2019年全科助理医师考试模拟试题附答案

一、A1型题1、以下心理健康的标准，哪一项不是A、充分的适应力B、信仰坚定&有自知之明口、良好的人际关系E、不脱离现实环境2、以下是行为治疗的主要技术，除了A、系统脱敏法B、冲击疗法C、厌恶疗法D、梦的分析法E、放松训练疗法3、医学心理学的基本观点包括人、心身统一B、社会对个体影响C、认知评价D、人格作用E、以上都有4、对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A、患者自主B、有利患者C、为社会主义现代化建设服务D、严谨审慎£、双方协商解决5、在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是A、与解除病人的疾苦有关B、可能解除病人的疾苦C、使病人受益且产生的副作用很小D、使病人受益，但却给别人造成了较大的伤害E、在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大6、遭遇车祸昏迷的患者使用的医患关系模式是A、共同参与模式B、指导-合作模式C、命令-执行模式D、生物医学模式E、主动-被动模式7、关于抗菌药物临床应用的分级管理正确的是A、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物C、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物D、价格昂贵的抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物E、以上均正确8、开具处方的要求不正确的是A、一般情况处方开具当日有效B、急诊处方一般不得超过3日用量C、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量口、第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量E、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为3日常用量9、未经医师（士）亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件，除了A、疾病诊断书B、健康证明书C、死产报告书D、死亡证明书E、医疗纠纷分析证言10、哪项不属于母婴保健技术服务项目A、婚前医学检查B、产前诊断和遗传病诊断C、实施医学上需要的节育手术D、非医学原因的胎儿性别鉴定E、新生儿疾病筛查11、《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是A、努力钻研业务，更新知识，提高专业水平B、获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇C、从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体D、参加专业培训，接受继续医学教育E、在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案12、对大多数慢性疾病可实行第二级预防，这是指A、早发现，早诊断，早治疗的“三早”措施B、防止疾病恶化的措施C、针对致病因素的措施D、健康教育和健康促进的措施E、促进康复的措施点下试用:考试宝典下载 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能衰竭而死亡。产生的后果属于A、医疗意外B、医疗差错C、病情重笃而发生的难以避免的死亡D、医疗事故£、手术难以避免的并发症10、F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按照使用量的多少给予提成。事件曝光后，按规定，对F药厂可以做出行政处罚的部门是A、药品监督管理部门B、工商行政管理部门C、税务管理部门D、医疗保险部门E、行政卫生部门11、某社区实施一项高血压综合防治项目，在项目“执行计划一年后，项目地区70％高血压患者家庭学会自测血压”，属于健康教育计划的A、总体目标B、教育目标C、健康目标D、行为目标E、过程目标12、由于交通不便，农村居民的食盐主要是购买流动盐贩的非碘盐。为此，在农村社区碘缺乏病控制项目中，为促进居民食用碘盐，核心策略应该是A、增加村民碘缺乏病危害有关知识B、加大力度打击流动盐贩C、增加碘盐销售网点D、提高碘盐质量E、以上都是13、随着居民生活水平和医疗水平的提高，我国已经进入老龄化社会，疾病结构和死亡病因谱也发生了明显变化，慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病和肿瘤等非传染性疾病已成为威胁人民健康和生命的主要问题。防治慢性病，必须重视A、医院服务B、专科服务C、临床服务D、预防服务E、社区卫生服务14、患者，男，40岁，嗜酒，其父有高血压病，近一年血压升高明显，为预防心脑血管疾病最重要的措施是A、加强体育锻炼B、控制高血压C、积极预防感冒D、定期去医院进行相关检查E、预防性用药15、某高血压高发地区，一年内因高血压死亡的人数为263人，欲统计该地区高血压患者中因高血压死亡的比例，应采用的频数测量指标是A、发病率B、患病率C、罹患率D、死亡率E、病死率16、据统计2015年，某省肺癌患者的总人数为12035人，该省的总人数为6831.27万人。欲统计该省肺癌患者所占比例，应采用的频率测量指标是A、发病率B、患病率C、罹患率D、死亡率E、病死率17、某市贫困、处于不洁饮食环境居民278.52万人，2012至2013年该地区新出现的细菌性痢疾患者3684名，欲计算该疾病的流行特征，应采用的频率测量指标是A、发病率B、患病率C、罹患率D、死亡率E、病死率18、据统计2014年某县总人口426023人，其中乡村人口292536人，欲计算乡村人口所占比例，应使用下列哪个相对数人、率B、构成比C、相对比D、频数E、统计表19、一吸烟48岁男性，近日得知一名吸烟朋友患肺癌后，有些害怕，想戒烟，但又心存侥幸，觉得不会那么巧吧，吸烟的人有的是，怎么就自己会得肺癌？同时也担心戒烟会导致发胖，对戒烟缺乏信心。这名吸烟者目前处于那种阶段A、没有戒烟意愿B、犹豫不决阶段C、准备戒烟阶段D、正式戒烟阶段E、预防复吸阶段20、为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响，某社区计划开展一项高血压的健康教育活动，下列不适合本次活动的教育内容是A、遵医服药B、膳食限盐C、控制体重D、应激处理训练E、定期测量血压21、某地区志愿者组织为艾滋病孤儿建立爱心学校，为他们提供教育和生活赞助，并定期为他们进行体格检查，这些做法体现了我国艾滋病预防控制措施的A、治“本”措施B、治“标”措施C、“标”“本”兼治措施D、消除社会歧视措施E、社会动员措施22、某山区地区，农民家庭电视拥有率为20%，家家户户都可以收听到有线广播，广播内容有农村环境卫生、疾病预防等健康信息。如果主要选择电视为健康传播媒介即违背了媒介选择的A、保证效果原则B、针对性原则C、速度快原则D、可及性原则E、经济性原则23、家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是A、亚硝酸盐中毒B、病毒感染C、氰化物中毒D、有机磷中毒E、一氧化碳中毒24、作为某城市A社区服务站的一名工作人员，假如有家长向你咨询疫苗接种的注意事项，针对注意事项下列说法错误的是A、感冒的患儿可以延期接种疫苗B、有哮喘的患儿不宜接种疫苗C、一个腹泻一周的患儿可以接种D、有癫痫的患儿不宜接种E、先天性心脏病的患儿不宜接种25、某水产养殖场的工作人员发现养殖场水体在施撒有机肥后湖面不断冒出气泡，短期内突然有大量的鱼类死亡，如果你是该工作人员分析出现这种现象最常见的原因是A、水的pH值异常B、水中溶解氧含量过低C、水中有毒物存在D、水中致病微生物存在E、鱼类的营养物质严重缺乏26、1990年，某城市有麻疹暴发流行。经调查发现，此时期有大量的流动儿童迁入。从人群易感性角度考虑，这主要是因为A、免疫人口减少B、免疫力自然消退C、易感人群迁入D、隐性感染减少E、儿童比例增加27、女，26岁，初产妇，在怀孕期间感染了风疹，针对该孕妇可能引起胎儿畸形，此传播方式为A、上行性传播B、水平传播C、医源性传播D、垂直传播E、产时传播28、患者女性，慢性乙型肝炎12年，血化验：HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。育有一女，13岁，体检时查：血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染A、潜伏性感染B、显性感染C、病毒携带状态D、隐性感染E、垂直感染29、东坡村拟定对辖区内高血压患者做统计相关工作，已知该地区确诊高血压患者总人数有230人，疑似高血压患者人数23人，高血压建档人数187人，其中有37人随访记录不全，请问该地区健康管理率是A、187/230X100%B、（187-37）/230X100%C、（187-37）/（230-23）X100%D、（187-23）/（230-37）X100%E、（23+37）/230X100%30、某医师对所属辖区内的2型糖尿病患者进行回访工作，在检查过程中出现哪项表现，提示存在危急情况A、血糖12mmol/LB、收缩压170mmHg&心率93次/分D、呼气有烂苹果味E、体温38.5℃31、某地拟定对所属地区范围内的2型糖尿病高危人群做统计筛查工作，其下列不属于2型糖尿病高危人群因素的一项是A、年龄三40岁B、体质指数三24C、糖尿病家族史D、以往空腹血糖三5.4E、餐后2h血糖处于〉7.832、某乡镇有常住人口50000人，户籍人口40000人，社区卫生服务中心目前调查人群中糖尿病患者总人数为900人，其中知道自己患有糖尿病患者600人，纳入社区管理的有800人，该地区糖尿病知晓率为A、800/50000X100%B、800/40000X100%C、600/900X100%D、600/50000X100%E、800/900X100%33、某街道有年初发现登记的糖尿病患者800人，年内新增发现登记的糖尿病患者300人，年内无死亡、迁出的糖尿病患者，社区卫生服务中心对所有发现登记的糖尿病患者进行建档和随访，其中650人每季度至少一次随访，且在这650人当中，又有50人没有完整的随访记录；则该街道糖尿病健康管理率为A、650/(800+300)=59.10%B、650/800=81.25%C、(650-50)/(800+300)=54.55%D、(650-50)/800=75.00%E、650/800=81%34、如随访的2型糖尿病患者出现危急情况，须在处理后紧急转诊，对于紧急转诊者，社区卫生服务机构应在多少周内主动随访转诊情况A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周35、某女性，停经50天，考虑是早期妊娠可能性较大，对于妊娠最早的症状是A、停经B、阴道充血变软，呈紫蓝色C、子宫增大D、8超探及胎心管搏动£、自觉胎动36、1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差。诊断为：营养不良。最先出现的症状是A、皮肤干燥B、肌张力低下，肌肉松弛C、身高低于正常D、皮下脂肪减少E、体重不增或减轻37、某男性，45岁，饮食不健康，想咨询每天食盐摄入量，中国居民膳食指南建议每人每天食盐摄入量不应超过A、6gB、8gC、10gD、14gE、15g38、某校负责人来辖区卫生院咨询学校卫生服务事宜，下述协助校方的工作中不属于该项内容的是A、传染病巡防B、传染病上报C、设立卫生宣传栏D、开展健康教育E、设立卫生服务站39、患者，男性，午餐在小餐馆食用肉类食物，随后出现头痛，恶心，食欲不振，继而出现呕吐，腹泻，腹痛，最可能引起的食物是A、土豆B、西红柿*茄子D、猪肉E、米汤40、某校学生食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温37〜39℃,你认为最可能是人、空肠弯曲菌食物中毒B、耶尔森菌食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、蜡样芽胞杆菌食物中毒E、肉毒梭菌食物中毒41、某国家基本药物抽验，负责基本药物的评价性抽验，加大年度药品抽验计划中基本药物的抽验比例，组织开展基本药物品种的再评价工作的部门是人、国务院食品药品监督管理部门B、省级食品药品监管部门C、市级食品药品监管部门D、县级食品药品监管部门E、乡镇食品药品监管部门42、某药师学生，准备参加执业药师考试，想学习卫生法规中国家基本药物制度，关于国家基本药物制度政策错误的是A、药品标准被取消的，应该从药物目录中调出B、含有国家濒危野生动物药物不能纳入国家基本药物目录C、用于滋补保健作用，可纳入国家基本药物目录D、因严重不良反应、国家食品药品监管管理部门规定暂停生产、销售或使用£、我国疾病谱变化，可以调整国家基本药物品种或者数量43、某乡村，村干部带领大家学习了解新型农村合作医疗制度，以下关于新型农村合作医疗的有关政策不正确的是A、加强农村卫生服务网络建设，积极推送农村医疗卫生体制改革B、要以便民、利民、为民为出发点*坚持以家庭为单位自愿参加的原则D、适当降低基层医疗机构的门诊补偿比例E、要提高家庭账户基金的使用率44、某药师学员，学习医疗卫生体制改革文件，根据《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》，基本医疗卫生制度的主要内容不包括A、公共卫生服务体系B、医疗服务体系C、药品供应保障体系D、医疗卫生人才体系E、医疗保障体系45、为使精神病的儿子得到良好的康复，父母举家迁移到一个十分幽静的山村。这一举动给病人提供了何种家庭资源A、经济支持B、医疗处理C、爱的支持D、结构支持E、信息支持46、某患者女，58岁，诊断为2型糖尿病。在3个月内6次前来就诊的血糖检查及处理情况等资料，应记录A、主观资料B、客观资料C、病情流程表D、评估E、计划47、一男性患者，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列哪项体征支持后者A、胆囊坚硬而不规则B、皮肤呈金黄色C、皮肤呈柠檬色D、皮肤呈黄绿色E、胆囊光滑48、女性患者，29岁，因反复胃痛行胃镜检查，诊断为消化性溃疡，下列不符合该患者腹痛特征的是A、中上腹疼痛B、疼痛位置能反映溃疡位置C、节律性疼痛D、周期性疼痛E、烧灼样疼痛49、患儿男，7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是A、气胸B、休克C、肺炎D、先天性心脏病E、胸腔积液50、患者男，33岁，劳动后淋雨，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，在基层卫生院输注青霉素5天，未见明显好转，改用头孢曲松2天后亦无好转，此时应A、转诊改用头孢他啶B、转诊改用氨曲南C、转诊改用美罗培南D、转诊改用去甲万古霉素E、转诊改用庆大霉素51、患者女性，28岁，突然高热、头痛、咽痛，伴恶心、呕吐，查咽喉部扁桃体红肿，有灰白色渗出性膜，舌乳头红肿肥大，第2日开始出针帽大小、密集而均匀的点状充血性红疹，从颈部蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，1日内则遍及全身。首选的治疗药物是A、氨苄西林B、头孢唑林C、头孢呋辛D、克林霉素E、左氧氟沙星52、男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图H、ni、aVF导联ST段抬高，有病理性Q波，诊断为人、心绞痛B、急性心包炎C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、急腹症53、中年男性路边突然晕倒，呼唤无反应，未扪及大动脉搏动，没有呼吸，下列处理措施错误的是A、人工呼吸B、胸外按压C、开放气道D、拨打120E、马上电除颤54、男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是A、吸氧观察B、胸腔闭式引流C、胸腔穿刺抽气D、胸腔镜探查E、开胸探查55、男性，34岁，腹部砸伤4小时；查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括A、诊断性腹腔穿刺B、密切监测基本生命征C、补充血容量，抗休克治疗D、给予止痛和镇静剂E、抗感染治疗56、男，28岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP160/90mmHg,脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm,对光射应消失；右侧瞳孔2.5mm,对光射应存在。最可能的诊断是A、颅脑肿瘤8、颅内血肿C、脑梗塞D、蛛网膜下腔出血E、脑挫伤57、患者女,52岁,长期遭受家暴,心情压抑,口服一瓶地西泮后家人送来急诊,患者昏睡、言语含糊不清、意识模糊。对该患者的诊疗不正确的是A、深昏迷患者应予面罩吸氧B、促进意识恢复：给予葡萄糖、维生素B1、纳洛酮C、洗胃或药用炭吸附D、血液透析对苯二氮卓类无效E、治疗并发症58、患者男,42岁,与朋友聚餐大量饮酒后昏迷,瞳孔散大,言语含糊不清,眼球震颤。急救措施不妥的是A、有条件的先给予50%葡萄糖40-60ml,加普通胰岛素3-4UB、纳洛酮静推C、奥美拉唑保护胃黏膜D、苯巴比妥镇静E、严重者可血液透析59、患者女，与丈夫吵架后饮用除草剂，送来急诊，家人明确饮用的是百草枯。急救措施不正确的是人、洗胃液首选清水B、可用20%甘露醇倒泻C、补液利尿D、尽快血液灌流（HP）E、尽快吸氧三、A3/A4型题1、一位医生因一次失败的手术而感到自己一无是处，情绪低落，对工作失去兴趣，对未来悲观失望，觉得同事们都疏远自己。<1>、此患者的情绪反应是人、焦虑B、恐惧C、愤怒D、抑郁E、痛苦<2>、在此患者征求心理医生是否要辞职时，该心理医生要遵循的原则是A、真诚B、中立C、回避D、保密E、尊重2、某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人？<3>、按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的A、医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人B、医院治病救人对所有病人都应一视同仁C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人D、病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响E、在医院内，病人有安全感，心理状态好<4>、从病人的权利分析，应该收治的理由是A、解除疾病痛苦是病人的基本需要B、病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利C、人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的D、对待各种疾病的患者，应一视同仁E、以上都是3、王某，取得乡村全科助理医师资格证书，经注册在村医疗卫生机构从事一般医疗服务。<5>、以下哪项内容不属于王某在执业活动中所具有的权利人、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私B、在执业的过程中，人格尊严、人身安全不受侵犯C、获取相应的劳动报酬D、进行一般的医疗处置E、出具相应的医学证明<6>、下列哪项不属于王某在执业活动中应履行的义务A、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平B、树立敬业精神、遵守职业道德，履行乡村医生的职责C、参加医学经验交流D、向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育E、遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范<7>、国家对王某等乡村医生的执业要求包括A、及时报告传染病疫情和中毒事件B、不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料C、如实向患者及其家属介绍病情D、不得进行实验性临床医疗活动E、以上均是4、某医师在取得合法医师资格证书后，擅自从事婚前医学检查、产前诊断。<8>、对此医师的处置，正确的是A、由县级以上卫生行政部门予以制止B、可以给予警告或处以2000元以上10000元以下罚款C、责令停业整顿D、终生禁止从事婚前医学检查、产前诊断E、以上均不正确<9>、虽然卫生部门制止，仍不改正，并实施终止妊娠手术，依据规定，给予A、吊销其执业证书B、行政拘留C、没收违法所得D、没收非法财物E、罚款5、社区卫生服务中心进行健康普查时，居民女，45岁，肥胖并有糖尿病家族病史。<10>、社区卫生服务中心针对该居民不正确的措施是A、对该居民进行健康教育B、对该居民进行干预治疗C、建议该居民改变不良生活习惯D、建议该居民控制体重及血压E、建议该居民积极参加体育锻炼<11>、1年后，再次进行健康普查时，发现该居民糖耐量减低，此时正确的措施是A、提高其生活质量B、对其进行干预治疗C、因为没有诊断糖尿病，所以不必控制血糖D、以健康教育为主E、督促其加强体育锻炼<12>、如果该居民已经确诊为糖尿病，应该对患者进行A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、临床前期预防E、发病前期预防6、2013年南方某县艾滋病患者与历年的一般发病水平无差异，病例之间无明显相关性。<13>、该县艾滋病的流行强度应该用下列哪项术语描述A、散发B、暴发C、流行D、大流行E、零星<14>、欲统计2013年该地区艾滋病患者死亡的人数在该县人群中所占的比例，应采用频数测量指标是A、发病率B、患病率C、罹患率D、死亡率E、病死率<15>、欲研究该地区艾滋病患者在人群中的分布，以确定危险人群、探索病因及流行因素，应着重调查以下特征，除外A、年龄B、体重C、性别D、职业E、种族7、某患者女，53岁，身高160cm，体重90kg，体检时空腹血糖8.9mmol/L，后于医院就诊，诊断为2型糖尿病。<16>、关于糖尿病的危险因素，哪项不正确A、遗传因素B、病毒感染C、肥胖D、饮食与体力活动£、冠心病<17>、此患者进行以下健康教育和干预措施，内容正确的是A、没有症状者不用检测血糖B、降糖治疗无需饮食控制C、不会发生低血糖D、定期检查眼底E、要进行大量的运动8、某男，其行为表现为做事动作快，总想在尽可能短的时间内完成尽可能多的工作，说话大声并具暴发性，喜欢竞争，对人怀有潜在的敌意和戒心，常常不耐烦和敌意。<18>、该男子的行为属于A、C型行为B、A型行为C、B型行为D、D型行为E、E型行为<19>、该男子较别人更容易得人、冠心病B、糖尿病C、关节炎口、耳聋£、胃癌9、某患者在医院就诊时，检查结果该患者为痰涂片阳性肺结核患者。<20>、以下说法正确的是A、该患者不会传播结核病B、应对该患者立即接种卡介苗C、此类患者是结核病病例发现的主要目标D、该患者应急性药物预防E、给予短程抗结核药物治疗<21>、对与该患者有密切接触的患者家属应采取的措施为A、长期服用抗结核药以提高抵抗力B、药物预防*接种卡介苗D、长期督导化疗E、不用采取任何措施10、某饭店职工健康体检时发现一名职工为甲型肝炎患者。<22>、该职工最有可能通过哪种途径患病A、粪-口传播B、献血&性接触口、接触污染的医疗器械E、母婴垂直传播<23>、对该患者所采取的措施为人、接种乙肝疫苗8、接种甲肝疫苗C、隔离治疗D、仍可继续，但要接受药物治疗E、痊愈后也不能在饮食行业工作11、李某，41岁，平素身体健康，无特殊不适。近日在体检中发现空腹血糖数值为6.7mmol/L，遂来村卫生室咨询，请针对患者的问题，给出合理的答复。<24>、空腹血糖数值为6.7mmol/L属于A、属于正常情况8、空腹血糖受损C、糖耐量异常D、诊断为糖尿病E、somogyi现象<25>、下一步处理应A、饮食治疗B、服用双胍类降糖药C、定期注射胰岛素D、服用葡萄糖苷酶抑制剂E、服用磺脲酰类12、张某，47岁，原发性高血压病史5年，平素口服降压药维持，血压维持在160〜170/100〜^0mmHg,今日来村卫生室检查身体，假如检查中出了以下问题时，请给出正确处理方法。<26>、若目前已经是连续两次出现血压控制不满意的情况时应A、适当增加药物剂量B、适当减少药物剂量C、适当更换不同类药物D、建议转诊上级医院E、停药<27>、若张某询问每天摄入食盐的量不能超过多少时，应答复A、3gB、4gC、5gD、6gE、10g13、30岁经产妇，足月产后第2日，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。<28>、下列哪项表现或辅助检查对明确诊断有帮助A、哺乳时下腹痛加剧B、腹部听诊肠鸣音C、腹部X线检查D、血常规检查E、腹部B超检查<29>、可能的诊断为A、急性腹膜炎B、肠梗阻C、产后宫缩痛D、肠痉挛E、盆腔炎14、男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻，发热当时39.5℃，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。<30>、该病儿按年龄分期应为A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、以上都对<31>、依据小儿疾病的特点，该病儿最可能的诊断是A、上呼吸道感染伴高热惊厥B、化脓性脑膜炎C、低钠血症D、低钙惊厥E、中毒性菌痢15、8月，某中学午餐食谱为：火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干。部分同学在进食4小时后出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛、个别有发热，体温38〜40℃。<32>、引起食物中毒的可能病因是下列哪项A、沙门菌B、副溶血性弧菌C、葡萄球菌肠毒素D、变形杆菌E、肉毒素<33>、引起食物中毒的食品可能是A、玉米粥8、萝卜干C、煮鸡蛋D、炒空心菜E、火腿汉堡包16、某幼儿园的儿童，在准备中午午休时突然出现口唇、指尖青紫，头痛、头晕和无力，经调查发现该幼儿园的儿童中午都在食堂食用了色泽鲜艳的熟肉制品。<34>、应首先考虑为下列何种食物中毒A、副溶血弧菌中毒B、亚硝酸盐中毒&空肠弯曲菌中毒D、耶尔森菌中毒E、金黄色葡萄球菌食物中毒<35>、急救时使用的急救药物为A、喹诺酮类抗生素B、口服或注射小剂量亚甲蓝*洗胃D、硫代硫酸钠E、肾上腺皮质激素17、某患者，45岁，上腹部疼痛半年，近2个月发热、体重下降，确诊为胃癌，进行手术治疗，术后效果较好，经过某人介绍，服用某药物后出现肝衰竭，抢救无效后死亡。<36>、经过核实该药物已经规定不能纳入国家基本药物目录遴选范围，有可能原因是A、含有国家濒危野生动植物药材的B、主要用于滋补保健作用，易滥用C、因严重不良反应D、非临床治疗首选E、违背国家法律、法规<37>、国家基本药物目录动态调整依据为不正确的是A、根据经济社会的发展B、医疗保障水平C、疾病谱变化D、基本医疗卫生需求E、非临床首选18、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。<38>、该患者最可能的诊断是A、反流性食管炎B、陈旧性心肌梗死C、食管癌D、变异型心绞痛E、纵膈肿瘤<39>、在问诊过程中不符合此患者表现的是A、部位在胸骨后、要，是进行跟踪随访的动态观察记录，多用于慢性病患者的病历记录中。【正确答案】A【答案解析】患者已经判定为梗阻性黄疸，皮肤颜色对进一步鉴别引起梗阻性黄疸的原因就没有意义了。胆囊底部结石使胆囊触诊坚硬而不规则，可以与壶腹区癌进行鉴别。【该题针对“常见症状”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】消化性溃疡疼痛的部位与溃疡位置并不完全一致。【正确答案】D【答案解析】先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，于查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。【正确答案】D【答案解析】患者诊断大叶性肺炎，致病菌为肺炎链球菌，青霉素敏感株首选青霉素，次选头孢曲松；青霉素中介株，首选头孢曲松，次选美罗培南；青霉素耐药株，首选去甲万古霉素，次选美罗培南。【正确答案】A【答案解析】根据患者症状诊断猩红热明确，首选青霉素或氨苄西林，次选头孢唑啉、头孢呋辛或克林霉素。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】急性心肌梗死特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。【该题针对“急诊与急救：急、危、重症”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】当患者心脏骤停进行心电监测显示为心室颤动时才应立即进行电除颤。57、57、57、57、54、54、【正确答案】C【答案解析】侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时，约占单侧胸腔容量的25%左右，2cm时约50%。故从侧胸壁与肺边缘的距离三2cm为大量气胸，＜2cm为小量气胸。该患者为小量气胸。胸腔穿刺抽气适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。【该题针对“急诊与急救：急、危、重症”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬动患者，禁食，禁用镇痛剂，以免延误病情。【该题针对“急诊与急救：常见损伤与骨折”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。【该题针对“急诊与急救：常见损伤与骨折”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】保持气道通畅，深昏迷患者应予气管插管。血液透析、血液灌流对苯巴比妥和吩噻嗪类药物中毒有效，危重症患者可以应用，对对苯二氮卓类无效。【该题针对“急诊与急救：意外”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】急性酒精中毒慎用镇静剂，烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮，肌注较静注安全，注意观察呼吸和血压。避免使用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。【该题针对“急诊与急救：意外”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】百草枯中毒患者慎用或不用吸氧。百草枯中毒吸氧可促进氧自由基形成，加重百草枯引起的肺损伤，原则上不予吸氧。三、A3/A4型题【正确答案】D【答案解析】抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。【该题针对“医学心理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】“中立”原则：心理治疗的目的是要帮助患者自我成长。心理治疗师不是“救世主”，因此在心理治疗过程中，不能替患者作选择，而应保持某种程度的“中立”。例如当遇到来访者来询问“我该与谁结婚？”“我应该离婚吗？”等问题时，要让来访者自己作出决定。“中立”原则，并非是“价值中立”，遇到违反原则问题、触犯法律等问题，治疗师则应表明自己明确的态度，而不是“模棱两可”。【正确答案】C【答案解析】虽然治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，但是医院担负治病救人的任务对所有病人都应一视同仁。【该题针对“医学心理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】以上都属于患者应该享有的权利或拥有的权利。【正确答案】A【答案解析】《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生在执业活动中享有下列权利：①进行一般医疗处置，出具相应的医学证明；②参与医学经验交流，参加专业学术团体；③参加业务培训和教育；④在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑤获取报酬；⑥对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私不受侵犯属于乡村医生在执业活动中应履行的义务。【正确答案】C【答案解析】《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生在执业活动中应当履行下列义务:①遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；②树立敬业精神，遵守执业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平：⑤向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。参加医学经验交流，参加专业学术团体属于乡村医生在执业活动中应履行的权利。【该题针对“卫生法规”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】乡村医生的执业要求包括以下内容：①乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作；按照规定对及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。②乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料，对使用过的一次性医疗器械应当按照规定处置。③乡村医生应当如实向患者及其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应及时转诊；紧急情况下不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗机构求助。④乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。⑤乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。【该题针对“卫生法规”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】未经卫生行政部门许可，取得国家颁发的有关合格证书，擅自从事婚前医学检查或者出具婚前医学检查证明、医学鉴定证明的，由县级以上卫生行政部门予以制止。【正确答案】E【答案解析】未经卫生行政部门许可，取得国家颁发的有关合格证书，擅自从事婚前医学检查或者出具婚前医学检查证明、医学鉴定证明的，由县级以上卫生行政部门予以制止，并可以给予警告或处以500元以上2000元以下的罚款；情节严重的，可处以2000元以上10000元以下的罚款；构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。【正确答案】B【答案解析】该居民为糖尿病的易感人群。糖尿病的一级预防，应以糖尿病的易感人群为对象展开，以健康教育为主，使易感人群及早改变生活方式，降体重、血压、血脂，以减少糖尿病的发生。【正确答案】B【答案解析】糖尿病的二级预防应在社区开展高危人群筛查，及早发现无症状的糖尿病及糖耐量降低者，并给予干预治疗，以降低糖尿病发病率和减少并发症的发生。【正确答案】【正确答案】C【正确答案】【正确答案】C【答案解析】三级预防又称发病后期预防，以保护糖尿病患者的劳动能力、提高生活质量、延长寿命为主。【正确答案】A【答案解析】散发是指某病在某地区人群中与历年的一般发病水平相当的流行程度。故本题选A。【正确答案】D【答案解析】死亡率：是指某人群在一定期间内死亡的人数在该人群中所占的比例，故选D。病死率：是指一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。【该题针对“卫生统计学和流行病学基本知识”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】疾病的发生随着年龄、性别、职业、种族、民族、婚姻状况等不同而出现不同的特征，有助于确定危险人群、探索病因及流行因素。故选B。【该题针对“卫生统计学和流行病学基本知识”知识点进行考核】【正确答案】【正确答案】C【正确答案】【正确答案】A7、【正确答案】E【答案解析】冠心病的危险因素是糖尿病，但糖尿病的危险因素不包括冠心病。【该题针对“健康教育”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】对于糖尿病患者，应积极治疗糖尿病：发现糖尿病应积极治疗，患者应按医嘱服药。需指导患者进行饮食控制和适宜的运动，控制体重。同时对患者