OSCE辅助检查题库

奥斯卡协助检查题库.简要病史 患者女性，33岁，头痛，浑身不适半个月。化验报告 脑脊液检查：外观微混，蛋白 1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L,氯化物81mmol/L,白细胞35义106/L，脑脊液搁置2小时后形成薄膜。参照化验报告作出初步临床诊疗 结核性脑膜炎.简要病史 患者7岁，急性发热，头痛3天。化验报告 脑脊液检查：外观微混，蛋白 1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L,氯化物95mmol/L,白细胞98X106/L，多形核细胞占80%，脑脊液搁置2小时后形成凝块。参照化验报告作出初步临床诊疗 化脓性脑膜炎.简要病史 患者男性，28岁，低热，左胸痛半月。化验报告 胸水检查：草黄色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核细胞计数 1200X106/L多形核细胞占80%。参照化验报告作出初步临床诊疗细菌感染或其余疾病惹起的溢出液参照化验报告作出初步临床诊疗细菌感染或其余疾病惹起的溢出液.简要病史患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大，腹水就诊。化验报告 腹水检查：外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计数20X 10 6/L，单个核细胞占70%。参照化验报告作出初步临床诊疗 肝硬化所致漏出液.简要病史 患者女性，32岁，因“感冒”后一周出现浑身浮肿、腰痛就诊化验报告 尿惯例检查：尿蛋白“+++”，尿糖“一”，红细胞3-5/高倍，白细胞3-5/高倍24 小时尿蛋白定量5g，血浆白蛋白22.6g/L。参照化验报告作出初步临床诊疗 肾病综合征.简要病史 患者男性，45岁，因头晕、乏力、腰痛、浮肿 1年余就诊，查 Bp160/100mmHg。化验报告 尿惯例检查：比重1.010，蛋白“+”，红细胞15-20/高倍，白细胞1-2/高倍，颗粒管型1-2/高倍，蜡样管型0-2/高倍。参照化验报告作出初步临床诊疗 慢性肾小球肾炎.简要病史患者男性，60岁，体检时尿惯例检查发现异样。化验报告尿比重1.030，尿蛋白“一”，尿糖“++”，血浆生化。查：空肚血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖12.3mmol/L。参照化验报告作出初步临床诊疗 糖尿病.简要病史 患者女性，16岁，因感冒急诊，尿惯例发现异样。化验报告 尿惯例检查：比重 1.025，尿蛋白“一”，尿糖“++”，复查空肚时血糖4.6mmol/L，尿糖“一”，餐后2小时血糖7.24mmol/L，尿糖“++”。参照化验报告作出初步临床诊疗 肾性糖尿.简要病史 患者男性，56岁，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊。化验报告 尿惯例检查：比重1.030，尿蛋白“土”，尿糖“++++”，酮体“+++”，红细胞5-7/高倍，白细胞2-3/高倍，颗粒管型1-3/高倍。参照化验报告作出初步临床诊疗 糖尿病酮症酸中毒.简要病史患者男性，68岁，患十二指肠溃疡，因进食后屡次呕吐，呼吸困难就诊。化验报告 血气和电解质检查： pH7.55,PaCO263.9mmHg,HCO252.6mmol/L,Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl--72mmol/L。参照化验报告作出初步临床诊疗 代谢性（低钾低氯）碱中毒.简要病史患者男性，58岁，患支气管哮喘，因哮喘急性发生，呼吸困难就诊。化验报告血气剖析：pH7.26，PaCO264.5mmHg,PaO247mmHg,HCO235mmol/L。参照化验报告作出初步临床诊疗 II型呼衰（低氧血症、呼吸性酸中毒）.简要病史 患者男性，48岁，体检化验结果以下。化验报告血脂检查：TG14mmol/L,TCHO28mmol/L,LDL—C2.82mmol/L,。HDL—C0.87mmol/L,空肚血清在4℃搁置后呈奶油样平均污浊。参照化验报告作出初步临床诊疗 高血脂蛋白血症（IV型）.简要病史 患者男性，40岁，近一个月来食欲不振、恶心、乏力、尿黄。化验报告生化检查：ALT233IU/L,AST184IU/L,ALP592IU/L,GGT200IU/LTBil212.6ummol/L,DBil206.3ummol/L。参照化验报告作出初步临床诊疗 堵塞性黄疸.简要病史 患者男性，35岁，乏力，食欲减退，肝区不适 6个月。化验报告生化检查：ALT188IU/L,TBil56umol/L,DBil21umol/L，总蛋白47g/L，白蛋白21g/L。参照化验报告作出初步临床诊疗 慢性肝炎活动期.简要病史患者男性，41岁，参加宴会后6小时奉上腹部剧痛伴呕吐。化验报告 血惯例：WBC24X109/L，分类：中性粒细胞80%，淋巴细胞13%,单核细胞3%，血清淀粉酶420IU/L，尿淀粉酶1400IU/L(Winsiow法)。参照化验报告作出初步临床诊疗 急性胰腺炎.简要病史患者女性，66岁，患糖尿病20年。化验报告 尿惯例检查：比重1.023，尿蛋白“++”，尿糖“++”，血清生化检查：尿素10.3mmol/L，肌酐201umol/L。参照化验报告作出初步临床诊疗 糖尿病肾病伴氨质血症.简要病史患者男性，33岁，急性腰痛，伴血尿半天。化验报告 尿惯例检查：肉眼血尿，蛋白微量，尿糖“一” ，尿沉渣镜检：红细胞满视野，大批草酸钙结晶。参照化验报告作出初步临床诊疗 尿路结石18.简要病史患者男性，18.简要病史患者男性，42岁，5年前曾患急性乙型肝炎，现面色昏暗，皮肤有时出现瘀斑，脾大。化验报告 血惯例：WBC3.1X10*9/L,HGB422X10*12/L,PLT35X10*9/L；生化检查：ALT75IU/L，总蛋白49g/L,白蛋白25g/L。参照化验报告作出初步临床诊疗 肝硬化伴脾功能亢进.简要病史 患者女性，27岁，皮肤瘀斑，牙龈出血3天。化验报告血惯例：WBC4.7X109/L,RBC4.2X1012/L,HGB120g/L,PLT21X109/l,白细胞分类：中性粒细胞 58%，淋巴细胞37%，单核细胞3%，嗜酸粒细胞2%。参照化验报告作出初步临床诊疗 血小板减少性紫癜.简要病史 患者男性，41岁，间歇大便带血1年。化验报告 大便惯例检查：棕黄色成形便，显微镜检查见红细胞 10—15/高倍，白细胞0 —1/高倍。参照化验报告作出初步临床诊疗下消化道出血.简要病史 患者女性，468岁，消化不良1年，头晕、乏力3个月。化验报告血常规检查：RBC4.15X1012/L,HGB3g/L,HCT28.9%,MCV69.6fl,MCHC321g/L,WBC6.0 X109/L,PLT350X109/L,大便潜血阳性。参照化验报告作出初步临床诊疗 小细胞低色生性贫血原由待查.简要病史患者女性，4岁，颈部淋奉承肿大，皮肤及牙龈出血 8天。化验报告血惯例检查：RBC3.25X1012/L,HGB90g/L,WBC57X109/L,PLT36X109/L,白细胞分类：原始细胞91%，中性分页核粒细胞5%,淋巴细胞4%。参照化验报告作出初步临床诊疗 急性白血病.简要病史患者女性，61岁，乏力、低热半年，伴颈部淋奉承肿大，可挪动，有三个淋奉承的直径约2cm,脾肿大。化验报告 血惯例检查： RBC3.33X1012/L,HGB101g/L,HCT32%,WBC24.7X109/L,PLT167X109/L,白细胞分类：中性分页核粒细胞19%，淋巴细胞77%,单核细胞4%。参照化验报告作出初步临床诊疗慢性淋巴细胞白血病参照化验报告作出初步临床诊疗慢性淋巴细胞白血病.简要病史 患者女性，40岁，发热、乏力，尿频、尿急2天。化验报告 尿惯例检查：比重1.015,pH7.0，亚硝酸盐"+”，尿蛋白"+”，尿糖“一”，尿胆原“+”、胆红素“一”，红细胞5-10/高倍，白细胞30-50/高倍。参照化验报告作出初步临床诊疗 泌尿系感染.简要病史患者男性，55岁，平常身体未发现异样，体检时发现大便潜血实验阳性，而后在一个月内连续检查七次大便，结果大概同样。化验报告 大便惯例检查：棕黄色成形便，红细胞0-1/高倍，白细胞0-3/高倍，参照化验报告作出初步临床诊疗 上消化道出血原由待查.简要病史 患者男性，63岁，5年前因溃疡病行胃大部切除术，近几个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状。化验报告 血惯例检查：RBC2.49X1012/L,HGB101g/L,HCT31%,MCV124fl,MCHC327g/L,WBC4.1 X109/L,PLT93X109/L。参照化验报告作出初步临床诊疗 巨幼细胞性贫血.简要病史 患者男性，54岁，发热、胸痛、浑身乏力半个月，查体发现有胸腔积液。化验报告 胸水检查：淡黄色，半透明浑浊状，比重 1.025，粘蛋白实验阳性，蛋白定量39g/L，糖定量0.89mmol/L，细胞计数1870X106/L；细胞分类：多形核细胞92%，单个核细胞占8%。参照化验报告作出初步临床诊疗 化脓性胸膜炎.简要病史患者女性，22岁，连续浑身不适、厌食、乏力 2周。化验报告生化检查：ALT255IU/L,TBil43umol/L,DBil22umol/L；免疫检查：HBsAg阳性，抗HBs阴性，HBeAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性参照化验报告作出初步临床诊疗 急性乙型肝炎.简要病史患者男性，32岁，体检化验结果以下。化验报告生化检查：ALT40IU/L,AST35IU/L,TBil17umol/L,DBil4.5umol/L；免疫检查：HBsAg阳性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗HBe阴性，抗HBc阴性。参照化验报告作出初步临床诊疗 乙肝病毒携带者.简要病史患者男性，2岁，面无人色，食欲差、乏力半年。MCV66.7%,化验报告 血惯例检查：RBC3.07X1012MCV66.7%,MCH21.2%,MCHC318g/L,RDW18.5%,WBC4.1X109/L,PLT188义109/L；生化检查：血清铁37.5umol/L,总铁结协力43umol/L。参照化验报告作出初步诊疗 小细胞低色生性贫血（铁利用阻碍）.简要病史患者男性，27岁，健康查体。化验报告 免疫检查：HBsAg阴性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗HBe阴性，抗HBc阴性。参照化验报告作出初步诊疗 曾感染过乙肝病毒，或免疫接种后.简要病史 患者男性，57岁，因“感冒”、痰多、发热5天。化验报告 痰液检查：黄色脓性痰，显微镜检查 成堆中性粒细胞，红细胞1-3/参照化验报告作出初步诊疗 急性支气管炎.简要病史患者男性，41岁，脑外伤昏倒半天。化验报告 血清电解质测定： Na+152mmol/l,K+5.1mmo/l,CL—110mmol/l。参照化验报告作出初步诊疗 高钠血症（高渗性失水）.简要病史 患者女性，33岁，消瘦、疲备、腰背痛、骨痛1个月。化验报告 电解质检查：Na+140mmol/l,K+3,6mmo/l,CL—110mmol/l，血清钙4.72mmol/l,血清磷1.2mmol/l参照化验报告作出初步诊疗 高钙血症原由待查.简要病史 患者男性，17岁，转移性右下腹痛半天。化验报告 血惯例检查：RBC5.15X1012/L,HGB161g/L,WBC16X109/L,PLT122x109/L，白细胞分类中性杆状核粒细胞15%，中性分叶核粒细胞70%，单核细胞4%，淋巴细胞11%。参照化验报告作出初步诊疗 急性阑尾炎.简要病史患者女性，25岁，乏力，头晕，心悸，皮肤黏膜出血 1周。化验报告 血惯例检查： RBC2.7X1012/L,HGB80g/L,HCT16.1% ,WBC1.2X109/L,PLT18X109/L,白细胞分类 中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞70%，网织红细胞0.1%。参照化验报告作出初步诊疗 全血细胞减少（急性重生阻碍性贫血）.简要病史 患者女性，51岁，肥胖5年。化验报告 生化检查：TG2.46mmol/l,TCHO5.2mmol/l,血浆量4℃24小时后，上层呈奶油样，基层清亮。参照化验报告作出初步诊疗 高脂蛋白血症（I型）.简要病史 患者女性，31岁，肥胖，为减肥节食并禁食晚饭，乏力，浑身不适 1月。化验报告尿惯例检查：尿蛋白“一”，尿糖“一”，酮体“++”，红细胞0-1/高倍，白细胞0-2/高倍。参照化验报告作出初步诊疗 饥饿性酮症.简要病史患者男性，18岁，急性腹痛、腹泻半天。化验报告大便惯例检查：脓血便，红细胞大批，白细胞满视线。参照化验报告作出初步诊疗 急性细菌性痢疾.简要病史患者女性，26岁，出门饮食后，水样腹泻，呕吐半天。化验报告 大便惯例检查：米泔水样，红细胞1-3/高倍，白细胞3-5/高倍。参照化验报告作出初步诊疗 霍乱患者男性，61岁，慢性堵塞性肺疾病 5年，发热，呼吸困难2天。.简要病史化验报告 血惯例检查：RBC5.9X1012/L,HGB181g/L,HCT54%,WBC17X109/L,PLT101X109/L，白细胞分类中性粒细胞82%，淋巴细胞16%,单核细胞2%。参照化验报告作出初步诊疗 慢性堵塞性肺疾病.简要病史患者女性，72岁，头晕、乏力，浑身不适半年。化验报告 血惯例检查： RBC3.5X1012/L,HGB72g/L,MCV68fL,RDW18.6%,WBC4.7X109/L,PLT98X109/L。生化检查：血清钛3.1umol/L，总铁结协力91umol/L。参照化验报告作出初步临床诊疗 缺铁性贫血.简要病史 患者男性，35岁，急性乙型肝炎住院治疗后 3个月检查。化验报告 生化检查：ALT37IU/L,TBil17.1umol/L。免疫检查：HBsAg阴性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。参照化验报告作出初步临床诊疗 乙型肝炎痊愈期.化验报告血惯例检查：RBC3.1X1012/L,HGB90g/L,网织红细胞5.5%,尿惯例检查：尿蛋白“土”，尿糖“一”，潜血“+++”，显微镜检查0-1/高倍，白细胞1-3/高倍。参照化验报告作出初步临床诊疗 血红蛋白尿，血管内溶血.简要病史 患者男性，52岁，肝硬化8年，头晕、心悸2小时。化验报告 血惯例检查：RBC3.2X1012/L,HGB100g/L,HCT31%,PLT370X109/L。大便惯例检查：黑色柏油样，溶血实验强阳性。参照化验报告作出初步临床诊疗 食管胃底静脉曲