住院医业务学习测试题附答案

住院医业务学习测试卷1.长期留置气管导管时为避免套囊压迫气管黏膜，造成局部缺血坏死，通常放气一次的时间是()A.4、6小时B.5、6小时C.1小时D.半小时E.2、3小时(正确答案)2.气管内插管对气道死腔量的影响是()A:使气道死腔量减少约50%(正确答案)B:使气道死腔量减少约30%C:使气道死腔量增加约50%D:使气道死腔量增加约30%E:无影响3.下列哪项不是低温麻醉并发症()A御寒反应B心律失常C酸中毒D胃肠出血E肾衰竭(正确答案)4.肥胖是指体重指数（BMI）大于多少()A:20千克每平方米B:22千克每平方米C:25千克每平方米D:28千克每平方米(正确答案)E:40千克每平方米5.行腹腔镜手术时，气腹压力的上限是()A.5mmHgB.15mmHgC.20mmHg(正确答案)D.35mmHgE.40mmHg6.腰椎间盘突出物刺激椎管内的交感神经将导致()A:会阴部麻木刺痛，大小便失禁B:间歇性跛行C:患肢湿冷(正确答案)D:病变肋间神经区皮肤过敏、有压痛E:患肢足下垂7.有关老年人心血管系统特点的描述，错误的是()A主动脉和周围动脉管壁增厚，收缩压和脉压增加B动脉、静脉氧分压差增加(正确答案)C左心室渐行肥厚，左室顺应性下降D心脏传导系统弹性纤维及胶原纤维增加，常出现慢性房室传导阻滞E交感神经系统的调节能力降低8.多器官功能衰竭发病过程中最容易和最早受损害的器官是()A:肺(正确答案)B:肾C:肝D:消化道E:脑9.妇科腹腔镜手术过程中,病人突然出现呼气末CO2压力下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。此时应首先考虑其原因为()A.空气栓塞(正确答案)B.

麻醉过深C.气管导管位置过深D.皮下气肿E.

药物过敏10.女性,

26岁。孕39周,硬膜外麻醉下行剖宫产手术。胎儿娩出后,产妇突然出现呼吸困难、发绀、昏迷、肺部哕音,以下处理错误的是()A.立即正压通气并行气管插管B.禁用强心药物(正确答案)C.应用血管解痉药物D.抗过敏E.扩容11.男性，56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺(-),

ECG正常。硬膜外穿剌置管顺利,回吸无脑脊液,注入试验量(2%利多卡因3mI),测平面T5-L1

,循环、呼吸平稳。5min后再注入2%利多卡因7ml,注射后病人烦躁,给予静脉注射哌替啶25mg,氟哌啶2.5mg,病人呼吸困难、呕吐、意识不清,收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管，监护仪示室颤,大动脉无搏动,立即行心肺复苏,术后第一天病人完全清醒。其发生心搏骤停的原因,首先应考虑的是()A.麻醉平面过宽(正确答案)B.局麻药中毒C.辅助用药不当D.蛛网膜下腔麻醉E.局麻药过敏12.病人手术后最严重的问题是什么()A.声音嘶哑B.气管塌陷(正确答案)C.心动过速D.心动过缓E.高血压13.男性，3岁。因“气管异物”于静脉麻醉下实施支气管镜检查。在25min检查期间先后4次插镜。异物取出5min后出现明显吸气性凹陷。此时首选的检查或处理是()A.直接喉镜检查B.胸部X线片C.支气管平滑肌扩张药(正确答案)D.胸部听诊E.

血气分析14.63岁男性高血压患者接受剖胸手术，无过敏史，服用利血平治疗12年。麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。下列哪一种升压药治疗该患者的低血压效果最差()A去氧肾上腺素B麻黄碱(正确答案)C盐酸甲氧明D肾上腺素E去甲肾上腺素15.男，65岁,矮胖,颈短，全麻快速诱导,自主呼吸停止后面罩吸氧呼吸道不通。可能的原因是()A.支气管痉挛B.延迟性呼吸抑制C.反流与误吸D.气管受压E.舌后坠(正确答案)16.患者女，35岁。妊娠高血压综合征，剖宫产术前喘憋,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气，BP190/1l0mmHg,HR120bpm，两肺底吸气未可闻及大量湿哕音。目前宜采取的处理措施是()A.

大量利尿十血管打张剂十

PEEP(正确答案)B.利尿十加大镇静肌松剂剂量C.洋地黄十血管扩张剂D.受体阻断剂十洋地黄E.大量利尿,尽快撤离呼吸机并拔除气管导管17.垂腕是由哪条神经损伤引起的()A.尺神经B.正中神经C.桡神经(正确答案)D.桡神经和尺神经E.正中神经和尺神经18.二尖瓣的听诊部位为()A.左侧第5肋间锁骨中线内侧1

~

2cm(正确答案)B.左侧第4肋间锁骨中线内侧1

~

2cmC.胸骨左缘第2肋间D.胸骨右缘第2肋间E.胸骨下端偏右19.下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗()A.缩窄性心包炎(正确答案)B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.

充血性心肌病20.嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是()A.钙通道阻滞剂B.硝昔钠C.抗高血压药D.a受体阻滞剂(正确答案)E.尼卡地平21.急性呼吸窘迫综台征时形成肺水肿的主要机制是()A.微血管内静水压升高B.肺血管收缩致肺动脉压升高C.肺淋巴回流障碍D.血液胶体渗透压降低E.肺泡-毛细血管膜损伤致通透性增加(正确答案)22.在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致()A.高C02血症C02血症C02血症B.低氧血症C.患者出现通气不足D.急性肺栓塞(正确答案)E.感染23.成人布比卡因的安全剂量为()A.600mgB.225mgC.150mg(正确答案)D.300mgE.75mg24.接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性，术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛，近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放射痛。最可能的诊断是()A:硬膜外脓肿(正确答案)B:硬膜外血肿C:脊髓前动脉综合征D:蛛网膜炎E:感觉异常性股痛25.对于主动脉瓣狭窄的病人，决定其心脏收缩与每搏量的因素是()A.右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程B.瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程。C.瓣膜口面积，平均跨瓣压差,射血时间(正确答案)D.瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间。E.

左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差26.一子痫病人采用硫酸镁治疗一周，判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现()A.

眼球震颤B.共济失调C.深部腱反射降低(正确答案)D.

精神症状E.心律失常27.重度妊高征病人首选的治疗措施是()。A.

降压药B.

利尿药C.

50%葡萄糖+维生素CD.

镇静药E.解痉药(正确答案)28.在重度支气管哮喘的抢救中,下列哪一项治疗是不用的()A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心药(正确答案)E.静脉补充液体29.缩窄性心包炎最有特异性的体征是()A.奇脉B.颈静脉怒张C.

心包叩击音(正确答案)D.水肿E.肝大30.患者，女，49岁。车祸造成颅脑外伤，拟全麻下行探查硬膜下血肿清除术。患者意识模糊，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次/分，见异常。首选的吸入全身麻醉药是()A地氟烧B七氟烧C恩烷D氟烷E异氟烷.(正确答案)31男性，68岁，因患有急性广泛前壁心肌梗死台并急性左心衰急诊住院治疗，下列哪种药物不宜使用()A.硝酸甘油B.硝普钠C.吗啡D.呋塞米E.受体阻断药(正确答案)32.下列关于重症肌无力的描述，正确的是()A.眼外肌、面肌和延髓支配各肌最常受累(正确答案)B.

受累的肌肉持续无力C.

常有肌肉萎缩D.抗胆碱酯酶药物无效E.血钾偏低33.左向右分流型先心病有下列共同特点，但除外()A.可产生艾森曼格综合征B.潜在青紫C.肺循环血量增加D.体循环血量增加(正确答案)E.可闻及心脏杂音34.胸外除颤时,电极板应置于()A.心尖区B.

胸骨左缘第2肋间，心尖区C.胸骨右缘第2肋间,心尖区(正确答案)D.胸骨右缘第3肋间,心尖区E.以上都不对35.糖尿病病人若行择期手术,空腹血糖最宜控制在何水平()A.

10.1-11.2mmo/LB.

9.1-10.1mmol/LC.

6.1-7.2mmol/LD.

5.1-6.1mmo/L(正确答案)E.

6.1mmo/L以下36.预防胃内容物反流和误吸的措施,哪项不常用()A.术前成人固体食物禁食6小时,清水禁饮4小时B.急症饱胃病人放置胃管吸除C.术前洗胃(正确答案)D.术前晚口服抗H2受体药E.术前口服甲氧氯普胺37.术中突发严重高血压，不宜首先使用以下哪种降压药()A硝普钠B尼卡地平C艾司洛尔(正确答案)D乌拉地尔E硝酸甘油38.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切()A.肝合成凝血因子障碍B.凝血因子大量消耗(正确答案)C.凝血因子X如被激活D.抗凝血酶物质增加E.血管通透性增高39.关于孕妇仰卧位低血压综合征，下列说法错误的是()A.是由于增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致B.产妇采用右侧倾斜30或垫高左髋部即可缓解C.进行硬膜外操作前,应常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容D.血压低至80mmHg时,会使胎盘灌注减少,危及胎儿(正确答案)E.在麻醉特别是交感神经阻滞后更易发生40.局麻药中毒引起全身惊厥时,首选的止惊药应是()A.地西泮(正确答案)B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.激素E.氯胺酮多选题41.女性,45岁,

腹部被汽车撞伤2h入院。查体:血压10/6kPa。化验:

Hb50g/L,入院后立即给予输血,准备手术,当输入10ml血液时,突然出现寒战、高热、腰酸背痛,血红蛋白尿。应立即采取何种措施()A.停止输血，核对血型(正确答案)B.减慢输血速度C.物理降温D.碱化尿液(正确答案)E.给予异丙嗪患者女，25岁。足月妊娠;G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg.心率82次/分，双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++),PT13.4s,APTT38.2s.血小板159x109g/L、血电解质及血糖正常。42、决定立即剖宫产,关于麻醉前评估与心功能评估,以下哪些回答是错误的()A.ASAIV级(正确答案)B.

ASAIII级C.

ASA急I级(正确答案)D.心功能II级(正确答案)E.心功能III级F.心功能IV级(正确答案)43、下述哪些药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用()A.吗啡(正确答案)B.瑞芬太尼(正确答案)C.硫酸镁D.安定(正确答案)E.维库溴铵F.利多卡因44、以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证()A.无凝血异常(正确答案)B.无DIC(正确答案)C.休克D.意识清醒、配合好(正确答案)E.Hellp综合征F.子痫患者女，27岁。妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg

,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿哕音、双下肢浮肿(++)，轻微活动症状明显加重。实验室检查:

WBC10.86x109/L、Hb121g/L,PLT99x109/L,PT13.Is,APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。45、关于该产妇心脏并发症的描述，哪些是正确的()A.妊娠合并风湿性心脏病(正确答案)B.重度二尖瓣狭窄口C.心功能II级D.右心功能不全(正确答案)E.存在心肌缺血F.左心室压力负荷过重46、选择何种方法比较合适()A.局部麻醉B.神经安定镇痛C.全身麻醉D.硬膜外麻醉(正确答案)E.腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉(正确答案)47、麻醉手术期间应注意哪些问题()A.仰卧位低血压综合征(正确答案)B.胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全(正确答案)C.羊水栓塞(正确答案)D.胎儿宫内窘迫综合征(正确答案)E.控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧(正确答案)48、关于仰卧位低血压综合征以下哪些描述是正确的()A.仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥(正确答案)B.发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压,影响子宫胎盘的血流灌注C.开放静脉通道最好选择上肢静脉穿剌(正确答案)D.发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度E.为预防仰卧位低血压综合征,产妇最好采用左侧倾斜30度体位国(正确答