14病理标本的采集、运送、接受、取材、保存制度

PAGEPAGE5/5病理标本的采集、运送、接受、取材、保存制度一、病理标本的采集1、组织标本的采集：在活检或手术过程中，对病变部分应尽量保存完满，完好切除，防止挤压变形，活检组织应取肿瘤的部分，而不要取肿瘤四周、表面或坏死部分。2、组织标本的固定：手术标本切除后应立刻用10%的中性福尔马林固定，免得细胞自溶影响诊疗，大标本应间隔3CM用平行切口切开，以利固定液浸透。3、细胞学标本的采集：零落细胞学检查标本，包含痰、胸腹水、脑脊液等取材后立刻送病理科；咽、喉、宫颈、阴道拭子涂片等，实时涂片固定；穿刺细胞学标本，穿刺后置于载玻片，用另一张载玻片柔和地推片，将穿刺物平均地涂在载玻片上（不可以太厚），立刻固定于95%的乙醇（或乙醚酒精）。4、标本容器上写上或贴上有病人姓名的标签，涂片应有编号及病人姓名。二、病理标本的运送1、临床各科室及门诊应安排人员负责标本的盘点、核对、登记、运送（不赞同让病人或其家眷送标本），并与病理科值班人员交接核对，并在专设的标本登记本上签收。2、手术室标本（含门诊小手术室）：由手术室工作人员依据医师开出的病理睬诊单负责盘点、核对登记、运送；病理科值班人员签收。3、病理科查收各样标本，对标本不切合要求及申请单填写不规范、不整齐，单与标本不切合者，应实时退还，待纠正后从头核对、签收。4、标本的送检及交接时间1/5细胞学标本：8:00刮片及穿刺涂片：上午9:00～11:30，下午2:30～5:00胸腹水、尿液等随到随收组织活检标本：16：00冰冻切片诊疗，冰冻切片提早一天填写冰检查申请单和知青赞同书送至病理科，周一至五上午8:00-5:00运送标本，并做好登记交接。5、病理报告的发出和回送的病理报告及细胞学报告，每日下午（5:00前）送回各送检科室，由当班医师或护士在专设的报告单登记本上签收。特别者随时发送报告；冰冻报告，随即电话通知手术医生，随后书面报告送至手术室。三、病理标本的接受1、病理科应有专人查收一般活体组织病理学检查(惯例活检)申请单和送检的标本。（1）同时接受同一患者的申请单和标本。（2）仔细核对每例申请单与送检标本及其标记(联号条或其余写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记)能否一致;关于送检的细小标本,一定仔细核对送检容器内或滤纸上能否确有组织及其数目。发现疑问时,应立刻向送检方提出并在申请单上注明状况。（3）仔细检查标本的标记能否牢附于搁置标本的容器上。（4）仔细查阅申请单的各项目能否填写清楚:2/5①患者基本状况姓名、性别、年纪、送检单位 (医院、科室)、床位、门诊号/];[)/()所见、既往病理学检查状况(包含原病理号和诊疗)和临床诊疗等]。（5）号码,,并有助于随访患者。2、查收标自己员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行变动。3、以下状况的申请单和标本不予接收。（1）申请单与有关标本未同时送到病理科。（2）申请单中填写的内容与送检标本不切合。（3）标本上无有关患者姓名、科室等标记。（4）申请单内填写的笔迹潦草不清。（5）申请单中漏填重要项目。（6）标本严重自溶、腐败、干枯等。（7）,不可以或难以制做切片。(8)其余可能影响病理检查可行性和诊疗正确性的状况。病理科不可以接收的申请单和标本一律立刻退回,不予寄存。4(4%,10%),5倍。关于需要做特别项目检查(),行固定或预办理。5、病理医师只对病理科实质查收标本的病理学诊疗负责。四、病理标本的取材3/51、本采集后，第一行号登；2、本取材前，先校送本瓶上的号、患者姓名以及天性、瓶数与送所描绘的能否符合，而后才开始取材；3、 本，察其大小形、色、硬度及肉眼病理改并行描绘。病部位按断的要求取材， 厚度不超0.3cm，大小在22×22mm范内，放入用笔写好号的脱水盒内每合原上放一（小 例外），如放入两以上者，在脱水盒上号后注明A、B、C⋯⋯字，以便划分；4、芝麻或帽大的，必用擦包裹，色灰白色者加染伊，免得在制作程中失意；5、本必全埋者，在送上注明全埋字。皮肤，囊壁或管状必全埋者亦在送上注明全埋字；6、骨及化 行脱理，取材要用骨忌用子， 厚度往常不超0.5cm，并向技室当班者交待清楚；7、取材完，肉眼本按序摆列档、保存两周，如需要保存者，通知技室保存；8、凡重切重埋或加特别染色目的本，面通知技室当班者；9、取材完，工具在稀来溶液中消毒30min，拿出用肥皂水洗，而后以自来冲刷、擦干，必需抹上防油，以便下次使用。五、病理本的保存1、室人依据国家生主管部或医院主管部的要求保存或运送病理本，按期行安全。4/52、实验室一般病理标本推行责任人保存束，即病理标本在送到病理科至取材前由病理技术人员负责管理，取材后至病理标本销毁前由病理报告医师管理，寄存在指定的地点。特别病理标本（教课、科研等）由专人保存。3、保存人妥当保存病理标本