2023年上半年江苏省外科主治医师(神经外科学)考试试卷2

2023年上半年江苏省外科主治医师〔神经外科学〕考试试卷一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、以下关于动脉瘤的描述中，正确的是A．最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B．手术是动脉瘤最有效的治疗方C．在我国感染是最常见的病因D．穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E．多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗2、如作以下检查时最可能发现的是A．直肠指检指套血染B．肛门口外见有肛裂C．肛门镜检查见有内痔核D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E．肛门外口见明显外痔核3、以下有关肠瘘的说法中，哪项是错误的A．高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者B．高流量瘘指消化液每日流出量超过500mlC．根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗D．高位小肠瘘处理比较困难，预后差E．按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合4、低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是A．抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少B．低钠血症导致外周血管张力降低C．细胞内液和细胞外液同时大量丧失D．低钠血症导致心肌收缩力下降E．细胞外液量急剧减少导致循环血量缺乏5、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为A．继续保肝治疗B．TIPSS术C．门奇静脉断流术D．门腔静脉分流术E．肝移植术6、最有助于诊断的检查是A．血淀粉酶B．血常规C．尿淀粉酶D．心电图E．腹平片7、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是A．迷走神经损伤B．喉返神经损伤C．臂丛神经损伤D．颈交感神经节链损伤E．膈神经损伤8、有确诊意义的检查为A．上消化道造影B．便潜血检查C．粪便脱落细胞检查D．纤维胃镜检查E．腹部B超9、上消化道出血最常见的病因为A．出血性胃炎B．胃十二指肠溃疡C．胃癌D．应激性溃疡E．胆道出血10、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎B．亚急性甲状腺炎C．急性化脓性甲状腺炎D．慢性纤维性甲状腺炎E．甲状腺瘤囊内出血11、有关上消化道大出血病因描述中错话的是A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．局部肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史12、有关开放性创伤的处理原那么中，以下哪项是正确的A．开放性创伤均需要手术治疗B．感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理C．受伤时间超过8～12小时的锐器切割伤一律不得缝合D．开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织E．清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流13、原发性腹膜炎的病原菌最多为A．大肠杆菌或厌氧类杆菌B．肺炎双球菌或变形杆菌C．多种细菌的混合感染D．溶血性链球菌或肺炎双球菌E．溶血性链球菌或变形杆菌14、下颌第二磨牙萌出的一般时间段为A．5～6岁B．7～8岁C．14～15岁D．9～10岁E．11～13岁15、首先应行A．选择性动脉造影B．B超或CT检查C．诊断性腹腔穿刺D．纤维胃镜检查E．腹透或腹平片16、龋病充填后造成牙髓炎的可能原因是A．垫底充填材料使用不当B．抗力形差C．固位形差D．充填时未使用形片E．充填时未使用楔子17、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是__A．6～10个月B．1.0～2.0年C．2.0～3.0年D．3.0～3.5年E．3.0～4.0年18、以下哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A．胃底、食管下段交通支B．直肠下端、肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．肠系膜血管交通支19、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术B．根治性胃大部切除术C．胃空肠吻合术D．已无法手术，行全身化学疗法E．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术20、女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为A．纤维结肠镜B．指肛检查C．B超D．X钡剂灌肠E．便常规21、颈部哪个动脉损伤，不可结扎A．甲状颈干B．锁骨下动脉C．颈外动脉D．甲状腺上动脉E．甲状腺下动脉22、预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的A．纠正乳头内陷B．经常清洗乳头C．保护乳头皮肤，防止皮肤破损D．积极哺乳，防止淤乳E．预防性应用抗生素23、下述哪项化验对诊断有帮助A．大便常规B．AFPC．CEAD．大便细菌培养E．血小板计数，凝血酶时间24、男性，43岁，腹部刀伤3小时。剖腹探查发现肝局部破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂；首先应行A．胃破裂修补B．小肠破裂修补C．横结肠造口D．膀胱破裂修补E．肝破裂修补术25、最可能的诊断A．乳腺癌B．乳腺纤维瘤C．乳房结核D．乳腺囊性增生病E．乳腺内乳头状瘤二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经23～25天一行，量少、色红、质稠，持续12～14天，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。应首先考虑的是A．经期延长B．月经先期C．月经量少D．漏下E．绝经前后诸证2、以下处理不当的是A．静点垂体后叶素B．给予胃复安止吐C．给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生D．禁食，补液E．用冰盐水洗胃3、有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确A．麻痹性肠梗阻为胀痛B．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解C．结肠梗阻表现为胀痛D．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛E．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛4、有关克罗恩病以下哪项是错误的A．病变以回肠末端多见B．X线钡灌肠可见"鹅卵石"征C．病变呈跳跃性D．常合并肠腔狭窄，肠梗阻E．很少合并肛周肛管感染5、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A．右腰背部隐痛B．胆绞痛病史C．腹胀D．畏寒高热，黄疸E．嗳气6、面部“危险三角区〞指的是A．由双侧眼外眦到上唇中点的连线B．由双侧眼外眦与颏部正中的连线C．由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线D．由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线E．由双侧瞳孔与颏部正中的连线7、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A．白细胞总数及中性粒细胞增高B．局部发红，触痛明显C．伴有排尿困难D．体温升高E．局部有波动8、关于乳腺的淋巴引流途径，以下哪一项为哪一项不正确的A．两侧乳房间皮下有交通淋巴管B．锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C．乳房的深部淋巴网可引流到肝D．胸大小肌之间有引流的淋巴结E．两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通9、估计此患者动脉栓塞的平面在A．股浅动脉上段B．髂外动脉上段C．股浅动脉下段D．股深动脉上段E．股深动脉下段10、手术中胆囊肉眼所见可能为A．胆囊壁增厚B．胆囊外观正常C．胆囊增大D．胆囊萎缩E．慢性炎症性改变11、如手术治疗，最正确手术方式A．胆囊切除术B．胆总管探查术C．胆囊切除，胆总管探查术D．胆囊造瘘术E．胰十二指肠根治或胆肠吻合12、上颌第一磨牙牙冠拾面的牙尖从大到小的顺序是A．近中舌尖＞近中颊尖＞远中颊尖＞远中舌尖B．近中舌尖＞近中颊尖＞远中舌尖＞远中颊尖C．近中颊尖＞近中舌尖＞远中舌尖＞远中颊尖D．近中颊尖＞近中舌尖＞远中颊尖＞远中舌尖E．远中颊尖＞近中舌尖＞远中舌尖＞近中颊尖13、为明确梗阻部位首选A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超14、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A．组织损伤B．大量输入库血C．急性肾衰竭D．盐皮质激素过多E．中毒15、关于急性腹膜炎手术指征的表达中错误的是A．无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B．经非手术治疗12小时病症、体征加重C．中毒病症明显，伴有休克表现D．继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E．弥漫性腹膜炎无局限趋势16、急性阑尾炎最重要的体征是A．麦氏点压痛B．右下腹固定压痛点C．脐周压痛D．反跳痛E．结肠充气试验17、最可能的诊断为A．阑尾残株炎B．化脓性门静脉炎C．肠瘘D．盆腔脓肿E．合并肛周感染18、以下关于肝损伤的表达，不正确的是A．右侧季肋部外伤病史B．不一定有休克C．可肝区叩痛D．腹腔穿刺可抽出不凝血E．病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张19、肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类，其中最为常见的类型是A．肛管括约肌上型B．肛管括约肌下型C．肛管括约肌间型D．经肛管括约肌型E．肛管括约肌外型20、在确定诊断后，以下哪项检查对决定治疗方案最有价值A．血、尿淀粉酶B．血白细胞计数和分类C．血钙测定D．腹部B超E．腹部CT扫描21、关于胰源性溃疡，以下哪项是错误的A．是胰腺非B细胞瘤B．局部是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起C．胰岛细胞瘤大局部是良性的D．大多数病人BAO＞15mmol/h，BAO和MAO差异缩小E．夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义22、病症发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作