2021年中医规陪 考试攻略

*欧阳光明*欧阳光明*创编2021.03.07*欧阳光明*欧阳光明*创编2021.03.07规培考试攻略欧阳光明（2021.03.07）祝大家都能顺利通过！一、笔试部分卷面构成分值、1总分100分，分为共用试题、专业试题两部分共用试题（60分）：考核所有规培人员（只有选择）专业试题（40分）：考核不同专业人员（+问答+例分析）2、试题类型单项选择题：A2、、A4多项选择题：X型题，多选、少选、选错均无分问答题：101个病例分析：161个3考试范围：中西内（比重最大）周围血管、推拿等内科参考书：中内（人卫，八版，黄皮）西内（人卫，七版，蓝皮）中医内科学（吴伟，蓝皮）4、考试技巧：内科和专业内容重点，答题多写，写了可能有分，不写完全没分。二、操作部分考点：三站考试均随机分配非本培训基地考点，一二站两天中考一个半天，三站两天中考一个半天。参考书：临床综合基本技能（人卫，主编：李雁、潘涛，蓝皮）、诊断学基础、针灸、方剂书均可。（一）第一站：1、接诊：内科病人，共60分钟，50分。（问诊、查体20分钟，2035分钟，225分钟，620-3分）2、准备物品：身份证、准考证、手表、自备白衣，听诊器，叩诊锤，瞳孔笔，口罩，帽子、黑色签字笔。3、注意事项：问诊+查体时间20分钟，问清主诉，简要问病史（次发病、检查、诊断、治疗、目前状况等）；余史（既往史、过敏史、个人史、遗传史等）；查体：生命体征（血压、心率、脉搏）、舌脉、简单全身查体+专科查体；注意体现人文关怀。监考老师可能床边提问。容，时间不充足。要写中医辨证方药。病例答辩：问有关病人或者首程中问题。方剂背诵：抽签，背方歌或药物组成均可。范围规培大本中内科需要掌握方剂。坏消息的告知：需告知坏消息的情况：本身疾病较重（恶性肿瘤、心梗等）、基础疾病加重危及生命（心衰、肾衰等）举例：肺癌：1.一般不先告知病人，先把家属交齐，找能管事儿的家2.告知家属目前病情，可能出现情况，目配合。3.如不希望病人知晓，要病情保密；需要病人知晓，要在家属4.重点的重点：交代的目的是为了家属了解病情并一般不先告知病人，先把家属交齐，找能管事儿的家属签病重通知和抢救同意。2.告知家属目前病情，可能出现情况，目前有哪些治疗方案，和家属沟通选择消极或者积极的治疗，并请家属配合。3.如不希望病人知晓，要病情保密；需要病人知晓，要在家属在场时交代病情。4.重点的重点：交代的目的是为了家属了解病情并配合治疗，不是为了推卸责任。（二）第二站：临床判读：共30分钟，20分值。准备物品：身份证、准考证、自备白衣，听诊器，口罩，帽子、黑色签字笔。1、实验室检查（4题，8分）范围：血常规、尿常规、肝功、肾功、心肌酶、CRP、ESR血气、离子、血糖、血脂、免疫等题型：直接分析化验值病理意义or病例+化验值给出临床诊断。2、心电图（3题，6分）颤、室颤、预激等。题型：直接给图写答案。注意先写窦性心律。3、放射（3题，6分）X线：正常胸片、肺部感染、肺气肿、肺心病、肺癌CT：脑出血、脑梗（只写左右，不用分部位）、支扩、腰颈椎退变。不考MRI。题型：直接给图写答案。（三）第三站：操作30分中医必考（针灸、推拿、舌脉）+中西医选考1、针灸：5分（抽一）十二经肘膝关节关节以下循行（原文白话均可）、起止穴（不可说反）、两个穴位定位（说+指）。2、推拿：5分（抽一）一指禅、平推法、滚法、擦法、拿法、捏法、按揉法、摩法等；演示、口述操作要领（边说边做）。3、舌脉：5分（舌脉抽一）舌：图片，舌体、舌色、舌形、舌苔等特征、病理意义对应。脉：脉诊仪，脉象、特征、病例意义对应。4、中医选考：5分（抽一）针灸手法、刮痧、捏脊、穴位贴敷、拔罐、耳针、骨折复位+小夹板（只考桡骨远端骨折）。边说边做，做完交代患者注意事项。5、西医必考：10分（抽一）电除颤、心肺复苏、做心电图、气管插管、胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、换药（清创）、洗胃（没考）。快速准确，四大穿刺需说适应、禁忌症。（四）考试技巧：1第一站总考试时间2天，抽中1个半天考试。可提前与考试地点小伙伴搞好关系，找些病例模板练手，问清考试科