ECMO准入考试试题及答案

ECMO准入考试试题一、选择题1.离心泵系统ECMO管路中最容易进气的部位是（）[单选题]*A、泵前√B、泵后，膜肺前C、膜肺后D、动脉插管2.小儿心脏术后的ECMO置管常用部位（）[单选题]*A、右房-升主动脉√B、颈内静脉-颈总动脉C、颈内静脉-股动脉D、股动脉-股静脉3.不是ECMO转流方法的是（）[单选题]*A、静脉-静脉转流B、静脉-动脉转流C、动脉-动脉转流√D、动脉-静脉转流4.非心脏手术后婴幼儿ECMO置管常用部位（）[单选题]*A、右房-升主动脉B、颈内静脉-颈总动脉√C、颈内静脉-股动脉D、股动脉-股静脉5.临床ECMO最常用的血泵是（）[单选题]*A、滚压泵B、离心泵√C、轴流泵D、挤压泵6.ECMO期间，以下哪种情况需要增加肝素用量（）[单选题]*A、输注红细胞B、输血小板√C、流量增加D、患者肾衰7.ECMO最严重的并发症是（）[单选题]*A、感染B、呼吸衰竭C、颅内出血√D、心衰8.评估VV-ECMO患者氧合状态最佳指标是（）[单选题]*A、动脉氧饱和度B、PaO2C、膜前血氧饱和度D、以上均是√9.以下哪种情况需要更换膜肺（）[单选题]*A、膜肺有血液渗漏B、跨膜压差大于300mmHgC、纯氧通气下膜后氧分压低于200mmHgD、以上均是√10.活化凝血时间测定(ACT)是（）[单选题]*A、真实凝血时间的床边检测B、等价于凝血酶原时间(PT)C、使用加速剂获得快速结果的凝血功能床边试验√D、不可靠的凝血功能测试11.当ECMO患者发生出血时，以下哪项是适当的处理措施?（）[单选题]*A、降低ACT的目标值B、停止肝素输注，上调泵流量防止血栓形成C、纠正凝血功能D、以上均是√12.ACT可能延长除外以下情况（）[单选题]*A、多尿√B、尿少C、血小板减少症D、DIC13.肝素抗凝是通过以下哪种物质发挥作用（）[单选题]*A、血小板因子IIIB、钙C、ATIII√D、肝素辅因子ⅡE、C和D14.防治ECMO并发症最好的方法（）[单选题]*A、抗凝B、缩短ECMO支持时间√C、脏器保护D、治疗原发病15.ECMO的温度管理:为防止损坏血液，水与血液之间的温度差不得大于（）[单选题]*A、5℃B、6℃C、7℃D、8℃√16.ECMO的适应症[多选题]*A、急性肺栓塞√B、爆发性心肌炎√C、器官捐献保护√D、各种脏器严重不可逆17.ECMO期间管理目标[多选题]*A、血红蛋白≥100g/L√B、血小板计数≥50000*109/L√C、MAP≥65mmHg√D、尿量≥1ml/kg/h√18.ECMO常见并发症[多选题]*A、出血√B、栓塞√C、溶血D、感染√19.中空纤维膜肺的跨膜压差通常要比硅胶膜肺的大（）[单选题]*A、对B、错√20.ECMO启动时常出现稀释性低血压（）[单选题]*A、对√B、错提示：如果下载到Word格式有问题，请直接复制问卷内容再粘贴到Word。21、ECMO的主要目标是提供：（）[单选题]*A.适当的组织氧合以及心肺支持√B.通气和止血C.血压支持D.以上都不是22、ECMO环路上哪个环节是血栓形成最高危的地方：（）[单选题]*A.静脉导管B.膜肺√C.动脉导管D.动静桥路23、ECMO患者使用抗凝后应减少：（）[单选题]*A.有创护理操作√B.观察神志瞳孔C.输血D.口腔护理24、VV-ECMO的置管位置：（）[单选题]*A.股静脉-股动脉B.颈内静脉-颈动脉C.右心房-升主动脉D.颈内静脉--右股静脉√25、膜前氧分压增加而膜后氧分压不变提示：（）[单选题]*A.病人血压增加B.氧合器阻力增加√C.泵的流速过高D泵破裂26、ECMO显示SIG是什么报警：（）[单选题]*A.转速高限B.转速低限C.耦合剂报警√D.流量低限27、ECMO治疗期间添加耦合剂时需要将转速调整至多少转再夹管：（）[单选题]*A.1000转B.1200转C.0转D.1500转√28、关于ECMO运行过程中ACT的测定，正确的是：（）[单选题]*A.维持ACT在正常范围B.维持ACT在160-180SC维持ACT在180-220S√D可以利用TEG机器检测患者血液实际凝血状态29、ECMO运转期间出现管路抖动不可能是因为：（）[单选题]*A.容量不足B.容量过多√C.管路扭曲，打折D.插管移位30、下列哪些措施不能降低管路血栓形成：（）[单选题]*A.肝素涂层管路B.全身肝素抗凝C.增加管道长度√D.尽量减少管路接头。31.VA-ECMO患者行股动脉置管时，最大的风险是（）[单选题]*A.ECMO流量不足B.影响患者翻身C.患者活动易致管路脱出D.置管侧末端肢体缺血√32.ECMO环路上血栓形成最高危的位置（）[单选题]*A.静脉导管B.膜肺√C.动脉导管D.导管与插管连接处33.ECMO体外循环管路中阻力最高的点是（）[单选题]*A.引流管B.膜肺入口C.灌注导管√D.以上都是34.SvO2监测反映的是（）[单选题]*A.动脉血氧饱和度B.氧合指数C.耗氧量√D.以上都是35.再循环的定义是（）[单选题]*A.氧合的血返回环路中的静脉端√B.未氧合的血返回环路中的静脉端C.氧合的血返回到回路中的动脉端D.未氧合的血回到右心房36.下列哪个是ECMO的绝对禁忌症（）[单选题]*A.爆发性心肌炎B.严重ARDSC.心脏移植术后D.恶性肿瘤√37.ECMO辅助期间常用的抗凝剂是（）[单选题]*A.利伐沙班B.肝素√C.低分子肝素D.枸橼酸38.ECMO改善氧供的机制（）[单选题]*A.通过稳定血红蛋白氧饱和度提高氧含量B.将至少60%的血液引流到膜肺中氧合，而不通过损伤的自身肺，提高氧含量C.将至少心排量60%的血液经ECMO泵循环以稳定氧供D.以上都是√39.下列不属于静脉监测探头监测指标的是（）[单选题]*A.血红蛋白B.红细胞压积C.静脉血氧饱和度D.红细胞计数√40.下列哪项指标可以用来评估膜肺功能（）[单选题]*A.PvenB.PartC.PintD.△P√41.下列报警，哪些需立即处理（）[单选题]*A.SpO290%B.泵流量报警√C.水箱设置温度36℃，实际36.5℃D.转速3800R/min，泵流量4.2L/min42.ECMO期间对血液成分破坏最大的是（）[单选题]*A.PLT√B.RBCC.WBCD.白蛋白43.不属于ECMO作用的是（）[单选题]*A.使ARDS患者萎陷的肺泡复张√B.能有效而迅速地改善低氧血症及排除CO2C.可避免长时间机械通气所致的氧中毒及气道损伤D.可较长时间支持呼吸和循环功能44.ECMO发生空气栓塞，可能原因不包括（）[单选题]*A、管路的三通部位B、压力检测部位C、CRRT连接ECMO的接头部位D、膜肺的供气通路√二、多选题1.VV-ECMO的作用包括:（）[多选题]*A、改善机体氧供√B、改善C02储留√C、增加心脏收缩功能D、改善缺氧所致肺动脉高压√2.ECMO的基本结构有（）[多选题]*A.变温水箱√B.驱动泵√C.氧合器√D.空氧混合器、监测系统√3.ECMO的并发症包括（）[多选题]*A.出凝血障碍√B.溶血√C.感染√D.插管测肢体远端缺血√4.出现下列哪些情况需要使用紧急驱动装置（）[多选题]*A.cardiohelp系统断电√B.驱动泵损坏√C.驱动泵故障√D.压力报警5关于ECMO转机期间的护理措施正确的有（）[多选题]*A.股动脉置管的患者需比较观察双侧肢体温度、颜色、周径等√B.密切观察意识、瞳孔的变化√C.进行口腔护理、吸痰等操作时动作轻柔，避免黏膜损伤√D.尽量减少外周血管穿刺√6.ECMO期间的监测内容有哪些（）[多选题]*A.灌注流量/泵速√B.氧浓度和气流量√C.血常规、凝血、血气√D.尿量√测验1、ECMO最严重的并发症（）?（）[单选题]*A、颅内出血√B、呼吸衰竭C、感染D、心衰2、ECMO尽量避免使用的镇静镇痛药物有包括（）?（）[单选题]*A、丙泊酚√B、瑞芬太尼C、右美托咪定D、咪达唑仑3.ECMO最常见的机械并发症（）[单选题]*A、插管并发症B、氧合器故障√C、离心泵故障D、空气栓塞4.CRRT联合ECMO的首选方法是（）[单选题]*A、膜肺后--膜肺前√B、膜肺后--膜肺后C、膜肺前--膜肺前D、膜肺前--