健康小儿的一般护理

学习目标1.掌握小儿计划免疫的定义及预防接种注意事项.2.熟悉不同年龄阶段小儿的护理.3.了解各年龄阶段游戏的特点和游戏的作用第一页，共二十三页，2022年，8月28日1第一节不同年龄阶段小儿的护理一.新生儿期：

1、访视护理

2、保暖

3、喂养

4、日常护理

5、预防疾病

6、早期教养第二页，共二十三页，2022年，8月28日2第一节不同年龄阶段小儿的护理二.婴儿期：

1、喂养

2、日常护理

3、早期教育

4、预防疾病

5、防止意外第三页，共二十三页，2022年，8月28日3第一节不同年龄阶段小儿的护理三.幼儿期：

1、合理营养

2、日常护理

3、预防意外及疾病

4、早期教育

5、防治常见的心理行为问题第四页，共二十三页，2022年，8月28日4第一节不同年龄阶段小儿的护理四.学龄前期：

1、合理营养、

2、日常护理、

3、预防疾病意外、

4、早期教育、

5、防治常见的心理行为问题第五页，共二十三页，2022年，8月28日5第一节不同年龄阶段小儿的护理五.学龄期：

1、合理营养、

2、日常生活、

3、预防疾病意外

4、培养良好习惯、

5、防治常见的心理行为问题第六页，共二十三页，2022年，8月28日6第一节不同年龄阶段小儿的护理六.青春期：

1、营养、

2、健康教育、

3、进行法制教育、

4、预防疾病意外、

5、心理行为问题第七页，共二十三页，2022年，8月28日7第八页，共二十三页，2022年，8月28日8第二节小儿体格锻炼与游戏体格锻炼：

1、户外活动：

2、皮肤锻炼：婴儿抚触、水浴、空气浴、日光浴

3、体育运动：婴儿被动操、婴儿主动操、幼儿体操、儿童体操田径及球类第九页，共二十三页，2022年，8月28日9第二节小儿体格锻炼与游戏游戏：

1、婴儿期

2、幼儿期

3、学龄前期

4、学龄期5、青春期第十页，共二十三页，2022年，8月28日10第三节预防接种计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序。预防接种又称人工免疫，即有针对性地将生物制品接种到人体中，提高易感者的免疫力，以达到预防传染病的目的，是提高人群免疫水平，预防、控制、消灭相应传染病的重要措施之一。第十一页，共二十三页，2022年，8月28日11获得性免疫方式主动免疫：机体通过发病或隐性感染，可获得主动免疫。

人工自动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生免疫力。产生抗体时间长，持续时间长1～5年第十二页，共二十三页，2022年，8月28日12获得性免疫方式被动免疫：母体的抗体遗传子代，使子体获得免疫，即为被动免疫，人工被动免疫是指未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，给予相应的抗体，使之立即获得免疫力。抗体留在机体时间短，1～3周第十三页，共二十三页，2022年，8月28日13获得性免疫方式二.生物制品（按产生免疫性质不同分）1.自动免疫制剂：菌苗、疫苗、类毒素菌苗：细菌菌体制成（活菌苗、死菌苗）疫苗：用病毒或立克次体培养处理形成。类毒素：细菌产生的外毒素加甲醛制成。2.被动免疫制剂（免疫血清）：抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清、丙种球蛋白。第十四页，共二十三页，2022年，8月28日14计划免疫程序卡介苗、脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗、麻疹减毒活疫苗、百白破混合制剂、乙脑疫苗、乙肝疫苗“七病”：结核、小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝。免疫原、接种方法、初种年龄、注意点第十五页，共二十三页，2022年，8月28日15预防疾病结核脊髓灰质炎麻疹百日咳、白喉、破伤风乙肝禁忌出生体重小于2.5kg、患结核、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、其他皮肤病、免疫缺陷者免疫缺陷、免疫抑制剂治疗期间、发热、腹泻、急性传染病者发热、鸡蛋过敏、免疫缺陷者发热、有明确过敏史、神经系统疾病、急性传染病者肝炎、急性传染病（包括有接触史而未过检疫期者）、其他严重疾病者第十六页，共二十三页，2022年，8月28日16预防疾病结核脊髓灰质炎麻疹百日咳、白喉、破伤风乙肝注意事项2个月以上婴儿接种前应做PPD试验，阴性者才能接种冷开水送服或含服，服后1小时内禁热饮接种前1个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂2次接种可间隔4~12周第十七页，共二十三页，2022年，8月28日17预防疾病结核脊髓灰质炎麻疹百日咳、白喉、破伤风乙肝接种疫苗卡介苗脊髓灰质炎疫苗麻疹减毒活疫苗百白破乙肝疫苗初种次数13133初种年龄生后2~3天2个月、3个月、4个月8个月以上易感儿3个月、4个月、5个月出生时、1个月、6个月第十八页，共二十三页，2022年，8月28日18预防疾病结核脊髓灰质炎麻疹百日咳、白喉、破伤风乙肝接种方法左上臂三角肌中部皮内注射口服上臂外侧皮下注射有吸附制剂者臀部或三角肌肌内注射，无吸附制剂者三角肌下缘皮下注射三角肌肌内注射第十九页，共二十三页，2022年，8月28日19预防疾病结核脊髓灰质炎麻疹百日咳、白喉、破伤风乙肝每次剂量0.1ml10.2ml0.5ml5μg复种4岁时加强一次7岁时加强一次1.5~2岁用百白破混合制剂、7岁用吸附白破二联类毒素各加强一次第二十页，共二十三页，2022年，8月28日20预防接种注意事项1.接种前：场所、受种人员、接种部位2.接种时：查对、生物制品、局部消毒3.禁忌症：一般禁忌症、特殊禁忌症第二十一页，共二十三页，2022年，8月28日21预防接种的反应及处理1.一般反应：指由生物制品本身特性所引起的反应，系由制品性质所决定的。（1）局部反应：皮下接种后数小时至24小时内在接种部位发生局部红、肿、热、痛，红肿直径在＜2.5厘米称弱反应，2.6~5厘米称中反应，＞5厘米以上称强反应。不超过5厘米但伴有淋巴腺炎或淋巴管炎也属强反应。此种反应一般在2~3天消退。（2）全身反应：于接种一般死苗后24小时左右体温升高，一般持续1~2天，接种活疫苗后5~7天体温上升。体温在37.5℃左右称弱反应，37.6~38.5℃称中反应，38.6以上℃以上称强反应。此外，还伴有头晕、恶心