（p325-328）全口义齿制作第三课-口腔专业课课件-修复

转移颌位关系胡常红全口义齿的咬合设计

牙合架转移颌位关系（上牙合架）记录颌位关系（咬蜡牙合）（求关系）排列人工牙完成模拟颅颌系统的机械装置------牙合架半可调牙合架上颌体上颌骨下颌体下颌骨上颌架环下颌架环侧柱下颌升支髁球髁突髁槽关节凹髁杆髁导盘切导针切导盘正中锁上颌前牙下颌前牙牙合架再现上下颌牙列与颞下颌关节（旋转轴）的空间关系固定上下颌模型在一定程度上模拟下颌运动在牙合架上完成的义齿，能符合或接近患者的解剖生理情况转移颌位关系即上牙合架，固定上下颌模型于牙合架的适合位置，并调整牙合架参数，使之与口颌系统运动轨迹一致，以便排牙和排牙后调牙合，使在牙合架上完成的全口义齿，能符合和接近患者的实际情况。固定上颌模型固定下颌模型调整牙合架参数，模拟患者下颌运动Bonwill三角

两侧髁突中心与下颌中切牙近中切角三点连线构成一个等边三角形，边长10.16cm。Balkwill角

从髁突中心至下颌中切牙近中切角连线与牙合平面所构成的交角，平均26度。天然牙列与旋转轴的空间关系面弓包括牙合叉和弓体两部分面弓是一种转移工具转移上颌牙列相对于颞下颌关节位置关系有助固定上颌模型于牙合架的适当位置使牙合架开闭弧与下颌做绞链运动时的开闭弧一致固定下颌模型用哥特弓。。。下颌运动开闭运动前伸运动侧方运动铰链开闭口运动大开口运动前伸运动调整牙合架参数，模拟患者下颌运动前伸运动Christensen现象在上下牙合托牙合平面间形成正中关系记录后，嘱患者前伸下颌６mm，上下牙合托前缘接触，后部不接触，在上下牙合堤平面间出现一前小后大的楔形间隙，这一现象称为Christensen现象，此间隙又称为后间隙。调整切导盘至一定切导斜度排牙后使人工前牙形成一定的切道斜度与前伸运动相关的概念前伸髁道斜度：下颌做前伸或后滑运动时，两侧髁突沿关节结节后斜面滑动的路线（髁道）与眶耳平面的夹角前伸髁导斜度：牙合架上髁球沿髁槽前后滑动的路线（髁导）与水平面的夹角切道：下前牙切缘沿上切牙舌侧面运动的轨迹，其大小与覆牙合覆盖有关切道斜度：切道与眶耳平面的交角切导：切导针尖端沿切导盘向前下运动的轨迹切导斜度：切导斜面与水平面的夹角（一般定为0~15度）与前伸运动相关的概念侧方运动侧方髁道：下颌向工作侧移动时，非工作侧方的髁突沿关节凹向前、下、内移动的轨迹侧方髁道斜度：侧方髁道与正中矢状面之间的夹角侧方髁导：上颌体侧运动时，非工作侧髁球在髁槽内向前下内运动的轨迹侧方髁导斜度：侧方髁导与正中矢状面之间的夹角调整侧方髁导斜度Hanau公式计算：侧方髁导斜度=前伸髁导斜度/8+12咬侧方蜡牙合，测得侧方髁导斜度（全可调牙合架）方法：颌位关系的记录与转移总结颌位关系的记录：又称咬蜡牙合，求关系制作上颌蜡牙合堤，确定人工牙列的形态和位置，确定牙合平面制作下颌蜡牙合堤，与上颌堤咬合至合适的垂直距离在此垂直距离上，利用正中关系位建立不前伸、不偏斜的水平关系颌位关系的转移：又称上牙合架，转关系使用面弓转移上颌堤与双侧颞颌关系的空间关系，使牙合架铰链运动时与口内一致，固定上颌模型根据上下颌的咬合记录关系，固定下颌模型咬前伸蜡牙合，记录