2017年云南主治医师骨外科学专业实践能力试题

2017年云南省主治医师（骨外科学）专业实践能力试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、外伤骨折临床常见的移位形式为A.缩短移位B.侧方移位C.分离移位D.成角移位E.混合型移位2、在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是__A.急性心肌梗死B.重度安眠药中毒C.中暑D.血清病E.大面积烧伤3、患者，女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查A．MRIB．CTC.X线平片检查D.脊髓造影E.核素骨扫描4、某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为（）A.桡神经损伤B.肱骨髁上陈旧性骨折C.肘关节陈旧性脱位D.肱骨慢性化脓性骨髓炎E.肱骨外上髁炎5、骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即DSA栓塞骼外动脉DSA栓塞骼内动脉DSA栓塞骼总动脉D.骼内DSA栓塞骼外动脉E.DSA栓塞骼内骼外动脉与静脉6、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A.旋股内侧动脉B.股骨干滋养动脉升支C.腹壁下动脉D.股圆韧带内的小凹动脉E.旋股外侧动脉7、最适合的辅助检查是A.腰椎正侧位X线片B.肌电图C.腰椎CTD．MRIE.腰椎X线平片8、一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现A.同侧髋关节不能伸B.同侧膝关节不能伸C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失D.足不能活动E.以上均不正确9、男性患者，35岁，上腹疼痛伴反酸、胃灼热感2年，昨日突然出现呕血，总量约250ml,伴黑粪，最大可能出血的原因是A.胆道出血B.胃十二指肠溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.应激性溃疡出血10、疲劳骨折最易发生于A.肱骨B.尺骨和桡骨C.第二跖骨D.股骨E.胫腓骨和跟骨11、股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因A.股骨颈无骨内膜B.股骨颈无骨外膜C.股骨颈骨折后血肿太多D.股骨颈血液供应差E.复位困难，反复整复12、良性骨肿瘤在X片上可表现出A.Codman三角B.病理性骨折C.葱皮现象D.日光射线形态E.骨皮质虫蚀样破坏与缺损13、青年男性，25岁，以前有“右肩外伤史”。今天转身开门时，突感右肩部疼痛，不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是A.锁骨骨折B.肩锁关节I度脱位C.肩关节脱位D.肱骨大结节撕脱骨折E.肘关节脱位14、除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A.患处B型超声显像B.胸部X线摄片C.患肢CT检查D.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E.测定血清总蛋白的浓度15、男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是A.髋关节滑膜炎B.化脓性关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.结核性滑膜炎16、患者女性，50岁，缺失，行烤瓷固定桥修复后三天，患者基牙出现咬合痛，其最可能的原因是（）A.牙体制备过多引起牙髓炎B.咬合有高点C.固位体边缘有悬突刺激龈缘D.接触点过紧E.固位体松动17、如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行A.头颅CTB.脑电图C.椎动脉造影D.核素扫描E.诱发电位18、试验的特异度愈高，则A.阳性预测值愈高B.阳性预测值愈低C.阴性预测值愈高D.阴性预测值愈低E.灵敏度愈高19、下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项A．MRIB．CTX线CT造影E.骨扫描20、脊柱后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是A.脊椎结核B.脊髓炎C.强直性关节炎D.脊椎肿瘤E.化脓性脊髓炎21、直疝三角的三边是A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带22、关于先天性无阴道，下列哪项正确A.为双侧中肾管发育异常造成B.多合并卵巢缺失C.诊断后应及时手术D.子宫发育多为正常E.可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查23、关于输卵管的描述哪项不正确A.为一对细长而弯曲的管，全长8〜14cmB.输卵管壁由3层组成，即浆膜层、肌层和黏膜层C.根据输卵管的形态，可分为4部分D.输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能E.输卵管黏膜不受性激素的影响24、在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的A.肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪B.关节挛缩，形成多种畸形C.受累肢体骨骼生长发育迟缓D.皮肤感觉正常E.行走时呈”剪刀步”步态25、前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭A．40mmHgB．45mmHgC．50mmHgD．60mmHgE．65mmHg26、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的A.头下型骨折容易发生股骨头坏死B.基底型骨折容易愈合C.股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死27、查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是A.脊髓型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.交感型颈椎病D.混合型颈椎病E.美尼尔病二、多项选择题(共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。)1、医师在分析病情时下列哪一项是错误的A.腰4〜5间隙轻度狭窄提示有腰4〜5椎间盘突出可能B.腰椎管狭窄有中央管、侧隐窝、神经根管狭窄三种C.直腿抬高试验阳性则可排除腰椎管狭窄的诊断D.踝反射异常表示骶1神经根受累E.伸膝无力提示腰3神经根受累2、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛B.抬高患肢，以利消肿C.被动按摩，以利消肿D.做臂位麻醉，解除血管痉挛E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压3、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌4、女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验(＋)，化验：末梢血白细胞1000/ml,N56%。血沉120mm/h,既往3年前有肺结核史，局部治疗应选择用A.切开引流术B.滑膜切除术C.人工关节置换术D.反复穿刺术及灌注抗痨药E.关节融合术5、下列哪种移植不会发生排斥反应A.同种异体肾移植B.异体干细胞移植C.断肢再植D.心脏移植E.库存骨移植6、腓总神经损伤的主要表现有__A.足部伸肌瘫痪B.腓骨长肌瘫痪C.腓骨短肌瘫痪D.腓肠肌瘫痪E.以上均不正确7、骨样骨瘤的临床特点A.男：女为3:1B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C.发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎D.X线表现为一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E.治疗以手术为主8、患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是A.三角巾悬吊患肢3周B.手法复位，”8”字绷带外固定C.手术复位内固定D.不予处理E.卧床2周9、可供类风湿性关节炎选择的手术方法有A.滑膜切除术B.关节清理术C.截骨术D.关节融合术E.关节成形术10、早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是A.出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高B.干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛C.局部穿刺对明确诊断有重要意义D.2周内X线摄片有诊断价值E.干骺端部位深压痛11、有关婴儿先天性髋脱位的X线检查，下列哪些是正确的A.髋臼角增大B.颈闭孔线不成一完整的弧形C.股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧，即不在内下区D.股骨头骨化中心较健侧为小E.患侧股骨颈前倾角加大12、骨肿瘤的治疗包括A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.中药治疗E.免疫疗法13、肛管、直肠周围脓肿包括哪些主要类型A.肛周皮下脓肿B.黏膜下脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.盆腔脓肿14、男性，32岁，右肾区疼痛伴恶心10小时来急诊，泌尿系B超检查发现，右肾中度积水，右输尿管结石。在该患者输尿管梗阻后病理变化中，尿液可通过除外以下哪种途径反流A.肾盂静脉回流B.肾盂肾小管回流C肾盂肾窦回流D.肾盂肾实质回流E.肾盂淋巴回流15、骨折功能复位的标准是A.旋转及分离移位必须完全矫正B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C前臂双骨折要求对位对线都好D.长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位要求达3/4左右E.儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正16、胫骨中下1/3骨折不容易愈合的原因为A.附近的主要血管损伤B.附近的主要神经损伤C骨折近段血液供应完全丧失D.骨折远段血液供应完全丧失E.骨折两端血液供应均减弱17、下列关于骨肉瘤的叙述，正确的是A.常见于青少年，好发于四肢长骨B.有特征性诊断意义的是X线片发现Codman三角和日光放射状阴影C诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织D.发现时常已有肺转移E.X线片病变部位呈肥皂泡样改变18、下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征A.头部B.胸部C.手和前臂D.大腿和臀部E.足和小腿19、男性，12岁，右膝撞伤后膝前疼痛，X线片检查，无骨折但胫骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1.5cmX1.5cm,采取以下哪种措施A.化疗+免疫治疗B.截肢+化学治疗C.病灶整块切除D.病灶刮除+植骨E.病段整块切除+自体大块骨移植20、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是A.左心房、右心室肿大B.左心房、左心室肿大C.右心房、右心室肿大D.全心肿大E.各房室大小正常21、该患者最可能的诊断是A.大脑性瘫痪B.隐性脊柱裂C.马尾部肿瘤D.脊髓灰质炎后遗症E.腓总神经损伤22、脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是A.早期治疗B.稳定脊柱C.预防及治疗并发症D.功能重建与康复E.解除压迫23、关于下肢关键肌的描述，下列哪项不正确A.屈髋肌为腰2神经支配为主B.股四头肌为腰4神经支配为主C.胫前肌为腰4神经支配为主D.以长伸肌为腰5神经支配为主E.三头肌为骶1神经支配为主24、下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是A.又称骨软骨性外生疣B.见于儿童C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D.生长缓慢，但症状多明显E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚25、脊柱结核好发于椎体的原因为A.椎体上肌肉负着少B.椎体血供少