2023年陕西省西医综合之外科学考试试卷

2023年陕西省西医综合之外科学考试试卷一、单项选择题〔共26题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、在中枢神经系统内，神经元间兴奋的化学传递的以下特征中，哪一项为哪一项错误的

A．单向传递

B．不衰减

C．时间延搁

D．电化学反响

E．易疲劳2、以下组合中，提示脑膜刺激征的是__

A．颈强直+Kernig征+Babinski征

B．Kernig征+Babinski征+Hoffmann征

C．Babinski征+Chaddock征+Brudzinski征

D．Chaddock征+Brudzinsk征+颈强直

E．Brudzinski征+颈强直+Kernig征3、关于胸壁疾病引起的胸痛，以下不正确的是

A．疼痛部位固定于病变部位

B．带状疱疹小水疱，沿肋间神经分布

C．非化脓性肋软骨炎，局部皮肤红肿

D．肋间神经炎，疼痛沿神经分布

E．局部压痛明显4、在酶的变构调节过程中，变构效应物与酶结合的部位是

A．酶活性中心的底物结合部位B．活性中心的催化基因C．活性中心以外的特殊部位D．活性中心以外的任何部位5、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失，提示哪个神经受损?

A．胫神经B．腓肠神经C．股神经D．坐骨神经E．腓总神经6、二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞__

A．房颤

B．室性早搏

C．窦性心动过缓

D．阵发性心动过速

E．房室传导阻滞7、不属于正常粪便成分的是

A．食物残渣

B．消化道分泌物

C．寄生虫及其虫卵胞囊

D．大肠杆菌

E．肠球菌8、以下病毒中，与子宫颈癌关系密切的DNA病毒是

A．H=BVB．CMVC．EBVD．HPV9、慢性阑尾炎最主要的体征是

A．右下腹压痛反跳痛B．阑尾点固定性局限性压痛C．闭孔内肌试验阳性D．结肠充气试验阳性10、关于耳蜗微音器电位的描述，哪项不正确?

A．没有潜伏期B．有去极化电位，也有超极化电位C．波形与声波无关D．是多个毛细胞的感受器电位的复合表现

11、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是__

A．大动脉无搏动

B．呼吸停止

C．脉搏扪不清

D．血压测不到

E．瞳孔散大12、以下疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼〞现象的是

A．巨幼细胞贫血B．急性红白血病C．骨髓增生异常综合征D．缺铁性贫血13、关于动脉的说法，错误的是__

A．是心室发出的血管

B．是将血液由心输送到全身的血管

C．小动脉最后移行为毛细血管

D．动脉内流动的血液都是动脉血

E．由左心室发出的主动脉运送动脉血14、对气体交换不产生明显影响的是

A．肺的通气量B．气体扩散速率C．呼吸膜的通透性D．呼吸膜的面积15、74，急性风湿性心内膜炎，心瓣膜上的赘生物为

A．透明血栓B．红色血栓C．白色血栓D．混合血栓16、男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是

A．胃癌B．慢性胃炎C．消化性溃疡D．急性胃黏膜病变17、以下关于急性肾衰竭的表达，正确的是

A．肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高B．尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标C．20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关D．高血钾是少尿期最主要的死亡原因E．多尿期时氮质血症恢复正常18、刺激胰岛素分泌最主要的因素是

A．胃泌素释放

B．迷走神经兴奋

C．血糖浓度升高

D．血氨基酸浓度升高

E．胰高血糖素释放19、酪氨酸在体内不能转变生成的是

A．肾上腺素B．黑色素C．延胡索酸D．丙氨酸E．乙酰乙酸20、属α受体阻滞剂的药物是__

A．硝苯地平

B．降压灵

C．心得安

D．硝普钠

E．哌唑嗪21、老年人的动脉硬化可能引起

A．大动脉弹性储器作用增大B．收缩压降低，舒张压升高C．血压变化不大D．脉压增大22、女患者，32岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。M型超声心动图检查可见二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶同向运动。以下哪项体征具有诊断意义

A．心尖区3/6级收缩期杂音，向颈部传导

B．肺动脉瓣区第二心音减弱

C．胸骨左缘第2肋间Graham-Steel杂音

D．心尖区隆隆样舒张中晚期杂音

E．心尖区隆隆样舒张早期杂音23、下颌下腺管和舌下腺大管共同开口在__

A．舌系带

B．舌下阜

C．舌下襞

D．伞襞

E．以上均不是24、以下哪项不是血浆蛋白的生理功能

A．运输O2和CO2B．缓冲功能C．参与生理止血D．参与机体的免疫功能25、以下关于胰液的表达，正确的是

A．胰液的pH约为7.0B．其分泌主要受神经调节C．在非消化期几乎不分泌D．胰酶主要由小导管细胞分泌26、男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。假设明确诊断应做何检查

A．骨髓穿刺B．血染色体易位检查C．B超引导下脾穿刺病理学检查D．正电子发射计算机体层显像(PET)二、多项选择题〔共26题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。〕1、透明血栓主要发生的组织部位是

A．毛细血管B．静脉瓣膜C．动脉管壁D．心房内膜2、以下关于心房颤抖的表达都正确，但除外哪一项

A．听诊能发现的心律失常

B．第一心音强弱不等

C．心律绝对不规那么

D．心率少于脉率

E．常见于二尖瓣狭窄3、男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是

A．右下肺大叶性肺炎B．支原体肺炎C．自发性气胸D．渗出性胸膜炎4、手术切口减张缝线的撤除时间一般约为

A．5天

B．7天

C．10天

D．14天

E．21天5、寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放

A．CRHB．TRHC．GnRHD．GHIH6、以下关于雌激素生理作用的描述，错误的是

A．使输卵管平滑肌活动增强B．促进阴道上皮细胞增生、角化C．抑制子宫内膜增生、腺体分泌D．刺激乳腺导管和结缔组织增生7、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L，首选哪项检查以确定诊断

A．血清抗体测定B．痰真菌培养C．冷凝集试验D．痰细菌培养8、成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的

A．15%B．10%C．20%D．25%9、以下关于输血后溶血反响的表现中，不包括

A．尿少，尿痛B．寒战，高热C．头痛，胸闷D．腰背酸痛10、胆汁中与脂肪消化关系密切的是

A．磷脂酰胆碱(卵磷脂)B．胆固醇C．胆色素D．胆盐

11、男性，24岁，体检时发现胸骨左缘第4肋间收缩期杂音。最可能的诊断是__

A．主动脉瓣关闭不全

B．二尖瓣关闭不全

C．动脉导管未闭

D．室间隔缺损

E．房间隔缺损12、溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是

A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．胃泡扩张D．肠管积气13、治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是

A．庆大霉素B．三代头孢菌素C．青霉素D．红霉素14、手术切除动物肾上腺皮质后血中ACTH浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有以下哪一种调控作用

A．神经调节B．神经-体液调节C．正反响控制D．负反响控制15、以下关于腹膜粘连的表达中，错误的是

A．多为腹腔手术或炎症的后果B．粘连可引起肠梗阻C．粘连越广，肠梗阻越重D．目前尚无有效的预防粘连的方法16、皮质醇增多症最常见的病因是

A．垂体ACTH分泌过多B．原发性肾上腺皮质腺癌C．医源性皮质醇增多症D．异位ACTH综合征17、确诊心肌病不需除外的是

A．风湿性心脏病B．高血压性心脏病C．动脉粥样硬化性心脏病D．克山病18、手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能的输血并发症是

A．过敏反响B．细菌污染反响C．循环超负荷D．溶血反响19、实现胃容受性舒张的途径是

A．交感神经B．迷走神经末梢释放的AChC．迷走神经末梢释放的肽类物质D．壁内神经丛20、胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是

A．水分少，HCO3ˉ和酶含量多B．水和HCO3ˉ含量少，酶含量多C．水和HCO3ˉ含量多，酶含量少D．以上各种成分均明显增多21、腹膜炎患者，经扩容治疗血压80/60mmHg，中心静脉压5cm水柱，尿量20ml/h，应考虑

A．急性肾衰竭B．呼吸困难综合征C．低血容量性休克D．急性心力衰竭E．感染未控制22、女，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。体检：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸腔积液检查的结果有

A．比重1.020B．Rivalta试验阴性C．细胞数500×106/LD．LDH240U/L23、引起肺回缩的主要因素是

A．胸膜腔的密闭性

B．胸内负压

C．支气管平滑肌收缩

D．肺泡外表张力

E．肺弹性组织的回缩力24、突触前抑制的发生是由于

A．突触前末梢兴奋性递质释放量减少

B．突触前末梢释放抑制性递质

C．突触后膜超级化

D．中间抑制性神经元兴奋的结果

E．以上原因综合的结果25、男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT100U/L