康复训练联合针灸治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果观察-3000字符

康复训练联合针灸治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果观察摘要：目的：探讨分析对小儿脑瘫运动功能障碍患者进行治疗时使用康复训练联合针灸治疗的治疗效果。方法：对2018年1月-2019年9月进行回顾性分析，选择80例小儿脑瘫运动功能障碍患者，随机进行抽取，各抽取40例，设为研究、对照两组，用康复训练联合针灸治疗的为研究组，用康复训练的为对照组，比拟两组的治疗效果以及治疗前后GMFM评分、日常生活能力和WeeFIM评分。结果：研究组治疗效果比对照组优(P<0.05),日常生活能力、GMFM评分和WeeFIM评分比对照组优(P<0.05)。结论：对小儿脑瘫运动功能障碍患者进行治疗时使用康复训练联合针灸治疗，治疗效果明显，平安可靠，可以有效的改善患儿的粗大运动能力，日常生活能力，可在临床应用推广。关键词：小儿脑瘫；运动功能障碍；康复训练；针灸治疗；GMFM评分；WeeFIM评分小儿脑瘫又被称为小儿大脑性瘫痪，是临床高发的非进行性脑损伤，主要是指从出生到出生后1个月内发生的中枢神经障碍综合征山。小儿脑瘫会伴有智力异常，行动障碍，视觉、听觉障碍，语言障碍以及精神异常⑵，严重影响小儿的健康和家庭生活。本研究探讨2018年1月-2019年9月，分析对小儿脑瘫运动功能障碍患者进行治疗时使用康复训练联合针灸治疗的治疗效果。1、一般资料基本资料对2018年1月-2019年9月进行回顾性分析，选择80例小儿脑瘫运动功能障碍患者，随机进行抽取，各抽取40例，设为研究、对照两组，对照组21例男性，19例女性，患儿年龄2-7岁，平均年龄(4.39+0.57)岁；研究组24例男性,16例女性，患儿年龄2-7岁,平均年龄(4.43+0.59)岁。2组患儿性别、年龄等可比(P>0.05)o所有患儿以及家属均签署了知情同意书，伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患儿均确诊为小儿脑瘫，并且伴有运动障碍，配合本次研究。排除标准：心脑血管疾病，不配合本次研究，药物过敏，精神性疾病,凝血功能障碍，恶性肿瘤，肝肾功能障碍。研究方法对照组为康复训练：前期需要对患者进行定期翻身，进行简单的手指、脚趾的训练，并且逐渐增加腿部和胳膊等运动，当患者可以坐的时候，可进行简单的屈膝、头颈部运动，可直立时，可进行简单的下床运动，简单的走步，手指握力训练，到后期可以自行走路后，逐渐增加患者的运动训练。研究组用康复训练联合针灸治疗：在对照组基础上，选取顶颠前斜线上3/5部位、双侧枕下旁线、顶中线、顶旁边1线及2线，进行针刺，每日一次，留针10-15min,并且每5min行一次针。观察指标比拟两组治疗效果（显著：异常姿势和反射消失，协调能力、关节活动度、反射等接近正常；改善：异常姿势和反射改善，协调能力、关节活动度、反射等好转；无效：异常姿势和反射未消失，协调能力、关节活动度、反射等没有变化⑶。）并且比拟两组患者治疗前后GMFM评分（88个工程，总分162分，分数越高粗大运动能力越好）、日常生活能力（日常评定量表，总分值100分，分数越高活动障碍越轻）和WeeFIM评分（总分值126分，分数越高独立能力越强）⑷。1.4统计学处理用n%表示试验处理数据，x2检验，GMFM评分、日常生活能力和WeeFIM评分用7土s表示，t检验PV0.05为试验有统计学差异。.结果两组GMFM评分、日常生活能力和WeeFIM评分比拟研究组治疗后的GMFM评分（112.39±13.08）分，日常生活能力（75.26±10.15）分以及WeeFIM评分（85.11土10.22）分均比对照组高（P<0.05）,见表1。表1两组GMFM评分、日常生活能力和WeeFIM评分比拟（n=40,x±s）治疗前治疗后组另GMFM评分日常生活能WeeFIM评GMFM评日常生活能力WeeFIM评份）力（分）分（分）分（分）（分）分（分）86.34±112.39±85.11±研究组12.0658.69±9.8764.32±8.8413.0875.26±10.1510.2286.59±99.84±71.05±对照组12.2459.08±9.9265.04±8.9412.2864.28±9.8410.52t0.09200.17630.36294.42414.91236.2679P0.92690.86050.71820.00000.00000.00002.2治疗效果比拟研究组总治疗效果95%比对照组72.5%高(PC0.05)见表2。表2两组治疗效果比拟(n=40,n%)组另效果明显(n,%)效果改善(n,%)治疗无效(n,%)总治疗效果(n,%)研究组16(40%)22(55%)2(5%)38(95%)对照组8(20%)21(52.5%)11(27.5%)29(72.5%)X23.80950.05037.43977.4397P0.05100.82260.00640.0064.讨论由于父母亲吸烟、酗酒、吸毒、阴道出血、先兆流产、前置胎盘、孕期患糖尿病、妊娠期高血压疾病、母患精神病，或服用保胎药、避孕药、或治疗不孕的药物等；流产史、双胎或多胎、高产次、颅内出血、营养不良、早产等，宫内感染、感染、胎儿发育缓慢，早产儿或过期产儿，胎盘早剥，产钳分娩、缺氧缺血性脑病、生后窒息吸入性肺炎、核黄疸、胎盘功能不良、宫内窘迫，脐带绕颈、低出生体重儿、臀位产产程长，中毒等原因⑸。致使小儿脑瘫的发病率较高，临床对于其多使用康复训练的方法，尤其对于有运动障碍的患儿，康复训练主要是改善患儿的运动能力，让其可以生活自理。本次研究中，使用康复训练联合针灸治疗，可以提高治疗效果95%,提高GMFM评分(112.39±13.08)分，日常生活能力(75.26±10.15)分以及WeeFIM评分(85.11±10.22)分，改善患儿的生活能力和运动能力。首先康复训练帮助患儿进行肢体活动的训练，训练其正确的进行肢体运动，纠正异常姿势。再配合针灸治疗，针灸可以刺激患者头部和四肢的穴位，帮助患者神经功能恢复正常，并从根本上调节患者的功能，到达治疗效果⑹。综上所述，对小儿脑瘫运动功能障碍患者进行治疗时使用康复训练联合针灸治疗，治疗效果明显，平安可靠，可以有效的改善患儿的粗大运动能力，日常生活能力，可在临床应用推广。参考文献[1]陈谋.针灸联合康复训练对偏瘫早期患者下肢运动功能的疗效分析[J].陕西中医,2017,38(12):1767-1769.[2]张姝妤，张欣欣.运动发育推拿法联合针灸在小儿脑瘫康复中的应用研究[J].陕西中医,2018,39(2):214-216.[3]李林清.调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(26):57-60.[4]张会春，尚清,马彩云，等.针刺联合感觉统合训练、运动干预对孤独症儿童的效果[J].临床与病理杂志，2019