2023年秋西医诊断学B卷试题及答案(2023级市场营销班)

成都中医药大学2023年秋季学期诊断学根底〔B卷〕一、单项选择题〔每题5个备选答案中只有一个最正确答案，每题1分，共50小题，共计50分〕以下哪项属于既往史()诊治经过传染病史社会经历习惯与嗜好病因与诱因急性肺水肿的特点是()咳嗽声音卑微或无声者；咳嗽声音嘶哑者；金属音调咳嗽者；陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声〔鸡鸣样咳嗽〕者；咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者以下哪项是正确的()每日咯血<100ml为小量咯血咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐一次咯血量>500ml为大量咯血咯出的血液常呈酸性咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除以下哪项不属于疼痛的性质()A刺痛B刀割样痛C烧灼痛D绞痛E牵涉痛突然胸部剧烈刺痛、绞痛伴呼吸困难与紫绀见于()A肺堵塞B肺癌C干性胸膜炎D心绞痛E食管炎对于发绀的描述，哪项是错误的()发绀是指血中复原血红蛋白增多广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀周围性发绀可分为：淤血性和缺血性周围性发绀真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀。慢性腹泻是指病程超过()A2周B3周C1月D2月E3月有关腹泻的表达，哪项是不正确的()变态反响可引起腹泻腹泻的某些发病因素互为因果病程超过两个月者属于慢性腹泻分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致渗出性腹泻粘膜组织学根本正常因排尿次数增多每次尿量正常而引起尿量增多为()A尿崩症B膀胱结石C膀胱炎D前列腺增生症E神经源性膀胱除以下哪种疾患外，尿频时将伴每次尿量减少()A糖尿病B膀胱结石C前列腺增生症D神经源性膀胱E子宫肌瘤某女性患者，面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。该患者为何种面容()A病危面容B肝病面容C肾病面容D二尖瓣面容E慢性面容某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位()A自主体位B被动体位C强迫坐位D右侧卧位E左侧卧位外源性肥胖的特点，以下哪项不正确()A摄入热量过多所致B全身脂肪分布不均匀C有遗传倾向D青少年患者可有外生殖器发育缓慢E无内分泌疾病淋巴结结核常发生在()A颌下B颈部C腋窝D锁骨上窝E腹股沟甲状腺肿大分为Ⅲ度，I度指()A不能看到仅能触及B能看到又能触及为Ⅱ度C超过胸锁乳突肌D甲状腺上有结节E甲状腺肿大有脓性分泌物当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于()A第5肋间水平B第6肋间水平C第7肋间水平D第9肋间水平E第10肋间水平慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是()A鸡胸B扁平胸C桶状胸D串珠胸E漏斗胸关于皮下气肿哪项是错误的()A胸部皮下组织有气体积存B只见于肺、气管或胸膜受损C触诊可出现握雪感或捻发感D严重时可向颈部、腹部蔓延E偶见于局部产气杆菌感染Cheyne-Stokes呼吸常见于()A呼吸运动的异常B呼吸频率的改变C呼吸深度的改变D可见于老年人熟睡时E与叹息样呼吸的临床意义相同气胸时不会出现的体征是()A患侧呼吸运动减弱B气管移向对侧C患侧语颤增强D病变侧呼吸音消失E病变侧变为鼓音某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合()A左侧肺不张B右胸腔积液C右下大叶性肺炎D右侧气胸E右侧肺不张以下啰音中哪种可见于正常人()A哨笛音B粗细湿性啰音C捻发音D鼾音E中湿性啰音心前区隆起常见于()A左心房增大B左心室增大C右心房增大D右心室增大E心包积液抬举性心尖搏动提示()A左心房肥大B左心室肥大C右心房肥大D右心室肥大E左、右心室肥大心尖区触及舒张期震颤，最常见于()A室间隔缺损B动脉导管未闭C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄以下哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动()A右心室肥大B肺动脉高压C升主动脉瘤D主动脉弓瘤E大动脉炎关于心脏瓣膜听诊区的部位，以下哪项是正确的()A三尖瓣区位于胸骨体下端右缘B主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C二尖瓣区位于心尖部D主动脉瓣区位于胸骨右缘第3肋间E肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间临床上最常见的心音分裂是()AS2生理性分裂BS2通常分裂CS1分裂D2反常分裂ES2固定分裂以下关于奇脉的描述哪项正确()A吸气时脉搏增加B吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上C有脉律不规那么D常见于主动脉瓣关闭不全E以上都不正确女，24岁，头昏，左上肢间歇无力1月余，体重、左锁骨上区可闻及收缩期杂音，右侧脉率76次/分，律齐，左侧脉搏扪不清，此病人可能的病因是()A多发性大动脉炎B结节性多动脉炎C闭塞性周围动脉粥样硬化D主动脉瓣严重狭窄E血栓性静脉炎女，38岁，反复胸痛，晕厥1年余。体查：胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅵ级SM。活动时杂音增强，心率70次/分，律齐，脉搏似140次/分，该患者可能的病因是()A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D肥厚梗阻性心肌病E室间隔缺损男，8岁，未诉特殊不适，体查发现吸气时脉率增快，呼气时脉率减慢。可能的原因是()A窦性心律不齐B早搏C房颤D心包积液E心功能不全AuistinFlint杂音为何种杂音()A相对性三尖瓣关闭不全杂音B器质性主动脉瓣狭窄杂音C器质性肺动脉瓣狭窄D相对性二尖瓣狭窄杂音E功能性二尖瓣关闭不全杂音鉴别右心衰与肝硬化的主要点是()A有无腹水B有无肝功能损害C肝脏是否肿大D颈静脉是否充盈E脾脏是否肿大腹部触诊内容不包括()A压痛及反跳痛B肌紧张度C振水音D移动性浊音E液波震颤肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于()A肝瘀血B慢性肝炎C肝癌D脂肪肝E急性肝炎男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm,边缘不整，坚硬，有压痛，外表有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为()A肝左叶癌B肝血管瘤C肝血吸虫病D腹主动脉瘤E胰腺囊肿腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达()A300mLB500mLC800mLD1000mLE1500Ml肠鸣音消失常见于()A大量腹水B机械性肠梗阻C巨大卵巢囊肿D肠麻痹E急性胆囊炎关于脾肿大分度及测量法，以下哪项是错误的()A深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大B超过2cm至脐平线以上为中度肿大C超过脐水平线为高度肿大D超过前正中线亦为高度肿大E如脾高度肿大向右越过正中线，那么测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+〞表示有关病理反射的描述哪项不正确()A病理反射出现提示锥体束受损；B下肢病理反射的阳性反响为拇趾背伸，余趾呈扇形展开；C任何人出现这种反射都属于病理性；D下肢5种病理征临床意义相同；EHofffmann为上肢病理反射。缺铁性贫血时红细胞呈现()A小细胞低色素性贫血B正常细胞正常色素性贫血C大细胞性红细胞D镰形RBCE缗钱状红细胞的平均寿命是()A30天B50天C90天D100天E120天诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是()A红细胞寿命缩短B外周血片中出现幼红细胞C尿胆原增高D血浆游离血红蛋白明显增高E网织红细胞增多某男，其红细胞与抗B血清发生凝集，其血清与A型红细胞不发生凝集，他的ABO血型结果是()AA型BB型CAB型DO型ERH阴性阻塞性黄疸时，大便性状为()A粘液，脓血便B柏油样便C鲜血便D米泔样便E白陶土样便铁锈色痰见于()A支气管扩张B肺结核C阿米巴肺脓肿D慢性支气管炎E大叶性肺炎胃液隐血试验阳性不见于()A急性胃炎B消化性溃疡C胃癌D食管癌E正常胃液正常人24小时尿量为()A900～1500mLB1000～2000mLC1500～2400mLD1000～2200mLE990～1800mL上消化道内镜检查以下哪项不适进行()A上消化道出血B溃疡病C萎缩性胃炎D食道肿瘤E腐蚀性胃炎二、多项选择题〔每题5个备选答案中至少有一个是正确的，多项选择、少选均不得分，每题1分，共10小题，共计10分〕51.以下哪些是我国常见的咯血原因()A肺结核B支气管扩张C慢性支气管炎D肺癌E风湿性心脏病二尖瓣狭窄52.左侧大量气胸以下体征中正确的是()A气管向右移位B左侧胸廓饱满C左侧呼吸音消失D左侧叩诊呈浊音E左侧语颤减弱53.持续存在的局限性干性啰音不见于()A支气管哮喘B支气管结核或肿瘤C支气管扩张D心源性哮喘E支气管肺炎54.心前区隆起可见于()A风湿性心脏瓣膜病B先天性心脏病C粘连性心包炎D右位心E大量心包积液55．深吸气时，以下哪些杂音增强()A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C三尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全56.失代偿期肝硬变门静脉高压的表现包括()A腹水B男性乳房发育C静脉侧支循环的建立与开放D脾肿大及功能亢进E食欲不振、消化不良57.关于病历以下哪项是正确的()A反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况B病历是医疗、教学和科研工作的根本资料C病历可作为健康档案和医疗保险依据D病历是医疗纠纷及诉讼的重要依据E病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的58.贫血的病因和发病机制有()A红细胞生成减少B红细胞破坏过多C红细胞丧失过多D骨髓造血障碍E细胞分化和成熟障碍59.肺总量减少可见于哪些情况()A肺间质纤维化B肺水肿C肺不张D气胸E胸腔积液60.纤维支气管镜检查的适应症包括()A肺野肿块B咯血C阻塞性肺炎或肺不张D胸腔积液E上腔静脉阻塞综合征三、填空题〔每空1分，共5空，共计5分〕第一心音出现标志___开始，第二心音出现标志______开始。腹膜刺激三联征是指：___，_____，________。四、名词解释〔每题2分，共5题，共计10分〕呕血：发绀:脑膜刺激征:负性心尖搏动:疝:五、简答题〔每题5分，共2题，共计10分〕吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？心脏瓣膜听诊的顺序及其相对性的部位？六、问答题〔每题10分，共2题，共计20分〕咯血与呕血的鉴别诊断71.简述二尖瓣狭窄时视、触、叩、听的阳性体征。成都中医药大学2023秋西医诊断学B卷答案及评分标准供2023级市场营销专业使用一、最正确选择题〔每题1分，共50小题，共计50分〕二、多项选择题〔每题1分，共10小题，共计10分〕三、填空题〔每空1分，共5空，共计5分〕61．心室收缩；心室舒张；62．压痛；反跳痛；肌紧张。四、名词解释〔每题1分，共5小题，共计5分〕63.答：呕血是上消化道疾病〔指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病〕或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。64.答：是指血液中复原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。65.答：为脑膜受激惹的体征，分为颈强直、科尔尼格征和布鲁津斯基征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等。66.答：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连，重度右室肥大心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，也可引起负性心尖搏动。67.答：即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。五、简答题〔每题5分，共2小题，共计10