的病因是：A.慢性胃炎B.胃癌C.消化性溃疡D.肝硬化门脉高压E.胃血管瘤.尿毒症患者出现贫血的重要因素是：A.红细胞寿命缩短B.红细胞生成素减少C.毒素克制骨髓造血D.肠道溃疡出血使血液丢失E.营养局限性，缺铁、低蛋白.关于慢性肾炎，不对的的是选项：A.仅少数由急性肾炎直接迁延而来B.部分发病与链球菌感染有关C.并发感染可用氨基糖昔类抗生素.且剂量要足为为〜14天。3）慢性肾盂肾炎急性发作时同急性肾盂肾炎。反复发作者应根据病情并参考药敏实验结果制定治疗方案。如联合几种抗菌药物分组轮流使用，疗程适当延长至症状改善、菌尿消失，再以一种药物低剂量长期维持。如头抱克洛（Cefaclor,希克劳），每次0.25g,每IEI1〜2次，或复方新诺明，每晚服1〜2片，疗程半年至1年。D,低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A.微小病变型肾病B.局灶节段硬化性肾炎C.膜性肾病D.膜增生性肾炎E.急性肾炎.男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其也许的诊断为：A.慢性单纯型支气管炎急性发作期.慢性单纯型支气管炎迁延期C.慢性喘息型支气管炎急性发作期D.慢性喘息型支气管炎迁延期E.慢性单纯型支气管炎缓解期.下列哪一项不是流脑的诊断条件：A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B.脑膜刺激征阳性C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.细菌学或免疫学检查阳性E.脑脊液检查糖及氯化物显著增高.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最重要的指标是：A.病灶吸取好转B.痰结核菌连续三个月转阴C.血沉恢复正常D.空洞闭合E.体温恢复正常、体重增长.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗.急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A.调节离子代谢B.营养心肌C溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D.溶解冠状动脉内的血栓E.改善心肌微循环.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显,进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、暧气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为：A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.十二指肠溃疡.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：A.腹部疼痛忽然加重B.发热C.腹部有压痛、反跳痛、板状腹D.肝浊音界缩小E.X线透视见右膈下新月状游离气体.根除Hp的标准治疗方案是：A.氢氧化铝+甲硝理+四环素B.胶体次枸椽酸钿+阿莫西林+四环素C.法莫替丁+甲硝唾+四环素D.硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素E.奥美拉噗+替硝嗖+克拉霉素.确诊伤寒最可靠的依据是A.肥达反映阳性B.血白细胞减少C.血培养阳性D.高热、中毒症状E.肝脾肿大、肠出血.男，15岁。消瘦，HbA|C12.8%,C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是：A.继续观测B.格列本月反C.二甲双呱D瑞格列奈E.胰岛素.女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol/L。为确诊糖尿病，最故意义的检查是：A.反复测空腹血糖B.测餐后2小时血糖C.多次测任意血糖D.口服葡萄糖耐量实验E.糖化血红蛋白.治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A.消炎痛B.贝那普利c.潘生丁D.糖皮质激素E.血液透析.尿路感染最常见的致病菌是：A.大肠杆菌B.粪链球菌C.葡萄球菌D.变形杆菌E.副大肠杆菌.女，19岁。近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++).红细胞阴性。错误的治疗措施是：A.限制盐和水摄人B.只要血清肌酊不升高，不必限制蛋白摄人C.免疫克制剂与糖皮质激素可并用D.使用抗血小板凝聚药治疗E.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂

二、多项选择题（1〜10题，每题1分，共10分）.迅速终止心绞痛发作的常用药物有：A.普蔡洛尔B.维拉帕米C.地西泮D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯.消化性溃疡的致病因素是：A.胃酸及胃蛋白酶分泌增多C.非留体类抗炎药D.A.胃酸及胃蛋白酶分泌增多.幽门梗阻的临床表现是：A.呕吐发酵宿食部可见胃型D.胃部有震水音.慢性肾盂肾炎诊断的重要依据是:A.临床症状迁延不愈超过2月B.肾盂造影见肾盏、肾盂变形C.临床症状频繁发作超过半年D.肾小管功能的连续性损害E.尿感反复发作史.慢性肾衰患者可出现：B.幽门螺杆菌感染E.胃粘膜屏障受损B.吐后症状减轻C.B.幽门螺杆菌感染E.胃粘膜屏障受损B.吐后症状减轻C.腹E.腹部有肠蠕动波高血钾D.低血钙E.高血.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有:A.突发高热A.突发高热B.剧烈头痛、频繁呕吐C.皮肤瘀点及瘀斑D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液呈化脓性改变.再障的骨髓象特点是：A,增生低下B.A,增生低下B.浆细胞减少C.有核细胞减D.巨核细胞正常E.脂肪滴增多.区别1型和2型糖尿病的重要检测指标是：A.血糖值高低A.血糖值高低B.谷氨酸脱竣自身抗体C.尿糖D,胰岛素自身抗体、胰岛细胞自身抗体E.糖化血红蛋白.关于伤寒的实验室检查，错误的是：A.血白细胞数增高A.血白细胞数增高B.血培养阳性率第1〜2周最C.嗜酸粒细胞＞0.04X10力,D.肥达反映阳性E.骨髓培养阳性率高于血培养.急性重型肝炎，下列描述哪些对的？A.黄疸迅速加深B.明显出血倾向C.肝脏逐渐肿大A.黄疸迅速加深B.明显出血倾向C.肝脏逐渐肿大三、填空题（1〜5题，每小题1分，共5分）消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌变、、。答案：急性上消化道出血、幽门梗阻.脑梗死静脉溶栓的提倡初期溶栓，一般时间应在以内，无禁忌症不溶栓应尽早（48小时内）使用药物。答案：6小时、阿司匹林（抗血小板聚集药物）.肝硬化重要表现为和o答案：肝功能减退、门脉高压。.肾病综合征是指、、水肿和高脂血症。答案：大量蛋白尿、低蛋白血症.膀胱刺激征是指、、。答案：尿频尿急尿痛四、名词解释（1〜5题，每小题1分，共5分）.急性心肌梗死冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死（0.5分）。临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高，以及进行性心电图变化（0.5分）。.肺性脑病由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（（）.5分）而引起精神障碍、神经系统症状（0.5分）。.急性胰腺炎胰酶消化自身胰腺及其周边组织所引起的化学性炎症（0.5分），临床表现为急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特性（0.5分）。.系统性红斑狼疮为一好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病，由机体的免疫稳定性遭破坏，导致免疫调节紊乱（0.5分），临床出现全身多系统、多脏器损害（0.5分）。.甲状腺功能亢进症由多种因素导致甲状腺素分泌过多（0.5分），引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为重要表现的一种临床综合征（0.5分）。五、简答题（每题5分，共10分）1.简述左心衰竭、右心衰竭的诊断依据。答：（1）左心衰竭重要依据：①引起左心衰竭的基本病因和（或）诱因,左心室肥大。②肺淤血的临床表现：重要为呼吸困难如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，两肺下部有湿啰音，咳嗽、咯血，肺动脉瓣区第二心音亢进。③心输出量减少导致组织灌流局限性的临床表现：无力、尿少、心率增快等。④左室舒张初期奔马律。（2）右心衰竭重要依据：①引起右心衰竭的基本病因和（或）诱因，右心室肥大。②体循环淤血的临床表现：颈静脉怒张、肝脏肿大及压痛、肝颈静脉反流征阳性、下垂性凹陷性水肿，腹胀、上腹疼痛、恶心等胃肠道淤血的症状。③右室舒张初期奔马律，心动过速。2.急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现？如何鉴别？答：低增生急性白血病特别是肝脾淋巴结不肿大者，初期临床症状与再障很相似，呈全血细胞减少。都可以表现为感染发热、出血和进行性贫血等表现。但骨髓中有核细胞显著增多，原始细胞的比例或绝对数均明显增多。而再障时骨髓检查有三系增生低下，无肝脾淋巴结肿大，也无原始细胞增多。六、论述题（每题10分，共20分）.典型心绞痛的临床特点有哪些？急性心肌梗死的胸痛如何与心绞痛鉴别？答案：型心绞痛的临床特点为：①诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发；②部位：在胸骨体上段或中段后方，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部；⑨性质：常为压迫、憋闷、紧缩感；④连续时间：历时短暂，一般为3〜5分钟，很少超过15分钟：⑤缓解方式：去除诱因及/或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。急性心肌梗死的胸痛更剧烈，连续时间长，常并发心律失常、左心衰竭、低血压甚至休克，