2023年上半年江苏省外科主治医师(整形外科学)试题

2023年上半年江苏省外科主治医师〔整形外科学〕试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理A．大剂量抗生素治疗B．撤除切口缝线，敞开伤口C．B超检查D．物理治疗E．继续观察2、患者，男，20岁，伤2年，逐渐松动，检查：变色Ⅲ度松动，根吸收1/2，左、右侧邻牙叩(-)完整，此牙缺失后较佳修复方法为〔〕A．即刻牙再植B．牙种植C．烤瓷固定桥修复D．粘接固定桥修复E．隐形义齿修复3、最适宜的实验室检查A．B超B．CTC．血培养D．包虫囊液皮试E．血清胆红素测试4、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na____A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L5、明确诊断的方法为A．B超检查B．CT检查C．乳房钼靶X线摄片D．肿物活检E．结核菌素试验6、以下哪项不是纤维板层型肝癌的特点A．中位生存期较长，预后较好B．很少伴有肝硬化C．AFP常为阴性D．好发于青年人E．肿瘤常为多发，可切除率低7、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A．30～35分钟B．20～25分钟C．25～30分钟D．10～20分钟E．5～10分钟8、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与以下哪项有关A．弹力纤维酶B．胰血管舒缓素C．磷脂酶AD．胰蛋白酶E．以上都是9、女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约0.5cm的肿物，质韧光滑，不伴触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断为A．乳癌B．乳腺炎C．乳腺纤维腺瘤D．乳腺导管内乳头状瘤E．乳腺囊性增生症10、义齿制作最根底的是必须保证有准确的〔〕A．基牙B．卡环C．支托D．模型E．基托11、以下各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上B．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘C．肛瘘属自限性疾病，可以自愈D．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠12、乳痈发病多在产后的A．1～2周B．3～4周C．5～6周D．1～2周E．1年13、以下情况下应考虑色素痣恶变，除了A．直径＞5cmB．局部有发痒、疼痛的病症C．外表破溃，出血或形成溃疡D．病变四周出现小的卫星状痣E．边界模糊14、下述处理方法最恰当的是A．更换敷料，高流量吸氧B．床旁翻开切口，去除血肿C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E．静脉推注葡萄糖酸钙15、金属桥用栅栏式的铸道其优点为A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割C．各个铸道的长度一致，有利于包埋D．各个铸道的长度一致，有利于铸造E．各个铸道的长度一致，有利于操作16、恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外A．肿瘤缩小便于手术B．减少手术中出血C．使肿瘤消失D．晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢开展E．减轻痛苦17、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是A．Vater壶腹B．Oddi括约肌C．Hartmann袋D．Heister瓣E．Calot三角18、结肠癌最早出现的病症为A．腹部胀痛B．腹部肿块C．肠道梗阻D．排便习惯与粪便性状改变E．贫血、消瘦、乏力等全身病症19、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做A．PTCB．ERCPC．CTD．MRIE．低张十二指肠造影20、下例属于三类导线的卡环是A．固定卡环B．长臂卡环C．间隙卡环D．三臂卡环E．锻丝下返卡环21、随后应进行何种治疗A．加压供氧B．大量输血C．大量补液D．抗休克的同时行剖腹探查E．肋骨内固定22、抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用A．G0B．G1C．SD．ME．G223、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A．选择性腹腔动脉造影B．CT检查C．胃镜检查D．上消化道造影E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值24、考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎25、该患者最可能发生以下哪种并发症A．胰腺假性囊肿B．肠梗阻C．肠出血D．肠瘘E．腹腔脓肿二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、可能的原因A．术后胃滞留B．术后胃肠吻合口梗阻C．术后输出袢空肠口梗阻D．术后胃肠吻合口输入袢梗阻E．术后麻痹性肠梗阻2、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A．压痛和反跳痛B．肠鸣音减弱C．频繁呕吐D．腹胀加重E．腹痛加重3、女性，32岁，近两年来反复出现双手手指麻木和疼痛病症，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体，心率88/min，血压115/75mmHg，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是A．雷诺综合征B．血栓闭塞性脉管炎C．血栓性浅静脉炎D．损伤性动静脉瘘E．深静脉血栓形成4、幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A．低氯低钾性酸中毒B．低氯低钾性碱中毒C．低氯高钠性碱中毒D．低氯低钠性酸中毒E．低钠低钾性酸中毒5、关于细菌性肝脓肿的表达以下哪项是不正确的A．主要经胆道感染B．右肝发病率高C．单发脓肿居多D．大肠杆菌常见E．一般起病急骤6、男性，70岁，左腹股沟肿物3年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿块，直径约3cm，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方2cm外，肿块可复出，诊断为A．腹股沟钭疝B．腹股沟直疝C．股疝D．精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液7、患者男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑粪2日，3次/日，每次约200ml左右，血红蛋白80g/l，血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑的检查为A．急诊胃肠钡剂检查B．急诊胃镜检查C．先止血待病人情况好转后再做胃镜检查D．选择性动脉造影检查E．经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗8、有关皮肤囊肿的表达哪项不对A．皮样囊肿为囊性畸胎瘤B．皮脂囊肿为非真性肿瘤C．腱鞘囊肿术后不易复发D．表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E．腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤9、制作可卸代型模型时，要求修整后的工作模型底部到患牙颈缘的厚度在A．5.0mm左右B．3.0mm左右C．7.0mm左右D．6.0mm左右E．4.0mm左右10、为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好A．尿液分析，心电图，腹部X线检查B．钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C．静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验D．心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积E．尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验11、男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎12、正常肝最多可以切除__A．70%B．40%C．65%D．55%E．30%13、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，以下哪项是错误的A．一般为难复性疝B．膀胱可成为疝囊的一局部C．疝内容物不会是大网膜D．乙状结肠可成为疝囊的一局部E．可发生嵌顿14、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是A．脱水和电解质紊乱B．细菌毒力强C．心肺功能障碍D．吸收大量毒素和血容量下降E．血浆蛋白降低15、直肠镜检查发现距肛门8cm肿物，占据肠腔1/3，病理为高分化腺癌。恰当的手术方式为A．经肛门直肠内局部切除B．Miles手术C．Dixon手术D．Bacon手术E．放射治疗16、女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径10cm，占位病变，边界不清，首选治疗方案是A．肿瘤局部放疗B．全身化疗C．手术治疗D．介入治疗E．免疫治疗17、1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是A．肠扭转B．肠系膜淋巴结炎C．急性肠炎D．肠套叠E．肠蛔虫病18、我国门静脉高压症的主要发病原因是__A．门静脉血栓形成B．门静脉主干先天性畸形C．Budd-Chiari综合征D．肝硬化E．Banti综合征19、此病人的诊断可能性最大的是A．肝破裂B．脾破裂C．结肠破裂D．小肠破裂E．胰腺破裂20、关于颈部淋巴结核的处理，以下哪项是错误的A．活动的淋巴结应完整手术切除B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E．口服抗结核药物2年21、经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是A．阿米巴痢疾肠穿孔B．伤寒肠穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．胃十二指肠溃疡穿孔E．急性坏死性肠炎穿孔22、急性胰腺炎诊断的重要依据是A．上腹部剧痛B．腹