兽医免疫学,免疫学课件,免疫学,免疫学

兽医免疫学,免疫学课件,免疫学,免疫学。第一页，共三十六页，2022年，8月28日第一节超敏反应概述34超敏反应一、概念机体对抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的病理性免疫应答,又称为变态反应。变应原/过敏原能够引起超敏反应的抗原。第二页，共三十六页，2022年，8月28日蛋类、花生、鱼类、大豆类贝类、小麦类、奶类、坚果类花粉、尘螨、真菌孢子动物皮屑或羽毛青霉素、磺胺类药物普鲁卡因等接触性变应原

金属、油漆、染料农药、化妆品等食入性变应原

吸入性变应原药物变应原

第三页，共三十六页，2022年，8月28日二、超敏反应的特点病理性免疫应答发生机制不同与遗传特性有关发生速度与强度同变应原性状有关第四页，共三十六页，2022年，8月28日三、超敏反应类型

Ⅰ型，快

速发型超敏反应IgE介导Ⅲ型，快

细胞毒型超敏反应IgG\IgM介导Ⅱ型，快

Ⅳ型，慢

免疫复合物型超敏反应IgG\IgM介导迟发型超敏反应T-cell介导（根据发生机制和速度不同划分）第五页，共三十六页，2022年，8月28日（1）采用询问病史和皮试试验查明变应原。(2)严格避免接触变应原。(3)小剂量、长间隔（1周左右）、逐渐增量、多次皮下注射变应原进行减敏或脱敏。四、超敏反应的防治原则(4)抗过敏药物治疗。阿司匹林、肾上腺素、苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪、第六页，共三十六页，2022年，8月28日皮试试验局部皮肤隆起，出现红晕硬块且直径大于1cm为阳性第七页，共三十六页，2022年，8月28日第二节Ⅰ型超敏反应(速发型超敏反应）变应原广，最常见的超敏反应

IgE介导，效应细胞为肥大细胞和嗜碱性粒细胞

发生快，消退快（2-30分钟）一、特点有明显个体差异和遗传背景

主要造成机体生理功能紊乱第八页，共三十六页，2022年，8月28日肥大细胞I型超敏反应的效应细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性颗粒静息肥大细胞激活后5

分钟激活后60

分钟第九页，共三十六页，2022年，8月28日二、发生机制第十页，共三十六页，2022年，8月28日三、临床常见疾病1.过敏性休克(药物、血清）2.皮肤寻麻疹3.过敏性鼻炎、哮喘4.过敏性胃肠炎第十一页，共三十六页，2022年，8月28日过敏性休克呼吸道阻塞症状循环衰竭症状中枢神经系统症状其它过敏反应

因喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿所引起表现为胸闷、气促、哮喘与呼吸困难由于周围血管扩张导致有效循环血量不足表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安因脑组织缺氧所致表现为头晕眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐或大小便失禁等

荨麻疹恶心呕吐腹痛腹泻发热注射后10min内出现皮下或静脉注射0.1%肾上腺素进行抢救。第十二页，共三十六页，2022年，8月28日美国学者富兰克林研究表明，有75％青霉素过敏人可以呈阴性反应，转阴机制目前尚不清楚。为安全起见，不论以前是否有青霉素过敏反应史，在用药前仍然应做皮试。是否对青霉素过敏的人，其一生都对青霉素过敏吗？第十三页，共三十六页，2022年，8月28日变应原为细胞表面固有抗原和吸附在细胞表面的抗原/半抗原IgG/IgM介导，补体、巨噬细胞或NK细胞参与主要造成细胞溶解、组织损伤一、主要特点第三节Ⅱ型超敏反应(细胞毒型超敏反应)第十四页，共三十六页，2022年，8月28日二、发生机制第十五页，共三十六页，2022年，8月28日Mechanismsof

TypeIIhypersensitivity激活补体调理作用ADCC第十六页，共三十六页，2022年，8月28日三、临床常见疾病疾病AgAb输血反应供者A型血红细胞B型受者血中anti-A新生儿溶血症新生儿Rh+红细胞母体产生的anti-Rh自身免疫性溶血性贫血药物改变的红细胞表面抗原服药者体内产生的anti-红细胞抗体药物过敏性血细胞减少症结合在血细胞表面的药物服药者体内产生anti-药物甲亢（Graves病）甲状腺细胞表面TSH(甲状腺刺激素)受体患者自发产生anti-TSHR第十七页，共三十六页，2022年，8月28日ABO血型系统A第十八页，共三十六页，2022年，8月28日O型不是万能输血者1.O型RBC不含A抗原、B抗原，O型RBC可以输给任何受血者，不会引起溶血反应。2.O型血浆中有抗A和抗B，输入其他血型者，若输入量多或抗体效价过高，则能发生溶血性输血反应。临床表现：寒战、高热、意识障碍、血红蛋白尿（酱油尿）。第十九页，共三十六页，2022年，8月28日成分输血

血液成分进行分离；加工成各种血液制品；根据治疗需要进行输注。红细胞悬液、白细胞悬液、血小板悬液、各种凝血制剂和血浆。第二十页，共三十六页，2022年，8月28日交叉配血试验主(-),次(-):同型,可输主(-),次(+):异型,少输、慢输主(+),次(-):异型,不可输Cross-matchtest第二十一页，共三十六页，2022年，8月28日第二十二页，共三十六页，2022年，8月28日T3，T4TSHR垂体甲状腺Anti-TSHRAb-TSHGraves’disease第二十三页，共三十六页，2022年，8月28日

第四节Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型超敏反应)一、不同大小免疫复合物（IC）的特性第二十四页，共三十六页，2022年，8月28日Ag+AbImmunecomplex,IC大分子IC吞噬细胞清除小分子IC肾脏滤过排出中等IC血液循环，易于沉淀第二十五页，共三十六页，2022年，8月28日二、主要特点1.变应原为略过量的抗原。2.中等IC沉积于全身或局部血管壁间隙，激活补体，造成以局部或全身充血水肿、组织损伤。外源性——病原微生物、异种血清等内源性——变性IgG、核抗原等第二十六页，共三十六页，2022年，8月28日活化补体产生C3a、C5a募集中性粒细胞释放血管活性胺释放蛋白酶类组织损伤形成微血栓活化血小板活化肥大细胞、嗜碱性粒细胞缺血坏死充血水肿中等ICIII型超敏反应发生的机制第二十七页，共三十六页，2022年，8月28日血管炎发生机制第二十八页，共三十六页，2022年，8月28日全身诊断方法全身血清病链球菌性肾小球肾炎类风湿性关节炎全身全身系统性红斑狼疮四、临床常见疾病局部皮肤Arthus反应第二十九页，共三十六页，2022年，8月28日初次接受大剂量异种动物免疫血清皮肤红疹，关节肿痛，淋巴结肿胀，发热和蛋白尿7-14天抗异种动物免疫血清抗体

中等大小IC结合动物免疫血清

形成血清病第三十页，共三十六页，2022年，8月28日感

染

后

肾

小

球

肾

炎链球菌感染沉积在肾小球基底膜，引起肾小球肾炎抗链球菌抗体

抗体与肾小球基底膜抗原结合形成中等大小IC链球菌与肾小球基底膜具有共同抗原表位第三十一页，共三十六页，2022年，8月28日

类风湿性关节炎抗自身变性IgG的抗体（类风湿因子RF）

关节滑膜结合

循环中的自身变性IgG关节炎(红肿、变形僵直、失去运动功能)形成中等大小IC沉积第三十二页，共三十六页，2022年，8月28日系统性红斑狼疮变性核抗原产生核抗体肾小球、关节、皮肤和其它多种器官的毛细血管壁结合核抗原

全身血管炎形成中等大小IC

反复沉积第三十三页，共三十六页，2022年，8月28日变应原多为胞内寄生菌、病毒、寄生虫和化学物质T细胞介导，发生慢（18-24h后开始）主要引起以单核细胞和淋巴细胞浸润为主的慢性炎性损伤第五节Ⅳ型超敏反应一、主要特点第三十四页，共三十六页，2022年，8月28日二、发生机制第三十五页，共三十六页，2022年，8月28日