2023年山西省主治医师外科学基础普外考试题

2023年山西省主治医师外科学根底普外考试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素A．食物中的蛋白质B．胃窦部扩张C．胃窦部pH2.8D．饮用咖啡E．迷走神经兴奋2、脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查A．局部脑血流断层核素显像B．CT脑扫描C．MRI脑扫描D．脑电图E．X线脑血管造影3、影响创伤修复的因素A．感染B．异物存留或失活组织过多C．血液循环障碍D．局部制动不够E．以上都是4、小儿阑尾炎的临床特点是A．早期出现高热，呕吐B．局部明显压痛C．局部肌紧张D．胃肠道病症明显E．穿孔率可达80%5、急性出血性胰腺炎和急性水肿性胰腺炎的实验室检查中最主要的鉴别是A．血清淀粉酶升高B．血清脂肪酶减少C．血白细胞升高D．高铁血红蛋白阳性E．以上都是6、患者男，24岁，因右上中切牙颈部透红就诊，检查后疑心为牙内吸收，诊断牙内吸收的重要检查手段是A．视诊B．叩诊C．扪诊D．电活力测试E．X线片检查7、肿瘤发生的内在因素不包括A．遗传因素B．内分泌因素C．免疫因素D．精神因素E．环境因素8、异位胰腺最常见位于A．十二指肠B．胃C．空肠D．回肠E．食管9、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A．头，面，颈部各为3%B．两上臂为8%C．躯干为27%D．双臀为5%E．两大腿，两小腿，两足为41%10、最可能的诊断是A．溃疡穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．小肠扭转E．胆道蛔虫症11、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑A．急性胰腺炎B．消化道溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性黄色肝萎缩12、最适宜的处理方法为A．抗炎治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．免体育活动13、患者病情进一步开展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是A．患者发病年轻，病程长B．较长的吸烟史C．间歇性跛行D．静息痛，夜间尤为剧烈E．足背动脉搏动消失14、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中以下哪一项为哪一项错误的A．平安简单的方法B．阳性率是50%C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E．灌洗液红细胞＞100×109/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血15、以下有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的A．血中长效甲状腺刺激素的浓度升高B．高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素C．腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D．腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E．甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出16、男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是A．全血B．血浆C．10%葡萄糖液D．右旋糖酐液E．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液17、经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为A．急性坏死性胰腺炎B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C．爆发性肝炎D．急性胆囊炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎18、关于胆道系统的生理功能，以下哪项正确A．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍B．胆囊每日分泌胆汁200mlC．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石D．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响E．肝细胞每日分泌胆汁400ml19、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A．弥漫性腹膜炎无局限趋势B．观察12小时病症，体征加重C．中毒病症明显，有休克表现D．非手术治疗无效E．原发性腹膜炎20、我国成人肠梗阻最常见的原因是A．肠套叠B．肠粘连C．腹内疝D．肠扭转E．肠肿瘤21、胆道蛔虫症的临床表现中，以下哪项不正确A．常伴反跳痛与肌紧张B．可伴有轻度黄疽C．突然患病突然缓解D．上腹"钻顶样"疼痛E．常有呕吐蛔虫病史22、回结型肠套叠的典型X线表现为A．阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部B．扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋C．钡灌肠有“杯口状〞阴影D．腹平片有“鱼骨刺〞状影E．肠袢里倒“U〞字形排列23、关于内镜治疗以下哪一项为哪一项错误的A．将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞B．经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉C．硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔D．对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗E．内镜治疗的效果优于手术治疗24、继发性腹膜炎最常见的病因是A．上消化道穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．绞窄性肠梗阻25、该病人腹腔镜术后损伤病症出现较晚的原因可能是以下哪一项A．病人术后反响力下降B．电热损伤后局部的延迟反响C．术后病人进食过早D．因病人出现了肠梗阻E．术后早期活动有关二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。以下哪项检查对定位最有帮助A．选择性肝动脉造影B．放射性核素扫描C．超声波断层扫描D．CT检查E．以上都不是2、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示以下何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A．孤立肠段扩张且较固定B．上述各点都不是C．扩张肠段呈梯形排列D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状3、关于小儿腹腔镜手术，以下哪一项为哪一项不正确的A．胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管B．小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的C．术中出血时，用激光止血D．右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤E．建立气腹，其压力低于成人4、腹部闭合性损伤手术探查指征不包括A．出现休克征象B．明显腹膜刺激征C．膈下游离气体D．腹部透视胃泡明显扩大E．肠鸣音消失5、如手术治疗，最正确手术方式A．胆囊切除术B．胆总管探查术C．胆囊切除，胆总管探查术D．胆囊造瘘术E．胰十二指肠根治或胆肠吻合6、齿状线在临床上的重要意义不正确的是A．齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛B．齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结C．齿线以上是黏膜，以下是皮肤D．齿线以上由直肠上下动脉供应E．齿线以下皮肤受阴部神经支配7、动脉导管结扎术后出现声音嘶哑，其原因最有可能的是A．肺炎B．气管插管损伤C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．喉部炎症8、腹外疝最常见的疝内容物为A．大网膜B．小肠C．盲肠D．阑尾E．状结肠9、肛裂典型的临床特点为A．无痛性鲜血便B．肛门脱出物C．肛门疼痛、便秘、出血D．间断排脓血便E．肛门瘙痒10、静脉血栓形成可分成两种类型A．原发性和继发性血栓形成B．浅静脉和深静脉血栓形成C．肢体静脉和腔静脉血栓形成D．静脉血栓形成和血栓性静脉炎E．以上都不是11、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为____A．皮脂腺囊肿B．神经纤维瘤病C．脂肪瘤D．血管瘤E．交界痣12、为明确诊断，需要做的检查是A．钡剂灌肠X线检查B．腹部B超C．腹部X线摄片D．腹腔穿刺E．妇科双合诊检查13、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时A．应领先行积极的非手术治疗B．应立即急诊行脾切除术C．应立即急诊行门腔静脉分流术D．应立即行TIPSS术E．应立即急诊行门奇静脉断流手术14、胃、十二指肠溃疡出血的主要病症体征为A．上腹部疼痛加剧B．上腹部可有明显压痛C．肠鸣音减少或消失D．移动性浊音阳性E．以上都不正确15、男性，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为A．胃挫伤B．十二指肠穿孔C．小肠损伤、穿孔D．胆道损伤E．横结肠损伤、穿孔16、手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至39℃，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是A．感染的菌种B．感染的时间长短C．感染的深度，是否涉及缝合的肌腱D．愈合后的瘢痕大小E．愈合后有无瘢痕疙瘩形成17、首选治疗方案为A．脓肿切开引流B．脓肿穿刺抽脓C．肝叶切除D．保守治疗E．选择性动脉插管栓塞18、询问病史应特别注意A．有无癫痫病史B．有无溃疡病史C．有无腹部感染史D．有无结石病史E．有无类似疾病史19、痛经的辨证主要根据A．疼痛发生的时间B．疼痛的性质C．疼痛的部位D．疼痛的程度E．以上都是20、男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是A．肝破裂B．气胸C．脾破裂D．感染性休克E．消化道出血21、目前最可能的诊断为A．慢性胆囊炎急性发作B．慢性肝炎复发C．肝脓肿并胆道出血D．晚期肝癌E．胆石症并胆道感染22、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A．白细胞总数及中性粒细胞增高B．局部发红，触痛明显C．伴有排尿困难D．体温升高E．局部有波动23、继发性肝癌诊断的关键是A．