标准解读

《GB 16380-1996 职业性急性变应性肺泡炎诊断标准及处理原则》这一国家标准旨在为医疗卫生专业人员提供一套统一的标准，用于识别、诊断由工作环境因素引起的急性变应性肺泡炎，并指导相应的处理措施。下面是对该标准主要内容的说明：

诊断标准

  1. 职业史: 病人需有明确的职业暴露史，即在工作中接触过已知可引起变应性肺泡炎的物质，如有机粉尘（如霉菌孢子、植物颗粒）、无机粉尘（如金属尘、矿物尘）或化学气体等。

  2. 临床表现: 病人表现出急性发病的症状，包括发热、干咳、气急、胸闷、呼吸困难等。严重时可伴有低氧血症。症状通常在接触有害物质后几小时至几天内出现。

  3. 实验室与辅助检查:

    • 肺功能检查：可能会显示限制性或阻塞性通气功能障碍。
    • 胸部影像学：X光片或CT扫描可见弥漫性肺泡浸润、结节、实变等异常。
    • 血清学检测：特异性IgE水平可能升高，反映过敏反应。
    • 支气管肺泡灌洗液(BALF)分析：可发现炎症细胞增多，尤其是嗜酸性粒细胞增多。

  4. 排除其他疾病：需排除其他原因引起的类似肺部病变，如感染性肺炎、心源性肺水肿等。

处理原则

  1. 脱离接触：首要措施是立即将患者从致病环境中移出，避免进一步暴露于可疑过敏原。

  2. 支持治疗：根据病情给予吸氧、对症治疗，如控制发热、缓解气道痉挛和改善呼吸功能。

  3. 药物治疗：使用皮质激素类药物以减轻炎症反应，必要时可采用免疫调节剂或抗过敏药物。

  4. 康复与随访：病情稳定后，应制定个体化的康复计划，包括肺功能锻炼，并定期进行医学随访，监测病情变化。

  5. 预防复发：评估并改善工作环境，减少或消除过敏原，为患者提供职业健康教育，避免再次暴露。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 颁布
  • 1996-12-01 实施
©正版授权
GB 16380-1996职业性急性变应性肺泡炎诊断标准及处理原则_第1页
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ICS11.020C60中华人民共和国国家标准CB16380—1996职业性急性变应性肺泡炎诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteallergicalveolitis1996-05-23发布1996-12-01实施国家技术监督局发布干华人民共和国卫生部

中华人民共和国国家标准职业性急性变应性肺泡炎诊断标准及处理原则GB16380-1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteallergicalveolitis职业性急性变应性肺泡炎是在生产过程中吸入具有抗原性的某些有机粉尘所引起的以肺泡变态反应改变为主的呼吸系统疾病。主题内容与适用范围本标准规定了职业性急性变应性肺泡炎诊断标准及处理原则。本标准适用于因接触霉孢、菌孢或其他蛋白质有机粉尘后发生的急性肺泡炎。如农民肺、藤渣肺、湿化器等急性患者的诊断和处理。2诊断原则根据明确再次吸入变应源的职业史，经一定潜伏期后出现以呼吸系统损害为主的临床症状、体征和胸部义线表现，结合现场卫生学调查结果,参考肺功能、动脉血气和血清沉淀抗体测定结果,排除其他病因引起的类似病变后，进行综合分析，方可诊断。诊断及分级标准3.1接触反应吸入变应源4～8h后出现畏塞、发热、咳喊、胸闷、气急，胸部X线检查未见肺实质改变。上述症状可在脱离接触后1周内消退.3.2轻度有中、重度咳喇,伴有胸闷、气急、畏寒、发热;两下肺可闻及抢发音;胸部X线除见双肺纹理增强并有1～5mm大小的边缘模糊、密度较低的点状阴影，其病变范围不超过2个肺区,血清沉淀反应可阳性3.3重度上述临床表现加重，体重减轻、乏力;胸部抢发音增多：胸片示有斑片状阴影,分布范围超过2个肺区。或融合成大片模糊阴影。血清沉淀反应可阳性。治疗原则4.1接接触反应者应暂时脱离现场，进行必要的检查及处理,并密切观察24～72h。4.2轻度者应暂时脱离生产环境休息，并给予止咳、平喘、吸氧等对症处理及通量糖皮质激素治疗。注意随访。4.3重度者应卧床休息

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