2022年社会工作者之中级社会工作实务通关题库(附带答案)_第1页
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2022年社会工作者之中级社会工作实务通关题库(附带答案)大题(共15题)一、案例:张强,男,高中一年级学生,父母都是老师,从小父亲就对他特别严厉,即使张强只做错了一点小事也会被父亲打骂,而母亲一切听从父亲的决定,这令张强内心很难过,久而久之也就与父母的距离拉远了。一次偶然的机会,张强认识了经营小饰品店的小娟,并在后来的交往中逐渐喜欢上了她。为了能经常在校外与小娟见面,他经常不做作业,甚至逃学,回家的时间也越来越晚。在父母发现张强早恋后,立即对他加强管教,但张强却变得更叛逆,不听父母的劝告,想离开自己的父母,想要一个更独立的空间,因此,与父母大吵一架后决定要辍学搬出去与女友同住。问题:1.结合案例简要阐述青少年的生理和心理特点。2.针对上述案例中张强的情况,社会工作者如何遵循青少年社会工作原则进行介入?【答案】【答案要点】1.结合案例,青少年的生理和心理特点如下:青少年期是人生变化最多的时期,其在生理:心理方面不断成长,个人的心态及社会关系不断产生变化,青少年对自我的探索、认同、人际关系、家庭及社会角色也在每天产生新的认识和新的适应。多变、创新、反叛是青少年时期的最主要特点。从生理发展的角度,青少年处于青春发育期,其特点表现为体型迅速变化、身体内部机能迅速健全、大脑和神经系统高度发达、性成熟,产生性的冲动。从心理发展的角度,青少年心理发展是在其社会生活环境和自身社会实践活动中完成的,因此青少年的智力、情绪和情感、自我意识、性格、性意识、成长和发展性需求都呈现出主体与客体的互动、动荡与稳定的结合、突变与渐变的统一等诸多特点,开始向往爱情,追求自主与独立性。本案例中的张强正上高一,处于青春发育期,在荷尔蒙和性心理的驱使下,开始恋爱,遭遇父母干预后,提出离家出走,追求独立生活空间。2.青少年是一个充满活力的群体,青少年社会工作必须遵循以下原则才能使专业服务发挥效果:(1)社会工作者以尊重的态度与张强接触并会谈,通过接纳、同感与其建立信任关系,了解其心理需求,了解其对父母以及对自己行为的看法,坚持“尊重、理解、关怀、引导”的原则,对他进行心理疏导,让张强拥有正确的行为认知,使其重视自己的学业,改正不做作业和不上学的行为。(2)与张强的父母进行沟通,让他的父母明白早恋是在青少年成长过程中是很容易发生的行为,理解张强因青春期而的造成的叛逆心理,并正确认识张强的早恋行为,不要把他的行为当做不可饶恕的错误,尝试接纳并理解张强的行为与想法,学习如何对青春期少年进行教育,平等地与张强多沟通,增进相互之间的交流。特别是要让父母意识到大骂孩子是对孩子尊严的践踏,要学习尊重孩子的价值与尊严。(3)与张强的女友小娟进行交流,鉴于张强目前与父母之间处于一种僵持状态,女友小娟的意见是张强更容易接受的,因此社会工作者可以通过与小娟充分沟通,建议由小娟劝说张强打消离家居住的念头,好好完成学业。【提示】此题考点是考察考生对青少年特点的了解和理解、对青少年社会工作原则的掌握和遵循,注意遵循青少年社会工作原则实施介入。二、陈教授,今年65岁,退休前在上海一所著名大学教书,陈教授早年在外地“插队”,一子一女在母亲的拉扯下长大,因而对父亲的“不管不问”颇有怨言。陈教授妻子在世时,子女们还经常回来探望。陈教授有个弟弟和两个侄子在上海,因而他的生活平静而安详。前不久,陈教授由于回家较晚,到家后,发现老伴躺在地板上,呼吸微弱,连忙送往医院,当子女赶到时,老伴已经离开人世。子女们把责任归咎于父亲“回家过晚”,双方之间的裂痕加深,子女们用冷言冷语讥讽老人,探望次数大大减少。老人整日待在家中,经常酗酒,酗酒后会痛哭流涕,喃喃自语,认为老伴的死是自己造成的,还不到一个月,原本身体健康、开朗乐观的陈教授,变得骨瘦如柴,精神恍惚。社区服务中心了解情况后,决定派社区工作者小米开展工作,小米准备从家庭思维的角度介入。问题:1.老年社会工作的内容有哪些?2.上述案例中,陈教授主要面临的困境是什么?3.针对这些困境,小米应采取怎样的介入策略?【答案】1.老年社会工作的主要内容:(1)救助服务(2)照顾安排(3)适老化环境改造(4)家庭辅导(5)精神慰藉(6)危机干预(7)社会支持网络建设(8)社区参与(9)老年教育(10)咨询服务(11)权益保障(12)政策倡导(13)老年临终关怀2.陈教授主要面临的困境是:三、案例:在一个炎热的夏天,一位看上去憔悴、无助的母亲带着一个害羞的24岁的女孩小琴来到康复中心,希望社会工作者可以帮她的女儿。通过了解得知,4年前小琴在外打工时,曾被男同事强迫要求与其发生性行为,小琴不同意,最终以自杀威胁才成功逃走。小琴回家后告知母亲此事,母亲因感羞愧而对小琴进行打骂以及罚跪。同年,小琴外出打工时又遇上歹徒抢劫、同事排挤、工作压力等,之后某天突然“发疯”说有很多人在她周围说她、骂她,并开始少说话、产生幻觉。2年后,母亲为了给小琴冲喜,将小琴嫁给一个年长男子为妻,婚后不久夫家感觉小琴不妥,母亲就把她接回家。此后,小琴几乎完全不说话、精神恍惚、不愿做事、生活需他人提醒或协助方能自理。小琴曾被精神科医生诊断为“忧郁症”,服药一段时间后,小琴出现晕倒情况,随即被母亲停药。后来母亲常用一些民间偏方,但是小琴的病症却越来越严重。现在小琴每天都跟着母亲,母亲上班时就独自在家,母亲常因为小琴不能按照她的提示干活而打骂小琴,家人当中只有弟弟能耐心地对待小琴。问题:1.上述案例中,医务社会工作者介入目标有哪些2.假如你是医务社会工作者,应该采取什么样的介入策略【答案】【答案要点】1.介入目标:(1)助患者小琴提高自尊,促进其不良情绪的转化,改变不适应行为。(2)鼓励小琴治疗疾病。(3)学习新的健康行为、建立健康的生活方式。改变其某些原有的传统观念,协助其从单一的药物治疗模式中走出,让他们主动参与治疗,采取积极饮食运动、放松及心理行为调节等综合防治措施。(4)在治疗疾病的同时,帮助小琴重新适应社会,改善生活质量,最终达到实现全面心身健康的目的。(5)改变患者家属对其态度,促使家属成为小琴的支持力量。2.根据上述案例中小琴的情况,采取的介入策略分为四个阶段:(1)针对患者小琴而言,社会工作服务主要包括:鼓励小琴医院治疗,如需住院则协助其提高住院适应;各治疗方法整合。(2)针对小琴母亲而言,社会工作服务主要包括:减轻照顾者压力、提供精神疾病知识辅导、情绪纾解和社会支持等。(3)针对社区精神康复而言,社会工作服务主要包括:普及精神健康宣传活动;开展社区康复训练;连接社区资源;提供社区居民的咨询;开展转介工作等。【提示】本题主要是考察医务社会工作中精神卫生社会工作服务的主要内容。在教材提供的框架中结合案例材料进行分析。四、(解析题,20分)某大型社区内建有餐饮一条街,一些小饭馆开设室外大排档,营业到凌晨,有些顾客大声喧哗,严重影响了附近居民的正常休息。部分居民向居委会反映,居委会出面与商户沟通,但商户说他们也只能提醒顾客,人家不听也没有办法。有居民给“110"、城管部门、工商部门打电话,有关人员出面后,情况略有改善,但几天后又恢复原样。实在无法忍受的居民开始直接找大声喧哗的顾客交涉,经常因言语不和而争吵起来,这段时间接连发生几起居民与顾客打架的事件,社区矛盾日趋突出。社会工作者了解情况后,计划调解介入。问题:1.结合案例,逐一列出调解介入中可以和社会工作者一起努力的行为系统。2.社会工作者应采取哪些直接介入策略来调解矛盾?【答案】1.行为系统:居委会、社工、城管、110、人大代表、媒体2.社会工作者应采取的直接介入策略包括:(1)运用现有资源:对摊贩和打架的居民建立专业关系,动员居委和亲戚邻居给予情感支持,城管进行长效管理,人大代表和媒体进行监督;(2)危机介入:收集资料,对打架的居民和摊贩的问题初步认定,做出危险性判断,帮助解决问题,提供情感支持;(3)小组活动:将他们组成平行沟通小组,换位思考,达成理解;(4)调解服务:对居民与摊贩互动产生的问题进行分析,找出共同目标,协调资源满足需求;(5)运用影响力。五、情景反应你将有20秒钟的时间阅读屏幕上的情景提示,并作答题准备。在听到"开始录音"的信号后,请根据提示的内容,按照提问顺序用英语回答问题。每道题的作答时间为15秒钟。请看下面的情景提示∶昨天是中秋节,Frank和他的同学一起度过这个节日。这是Frank第二次过中秋节了,他很喜欢这个节日。(1)Whatfestivalwasityesterday?(2)WhodidFrankspendthefestivalwith?(3)WasitthefirsttimeforFranktocelebratethefestival?(4)HowdoesFranklikethefestival?【答案】六、女青年小芬原在一家外企当行政秘书,因她能讲一口流利的英语,办事干练,深得总经理的赏识。小芬结婚生子后,丈夫心疼她,觉得忙里忙外太辛苦,决定自己再兼份工作,劝她辞掉工作,在家带孩子。小芬考虑再三,同意了丈夫的建议。一转眼这种相夫教子的日子过了好几年,丈夫的事业越来越兴旺,可是与小芬在一起说话的机会越来越少。终于有一天小芬无意中在丈夫的手机上看到了她最不愿看到的东西,一切都明白了。小芬在朋友的劝说下,来到社工站,她对妇女社会工作员朱小姐说:“我真后悔当初牺牲自己,成全丈夫,我真恨自己轻信这个没良心的东西……”问题:1.妇女社会工作的原则主要有哪些?2.请运用妇女社会工作专业知识帮助小芬解决婚姻危机。【答案】1.妇女社会工作的原则:(1)承认妇女的多样性以及与其一起工作的视角的多样性。(2)尊重妇女作为独立的个体,而不是家庭角色的扮演者。(3)了解、理解和接纳妇女的现实处境和她们的生存选择。(4)认识到妇女本身也是一个资源,有能力处理自己的问题。(5)妇女是发展的主体,而不是客体。(6)增加妇女的资源和选择的多样性。(7)将个体与群体联结起来,促进妇女之间特别是具有类似经历的妇女互助。(8)妇女问题的解决需要多视角结合、多机构合作。(9)社会工作者与服务对象之间是平等的救助关系。2.(1)与小芬建立专业关系,耐心倾听小芬的诉说,安抚其情绪。(2)帮助小芬理顺思维,了解夫妻之间的关系和沟通方式等,找出问题存在的根本原因。(3)教授夫妻沟通的技巧,加强夫妻之间的沟通交流,肯定其对家庭的付出,同时鼓励小芬外出工作,肯定其工作能力,为其积极链接资源,介绍就业信息,提高其自信。七、(解析题,20分)小杜是刚参加工作的社会工作者,她在为老年人服务时产生了极大的困惑,不知道如何将课堂上学到的社会工作知识和技能运用到具体服务中去;当老年人诉说自己遭受家人虐待时,她不知道如何处理;面对老年人不合理的要求,她不知道怎么应对;她也不了解从哪里可以寻找到服务所需要的资源。为此,小杜十分焦虑、沮丧、压力重重,已经哭了好几次,怀疑自己能不能从事这份工作,也没有信心把助人的工作做好,深感无助和无力。针对上述情况,机构资深社会工作者老宋为小杜提供了督导。问题:针对小杜在服务过程中遇到的困境:1.逐一列出老宋可以开展的支持性督导的具体内容。2.逐一列出老宋可以开展的教育性督导的具体内容。【答案】答题要点:1.小杜是一名刚人职的社会工作者,在老年人社会工作中,遇到了挫折,为此她十分焦虑、沮丧、压力重重,没有信心把工作做好,对此,老宋要对小杜进行支持性监督,给予情感上的支持,以帮助她顺利走出困境。2.针对小杜不知如何将课堂所学知识运用到具体的服务中的情况,老宋可以通过自己的实践和工作经验来教育小杜,以点带面,引导小杜逐步加强理论联系实际,灵活动用所学的知识投入到实际工作中去,更快的打开工作局面。当老年人说起自己被人家虐待时,小杜不知如何处理。针对这种情况,老宋应帮助小杜对老年人被虐待的事情进行调查,确属虐待的应帮助老年人拿起法律武器维护自己的合法权益;应教育子女对老人多关心,善待老人。面对老人不合理的要求时,不知如何应对,也不知道如何寻找资源。针对这种情况,老宋应帮助小杜根据政策制度的要求,尽量满足老年人的合理要求,如果老年人的要求确实不合理,不能满足的,应该耐心做好解释工作。八、案例:小杰,12岁,因幼时患上了小儿麻痹症,导致小杰的双脚不能自行站立、独立行走。当时小杰家中经济条件并不宽裕,因此,没有对他进行及时的康复治疗,这给小杰的生活、学习以及进入社会都造成了严重的阻碍。转眼小杰到要入学的年龄,家里的经济条件有所好转,也能给小杰带来衣食无忧的生活。可是因小杰双脚不方便,且担心他会因此而受到学校老师和同学的歧视,小杰的父亲就没让他按时入学,而是请人在家中单独教小杰好好读书写字,同时也非常注重小杰在兴趣特长方面的培养,看到小杰喜欢在纸上乱涂乱画,就请老师教他学习绘画,后来小杰又喜欢上唱歌,于是小杰的父亲又找来声乐老师教小杰唱歌,基本上小杰喜欢什么,父亲都会及时请相关方面的老师来教小杰什么。久而久之,母亲感觉到这样有些不妥,于是在朋友的介绍下找到某社会工作事务所,向事务所里的社会工作者求助。问题:1.请针对小杰的情况,分析他所面临的困境与需要。2.如何依据社区康复的原则帮助小杰?3.当小杰进入特殊学校接受教育后,社会工作者应如何配合学校做好特殊教育工作?【答案】【答案要点】1.小杰现在面临的困境与需要主要有:(1)康复需要:小杰缺乏必要的康复训练,双脚不能独立站立行走,也缺乏生活的自理能力,对他人的依赖性很强。(2)教育的需要:小杰的父母因担心小杰受他人歧视,在适龄时不让小杰正常入学,只在家中接受少量家庭教育,使得小杰没有接受应有的教育。(3)社会化的需要:小杰封闭在家里,没有朋辈交往,脱离社会,造成社会化困难。2.如何依据社区康复的原则帮助小杰?残疾人的社区康复应遵循以下原则:(1)社会化的工作原则。通过社区康复,残疾人不仅要实现身体功能的康复,更重要的是应实现重返社会的最终目标。(2)低成本、广覆盖的原则。社区康复应针对病、伤、残者对康复需求和资源状况,采用低投入、高回报、高效益、广覆盖的方法。(3)因地制宜的原则。社区康复应依据社区的社会背景、经济水平、文化习俗、康复技术、资源状况和康复对象需求等实际,因地制宜,采取适合本地的社区康复模式开展工作。(4)因陋就简的原则。社区的资源是有限的,尽可能动员社区力量的基础上因陋就简,使康复人员、康复对象及其亲友自制康复训练器械,充分利用传统的医学知识,采用易懂、易学、易会的实用技术,使康复成为普遍理解、便于推广应用的服务措施。(5)因势利导的原则。利用“全国助残日”“国际残疾人日”、节假日、双休日动员资源,利用政府及慈善组织和“扶贫基金会”等社会力量,经常举办各种类型的公益活动,帮助残疾人提高生活质量、改变生活状态和参与社会生活。(6)康复对象及其家庭积极参与的原则。社区康复服务应使康复对象及其家庭成员主动参与,树立自我康复意识,参与康复计划的制订,配合康复训练及回归社会等全部康复活动。九、Helendoesherhomeworkafterschool.(改成否定句)Helen__________herhomeworkafterschool【答案】一十、某社区“劳释”人员比较多。而每个“劳释”人员的情况又各不相同,社会工作者根据不同的情况为他们提供了不同的服务。在社会工作者的鼓励下,他们中有的参加了社区的夜巡队,每天晚上在社区居委会值班,不定时地在社区里夜巡,社区每晚为其提供10元的补助;有的申请到了低保救助;有的优惠得到社区再就业摊区铺面,做起了小生意;有的参加了社区组织的再就业培训,在社区与其辖区单位共办的招聘会上找到了一份新的工作等。除此之外,社会工作者还定期把大家召集起来进行思想政治学习、国家低保和就业等相关政策学习以及环境卫生保护行动,了解他们的生活状况和思想;在节假日时,社会工作者还坚持对他们进行慰问和关心,组织他们进行文化娱乐活动,丰富他们的日常生活。问题:1.上述案例中涉及了社区社会工作的哪些内容请结合案例进行简要说明。2.除了案例中提到的内容外,请继续举例说明社区社会工作的其他内容。3.在案例中,社会工作者采取了哪些介入方法【答案】1.案例中涉及的社区社会工作的内容主要有:(1)社区服务。社区服务包括福利性服务和便民利民服务。福利性服务的对象主要有:老年人、残疾人、优抚对象、青少年、贫困者以及外来务工人员等困难群体。便民利民服务主要包括:日常生活、家务劳动以及文化生活的服务。案例中,“劳释”人员属于社区贫困者,他们回到社区,因为社会歧视、工作经验缺乏等各种原因而很难再找到工作。面对“劳释”人员,社会工作者按照国家的福利性政策为他们提供了福利性服务,主要集中在再就业服务方面。此外,社会工作者还在文化生活方面提供了服务。(2)社区就业。社区就业包括开发社区就业岗位、鼓励多种形式就业;宣传和执行落实再就业优惠政策;开展社区就业服务和就业培训;解决下岗和失业人员的社会保障接续等实际困难。案例中,社会工作者通过开发社区就业岗位、再就业培训、政策讲解与咨询为“劳释”人员提供了就业服务,解决了他们在生活中的实际困难。(3)社区治安。社区治安包括组织体系建设、宣传教育以及协助公安机关等政府部门开展治安工作。案例中,社会工作者通过组建社区夜巡队和夜间值班等方式,有效地协助社区搞好治安工作。(4)社区教育。社区教育包括补偿式、控制式、发展式教育以及家庭生活教育、公民教育、成人教育和健康教育。案例中,社会工作者针对“劳释”人员的特殊情况,定期组织他们进行思想政治学习、社区公益劳动等,发挥了控制式教育和发展式教育的功能。2.除了案例中所提到的内容外,社区社会工作还包括以下几个方面的主要内容:(1)人民调解。人民调解是我国法制建设中一项独特的制度,是现行调解制度的一个组成部分。它是指在人民调解委员会主持下,依照国家法律、法规、规章、政策和社会道德规范,对民间纠纷当事人说服劝解,促使双方当事人互让互谅、平等协商,自愿达成协议.消除纷争的一种群众自治活动。一般在社区居委会或村委会都设有人民调解委员会,人民调解委员会是村民委员会和居民委员会下设的调解民间纠纷的群众性组织,在基层人民政府和基层人民法院指导下进行工作,遵行平等自愿、合法合理、不限制当事人诉讼权利的原则。(2)社区卫生。社区卫生服务是以基层卫生机构为主体,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点服务对象,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,“六位一体”的基层卫生服务,包括:社区疾病预防与康复、社区精神健康工作;社区环境卫生等。3.在案例中,社会工作者采取的主要介入方法有:资源联结的方法,社会工作者抓住其辖区内单位共办招聘会的机会,为本社区的部分“劳释”人员提供了就业的平台;推动居民参与的方法,社会工作者积极推动“劳释”人员参与到社区夜巡工作与志愿工作中,既在一定程度上解决了经济问题,又增加了他们的主动性、积极性;能力建设的方法,例如再就业培训等。一十一、小万来自四川广元,现在是西北某大学一年级学生。2008年汶川地震中他的母亲不幸遇难,加上本学期他在竞选学生会通讯部部长时失利,使小万心情特别不好,感觉生活一团糟,前途渺茫。最近他老是一个人外出喝闷酒。[问题]如果你是该校社会工作者,你将采取哪些措施帮助小万渡过难关【答案】(1)问题的陈述与分析根据上述案例陈述,小万面临的问题主要有:①母亲去世,给小万造成了巨大的伤害和阴影;②在学校选举中失利,小万自信心受到打击;③面对困境,小万没有摆正心态,对生活失去了希望,自暴自弃。(2)方案设计针对小万的情况,制定如下方案:①方案目标。帮助小万从生活、工作的阴影中走出,使他重拾生活信心。②方案实施策略a.小万面临的问题带有一定的个人隐私性,不便于通过小组或社区工作方法解决,必须采用个案法进行处理;b.采取温暖的态度积极关注并平等地与小万进行沟通,认真倾听小万倾诉有关家庭关系上的变故,帮助他缓解心理压力;c.教授小万抗压减压技巧,帮助他正确对待挫折,调整好心态,理性分析竞选失败原因,从而做出行为改变;d.鼓励小万积极参与社会活动,多与老师、同学沟通交流,获得社会支持,缓解心理压力;e.与小万的同学及老师联系,尽量取得同学和老师的支持与帮助,使小万感受到集体的温暖,尽快走出阴影。③方案执行。涉及整合小万的亲戚朋友以及社会资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。④方案评估。包括小万及其家人或者朋友对方案执行情况评估、对服务的满意度以及效果评估等。一十二、假如你是一名学校社会工作者,你所工作的校园中最近出现了许多沉迷于网络的中学生,他们放学后就成群结伴地“泡”网吧,到晚上10点才离开,有的甚至开始出现通宵上网或者逃学上网的现象,这对校风产生了许多不良影响。问题:针对这些中学生的行为,拟订一份校园服务方案。【答案】1.问题的陈述及分析沉迷网络的中学生会面临学业、家庭关系、个人升学、身心健康等一系列问题。通常引起沉迷网络的原因有三点:一是青少年心理发育不成熟,是非观念不明确;二是父母工作繁忙,亲子之间缺少沟通与交流;三是学习压力大,学生从网络中寻求解脱和释放。2.方案设计根据上述中学生的行为,设计出校园服务方案,其中包括:(1)方案目标:协助网瘾青少年消除网瘾,提高学习的主动性和积极性,帮助其处理家庭关系,使其重新回归校园生活,重整校风。(2)方案实施策略①开展个案工作,为其中较为严重的部分学生提供戒除网瘾的治疗。②开发学校资源,为见网瘾提供各种小组活动,丰富他们的业余生活。如建立朋辈群体支持小组,让同学们在活动中学习交友技巧,学会合作、关心、体验需要与被需求等;组织这些中学生成立社区志愿者队伍,利用课余时间开展社区服务,从中获得价值感和成就感。③组织学校志愿者定期为他们提供学习方法、兴趣等方面的辅导,提高他们的学习积极性。(3)方案执行:主要包括整合社会资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。(4)方案评估:包括中学生对服务的满意度、方案执行情况及效果评估。(5)结案:社会工作者对学校社会工作的效果进行评估,同时每隔一段时间进行一次回访。一十三、案例:刘某,46岁,在某市工地上打零工,妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高,生活过得平平淡淡,但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状,碍于工作原因,刘某没有及时到医院检查。然而不久前,刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状,在家人劝说下,才同意妻子陪同他到该市重点医院检查,没有想到刘某已经是癌症晚期,还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情,经常乱发脾气,摔坏家具,多次偷偷流泪大哭。刘某的病对家庭是个沉重打击,一家人陷入悲伤境地,情绪低落,失去生活的方向。问题:假如你是一位医务社会工作者,请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。【答案】1.问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料,以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点,强调通过保守性的治疗和支持性的照顾,尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时,通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导,使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者,面临生理、心理方面的多重压力,其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段,患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应,了解临终者对于治疗的愿望,进而提供临终关怀服务,使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2.方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要,为刘某及其家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案,具体如下:(1)方案目标:①满足刘某生理和心理上的需要,减少他对死亡的恐惧。②缓解刘某身体上的疼痛,减轻他的痛苦。③保证刘某及其家庭的最佳生活,让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。④为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略:①为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。②照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提

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