事故当事人自行协商处理协议书（5篇）

事故当事人自行协商处理协议书（5篇）甲方：

乙方：

对于xx年xx月xx日发生交通事故，经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的______元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方元，余款在乙方协作甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方不协作甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公正的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极协作甲方和保险公司的`工作，内容包括做伤残鉴定等等，假如由于乙方不协作甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

自此，甲方的赔偿责任完全消退，乙方自愿担当该事故可能导致的隐形损害风险，不得再次要求甲方担当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

本协议一式份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)：乙方(签字)：

时间：时间：

事故当事人自行协商处理协议书2

赔偿人：汪某，男，26岁，汉族，车主，现住______乡______村，身份证号码：_________

被赔偿人：______，男，56岁，汉族，农夫，现住______市_______县______村，身份证号码：_________

_____年______月______日，汪某在大路上骑摩托车正常行驶的过程中，_________由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪某驾驶的摩托车相撞，致使______受伤。______被撞伤后马上被汪辉送到_________医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院_________天后于_____年_________月______日好转出院。

经双方进展友好协商，达成全都，自愿达成以下赔偿协议：

一、由汪某赔偿_________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给______的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、养分费、精神抚慰金、二次手术费、残疾帮助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的`金额10769.15元；

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，______不得再追究汪某的任何责任，放弃对赔偿人的诉权；

三、双方再无其他争议。

四、本协议一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

赔偿人：_______(签名)被赔偿人：_______(签名)

_____年_______月_______日_____年_______月_______日

事故当事人自行协商处理协议书3

甲方：____________________(医疗机构)

乙方：______________________(患方)

甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：

一、患者根本状况：

姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住址：_____

身份证号：_____住院号：_____

疾病诊断：_____

治疗结果：_____

二、方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故缘由

四、赔偿数额

1、医疗费：_____元；

2、误工费：_____元；

3、住院伙食补助费：_____元；

4、陪护费：_____元；

5、残疾生活补助费：_____元；

6、残疾用具费：_____元；

7、丧葬费：_____元；

8、被抚养人生活费：_____元；

9、交通费：_____元；

10、住宿费：_____元；

11、精神损害抚慰金：_____元；

12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费：_____元(不超过2人)

合计：_____元

五、偿款给付时间：

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_____乙方：_____

代理人：_____代理人：_____

日期：_____日期：_____

见证人：_____

日期：_____

注：详细条款依据不怜悯况可以增减

事故当事人自行协商处理协议书4

甲方（单位）：____小区工程部

乙方（工人）：________

身份证号：________

乙方于____年__月__日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币：____元（大写：________，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前期间发生的任何费用。

经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付交通费、护理费及误工费等其它费用（附明细），合计人民币：____元（大写：________）。

甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。

本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。

本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。

甲方签字：

乙方签字：

时间：

事故当事人自行协商处理协议书5

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

____年__月____日凌晨__时____分左右，因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事，在公平自愿、协商全都的根底上，达成如下协议：

1、因甲方驾驶车辆晚上在101国道行驶时，乙方走在行车道上，甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的状况下，发生交通事故，无意撞伤乙方二人，乙方二人在市人民医院经过全面检查，一人脸部稍微外伤，一人左臂稍微骨折，诊疗费用共计________元人民币，经过治疗可以出院。

2、依据双方调解意见，甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计________元人民币。

3、甲方在本协议签订之日起，一次性向乙方全部支付。

4、乙方收到甲方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿工程的缺失、身体损害严峻、后续治疗发生其它并发症等理由，向甲方连续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿，甲方不得以上述赔偿工程多、赔偿金额多等理由，向乙方索回费用。如一方违约，违约方向守约方付违约金________元人