2023年上半年重庆省普通外科学外科主治医师专业知识考试题

2023年上半年重庆省普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、壶腹癌的临床表现中较早出现的是A．黄疸B．上腹痛及腰背痛C．寒战发热D．消化道病症E．贫血、消瘦2、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除加疝修补术D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E．坏死肠段外置3、目前首要的处理是A．抗生素治疗B．穿刺引流C．退热D．切开引流E．防止手术治疗4、皮肤鳞状细胞癌和基内幕胞癌不同之处，以下哪项是正确的____A．基内幕胞癌较鳞状细胞癌多见B．基内幕胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C．基内幕胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D．基内幕胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E．基内幕胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见5、男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为A．口服甲氰咪胍B．胃大部切除术C．迷走神经切断术D．胃疡平治疗E．以上都不正确6、患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发枯槁，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是A．肥疮B．牛皮癣C．白秃疮D．白疤E．圆癣7、急性腹膜炎病人假设无休克，应采取的体位是A．半卧位B．平卧位C．侧卧位D．头高脚低位E．坐位8、最恰当的手术方式A．囊肿外引流术B．囊肿空肠内引流术C．囊肿穿刺抽吸术D．囊肿开窗引流术E．囊肿切除术9、心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是A．肾小管坏死B．心肌损伤C．脑缺血缺氧性改变D．肺水肿E．肝坏死10、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项A．立即进行剖腹探查B．补液，纠正脱水、酸中毒C．禁食、胃肠减压D．解痉、止痛E．应用大剂量有效抗生素11、高血钾的治疗措施不应包括以下哪一项A．停止钾盐输入B．输入镁制剂C．阳离子交换树脂D．透析疗法E．输入钙剂12、有关甲状腺结节的表达中，哪一项表达是错误的A．单发结节以甲状腺腺瘤多见B．甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C．甲状腺囊肿可以是冷结节D．多发结节一定不是甲状腺癌E．甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节13、此病人于手术前必须A．高蛋白高维生素饮食B．卧床休息C．镇痛D．肿物穿刺活检E．治疗慢性支气管炎14、腹腔炎症引起肩部疼的原因A．炎症刺激引起肺及胸膜炎症B．炎症刺激后腹膜C．炎症引起纵隔炎D．炎症刺激膈肌E．以上都不正确15、如果影像学检查发现肝脏占位病变，以下化验工程中，哪项检查对诊断意义最大A．丁谷氨酰转肽酶B．碱性磷酸酶C．甲胎蛋白D．乳酸脱氢酶E．癌胚抗原16、如果病人大便潜血阳性，那么病人最可能是A．胰腺癌B．壶腹癌C．胆管下段癌D．胆管上段癌E．胆囊癌17、以下哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A．有病症的胆囊结石病人B．慢性胆囊炎病人C．可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人D．胆囊胆固醇性息肉的病人E．病人年龄＞80岁18、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是A．B超B．CTC．动脉造影D．ERCPE．十二指肠低张造影19、以下哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A．一般情况差，有休克表现B．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎C．急性输卵管炎所致腹膜炎D．腹膜炎较重且无局限趋势E．观察12小时，病症体征加重者20、胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后__A．30分钟B．1～2小时C．2～3小时D．5～6小时E．20分钟21、病人首先应查A．腹部B超B．腹部CTC．腹部X线D．腹腔穿刺E．急诊胃镜22、甲亢手术引起神经损伤，以下哪项说法是错误的A．喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B．喉上神经内支损伤引起误咽C．喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D．一侧喉返神经损伤，引起声嘶E．一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现23、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括A．全部小肠B．远端小肠及右半结肠C．屈氏韧带以下的小肠D．右半结肠E．屈氏韧带以下的小肠及右半结肠24、目前适宜的诊治措施是A．立即手术B．服用抗甲状腺药物C．给予肾上腺皮质激素D．给予小剂量甲状腺素E．给予抗生素25、在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是以下哪一个A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．弹力纤维酶E．胰血管舒缓素酶二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择以下哪项治疗A．补液，胃肠减压，留观B．补液，洗胃C．急诊胃大部切除D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术2、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为A．病毒性肝炎B．胰头癌C．慢性胰腺炎D．肝内胆管结石E．胆囊结石3、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，以下哪项是错误的A．一般为难复性疝B．膀胱可成为疝囊的一局部C．疝内容物不会是大网膜D．乙状结肠可成为疝囊的一局部E．可发生嵌顿4、该病人的可能处理以下哪一项最直接A．严密观察B．剖腹探查C．穿刺引流D．胃肠减压E．抗生素治疗5、病症发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用A．血糖B．脑电图C．精神病学检查D．血清电解质E．心电图6、临床病症发生的顺序一般是A．先恶心，后低烧，再右下腹痛B．先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐C．先呕吐，随即发烧，腹痛D．先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E．没有明确的顺序7、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑A．胃破裂B．左肾挫伤C．结肠迟发性坏死D．胰腺挫伤并胰腺炎E．脾破裂8、女性，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下层，直径约5cm，淋巴结转移为N2，该病人属于A．早期胃癌(Ⅰ型)B．早期胃癌(Ⅱ型)C．进展期胃癌(Ⅰ型)D．进展期胃癌(Ⅱ型)E．进展期胃癌(Ⅲ型)9、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是A．应用抗生素治疗B．温盐水保存灌肠C．右下腹切口引流脓肿D．经直肠穿刺抽脓E．经直肠脓肿切开引流10、甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因是A．结节性甲状腺肿囊性变B．结节性甲状腺肿伴坏死出血C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．结节性甲状腺肿恶性变E．单纯性甲状腺肿11、胆总管探查指征中哪条是错误的A．胆囊萎缩者B．多发性胆囊结石者C．过去或现在有黄疸病史者D．胆总管扩张E．胆总管摸到异物或块状物者12、腹穿抽出不凝固血液首先考虑A．空腔脏器破裂B．实质脏器破裂C．后腹膜血肿D．前腹壁血肿E．误穿血管内13、妊娠期妇女，必须进行牙拔除术者，最平安的时间是A．怀孕1个月时B．怀孕3个月时C．怀孕5个月时D．怀孕7个月时E．怀孕9个月时14、目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是A．颗粒细胞白血病B．Burkitt淋巴瘤C．霍奇金病D．肾母细胞瘤E．乳癌15、血栓闭塞性脉管炎早期病症是A．下肢剧痛B．下肢游走性痛C．间歇性跛行D．皮肤苍白枯燥E．患肢足背动脉消失16、最容易发生嵌顿的腹外疝为A．腹股沟疝B．股疝C．脐疝D．切口疝E．以上都不是17、急性胰腺炎诊断的重要依据是A．上腹部剧痛B．腹胀、停止排便排气C．肠鸣音减弱D．血淀粉酶超过128温氏单位E．腹痛向腰背部放射18、以下情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A．腹膜后血肿B．腹膜内严重感染C．腹部大手术D．低血钾、低血镁E．肠道肿瘤19、以下哪项检查有助于小肠类癌的诊断A．腹部B超B．CEA测定C．尿5-羟吲哚乙酸测定D．腹部平片E．大便常规20、女性，43岁，右上腹痛高热，黄疸1天。查体：体温39.6℃。，血压85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，白细胞25乘以十的九次方/L，应诊断为A．化脓性胆囊炎B．急性坏死性胰腺炎C．胆囊穿孔D．肝内胆管结石E．急性梗阻性化脓性胆管炎21、腹腔镜结直肠手术的术式有A．手助腹腔镜式B．非气腹手助腹腔镜式C．以上均正确D．非气腹腹腔镜辅助式E．腹腔镜辅助式22、给出初步诊断A．急性化脓性阑尾炎B．急性单纯性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．溃疡病穿孔23、下肢静脉曲张能否手术治疗，除以下哪项检查外均无决定意义A．Pratt试验B．Trendelenburg试验C．Buerger试验D．Ochsn