中级卫生专业资格中医内科学主治医师中级模拟题2021年2374

（中级2021年(237)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型痰热阻肺，腑有热结证，治宜调胃承气汤导赤承气汤桃仁承气汤宣白承气汤增液承气汤的方剂是银翘散桑菊饮麻黄汤麻杏石甘汤清燥救肺汤下述心烦，哪一项属于阴虚火炽证的表现心烦，干呕，口苦而渴心烦躁扰，时有谵语，身热夜甚，舌绛心烦不得卧，身热，舌红苔黄，脉细数烦躁不安，胸膈灼热如焚烦躁不安，辗转反侧高热不退，头痛头胀，烦闷躁扰，手足抽搐，颈项强直，舌红苔黄，脉象弦数。方选安宫牛黄丸白虎汤合羚角钩藤汤大定风珠羚角钩藤汤犀角地黄汤风温，邪热壅肺之咳嗽，表现为咳喘干咳不已咳嗽，痰涎壅盛，喘促不宁咳嗽，胸闷咳嗽，干鸣症见身热，腹痛，便秘，口干咽燥，倦怠少气，或撮空摸床，肢体震颤，目不了了，苔干黄或焦黑，脉象沉弱。其病机是阳明热结，腑气不通阳明热结，气液两虚阳明热结，阴液亏损阳明热结，小肠热盛阳明热结，气机不畅欲咽，舌紫绛，脉细涩。治疗方最宜选用葛根芩连汤宣白承气汤桃仁承气汤增液承气汤调胃承气汤风温邪袭肺卫而偏于肺失宣降，咳嗽较重者，宜用桑菊饮桑杏汤银翘散麻杏石甘汤清燥救肺汤风温初起可见身热不扬，恶寒少汗，身重肢倦发热、神昏、痉厥、斑疹壮热、烦渴、多汗、脉洪大发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽高热、烦渴、脘痞、苔腻身体灼热，神昏谵语，舌謇肢厥，舌绛，辨证为湿热酿痰蒙蔽心包证热陷心包证热灼营阴证热盛追血证热盛动风证的温病是风温 B.春温C.秋燥 D.温毒E.暑瘟春温，热伤真阴，心火亢盛病证，其治疗处方是阿胶黄芩汤黄连阿胶汤黄芩汤连梅汤清营汤下列神志异常表现，哪项见于热盛动血证身灼热，躁扰不安，甚至昏狂谵语壮热烦躁，口渴引饮身热壮盛，手足躁扰，狂乱神昏身热夜甚，心烦不寐，时有谵语身热壮盛，昏愦，肢厥发热，咳喘，痰黏不爽，汗出，口渴，胸闷胸痛，舌红，苔黄，脉数。其辨证为邪热壅肺痰热结胸暑伤肺络燥热伤肺水饮停肺温病灼热躁扰，口渴，神昏谵妄，斑疹密布，吐血衄血，舌绛苔焦，病机为邪入血分，热盛动血邪入血分，热与血结热盛动血，毒热灼阴热毒炽盛，气血两燔热毒炽盛，气阴两虚关于暑温治疗法则，描述不正确的是暑温的治疗原则是清暑泄热，顾护津气若伤及阳明气分，治以辛寒清气、涤暑泄热为主若伤及津气，治以清热涤暑、益气生津为主津气欲脱者，治以益气敛津、扶正固脱为主暑病首用辛寒，继用甘凉，再用酸泄酸敛春温后期，虚风内动，时时欲脱，喘息气促，其治疗处方是羚角钩藤汤加生脉散三甲复脉汤大定风珠加人参生脉散加减复脉汤加人参风温，燥热伤肺之咳嗽，表现为咳喘干咳无痰或痰少而黏咳嗽，痰涎壅盛，喘促不宁咳嗽，胸闷咳嗽，干鸣春温后期，余邪留伏阴分的热型是寒热往来身热夜甚夜热早凉身热不扬低热不退风温初起风热犯于肺卫证的治则应为解表发汗，透邪外达宣肺清热，化痰止咳疏风发汗，清肺泄热辛凉解表，宣肺泄热芳香宣散，祛除湿邪治疗春温肾阴耗损病证的方剂是复脉汤救逆汤加减复脉汤三甲复脉汤青蒿鳖甲汤风温病的病因是温热病邪风寒病邪风热病邪燥热病邪暑热病邪风温病肺热发疹，其病变在A.气分 B.卫气C.气营 D.营分E.血分以下哪种温病的命名不是按照四时主气分类的是A.风温 B.暑湿C.湿温 D.秋燥E.冬温风温吸入，右寸脉独大，肺气不舒，身痛胸闷，头胀咳嗽，发热口渴。病在卫分气分营分血分疾病后期关于风温发病，论述错误的是感受风热病邪引起多发于冬春季节初起即见表热证病变以脾胃为中心属于新感温病风温，肠热下利的大便性状是下利恶臭稀水，肛门灼热便溏下利稀便，色黄秽臭，肛门灼热下利黏垢不爽便秘干结片，舌绛干燥起芒刺，状如杨梅，其治法为气营两清，透邪外出凉血解毒，疏风消肿清营养阴，解毒透邪清气解毒，透泻郁热气营两清，解毒救阴风温热陷心包的证候是猝然昏倒，不知人事，身热肢厥身体灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇，舌色鲜绛，脉细数冷，脉微细欲绝身热夜甚，时有谵语，斑点隐隐，舌质红绛四肢抽搐，不知人事，汗出厥冷下列哪项不是宣白承气汤证具有的表现身热，痰涎壅盛苔黄腻，脉右寸实大便秘胸满胁痛以上皆是风温病名首见于《内经》《伤寒论》《时病论》《温病条辨》《温疫论》风温，肺热移肠的大便性状是纯利恶臭稀水，肛门灼热便溏下利色黄热臭，肛门灼热下利黏垢不爽便秘干结关于新感温病的特点，下列哪项说法是错误的感邪即发，病发于表由表入里，由轻到重初期即见高热、烦渴病情较轻，病程较短以解表透邪为主身热，昏愦不语，倦卧，汗多气短，脉细无力。首选方是三宝”生脉散合清宫汤生脉散合菖蒲郁金汤生脉散合苏合香丸生脉散合青蒿鳖甲汤以下各项，不属于宣白承气汤药物组成的是黄芩生石膏生大黄杏仁瓜蒌皮血，舌质深绛，脉细数，宜用清营汤清宫汤犀角地黄汤玉女煎去牛膝、熟地，加生地、玄参安宫牛黄丸身热壮盛，头晕胀痛，手足躁扰，神昏谵语，舌红苔燥，脉象弦数，治宜大定风珠安宫牛黄丸清宫汤羚角钩藤汤加紫雪丹犀角地黄汤身热，咳嗽，胸闷，肌肤红疹，苔薄白，脉数。治疗方最宜选用银翘散加减栀子豉汤宣白承气汤麻杏石甘汤桑杏汤叶天士认为，风温的发生是因为外感风温时毒温风过暖，感其气者春月受风，其气已温感受春季温热病邪感受风邪热闭心包与内闭外脱的区别，关键在于前者无昏愦不语肢厥气短汗多、气短促、脉细无力发热肺热壅盛证的治疗，当用何方银翘散桑菊饮麻杏石甘汤桑杏汤清燥救肺汤壮热，面赤，汗多，心烦，渴喜凉饮，舌质红，苔黄燥，脉洪大有力。方选神犀丹安宫牛黄丸三甲复脉汤白虎汤羚角钩藤汤宜用益胃汤桑杏汤沙参麦冬汤清燥救肺汤麻杏甘石汤治疗温病卫分证，口渴甚者可加A.杏仁 B.马勃C.花粉 D.前胡E.川贝身热夜甚，心烦躁扰，时有谵语，口干，不甚渴饮，舌红绛无苔，脉细而数，宜用清营汤清宫汤犀角地黄汤玉女煎去牛膝、熟地，加生地、玄参安宫牛黄丸下列症状中，哪一项不是热灼营阴证出现的身热夜甚，心烦躁扰时有谵语斑疹隐隐咽燥口干反不甚渴舌蹇肢厥下列哪一项不是风温的诊断要点发生于春冬两季的外感热病发病初起有发热，恶风寒，咳嗽，口渴，脉浮等肺卫见症继则出现肺热壅盛等气分症状在病变过程中易出现斑疹、痉厥、神昏及虚风内动症发于冬季的，称为冬瘟春温病名首见于《内经》《难经》《千金方》《伤寒补亡论》《温病条辨》日晡潮热，大便秘结，腹满硬痛，舌苔焦躁，脉沉实有力。治疗方最宜选用葛根芩连汤宣白承气汤桃仁承气汤增液承气汤调胃承气汤身热，下利稀便，色黄秽臭，肛门灼热，咳嗽，胸脘烦热，口渴，苔黄，脉数。方选导赤承气汤阿胶黄芩汤葛根芩连汤白头翁汤调胃承气汤热灼营阴，其口渴的表现是口微渴口干反不甚渴饮口干反喜热饮口渴欲凉饮口干但欲漱水不欲咽温热类温病后期正虚邪恋证邪留阴分的病机是温病后期，水不涵木，虚风内动温病后期，阴液亏损，余邪留伏阴分温病日久，真阴耗伤，邪少虚多分热入心包，炼液成痰，痰热闭窍温病后期，肾阴耗伤，心火仍炽，心肾不能互济春温，热盛迫血证，如兼斑色紫赤，可用下列何方治疗犀角地黄汤加大青叶、玄参、丹参、紫草犀角地黄汤加升麻、浮萍、葛根犀角地黄汤加蒲黄、侧柏叶、茜草、白茅根犀角地黄汤加金汁或人中黄犀角地黄汤加生石膏绛，脉虚细。治疗方最宜选用竹叶石膏汤黄连阿胶汤青蒿鳖甲汤加减复脉汤三甲复脉汤下列有关风温的治疗原则，哪一项不妥初起邪在肺卫初期宜辛凉宣解邪传气分宜辛寒清热，或苦寒攻下内陷心包，机窍阻闭，宜清心开窍本病后期则宜咸寒滋腻之品填补肝肾之阴风温与春温在临证上的主要区别是感受病邪不同初起证候不同易发斑疹易出现惊厥发病季节不同最宜选用龙胆泻肝丸黄芩汤加豆豉玄参方黄连黄芩汤小柴胡汤丹栀逍遥丸若温病邪热已退，症见干咳，口干渴，舌红少苔者，方用竹叶石膏汤三甲散沙参麦冬汤益胃汤薛氏参麦汤下列春温后期邪留阴分证的表现中，错误的是脉沉细略数能食形瘦汗出热退舌红少苔夜热早凉治疗春温肺胃阴伤病证的方剂是复脉汤救逆汤沙参麦冬汤三甲复脉汤青蒿鳖甲汤疗大黄、芒硝石膏、知母全蝎、地龙、蜈蚣犀角、龟板、鳖甲生石膏、大黄下列症状，哪一项在邪留阴分时可见心烦不得卧，口干咽燥心烦不寐，时有谵语低热，心中憺憺大动身热，心烦懊憹夜热早凉，热退无汗热入心包兼有腑实与单纯阳明腑实，前者辨证的关键是身热神昏腹痛便秘口渴欲饮舌謇言语不利手足抽搐宜银翘散加杏仁、滑石、薏苡仁、通草清营汤加豆豉、薄荷、牛蒡子银翘散加生地、麦冬、丹皮、赤芍黄芩汤加葛根、蝉衣、薄荷羚角钩藤汤加大黄、生石膏风温的诊断要点中，不妥当的是多发于春季发病较急，初期以肺卫表现为特征传变较速，易见逆传心包证候病程中以肺经病变为主也有阳明胃肠病变之证B1题型后期以肺胃阴伤为主的温热类温病是风温 B.春温C.暑温 D.伏暑E.秋燥属于伏邪类温病的是风温春温暑温大头瘟湿热疫身热，心烦躁扰不寐，口燥咽干，舌红苔黄，脉细数。治宜竹叶石膏汤青蒿鳖甲汤黄连阿胶汤加减复脉汤三甲复脉汤春温，虚风内动证，其治疗宜滋阴息风。常用滋阴药是玄参、生地、麦冬羚羊角、胆草、夏枯草、丹皮梨汁、苇茎汁、麦冬汁、藕汁麻仁、阿胶、鸡子黄、五味子牡蛎、龟板、鳖甲身热，汗出，口渴，咳痰黏稠不爽，证属肺热壅盛痰湿阻肺痰热壅肺肺热腑实燥热伤肺春温，虚风内动证，其治疗宜滋阴息风。常用息风药是玄参、生地、麦冬羚羊角、胆草、夏枯草、丹皮梨汁、苇茎汁、麦冬汁、藕汁麻仁、阿胶、鸡子黄、五味子牡蛎、龟板、鳖甲发热，痰涎壅盛，喘促，便秘，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大，证属肺热壅盛痰湿阻肺痰热壅肺肺热腑实燥热伤肺身热，头晕胀痛，手足躁扰，狂乱痉厥，舌红苔黄燥，脉弦数。治宜白虎汤加羚羊角、钩藤羚角钩藤汤羚角钩藤汤送服至宝丹清营汤合羚角钩藤汤羚角钩藤汤加犀角地黄汤热结肠腑证大便特点是便溏臭不爽下利色黄秽臭大便秘结或纯利清水大便稀溏大便色黑易下风温银翘散证兼咳嗽者，方中最宜加桔梗杏仁天花粉陈皮玄参春温病，壮热，头晕胀痛、手足躁扰，痉厥，肌肤斑疹紫黑，舌质深绛、脉弦数。治宜白虎汤加羚羊角、钩藤羚角钩藤汤羚角钩藤汤送服至宝丹清营汤合羚角钩藤汤羚角钩藤汤加犀角地黄汤肠热下利证大便特点是便溏臭不爽下利色黄秽臭大便秘结或纯利清水大便稀溏大便色黑易下风温桑菊饮证兼口渴者，方中最宜加桔梗杏仁天花粉陈皮玄参.是阳明腑实，热陷心包土燥水竭，阴亏肠燥痰热结胸内闭外脱热灼胸膈温病热陷心包证治疗用清宫汤加安宫牛黄丸羚角钩藤汤加安宫牛黄丸清营汤合大定风