自闭症患儿：PCI介入第一阶讲座

推荐书目：《宝宝也是哲学家》《摇篮里的科学家》前百生活中的点点滴滴是以后学校生活的基础。理解力如何提升，就是去生活中学习，在生活中提升。什么叫文化，文化就是大家都会这么想，这么做，这么说。比方看到熟悉的人要自然的打招呼，“阿姨好，阿姨再见！“这是文化最基本的行为。大家都用筷子吃饭，也是文化的一局部。我们要教就是教这种文化学习的能力。比方我伸出手要东西，对方就能看懂，但是我们的孩子看不懂。他们的困难到底在哪里，就是他们对行为的意图，语言的意图，背后文化的意图不懂。看着人家讲话是文化最基本的规范。一直盯着看也有问题。什么时候看，什么时候不看，都是有规范。我们种种的行为，都有文化的规范。这样做才不会有什么特别，什么怪异。有一个大家都重视的能力，就是口语。很多家长发现孩子的问题，都是口语有问题。语言是文化当中最核心的局部，但是学习口语有很多的条件。其中一个就是要揣测别人的意图，感觉别人的感受。明白别人的话，第一个要注意，第二个根据手势揣测别人的意思，要抓住重点，要他们了解背后的意思是什么，种种跟人有关的想法，看法和观点。这是我们学习最核心的局部。另外还要学习集体的意图观点和看法，比方为什么老弱病残座位，我们就不坐。这些都是我们要学习的最最基本的局部。游戏与文化介入L人际关系是必要的。我们要和孩子有良好的关系，才能带动孩子。所以我们要让孩子依恋我们，喜欢我们，主动找我们玩，跟我们撒娇。人都是有感情的，只有跟孩子关系好，孩子才能跟我们学东西。所以，要先和孩子建立感情。这不只是技术的问题，还涉及到人和人之间的情感。对孩子不能溺爱，也不能严格，不讲理。孩子理解不了父母的期望，只能理解父母对他的爱。.文化的学习能力是必要的。第一步是要先注意人。我们的孩子对物的注意比拟多，对人的注意不够。孩子一出生就学习跟人有关的知识，和对物的有关的知识。几个月的孩子就会关注人，因此我们的孩子从一开始就落后了。.文化的传承也是必要的。比方要尊老爱幼，比方要干净整洁。这些都是要学习的。我们的家长会溺爱宠爱孩子，往往忽略了这些。.创造善意与接纳的文化。接纳，就是没有条件，要100%的接纳，无论他玩手，还是别的一些刺激行为，我们都要100%的接纳。我们要用爱来感染身边的家人，学校的老师。文化学习ASD核心缺陷:文化学习.社会性趋向看到别人出现，普通孩子会自主自发的看别人。这是人的本性，是与生俱来的，所以也是最难教的，因为这是一种倾向，不是能力。提供和跟随也都是很关键的能力。沟通是分为口语和非口语两种，非口语占70%多。因此，干预第一个要特别注意的，特别核心的局部就是非口语的沟通。这属于良知和良能的局部。良知就是不学而知，良能就是不学而能。社会，情绪调控，沟通是孤独症干预的重点。智力不会因为社会性的问题而受影响，唐氏儿的社会关注力也很好。要让孩子去关注别人，同情别人也是我们教学的一个重要局部。.模仿小孩子模仿是一个非常自然的能力。模仿有两种自发的模仿和学习的模仿。自发的模仿需要社会动机，和学习的模仿是不同的。模仿的能力，单一动作--》连续动作--》表情例子:用眼神去提醒拿东西。自闭症的孩子不知道用眼神去指示他,我们要加强这方面能力的指导他我们要教孩子对意图能力的理解。比方穿鞋，先把鞋拿过去，等着，再前一点，不要一下子就给穿上。PCI就是要在生活中教，不要只在游戏中。当爸爸妈妈没有下课时间，要在点点滴滴的教。穿脱衣服，洗澡都能教学。一般小孩每天和父母交流的时间超过了10个小时，不能靠老师教，要靠家长。注意:在训练孩子对眼神的关注是,有时候把东西从眼前拿走,看孩子是否再看眼睛。例子:比方跟人讲话,走到人家跟前,看着人家,先引起注意,再跟人家讲话。我们的孩子就不明白这些。有些孩子好像什么都懂,你跟他说,说话要怎么样,他会回到要看人,但就是不做，怎么办？这都需要我们训练,需要自发的动机。.心智理论。就是对别人的想法和看法，要有充分的了解。例子:拿饼干和西兰花,放在孩子前面。然后吃西兰花,表现的很好吃。吃饼干,表现的不好吃。然后伸手,让孩子给吃的,普通的孩子可以判断出,你喜欢吃西兰花,然后递给你。社会性的判断也是我们孩子缺少的地方。例子,两个碗,一个米饭,小碗盖着吃的,让孩子闭上眼睛,然后偷偷把米饭换到大碗里,让孩子猜。孩子肯定会去猜小的,告诉他米饭在大碗里。这是第一步。然后用两个玩偶实验,一个藏,一个猜,让孩子判断,学习社会性判断另夕卜,可以经常给孩子讲笑话,然后讲笑点在哪里。.游戏：想象性游戏与社会性游戏假扮游戏一岁半孩子基本都会。假扮游戏来自于社会观察和社会情境，不是无中生有，而是生活中有经验，观察到的。一定要先有生活，再有游戏，可以把生活的知识带到假扮游戏。生活是根，游戏是本，玩游戏就是在做实验。（打，买东西，医生病人）.眼神。教话很容易，教自然眼神很难。最重要的第一步就是要对人产生兴趣，要当做最优先的目标，当做一辈子的目标。让孩子笑是眼神注视最好的训练，小孩子的主动性可遇不可求，一定要抓住，回应。要在跟孩子的互动中，提高观察力，警觉性。要随着孩子的兴趣。要用东西去吸引，不要说话，强制。提醒:说话必须要看眼神,否那么眼神会退步。退化是由于我们的持续度不够文化学习的步骤.模仿学习，模仿学习是婴幼儿主动发动去学习示范者，9个月就可以.教学学习，有教学者（家长，小孩子，老师）主动去讲，学习者揣测学习，3、4岁就可以了.合作学习，是平等的共同学习，7、8岁就可以。文化介入的基本信念与做法.随顺而转：尊重孩子，顺着孩子的习性，顺着孩子的意愿，顺着孩子的能力，但是不可对自己或者别人造成伤害，转化是下一步。.从亲密关系的互动中逐步建构开展的里程碑a.认知建构：重视儿童的主动性与问题的解决能力要学会等待，让孩子主动的来找你，然后再跟孩子聊天，提要求穿鞋子，拉裤子都是问题解决。要让孩子先做，真正不会做的，再过去帮助。要让孩子自己思考如何解决b.社会建构：重视亲密关系的互动与游戏不是直接灌输，要让他自己动脑筋想想，然后再告诉他。要必须自己去体验，才能真正学会。小小的受挫有助于体会学习。c.文化建构：要在家庭中，日常生活中学习活的生活文化，教导文化学习能力他高兴地时候，告诉他高兴，他难过的时候告诉他难过，让他真正的理解。.创造自我升华的文化：不改变自己，就无法改变孩子要改变孩子不只桌面学习才是，要让孩子在游戏，生活中学习。更要有自己也能帮助孩子的信心。视频例子:一个两岁的孩子，晃着脑袋跑,在他晃脑袋的时候,说不要不要,喜欢开关,就在旁边做旁白,让他理解他做的行为是什么意思。例子:在户外如何跟孩子玩?孩子在户外吸引力太多,如果孩子能力到达了,可以带孩子去户外上课,把在家里玩的好的,带到户外去。这样就能锻炼孩子在户外的能力。婴幼儿学习的重要机制依附游戏聊天体验尝试错误观察模仿因果推论（假设考验）执行功能（计划监控反省）反思反省例子：眼神-》手势跟他要■■》孩子伸手要文化介入的原那么.了解自己及周遭的文化.了解儿童及儿童的文化a.了解孩子7种感官神经系统上的输入、输出，处理b.给予儿童最正确的个别化刺激，比方喜欢数字，可以用数字来做游戏。c.要能充分的观察和诠释儿童的行为与反响。孩子高兴，难过，父母要了解，才能告诉他，他现在是