健康教育课件如何预防冠心病

健康教育课件如何预防冠心病第一页，共五十六页，2022年，8月28日冠心病的流行病学心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病3个3分之1：3分之1：未送抵医院已死亡3分之1：入院后死亡3分之1：出院第二页，共五十六页，2022年，8月28日3什么是冠心病心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”第三页，共五十六页，2022年，8月28日冠状动脉阻塞导致冠心病第四页，共五十六页，2022年，8月28日动脉粥样硬化血栓形成第五页，共五十六页，2022年，8月28日6正常血管解剖图第六页，共五十六页，2022年，8月28日动脉粥样硬化的发展进程泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块复合病变/破裂动脉粥样硬化的进程第七页，共五十六页，2022年，8月28日8正常动脉粥样硬化纤维化钙化血管老化和粥样硬化第八页，共五十六页，2022年，8月28日9谁容易患冠心病年龄：40岁以后性别：男性多于女性职业：脑力劳动者多于体力劳动者环境：城市多于农村疾病：高血压（冠心病60%～70%有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍）、高血脂、糖尿病——太常见；生活方式：饮食（进食高热量、多动物脂肪及高胆固醇食物）、吸烟（吸烟者比不吸烟者发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比）——太普遍。第九页，共五十六页，2022年，8月28日冠心病的危险因素可以改变/控制高血压高血脂饮食口味重缺乏运动糖尿病第十页，共五十六页，2022年，8月28日冠心病的危险因素不能改变性别年龄遗传第十一页，共五十六页，2022年，8月28日巨大的预防潜力

80%的心脑血管疾病可以预防第十二页，共五十六页，2022年，8月28日13冠心病主要临床表现心绞痛心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油或复方丹参滴丸3～5分钟后迅速缓解心肌梗塞心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油或复方丹参滴丸不能缓解。全身症状：发热，心动过速，白细胞增高胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭第十三页，共五十六页，2022年，8月28日诊断冠心病常需要做哪些检查？超声心动图放射性核素心脏CT冠状动脉造影动态心电图心电图第十四页，共五十六页，2022年，8月28日诊断冠心病常需要做哪些检查？心电图运动试验第十五页，共五十六页，2022年，8月28日冠心病诊断金标准——冠状动脉造影第十六页，共五十六页，2022年，8月28日冠心病治疗方法药物治疗介入治疗手术治疗第十七页，共五十六页，2022年，8月28日冠心病的药物治疗β受体阻滞剂钙离子拮抗药血管紧张素转换酶抑制剂溶血栓药物血小板抑制药抗凝药物血脂调节药能量代谢类药物硝酸酯类第十八页，共五十六页，2022年，8月28日冠心病的中药治疗扩张冠脉保护血管保护心肌调节血脂稳定斑块抑制血栓复方丹参滴丸第十九页，共五十六页，2022年，8月28日冠心病心绞痛口服，一次10丸，一日3次，28天为一疗程；急救：舌下含服，一次15丸糖尿病血管病变心肌梗死后的二级预防口服，一次15丸，一日3次，可长期服用复方丹参滴用法用量口服，一次15丸，一日3次，可长期服用第二十页，共五十六页，2022年，8月28日什么是脑梗死？

给大脑供血的血管被堵塞，脑组织发生缺血、缺氧引起坏死，从而产生偏瘫等严重后果第二十一页，共五十六页，2022年，8月28日养血清脑的组方钩藤鸡血藤延胡索珍珠母决明子夏枯草细辛当归川芎白芍熟地四物汤养血活血活血通络平肝潜阳镇静安神其中川芎、细辛可引药上行，通达脑脉，故有“清脑”之说第二十二页，共五十六页，2022年，8月28日其组方特点药性平和（组方整体药性寒热适中）补益而不滋腻（有补有清）活血而不伤正（方中没有峻烈的药物）适合广大的患者群，青、中、老年均可使用，且可以长期服用养血清脑的组方特点第二十三页，共五十六页，2022年，8月28日养血平肝，活血通络。治疗血虚肝旺所致的头痛，眩晕眼花，心烦易怒，失眠多梦养血清脑功能主治第二十四页，共五十六页，2022年，8月28日临床适应症慢性脑供血不足偏头痛和紧张型头痛颈椎病、高血压、脑外伤等引起的头晕、头痛等症状缺血性卒中的预防和恢复治疗养血清脑被临床医生评价为治疗慢性脑供血不足的首选现代中药，长期服用预防痴呆和中风。第二十五页，共五十六页，2022年，8月28日什么是慢性脑供血不足急性脑供血不足是中老年人常见病，临床已较重视，而慢性脑供血不足（CCCI）重视程度不足。CCCI是一种常见的缺血性脑血管病，是大脑整体水平供血减少状态，非局灶性大脑缺血。慢性脑供血不足（chroniccerebralcirculateinsufficiency，简称CCCI），最早于1990年由日本学者提出，由于全脑循环障碍导致供血不足引起的头重、头昏、头痛等自觉症状波动性消长，而客观体征较少，头颅CT/MRI少见异常。CCCI最终结局为脑卒中和老年痴呆。第二十六页，共五十六页，2022年，8月28日慢性脑供血不足的诊断标准1、头晕、头昏重、头痛等自觉症状波动性消长2、有支持脑动脉硬化的所见（1）伴有高血压、眼底动脉硬化改变等或（2）有时可闻及脑灌注动脉的血管杂音3、无脑部局灶性神经体征4、CT/MRI无血管性器质性脑改变5、脑循环测定显示脑血流减低6、DSA或TCD提示脑灌流动脉有闭塞或狭窄改变7、年龄原则上大于60岁，可拓宽至45岁以上8、排除其他疾病导致的上述自觉症状脑动脉硬化是CCCI的病理基础。第二十七页，共五十六页，2022年，8月28日慢性脑供血不足常见症状头晕头昏重头痛失眠多梦逆行性遗忘记忆力减退心烦易怒注意力不集中耳鸣肢麻以上部分症状经常或交替出现，可考虑是否是慢性脑供血不足。主诉第二十八页，共五十六页，2022年，8月28日养血治疗CCCI所发挥的作用CCCI的中医学病机是“阴血不足，肝阳化风”，养血清脑其功能主治“养血平肝，活血通络”，符合其治疗原则。中医理论分析：第二十九页，共五十六页，2022年，8月28日第三十页，共五十六页，2022年，8月28日治疗角度预防角度有效改善脑循环障碍，增加脑血流量，降低血粘度，提高红细胞的功能。抗血小板活化，抑制血栓形成；保护血管内皮功能，抑制动脉硬化进程；抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡，保护脑组织。第三十一页，共五十六页，2022年，8月28日时期杂志名称影响因子2009年休克2.6122010年民族药理学2.7552011年微循环2.7632012年实验神经病学4.645近年来国际权威杂志发表文献第三十二页，共五十六页，2022年，8月28日对大脑微循环障碍及脑组织损伤的影响总结：具有突出的抗氧化作用增加血流量抑制白细胞粘附抑制白蛋白外漏渗出减少毛细血管的闭塞保护血管内皮及周围组织抑制梗塞面积的扩大抑制caspase-3等凋亡因子的表达抑制海马CA1区神经细胞凋亡抑制具有神经毒性氨基酸的合成抑制炎性物质产生等作用保护神经细胞微循环障碍脑组织损伤近年来国际权威杂志发表文献第三十三页，共五十六页，2022年，8月28日养血清脑（颗粒/丸)用法用量颗粒剂，可温开水冲服，一次1袋，每日3次浓缩丸剂，直接吞服，一次1袋，每日3次第三十四页，共五十六页，2022年，8月28日心血管疾病药物治疗注意事项清楚你正在服用的所有药物每天在同一时间服药如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。未经医生许可，不要擅自停药或转药即使服用非处方药物，也请告诉医生出门和旅游时随身带药第三十五页，共五十六页，2022年，8月28日介入治疗第三十六页，共五十六页，2022年，8月28日手术治疗第三十七页，共五十六页，2022年，8月28日误区1误区2误区3误区4冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病忽视心梗的紧急信号——胸痛冠心病放上支架后就万事大吉高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不用服药了冠心病防治中的四个误区第三十八页，共五十六页，2022年，8月28日39冠心病离我们有多远侯耀文高秀敏谢晋古月冠心病就在我们身边！第三十九页，共五十六页，2022年，8月28日40阿司匹林:应用最广泛的药物之一阿司匹林全世界每年消耗50，000吨阿司匹林仅美国就有4000万人常规服用小剂量阿司匹林如果以500mg/片排列，总长度将超过1百万公里，超过从地球到月球的来回距离冠心病一、二级预防的经典药物第四十页，共五十六页，2022年，8月28日41联合用药预防效果好对于心脑血管事件高危患者（一级预防）和心血管疾病患者（二级预防），长期合并使用阿司匹林与复方丹参滴丸比单用阿司匹林能带来更多益处第四十一页，共五十六页，2022年，8月28日42心血管疾病重在预防！阿司匹林+复方丹参滴丸=保健康第四十二页，共五十六页，2022年，8月28日冠心病预防健康的四大基石健康的生活方式

戒烟限酒合理膳食心理平衡适量运动第四十三页，共五十六页，2022年，8月28日改变生活方式健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒第四十四页，共五十六页，2022年，8月28日健康饮食低胆固醇、低脂减少食物中的盐分减少糖分增加食物中的淀粉和纤维粗面粉糖盐第四十五页，共五十六页，2022年，8月28日健康饮食多吃谷物水果、蔬菜家禽、鱼第四十六页，共五十六页，2022年，8月28日健康饮食少吃猪肉、牛肉油炸食物蛋黄(<一周三个)第四十七页，共五十六页，2022年，8月28日健康饮食膳食中的“一、二、三、四、五”一杯牛奶二两主食三份高蛋白四句话：有粗有细;不咸不甜三四五顿;七八分饱五百克蔬菜第四十八页，共五十六页，2022年，8月28日健康饮食餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”红：红酒、西红杮、红辣椒黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜绿：绿茶、深绿色蔬菜白：燕麦片黑：黑木耳第四十九页，共五十六页，2022年，8月28日50养生“三杯水”临睡前半小时喝上第一杯温开水。根据脑血栓的心肌梗死多发于午夜2时左右的特点，患者应在深夜醒来时喝第二杯水。第三杯水应在清晨醒来后喝，这一杯水至关重要。健康饮食第五十页，共五十六页，2022年，8月28日注意体重理想体重（公斤）=身高（厘米）-105体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方

BMI=Kg/m2（正常值为25）减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤健康饮食适当运动第五十一页，共五十六页，2022年，8月28日定期运动 减少疲乏、减轻体重、降低血压选择合适的运动类型，注意运动量至少每周三次运动散步、跳舞、家务劳动全身有氧运动：游泳、骑自行车如果有头晕或胸痛等不适感觉，立

即停止运动第五十二页，共五十六页，2022年，8月28日53“三个半分钟”就是夜间醒来后，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂于床沿坐半分钟，最后再下地。三个半小时早上走半小时中午午睡半小时晚饭1小时后走半小时

三个半分钟和三个半小时第五十三页，共五十六页，2022年，8月28日